這位病人雖然不是我第一線看診,但有人問我對於胸部 X 光的看法,因為當時處於武漢肺炎防疫時期,第一時間我覺得必須要先排除武漢肺炎感染,沒想到最後竟然是電子煙造成的!
衛福部已經擬草案準備修法,目前正在行政院審查中,希望行政院和立法院加快腳步,不要讓電子煙這種確定會嚴重危害國人健康的商品在台灣流通。
在法令完備前,請大家注意身邊的家人朋友,若有在使用電子煙,強力勸導不要再使用;請分享這篇文章,讓更多人知道電子煙會傷肺、傷腦、傷血管、致癌,一起杜絕電子煙對健康的危害。
「電子煙危害不容輕忽!台中一名15歲少年抽了4年電子煙,已經成癮,造成罹患嚴重肺炎,甚至使用呼吸器給氧,經類固醇治療後才改善;台灣兒童胸腔暨重症醫學會理事呂克桓警告,電子煙有尼古丁、揮發性化學物、重金屬等有害物質,不能作為戒菸工具,不僅會影響青少年腦部發育,甚至可能致癌,現在青少年族群盛行,呼籲政府應加強管制及防範。
中山醫學大學前校長、附醫兒童過敏免疫風濕科醫師呂克桓指出,台中這名少年因家人會抽傳統菸,從小耳濡目染,後因好奇抽電子煙,逐漸上癮,家人都不知情。
這名少年因咳嗽、腹痛、嘔吐到診所就醫,起初以為是一般感冒及胃炎,後來嚴重咳喘,到醫院掛急診時已經雙側肺部嚴重浸潤及肋膜積液,嚴重肺炎,而且持續惡化到使用呼吸器。因適逢武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情期間,醫師一度懷疑感染,經檢驗排除細菌、病毒等感染,追問出少年竟有抽電子煙習慣,且已長達4年,意味從小學就抽,研判是抽電子煙造成肺部化學傷害;所幸醫師以類固醇對症治療,住院治療10天痊癒,但仍要追蹤是否有肺纖維化、血管硬化及腦病變等問題。
【1顆菸彈=3包菸 傷腦部發育】
呂克桓指出,電子煙利用電池加熱使內含物質揮發,產生類似傳統香菸吞雲吐霧的效果,除了尼古丁會讓人成癮,一顆菸彈等同於三包菸,其中添加成分更複雜,甲醛、乙醛會致癌,丙二醇、二甘醇等嚴重傷肺,也危害肝、腎、皮膚等器官,加上電子金屬加熱過程,揮發錫、鉛、錳、鉮、鉻等重金屬,各國已有吸食電子煙造成肺部損傷甚至死亡,國內也常見成人抽電子煙造成肺損傷,這次更發現有未成年者因此罹患嚴重肺炎。
【電子煙比傳統菸危害人體更大】
呂克桓說,國人以為電子煙危害不大,還有業者聲稱可助戒菸,現已發展到第4代、有7000多種風味,我國今年已著手修訂菸害防制法,擬將電子煙等新興菸品歸類為「類菸品」而全面禁止製造、輸入、販售、供應等,並將吸菸年齡及購菸年齡從現行18歲提升至20歲,但市面上或是網路上仍然有許多管道可輕易取得,提醒民眾注意,並呼籲政府加強管制。」
新聞連結:
https://health.ltn.com.tw/article/paper/1416429?fbclid=IwAR0H9yrsT7S_weW6A2biudv3_89IFoBx25F6N3hn2lfPreAIp9BM9tt1yWs
電子菸肺纖維化 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【肺纖維化到底能不能恢復?張上淳解密:時間可以讓它慢慢復原】
新冠肺炎疫情影響全球,根據 Lancet Infectious disease臨床期刊報導,從一位50歲因病死亡男性案例的屍體解剖發現,新冠肺炎的病理特徵與SARS和MERS非常相似,除了對肺部有「瀰漫性肺泡」、「纖維化損傷」外,也會造成嚴重「免疫損傷」。(資料來源:【註1】)
■ 什麼是肺纖維化?
