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#16W
今天正好滿16週啦！一大早６點就被抽筋痛醒，也來的太快了吧，痛得我直接把老公打醒嗚嗚嗚
生日過了之後，正式邁入34歲，我已經是被列為 #高齡產婦 的族群啦！！！！所以這胎產檢更加重視，很怕有什麼閃失。我是約12週時預約了 #孕唯諾NIPT篩檢＋ #愛唯美帶因篩檢，這是一種非侵入式的檢查，用抽血的方式就能進行檢測唷。
唐氏症是大家耳熟能詳的疾病，正是因為染色體異常關係，跟遺傳無關，如果孕婦年紀越大，可能有異常的風險就越高。如果妳或老公家族中成員有遺傳疾病者，更要特別注意。不然倘若孩子出生有各種狀況，大家都會非常辛苦啊....若能在孕期時就檢查出來，這也是最好的。
關於為何挑選 孕唯諾 無創產前篩檢 ，詳細分享請看 https://ibmm.tw/invitae-1/
#此篇文章準媽媽們可以存唷💕
#產前最後一個紀錄（還在整家裡🤣
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不知不覺我也生完龍哥三個多月了
時間真的好快～一直都還是有很多媽媽問我關於懷孕還有哺乳的問題
決定發一篇文跟你們分享☺️
Q:兩胎都是自然懷孕嗎？有特別保養身體備孕嗎？
A:兩胎都是自然懷孕 也沒有特別備孕就是一沒避孕就懷上了 我們算是蠻幸運的～ 幸運程度把我們都嚇歪（太有效率🤣
不過身邊朋友有些會去看中醫先調身體或是算好排卵期 如果有這方面問題還是建議去看醫生詢求專業協助唷～ 放輕鬆也會有很大幫助💕
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Q:懷孕得時候吃什麼保養品？
A:我有吃綜合維他命.維生素D.鈣片（婦產科直接買沒有挑牌子）.葉酸（前三個月吃）.惠氏DHA藻油.滴雞精.燕窩（試情況補充）.珍珠粉（七個月開始吃）
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Q:懷孕做什麼檢查？
A:我做蠻多自費檢查的！有一些是第一胎做過沒問題 第二胎就不用再做！
有做NIPT非侵入式唐氏症篩檢.子癲前症篩檢. X染色體脆折症篩檢.脊椎性肌肉萎縮症基因檢測.高層次超音波
有一些我忘記了😅
Q:兩胎都有餵母奶嗎？餵多久呢？
A:兩胎我都有餵唷！不過沒有特別長大概坐完月子我就讓奶慢慢退掉！粉粿時是我食慾不好奶量變少 我就沒有再追奶了～
龍哥是出月子中心發現他黃疸又有變高 醫生說可以觀察看看是不是母奶影響（先停幾餐看看）擠出來又沒餵還要顧粉粿太累了 我就拉長擠奶時間 就也自然退了～
餵不餵母奶 就是看媽媽本身的狀況 不要給自己太多壓力！媽媽心情輕鬆最重要
開心的媽媽才有開心的孩子呀～
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Q:有遇到塞奶問題嗎？怎麼解決？
A:還沒生以前就爬文看很多媽媽分享心得 很多媽媽都說石頭奶比生小孩更痛苦！我超怕 兩胎都是還沒生以前就先問好🤣
第一胎是問醫院配合的泌乳團隊（印象正常 沒有特別感受）
第二胎有看朋友推薦思庭泌乳團隊 @sitingcare 因為醫院配合的要等時間就想說那問看看他們～
當時也沒有到塞奶 只是一開始是用手擠乳 我太累又偏懶 擠一點我就不擠了🤣側睡胸部蠻不舒服的
還好她們剛好有空擋！馬上跟她們約時間🤣真的好怕會痛到 我耐痛度偏低哈哈
產後第3天她們來幫我疏通乳腺
我本來以為我會痛死！已經做好要在床上打滾的準備！（因為第一胎雖然有請泌乳師但疏通的過程還是有痛到）結果！！完全無痛！是真的不痛好溫柔！我有嚇到🤣🤣
乳房也瞬間變成軟軟QQ的！超舒服～
過程中泌乳師很細心跟我講了一些初乳的注意事項和現在乳房是處在什麼狀況！要補充多少卵磷脂.注意先避開什麼食物還有擠奶時間等等
因為初乳是比較濃稠的也發現我自己沒有把後端的乳汁擠出來幫我疏通後奶量也大增！但當時我比較適合冰敷啦～過幾天等乳房過了充盈階段才比較適合做追奶的動作！
