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脊椎側彎能不能進行阻力訓練，尤其是使用槓鈴的自由重量訓練，也是大家非常關心的問題。
脊椎側彎除了少數是由於特殊的疾病所造成，大多數都成因不明，而且嚴重程度也有很大的差異。當要把重量背負在已經彎曲變形的脊椎上，通常都會相當的擔心和害怕，而醫師或其它的醫療人員，為了安全起見，也常常會建議脊椎側彎的病患，盡量不要背負太大的重量。
所以脊椎側彎到底能不能進行重量訓練？其實在健力或舉重比賽中，不乏有脊椎側彎的選手，而且也有不錯的成績表現。在網路上，也很常看到脊椎側彎的患者，分享自己在重量訓練後的成果和改變。所以問題不是脊椎側彎「能不能」做重量訓練，而是「要如何」做重量訓練。
兒童和青少年的脊椎側彎，因為本來就可能會隨著生長發育而變得更嚴重，所以需要密切的追蹤觀察。規律而多元的運動可以增進活動能力和心肺功能，如果這個時期對重量訓練有興趣，就依照一般兒童和青少年的運動原則，以培養興趣和動作模式為主，並不需要刻意加上太大的重量。
成年人因為骨骼肌肉已經發育成熟定型，所以一般而言，中度以下的脊椎側彎 (小於40-50度)，彎曲程度並不會有太大的改變。但是如果已經嚴重到造成疼痛不適而活動受限，或是胸廓變型而影響到心肺功能，當然還是要先尋求醫療協助。
對於大多數輕度至中度的脊椎側彎，甚至很多沒有任何症狀，只是在某次醫療檢查中偶然發現的脊椎側彎，重量訓練是安全而且有益的。脊椎側彎要進行重量訓練，主要的考量有二點。第一是會不會容易造成疼痛甚至受傷，第二是脊椎側彎的程度會不會變得更嚴重。
首先，脊椎側彎的患者因為脊椎的彎曲變形，所以難免會有一些動作上的失衡和代償。某些功能性的失衡代償可以經由一些矯正技術而得到改善。但某些結構性的問題可能就無法因為這些矯正技術而改變。但是不用擔心，就算重量訓練的動作會有些歪斜而不是那麼的完美，但只要掌握基本的核心穩定四肢發力原則，維持每一次動作的一致性而沒有偏差，小心謹慎的增加重量，並且仔細觀察身體的反應回饋。這種「正常的不正常」動作模式，並不見得會有較高的受傷風險。而且一旦建立起足夠的肌力，原本怪罪於脊椎側彎的腰酸背痛四肢無力，也會跟著改善。
其次，重量訓練是靠整個軀幹體壁的肌肉張力和體腔壓力來承受重量，而不是單靠脊椎。脊椎本身的組織結構是無法承受太大的重量，所以訓練起足夠的核心肌力和正確的發力方式，其實可以分擔脊椎的受力。目前沒有證據顯示重量訓練會增加脊椎側彎的嚴重程度，甚至有些還發現，重量訓練後增進核心的穩定和平衡，可以改善部分的脊椎側彎。如果不放心，可以定期的追蹤檢查，觀察脊椎側彎程度的變化。
最後一種，是中老年之後因為退化而導致的脊椎側彎。可能因為長期不良姿勢或過度反覆動作，使得脊椎結構產生不對稱的退化變形，而造成這種脊椎側彎。骨質疏鬆症和肌少症是這種退化性脊椎側彎的危險因子之一，要避免骨質疏鬆症和肌少症，當然就要靠重量訓練。
還是老話一句，沒有不能訓練，只有該怎麼訓練。就算脊椎真的無法承受重量，也有不讓脊椎承受重量的訓練方法。脊椎側彎不見得會造成疼痛，而疼痛也不見得是因為脊椎側彎。對於大多數沒有症狀或是輕微症狀的脊椎側彎，其實不用畫地自限，可以正常而自由的運動，甚至是重量訓練。但先決條件是要先經過醫療評估，再由教練指導正確的動作和規劃合適的課表。能靠自己主動的增進肌力和活動能力，才是維持健康的不二法門。
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