『醫師我又血尿了』
一位70歲的阿姨一屁股坐下來就這樣跟我說,語氣中充滿了無奈和絕望。
這是我一個老病人,一位退休國小老師,已經看了好幾年了,常常再夏天會有血尿的問題,但是每次檢驗有時候一點點濳血或是結果都是正常的。
『阿姨真是很奇怪,我們血尿常見的可能檢查過可是都是陰性』
我點了一下之前的檢查紀錄,電腦斷層沒有看到結石、也沒有看到膀胱腫瘤,尿液中的沒有發炎的跡象甚至尿尿也不會痛。
『阿姨我跟你確定一下你看到血尿的時候都不會痛?』我說
其實我心裡希望他說出小便會痛,這樣一來是感染的機會就增加了不少。
『對啊,都不會痛』阿姨鐵口直斷地說!
可能要做膀胱鏡確認一下是不是有腫瘤了....
就在我一邊思考的時候,我看到阿姨正在打量著我吃了一半的7-11火龍果水果盒
『阿姨你喜歡吃火龍果嗎?』我說
『超喜歡~我每次都吃兩三顆。而且我跟你說,紅色比較好吃....』
我突然靈光乍現
『阿姨你有沒有注意到,你血尿的前幾天是不是有吃很多火龍果』
『這麼一說我最近這幾次好像是這樣......』
都是火龍果惹的禍........
『血尿』----- 先別慌!!
血尿不一定是身體生病了,可能是
1. 紅肉火龍果吃太多,使尿液染色。
2. 伴隨著下腹或腰部劇烈疼痛,可能是『腎結石』,請儘速到泌尿科門診或是急診治療。
3. 完全沒感覺不會痛的血尿,可能是膀胱、輸尿管腎臟中有『腫瘤』,也是要尋求專業幫助。
4. 一次尿不乾淨、小便無力,可能是『攝護腺肥大』引起的血尿,這種狀況好發於長輩。
5. 尿尿疼痛、有點憋不住、解尿不順等,這是典型夏天最常見的『泌尿道感染』,建議服用醫師開的抗生素治療。
6. 男性陰莖使用過度,打太多次手槍或是激烈床上運動,可能會造成血精和血尿,這時建議吃藥休息+停機一個月會更好喔。
👨⚕血尿問題四步驟跟著做
Step 1 >> 冷靜,不用太驚慌,多半是泌尿道感染,也可能吃了紅肉火龍果。
Step 2 >> 喝水,多喝水看看會不會改善,並要牢記血尿時生理反應。
Step 3 >> 看病,尋求專業幫助,並把血尿時生理反應告訴醫師(不要說忘記了,或是講模凌兩可的答案,這樣醫師會誤判喔!
Step 4 >> 觀察,如果伴隨下腹或是腰部劇烈疼痛,一定要儘速就醫,避免腎結石引發其他部位發炎狀況。
最後,貼心提醒鳥友們,平時要好好保養自己的腎臟和泌尿道,保健很重要。
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#鳥科學先生 #泌尿科顧芳瑜醫師 #台北泌尿科
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敝診所 院長陳醫師會施作腸胃鏡
所以大多是來看腸胃不適的~
今天一如往常是個中年男子來看腹痛 不過這次他抱著肚子 痛到腰都直不起來~
他抱怨肚子漲、容易打嗝 但沒有胸口灼熱感或胃酸逆流感,
沒有發燒、沒有黃疸、沒有血尿、沒有酗酒病史,但病人抱怨疼痛會牽引到腹股溝。
理學檢查病人沒有腹膜炎,腹部超音波看到右側有急性腎水腫(acute hydronephrosis ),對比之下左側並沒有腎水腫,膀胱內當時沒有漲尿,無法掃到有無膀胱結石。於是趕緊打止痛針轉診去急診做進一步處置。
➡️ 醫院🏥安排了經靜脈腎盂攝影(IVP),發現右側有小的輸尿管結石🪨。
🌟輸尿管結石🪨
👉🏻輸尿管結石好發於 #30至50歲男性,男生發生的機率為女生的2-3倍。
👉🏻症狀:#腰痛、腹痛、或放射至會陰部、噁心、嘔吐、甚至發燒或血尿。
👉🏻診斷:腹部X光、超音波、靜脈腎盂攝影、電腦斷層。
👉🏻治療:
1️⃣保守治療(藥物搭配大量水分,小於5mm有機會自己排出)、
2️⃣體外震波碎石、
3️⃣內視鏡碎石術或
4️⃣手術治療。
👉🏻如果知道結石成分,可以按照不同的結石成分調整飲食。
👉🏻#平常多喝水可預防結石復發,至少需喝水2000-3000c.c.,甚至工作在高溫潮濕環境下的人應該喝水3000-4000c.c.。
‼️🈲切勿自行服用止痛藥,若忍耐自行服用成藥置之不理,可能導致 #急性腎衰竭、急性腎盂腎炎、甚至永久性腎損傷或敗血性休克。
❗️腹痛的鑑別診斷很多 因為超音波的協助病人得以及早獲得確切的診斷及治療 ,也是很重要的喔~
詳情請詢問泌尿科醫師喔😉
#佳鴻診所
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我家人都說我真的很幸運,
因為這次闌尾炎(盲腸炎)其實差一點就又被誤診,沒有檢查到,
闌尾炎沒檢查出的後果會非常可怕,
沒緊急處理會變成腹膜炎,
爆掉,然後掰掰...