肺纖維化當肺臟受到損傷自然出現的結疤現象,如果肺部傷害時間過長或是破壞的面積過大,就會導致肺臟組織硬化並逐漸喪失功能,嚴重會導致病患死亡,這種硬化的過程部分醫師會這樣形容:肺臟從柔軟如絲瓜般逐漸纖維化到如菜瓜布般的發展,因此又有「菜瓜布肺」的俗稱。(資料來源:【註2】 )
■ 「肺纖維化」俗稱「菜瓜布肺」,是一種嚴重的肺部纖維化疾病
菜瓜布肺患者:下肺纖維化,常有爆裂聲;近年因天氣變化劇烈加上空氣汙染嚴重,誘發「菜瓜布肺」患者因急性惡化而送醫的比例逐年升高。
「振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔」指出,菜瓜布肺是一種嚴重的肺部纖維化疾病,由於患者的肺功能持續惡化,對於空汙的敏感度高,極易引發急性惡化造成乾咳、呼吸喘而住院治療。
此外,菜瓜布肺相較於其他肺部疾病的特別之處在於,菜瓜布肺通常從下肺葉開始纖維化,因此,當醫師聽診患者後背下背肺葉時,會聽到類似撕開魔鬼氈的連續性爆裂音,此時醫師會高度懷疑有菜瓜布肺的可能性,並安排高解析度電腦斷層掃描做進一步檢查。
「振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔」分享,診間就有一名65歲的男性,一年前確診菜瓜布肺,原本病情穩定,但最近因為感冒導致疾病急性惡化,感到嚴重呼吸困難,血氧濃度從百分之九十幾下降到百分之八十,緊急安排住院治療。(資料來源: 【註3】)
■ 新冠肺炎疫情衝擊全球,日前更有痊癒患者出現「肺纖維化」後遺症,究竟什麼是肺纖維化?又會對身體造成什麼影響?
【特發性肺纖維化】可能是大家比較陌生的一個病名,但近年來發生率持續增加。主要發生在中老年人,肺部發展出許多疤痕組織而影響氣體交換能力,導致肺部功能逐漸惡化,使患者呼吸困難,預後相當不好,目前醫學界尚未了解肺纖維化的確切病因。
特發性肺纖維化的患者中,男性多於女性,年齡介於50到70歲。全世界約有五百萬人患有特發性肺纖維化,近年來發生率有增加的趨勢。
■首先我們先來認識正常肺部功能
空氣進入體內經過氣管、支氣管,最終抵達肺泡。肺泡壁很薄,周圍密布微血管。氧氣在此擴散進入血流,血液中的二氧化碳則回到肺部呼出。
■萬一罹患特發性肺纖維化,患者肺部變得像菜瓜布一般粗糙,不再有彈性。堅韌的纖維組織阻礙氣體交換,使身體難以獲得氧氣,也無法排除二氧化碳,肺部失去功能。
■罹患特發性肺纖維化會怎麼樣?
初期症狀並不明顯,患者最常表現呼吸困難,慢性咳嗽,倦怠。隨著疾病持續進展,會出現發紺,杵狀指,身體逐漸消瘦。若肺部功能持續惡化,心臟功能亦會受到影響。
■特發性肺纖維化發生原因至今仍無法斷定,但可能和「抽菸」、「空氣汙染」、「病毒感染」、「胃食道逆流」、「基因」等原因有關。
■該如何治療特發性肺纖維化?
目前醫學無法根治特發性肺纖維化,但接受治療能減緩疾病進行並提高生活品質。
● 【服用藥物】:目前有能夠延緩病程的藥物,科學家也繼續努力開發療效更好的藥物。
● 【補充氧氣】:補充氧氣增加血氧濃度能改善患者生活品質及睡眠品質,並減少低血氧帶來的併發症。
● 【肺部復健】:透過運動增強耐受力,學習呼吸技巧讓肺部運作更有效率,也要攝取均衡營養。
● 【移植肺臟】:若各種治療方式已無法幫助患者,手術移植肺臟是最後的選項。
除了要按時服用藥物以外,患者還需記得戒菸、多運動、攝取均衡營養,並定期接種疫苗減少肺部感染。(資料來源:【註4】)
■肺纖維化到底能不能恢復?張上淳解密:時間可以讓它慢慢復原
台灣新冠肺炎疫情逐漸趨緩,但大家還是很擔心台灣400多個案例,會不會留下「肺纖維化」的後遺症。
不過中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說,在他的經驗中,肺纖維化是可以慢慢恢復的,大概半年之後就會慢慢回到正常。
台灣首例個案的女台商被證實有肺纖維化的狀況,跟以前SARS病患、H7N9病患的肺炎變化情形很類似。而肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」,是指肺部從柔軟的絲瓜,變得像乾掉的菜瓜布一樣,又粗又硬、沒有彈性,所以沒辦法將空氣吸入肺部、運送到全身,不只呼吸會變得很困難,身體也會缺氧。
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說,肺纖維化的確有機會完全恢復,但要滿足3個條件:「當初的肺炎不嚴重」、「年輕」、「不要讓肺部再受傷」。
■出現肺纖維化的人,該做什麼來幫助恢復?
