【我不用健保卡,想「自費」看病...這樣做,保險竟然不會全額理賠?!】
「為什麼到醫院住院,實支型的保險理賠金,到最後只理賠6、7成,甚至是不理賠呢?」
購買實支實付醫療險,有時候理賠只能拿到6成多,以下是835小編整理的三個原因:
👉1.為非必要性醫療
👉2.保險類型及條款定義不同
👉3.社保型的非健保身分就醫..........
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅陳其邁,也在其Youtube影片中提到,真歹勢! 今晚專家會議後,再前往林園幸福公園桌球館、大寮包公廟接種站,希望將明天長輩們施打的動線調整到順暢。 這次打疫苗的人數相對比之前更踴躍,也再請大家能夠持續按照通知的時間、地點來做分流依序施打。並攜帶身分證、健保卡、通知單,大家都打得到,不要急。 慢慢打,今天沒打到,沒關係,不是高雄市籍...
非健保身分就醫 在 李雪雯的健康財富百寶箱 Facebook 的最佳貼文
簡單來說,民眾住院所採取的給付方式,分為除「健保給付」、「非健保給付」,以及「差額給付」作法(健保身分下之差額給付)。而差額給付也仍舊是採取「健保身份」的給付方式,並不等於「非健保給付」。所以,民眾在購買實支實付型醫療險住院治療,並採取「差額給付」時,並不會受到「非健保身份理賠需打折」的影響~
【選擇差額自費,健保身分不受影響】
⏏ 健保署範本:http://goo.gl/2jJZoz
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⌭ 住院醫療費用保險單示範條款(實支實付型)第8條規定:http://goo.gl/uHszxZ
『第五條至第七條之給付,於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院診療;或前往不具有全民健康保險之醫院住院診療者,致各項醫療費用未經全民健康保險給付,本公司依被保險人實際支付之各項費用之○○%(不得低於65%)給付,惟仍以前述各項保險金條款約定之限額為限。』
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⇞ 實支實付型醫療險,什麼情況可能打折給付? ⇞
❶不以全民健康保險之保險對象身分(非健保身分)
❷前往不具有全民健康保險之醫院(非特約機構)
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⏅分析:
依據「全民健康保險辦理自付差額特殊材料之作業原則」規定:http://goo.gl/sbR4ML,『"保險對象得於經保險醫事服務機構之醫師認定有醫療上需要時", 選用保險人定有給付上限之特材,並自付其差額。』可見差額自付(差額自費),仍符合醫師認為有醫療上的必要性。
可得知除「健保給付」、「非健保給付」外,實務上存在「差額給付」作法(健保身分下之差額給付)。
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⇞ 自費是否導致實支實付型醫療險打折理賠? ⇞
→「差額自費」的情況下,因不影響健保身分,所以不影響實支實付型之醫療理賠。如果一開始就採「非健保身分」就醫,由於醫療的必要性部分,無法確定是否經過醫師認定或健保署把關,商業保險理賠或許會產生爭議。
非健保身分就醫 在 保險好Easy Facebook 的最讚貼文
Q非健保身分就醫時,實支條款說打折65%是指?
以健保身分住院,過程中有自費項目,也會打折理賠嗎>"<?
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非健保身分就醫 在 陳其邁 Youtube 的最佳貼文
真歹勢!
今晚專家會議後,再前往林園幸福公園桌球館、大寮包公廟接種站,希望將明天長輩們施打的動線調整到順暢。
這次打疫苗的人數相對比之前更踴躍,也再請大家能夠持續按照通知的時間、地點來做分流依序施打。並攜帶身分證、健保卡、通知單,大家都打得到,不要急。
慢慢打,今天沒打到,沒關係,不是高雄市籍、或者非7/3當日排定的接種者,下周會再安排時間施打,我們就按照時間、順序慢慢來。
另外,我們都會分一張衛教單,注疫苗以後要注意的事宜,我們的子女就幫爸爸媽媽看一下。
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今天全國本土個案57例,高雄+0。
整個流行的曲線來看,在感染源的部分,如果雙北沒有找到明確感染源,社區潛在的隱形傳播鏈會帶來風險。
屏東的Delta病毒的傳播,因為快速疫調、匡列,疫情獲得初步控制。
高雄市針對Delta病毒,啟動枋山專案調查到目前為止,快篩PCR檢驗都沒有異常個案。
新北市案14805在高雄有足跡,喉嚨痛不舒服的時候是在6/13,也曾去就醫,6/16就來美濃。
在沒有症狀時,會不會傳染呢?會,在還沒有發病的症狀前,其實病毒量就已經開始上來,因此發病前三天就是一個可傳染期。
這是南北移動造成的典型傳染,在流行期間,南北不必要的移動,能夠能免則免。
#居家隔離高雄謝謝你
結論:被隔離者一塊錢都不用出!
我們跟防疫旅館已經講好,標準房的價格是1500。
到各防疫旅館的時候,都不用刷卡,錢我們來跟飯店直接付掉。而中央地方的補助我們幫你整合,所以就安心的住到居家隔離的旅館標準房裡面,我們就會有專人來協助你。
原則上,不用出半毛錢,補助的這個部分,我們會幫你算清楚並整合,假如不足的部分,由市政府來處理。
解隔離時,只需要付額外的像是你選擇升級房間、訂外送等等費用。
另外,住防疫旅館也包含三餐。
有時候市府會提供像我們的旗山的香蕉、大樹的玉荷包、端午節時有肉粽,都會隨時幫大家補充,我們會照顧好大家,請放心。
在高雄工作的或求學的外縣市的民眾,是不是也適用?
同樣適用。感謝您配合高雄的防疫。
昨天也提過,全部都回溯至5/1開始。
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📢 公佈今日(7/1)確診個案(新北市案14805)在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/lRzXpq
提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾,請進行自我健康監測,如有出現相關症狀,請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。