昨天一大早我的肚子實在是痛到受不了,
整個人都捲曲在地上哀號著,
信一看我狀況跟半年前那次胃炎一樣,
說要直接幫我拿藥,
但我堅持要去醫院掛急診。
因此送完小孩上學後,
我就順路去新店某家醫院急診。
敘述完我的病症後,
急診部便幫我手上別了綠色手環,
然後我就吊著營養劑點滴,
繼續在急診室的病床翻來覆去痛苦不堪。
驗了小便、抽了管血,
醫生也來問診和觸診,
驗血報告說白血球指數超標非常多,
醫生說應該是胃發炎,
於是幫我的點滴加入止痛,
在急診室待了四個小時後,
醫生說點滴吊完我就可以回家了。
我也不知道哪來的想法,
突然跟信一說,
反正都空腹了,要不要等等再去北投做個詳細的腸胃健康檢查?
信一問完北投的健康管理醫院後,
對方建議直接在新店的醫院做電腦斷層掃描,
於是信一便去拜託急診室讓我加做這個檢查項目。
為什麼是拜託?
因為急診室每位醫生護理師都非常忙碌,
態度上都沒有多好,
我佔著珍貴的病床不走,還要多排個檢查,
醫生本來不答應的。
後來也是因為多拍了下腹部的電腦斷層,
這才檢查出我的闌尾中間有顆糞石,
造成整個腹腔發炎的厲害。
又是幾個小時後,外科醫生終於來了,
說高度懷疑是闌尾炎,
要緊急開刀。
媽勒,我拍完片子後就喝水吃麵包了,
要手術,
這一切不就要重新再斷水禁食八小時?
而為什麼一開始急診室的醫生們都沒有檢查或懷疑是急性闌尾炎呢?
因為我的闌尾位置太中間,
加上闌尾炎其實不一定只有右下腹會痛,
它會反射到其他部位,
所以醫生觸診時,我胃和左下腹、肚臍周圍都會痛,
導致醫生誤判成胃炎。
外科醫生說我半年前應該就是闌尾炎發作,
只是被止痛針壓了下來,
這半年來我下腹雖然也會痛,
但因為都還忍得住,
所以才拖到今天。
"怎麼這麼會忍痛?萬一闌尾炎變成腹膜炎,那樣會有生命危險!"
醫生這樣說。
總之,
昨天在急診室待了九小時,打了兩次止痛針後,
信一幫我辦理轉院,
躺在歐一歐一救護車裡,
下班時間一路從新店狂飆到士林的新光醫院,(因為我肺癌和子宮切除都在新光)
用最快的時間喬到病房、開刀,
這熟悉的環境,
讓我安心不少。
謝謝每一個幫助我的醫護人員,
也還好我們自己是做醫療,
資源也比較足,
昨天也是我們公司的高階主管(也是資深護理師)和我婆婆一路陪著我,
幫我辦理各種手續。
另外也要感謝昨天下午四五點,
有禮讓救護車優先通行的每一位駕駛人,
謝謝你們讓我可以在最短時間內完成轉院、進行開刀。
雖然闌尾炎是個小手術(對比我之前的肺癌手術啦),
也有許多人得過闌尾炎,
但還是要藉此次經驗提醒大家,
若腹部非常非常痛,
而且持續很久,
不一定是胃痛、不一定是吃壞了肚子,
最好判別的方式就是自費拍個電腦斷層,
才不會造成遺憾。
畢竟,不是每一次都會如此幸運。
#謝謝上天給我的好運
#我會繼續做善事積功德當個好人💪🏻
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電腦斷層不能吃飯喝水怎麼辦
明天15:30有排電腦斷層
醫生說檢查前禁水禁食4小時
請問各位該怎麼辦啊?
我餓了怎麼辦
我渴了怎麼辦
謝謝
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