還有教我無痛擠乳的手法！確認很多次我已經會了才離開🤣🤣（開始用擠乳器後也建議可以再搭配手擠乳把後端吸乳器沒辦法吸到的乳腺疏通更能避免乳房不適的狀況）
事後她們也很貼心會用line關心我也有貼注意事項給我！用講的真的都忘光🤣
「無痛」疏通乳腺後馬上續約後面兩次！真的太舒服了！我給五顆星🌟🌟🌟🌟🌟
有特別問過他們！現在到府和門市服務都已經正常可以預約囉！有需要的媽媽可以試試看～
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Q:怎麼退奶？
A:我一開始奶量其實都還不錯！但出月子中心後可能太累或食慾不好奶量就自然少了
慢慢拉長擠奶餵奶時間 有吃一些退奶的食物
就少了！第二胎因為有找思庭泌乳 就有再詢問泌乳師一些乳房問題！剛好遇到疫情也沒辦法做預約！但她們有透過訊息了解我的胸部狀況！沒有硬塊！就成功退乳了☺️
退乳也是有些方法！建議尋求專業可以退的更舒服更健康唷！
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Q:產後怎麼減肥？
A:無所不用其極🤣🤣我有運動游泳.吃中藥.埋線.體雕.喬骨盆.跟教練買茶
第二胎還有找李阿姨綁骨盆！骨盆好像真的有比第一胎小👍🏻👍🏻👍🏻
第二胎還在緩慢恢復中⋯有心得再跟你們分享
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Q:長妊娠紋了怎麼辦？
A:在塗更多油和乳液🤣生完繼續塗！！！會改善～而且紋路隨這時間顏色會變淡 最終會變成白色的！我自己產後有再搭配平泰秀（大家推）淡疤用～
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Q:產後落髮怎麼辦？
A:我沒有特別怎麼保養預防耶 想說應該也沒辦法
（問過老鄭 他說掉又沒關係 頭髮那麼多🤣🤷🏻♀️
這是一個髮型師該說的話嗎？完全沒要幫我的意思
我就也沒再自己找產品了🤣🤣）
大概3.4個月開始掉
現在我的頭髮走到哪掉到哪 全家都是我的髮好煩！
髮際線微禿🥲🥲🥲
但我上一胎有長回來啦！！不要太擔心～
以上是比較多人問的問題～
希望有幫助到你們～
這些都是我自己經驗 沒有一定得怎麼做或做哪些檢查才最好
你們有任何問題還是要尋求專業唷💛
我懷孕38週肚子巨成這樣
我的朋友們都要臨盆了還都那麼小一顆
我到底是發生什麼事了🤔🤣🤣
關於基因診斷的小細節大不同
話匣子開了
今天繼續來聊聊基因診斷的小細節大不同
先說
在我粉專打滾過的就知道
說同行壞話一直是我的忌諱
基本上最多我就是很低調的告訴大家我們覺得該怎麼做我們是怎麼做的
我不太喜歡批評別人
我只想做好我們自己
像減痛分娩就是這樣
我喜歡強調我們是怎麼做的
但我從來不說別人是怎樣不好
這是我個人的底線
但因為上一篇的文章跟留言
我想了很久有些話我覺得我還是得說
畢竟這跟大家的健康權益有關
我說這些並不是要打擊別人而是希望大家都能夠做得更好
希望大家能夠理解
好的
前言說完了
以下進入正文
請勿對號入座
在稍早這篇這個媽咪的留言當中其實有一點我非常生氣
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/241784997409213/
我不是對這個媽咪生氣
而是對他遇到的這個基因實驗室很賭爛
兩三個禮拜出報告是合理的嗎？
基本上標準流程就是一個禮拜
可能多一兩天可能少一兩天
畢竟跟生物相關的東西都會有一個標準差
但絕對不會到兩三個禮拜這麼離譜
那為什麼會發生？
你想聽真話嗎？
如果你想聽真話你就繼續看下去
接觸過商業的都知道
價格的制定有retail price 零售價還有wholesale price 批發價
在醫療端基本上零售價都差不多
也就是大家接受檢測的費用都差不多
但批發價不一樣
也就是每個實驗室跟診所端收取的費用不一樣
有的實驗室便宜一些有的實驗室貴一些
像我自己的理念絕對就是要講求品質
所以業界都知道我們實驗室的價格最硬
但如果稍微有一點商業常識的就知道
要殺價就必須犧牲掉某些什麼東西