蘇一峰說,現在並沒有一個幫助肺纖維化恢復的超有效方法,「有抗纖維化的藥物正在研究,但也還在研究中。」所以只能保護肺部、多休息、均衡飲食、充足睡眠,讓身體有能力製造材料去修復。
林口長庚醫院胸腔內科系醫師王智亮說,在肺部纖維化的這段期間,要小心注意不要感冒,「如果再次讓肺受傷,比如說感冒,肺功能就會快速的惡化。」
■ 用運動來幫助恢復肺纖維化?
蘇一峰說,運動幫助恢復的是肺活量、肺功能,因為在肺纖維化之後,肺功能也會下降,透過游泳、有氧運動,可以幫助恢復肺功能,身體會比較舒服。
「但不代表肺纖維化的部分好了,只是比較不會惡化。」
王智亮也提到,運動其實增強的是血液循環、是心臟輸送氧氣的能力,對於肺部細胞的幫助不是很大,但氧氣輸送能力變好,其實也可以減輕肺部負擔,是可以嘗試的作法。
(資料來源:【註5】)
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
(國家衛生研究院-論壇)
> COVID學術專區(http://forum.nhri.org.tw/covid19/)
---學術文章 http://forum.nhri.org.tw/covid19/journal/
-----轉譯摘要 https://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j279/
📋 (2020/02/18)Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome +中文摘要轉譯 (財團法人國家衛生研究院 蔡慧如博士摘要整理)
論壇FB貼文,連結網址: https://bit.ly/2Zpn0ib
■文獻資料:
📋 Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome
Author:Zhe Xu, Lei Shi, Yijin Wang, et al.
原文連結:( The Lancet ) https://bit.ly/2LJmN1d
∎【註2】
( 康健雜誌 - KB康健知識庫)【什麼是肺纖維化?】: https://bit.ly/3eaaKq8
∎【註3】
振興醫院【空汙嚴重 「菜瓜布肺」恐急速惡化】:https://bit.ly/3gbwtQ5
∎【註4】
天下雜誌【新冠肺炎後遺症「肺纖維化」是什麼?有什麼症狀又該如何治療?】:https://bit.ly/36grUzq
∎【註5】
Yahoo 新聞「肺纖維化到底能不能恢復?張上淳解密:時間可以讓它慢慢復原」:https://bit.ly/2Trzgev
➤➤照片
∎【註4】
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健保署 #中央健康保險署 #五南圖書 #國家書店 #五南網路書店
#武漢肺炎 #新型冠狀病毒 #COVID-19 #Wuhan coronavirus #新興傳染病 #2019COVID19 #2019COVID19News
#肺纖維化 #Lancet Infectious disease #瀰漫性肺泡 #纖維化損傷 #菜瓜布肺 #下肺纖維化 #下肺葉 #振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔 #台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰 #抽菸 #空氣汙染 #病毒感染 #胃食道逆流 #基因 #服用藥物 #補充氧氣 #肺部復健 #移植肺臟 #肺炎不嚴重 #年輕 #不要讓肺部再受傷 #保護肺部 #多休息 #均衡飲食 #充足睡眠
長庚醫療財團法人-長庚診所 / 長庚醫院 / 林口長庚醫院 / 林口長庚醫院 病理大樓 血液腫瘤科 / 振興醫療財團法人振興醫院 / 台北市立聯合醫院陽明院區 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 疾病管制署 / 疾病管制署 - 1922防疫達人 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
電子菸肺纖維化 在 MedPartner 美的好朋友 Facebook 的精選貼文
為了回應中國的資訊戰,這篇打臉會比較大力,請翻牆過來的小粉紅們撐著點, #潘懷宗 先生也請你好好讀點書,不要什麼話都敢講。中國網軍加上他們的側翼們,試圖用有問題的研究帶風向,讓人以為武漢肺炎病毒不是來自中國,而是來自美國,這是中國最近資訊戰的重點,我們要一次把它破解!
潘懷宗先生是新黨臺北市議員,也是陽明大學藥理學教授,他在政論節目上引用了一篇中國的研究,引導大家認為 #病毒源自美國 的荒謬推論,在節目上他還說「潘老師只講科學,不講陰謀」,那我們就跟你用科學正面討論,為什麼潘懷宗是在鬼扯!
