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【火燒心、脹氣想吐，你又胃食道逆流了嗎？ 7招有效緩解，試試側躺這側朝下】
有時會胸口灼熱、溢赤酸、喉嚨有異物感、非心因性胸痛，你可能是胃食道逆流。
究竟哪些人容易引發胃食道逆流？該如何減少發作？透過日常生活改善7個習慣，就能有效緩解⬇️⬇️⬇️
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＊你的食道無力了嗎？黃金管子來分辨＊
以前，我常分享食道機能檢查的重要性，並強烈建議適當的患者接受該檢查。過去醫院沒有這個設備，我們都轉介患者到台大，北榮，中榮，彰基，成大，高醫，花慈等醫院，現在員生胃食道逆流中心也已完備最好的檢查設備了，減少患者轉介就醫的不便。
食道機能檢查分為兩大部份，第一部份是食道肌力檢查，包括食道吞嚥蠕動功能，還有下食道與上食道括約肌的力量等等，檢查時間10到15分鐘即可完成。
主要針對非心因性胸痛，吞嚥困難，反覆逆流等等的患者，對於手術前後的評估也是很重要的。使用的是黃金管子，真的是有黃金包覆，才可以抗強酸鹼的侵蝕，一條上百萬的管子也只能檢查200-300次，就需要換掉了。目前尚用健保舊的價格收費，未來會跟進台北與台中醫學中心一樣改為自費項目。
另一個檢查則是24小時食道酸鹼值測試，可以告訴患者在一天內發生逆流次數大概幾次，也會知道多少時間是在強酸下，多少時間是弱酸等等，還會判斷症狀與逆流是否直接相關聯，可以找出假逆流的患者。病患不用住院，隔天回來拆管子即可。
這個健保有規範，要吃氫離子幫浦阻斷劑兩個月無效下，才可以有消化專科醫生開立檢查，或是做手術前後的評估才可以使用。主要需要的患者就是吃藥效果不佳或無效，胃鏡也找不出原因時，方可適用。其實不適感沒有想像中那麼恐怖，該檢查就做吧！管子單次使用，用完就丟，不用擔心感染問題喔！
我們中心也有最新的96小時無線酸鹼膠囊檢測（Bravo capsule）,可以在麻醉下以胃鏡放置該膠囊在食道，無線監控患者4天的逆流情形，在國外是相當普遍的方式，可惜國內仍是申請自費項目，尚無健保給付。
很多檢查，我們自己團隊成員也都親身體驗，並一直改良，為的是給患者最好的服務。
很高興在中心，有很棒的隊員，也有許多專家蒞臨指導，各界朋友的幫忙，胃食道逆流中心一直在進步中，沒有最好，只有更好。
明明就沒有被嚇到，也沒發生什麼特別的事，但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動，有時還會合併胸悶、頭暈，這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎？立達診所周孫立醫師說明，心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下，對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼？
周孫立醫師解釋，心悸是一個概略的稱呼，發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動，而跳動的感覺遠大於平時能承受，例如：心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等，甚至開始感到不舒服，同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦？
周孫立醫師表示，首先應先檢視自己的狀態及環境，如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作，可以先試著停止當下的活動，最重要的是馬上休息。此外，也要保持所處環境的空氣流通，他說明，心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣，因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息，並確保環境通風，盡量將危險降至最低後，再規劃下一步該怎麼做，例如：去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因？
周孫立醫師指出，造成心悸的原因有很多，分別為下列4種：
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞，導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出，可能與我們身體的電解質有關，包括：鉀、鎂、鈣離子，造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足，導致脫水；又或是水分過量，導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題，此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關，例如：咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀，需要做什麼檢查？
周孫立醫師說明，首先會先檢視心悸的成因，分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查，也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞，死亡率非常高，因此醫師會看心電圖，另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外，也有24小時監測的儀器，檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整；還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的，例如抽血，藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調，代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生，因此若是因心悸去做檢查，發現血管及24小時心電圖監測都沒事，但後來抽血卻發現某個電解質有問題，就要特別當心，因為這可能是某個器官造成的，例如腎臟、肝臟，不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式？
藥物治療
周孫立醫師回應，心律不整通常會看其程度及危險性，若是較危險、死亡風險高的，就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而，對於某些患者而言，藥物治療效果較差，周孫立醫師說明，此時就會用電燒的方式介入，會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生，造成傳導異常，再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說，當然如果評估危險性沒那麼高，也不見得要吃藥，但一定要去思考生活中有哪些可能的原因，例如：喜歡喝咖啡，又喝得很多很快，或喜歡抽菸，不愛喝水，甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善？
周孫立醫師表示，若是短時間內發作的心悸，經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療，則會建議患者心悸發作時平躺，並確保空氣流通。
此外，也建議可以做屈膝的動作，能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出，當心臟有足夠的血液回流時，就能刺激心臟良好的收縮。
【精彩文章】
心跳忽快忽慢不得輕忽！心悸、心律不整該如何應對？｜周孫立醫師｜健康連線
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