就再舉減痛分娩的例子來說好了
找麻醉科醫師來打跟找所謂的麻醉護理師（麻醉師）來打
請問你們被收的費用是一樣的嗎？
那請問診所端找麻醉醫師或是找麻醉護理師來打會付一樣的錢嗎？
中間的差額去哪裡了？
你覺得品質會一樣嗎？
就像這個例子當中的基因晶片好了
在我們實驗室中
如果基因晶片產前診斷需要父母比對確認的情況
我們實驗室不需要再收任何費用而且一定盡全力在一星期內完成報告
下面這三個圖
第一張是羊水晶片的報告
因為發現異常
所以第二張跟第三張是我們幫父母做的確診
一個星期出報告
你知道這是賠錢做佛心的嗎？
但如果你拿別人家實驗室的報告叫我幫你做確認然後不必付錢
18000元x2
這有可能嗎？
當然你得找原來幫你做的實驗室負責
再舉NIPS的例子來說好了
在我們實驗室如果遇到檢測異常的個案
確診我們也不收任何費用
而且會利用快速診斷MLPA/基因晶片/染色體分析三種方式一起進行
MLPA大概三天就會有快速診斷報告
另外兩種報告大約在一到兩個星期的時間會陸續出來
基本上我們做一個就等於賠兩個
但我非常堅持這樣子做
我認為這才叫做確診
這才是我認為正確的態度這樣我自己晚上才睡得著覺
再來一個
你知道同樣叫做唐氏症篩檢
但量測的指標多寡跟技術會嚴重影響準確率嗎
只量測頸部透明帶厚度還是只有抽血當然比較便宜或者是同時測量鼻骨三尖瓣逆流靜脈導管等等等等的軟指標花你比較多錢你覺得檢測率會一樣你當大家是白痴膩
一分錢一分貨
一分錢不一定買得到一分貨
畢竟這世界上騙子不少
但沒有一分錢絕對買不到一分貨
這是硬道理
小細節大不同
好
我今天就簡單說到這裡
今天吃錯藥說太多了
最後
我還是要提醒大家
在你接受檢測的時候可以多問幾件事來做評估
1
請問你們送的實驗室有專責的醫師把關嗎？
這個把關蓋章的醫師是否專業還是隨便找一個兼差的來蓋蓋章查一下就會知道
2
請問後續如果需要父母確診的時間要多久？
基因晶片大概就是一個星期
這是指父母血液確診喔
如果用羊水做大概要兩個星期內
如果做最高階V3.0就要三個星期
當然某些特殊的基因分析可能需要兩星期有些可能要一兩個月
但如果你覺得有疑慮可以多問問別家比較一下就會知道
3
請問你們送的實驗室有能力提供後續的遺傳諮詢服務嗎？
這個很重要
我最討厭那些做一做然後就把報告丟出來射後不理的實驗室
爛死了
我無法要求別人
我只能用盡全力把我們自己做好
只求無愧於心
延伸閱讀
新同學請由此去👇👇👇
有關基因晶片的兩三事
https://drsu.blog/2017/10/28/super-171028/?fbclid=IwAR0V2ZhjGRNYFAJTp39R2WtIbuSeIYoehGhIMYuNXFFZEmmaEIkOSRIF7WE
今天來聊聊醫學上的檢出率
https://drsu.blog/2020/06/20/super200620/
唐氏症：13週跟20週的距離
https://drsu.blog/2017/09/24/super-170924/
關於早期唐氏症篩檢之魔鬼就在細節中
https://drsu.blog/2019/05/28/super190526/
來聊聊早期唐氏症篩檢吧
https://drsu.blog/2017/08/25/super-170825/
『元氣網 名人在線』高齡懷孕，一定要做羊膜穿刺嗎？
https://drsu.blog/2015/09/17/super-150917/
『元氣網 名人在線』從非侵入性染色體檢查的發展，來談談醫學邏輯上的謬誤
https://health.udn.com/health/story/7606/1337114
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
是否就不需要做羊膜穿刺了呢?那做非侵入性產前染色體檢測(NIFTY)的話自費費用是多少呢? ... <看更多>
非侵入 式 產前 檢測 在 非侵入式產檢！染色體檢測不必穿刺 的美食出口停車場
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