這篇論文在這,有興趣的人可以看看:
http://www.chinaxiv.org/abs/202002.00033
1. 這個研究是在講他們根據病毒的數據庫分析了病毒樣本,找到目前的病毒株總共有五個類型,分成ABCDE五種。他們發現美國的病毒株,ABCDE這五種類型都有,但武漢卻只有C這個類型。
潘懷宗就說是如果不是美國來的,那怎麼會美國有全部的病毒株,但武漢卻只有C這個類型?But!在研究中美國的病毒株當時應都是 #境外移入,而且應該追得到有 #武漢的旅遊史,所以這些病毒根本就都是中國來的啊!
所以潘先生,這個研究說明的,反而是 #中國到目前隱藏了大量病毒株 的基因型不上傳,而美國是把病毒株都公開上傳了。不然為什麼武漢有幾萬例的感染,資料庫你們卻只有幾十筆?
另外這篇文章也未經過縝密的同儕審查,可信度也要存疑。
2. 潘懷宗在節目上又說了一個研究,講美國2019年6月至10月共發現200多個肺臟纖維化的死亡病例,媒體都歸因於電子菸,但後來發現不是。當時節目主持人接話問「所以會不會電子菸背了黑鍋?」結果潘懷宗還很興奮地回說「妳講得真棒!」
但這些肺臟纖維化的案例,根本沒辦法推回跟武漢肺炎病毒有關。我們上網調查了一下,有關這個研究的胡亂解讀,都是在中國的網站傳的,潘懷宗先生大概沒有看論文,而是看中國網站在講科學(?)的吧。
以上講的全都是科學。潘懷宗先生如果覺得我們講錯,歡迎公開討論指正。
再來,講點不是科學,但我們非常憂心的部分。近日網路上已經看得出一種趨勢,中國政府近期密集在在傳播兩類資訊,希望達到穩定政權的目標。
1. 把病毒爆發的責任推卸出去,讓中共不必扛責,或減輕壓力。這可能就是「病毒源自美國」這種荒謬資訊正在被用各種方式傳出去的原因。甚至中國學者鍾南山都在講「病毒可能不來自中國」,專家在這種時候講這種話,讓人非常驚訝。
2. 宣傳中國的疫情已經獲得控管,反而是其他各國疫情爆發。這可能是要讓中國人民相信政府的防疫,並趁機強化他們的愛國心。中國媒體近期只要是中國以外的國家疫情擴大,他們用的標題就非常吸眼球,如果只看標題,很容易就覺得中國以外的世界已經混亂一片。
真的不是危言聳聽,潘懷宗的這個影片在youtube上面已經有很多人看過,底下留言看起來有很多人也相信了這套說法,其中有不少還是高學歷的人士。另外中國媒體也趁機發表新聞,大概都是台灣的專家指出病毒來自美國,但潘懷宗絕對不是什麼防疫專家。
很多朋友這兩天應該都已經看到朋友之間有人在講「病毒可能來自美國」的言論了,甚至在醫療人員的專業群組中,都還看到有這種傳言(抱頭痛哭),好想請衛福部吊銷這位亂發資訊的醫護人員執照啊!!!
歡迎大家直接分享這篇文章的文字到line或任何地方。台灣的防疫團隊要處理各種防疫政策,做各種宣導,這種害人,甚至是出賣台灣人的錯誤資訊,就要靠大家一起消滅了!台灣人,加油!
電子菸肺纖維化 在 台灣胸腔暨重症加護醫學會's post - Facebook 的美食出口停車場
世界肺健康日#919 #健走趣#聽見肺纖維化的聲音#WorldLungDay #衛武營國家藝術文化 ... 同時,因吸食加熱菸或電子菸導致的急性肺損傷、呼吸衰竭需入住加護病房,甚至 ... ... <看更多>
電子菸肺纖維化 在 Re: [問卦] 請問!肺纖維化的治療- 看板Gossiping - PTT網頁版 的美食出口停車場
... 痂所以這個肺纖維化不是武漢肺炎的特徵流感重症、或者是一般典型非典型重症都會肺纖維化抽菸也會肺纖維化電子菸也會肺纖維化空氣汙染也會肺纖維化 ... ... <看更多>
電子菸肺纖維化 在 抽电子烟肺部会纤维化吗? - YouTube 的美食出口停車場
抽电子烟肺部是否会纤维化,首先第一个要明确的是,现在很多的香烟推广商也在推广说电子烟无害无毒,其实不是的,电子烟所产生的这种肺部后续的效应是 ... ... <看更多>