📒好讀書第四季 開始了📒
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|▶第1輯_2021 AAHA/AVMA小動物遠端醫療指南|
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疫情期間獸醫師們該如何降低風險呢?遠端醫療看似很陌生,舉凡與家長們電話追蹤病況、透過電子郵件傳送檢驗資料、雲端病歷系統等其實都屬於遠端醫療的一環,本篇指南循序漸進地提供獸醫師們拓展遠端醫療業務的方法,快來收聽吧:)
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|📌四大重點 |
一、整合合併遠端醫療至臨床診所
二、選擇遠端醫療技術的注意事項:產品和平台
三、遠端醫療在臨床中該如何計費
四、如何宣導遠端醫療的好處
詳細內容:
https://wp.me/p9soeV-H6
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|🎧線上收聽|
https://reurl.cc/W3OWYZ
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過243的網紅高雄市議員-林于凱,也在其Youtube影片中提到,【沒病歷會耽誤急診?醫護:消防局長沒sense】 高雄市接連發生兩起救護車出勤遭患者「指定醫院」的爭議:一案中 2 位救護員堅持勸說家屬依法送至就近適當院所,卻慘遭上級調職;後來另一案,救護員順家屬的意從楠梓跨縣市送到台南市東區!到底緊急救護,是否必須送到之前常去、有病歷的醫院?我在今天的質詢提...
雲端病歷系統 在 新新聞周刊 Facebook 的最佳貼文
1722期《新新聞》精彩內容
全民健保25歲,兩年後累虧達1047億元會破產?
全民籠罩在武漢肺炎疫情威脅下,每天關注著衛福部長陳時中率領的防疫團隊向國人報告疫情與防疫。民眾此刻也體會到,全民健保系統在防疫上發揮重大功能,除了實名制買口罩時派上用場,健保的雲端病歷系統結合入出境資料,藉由民眾旅遊史可篩檢出哪些患者來自疫情風險高的地區。
全民健保為台灣架起一張防疫網,堵住防疫漏洞。這個在今年3月滿25歲的制度,更長期扮演著民眾健康防護網。它是台灣民眾最滿意的政策,滿意度高達89.7%──甚至可能是全世界最受當地民眾滿意的公共政策。
不過,25年來健保制度也一直難以掙脫財務陰影。少子化、人口老化,加上工作年齡人口遞減,健保負擔愈見沉重。明年健保將連續第5年出現年度虧損,更嚴重的是,到了後年,健保累計收支將出現赤字,這是2012年以來首次,而且金額是破天荒的1047億天文數字。
健保虧損的原因不是單一的,但保費調漲的結局卻一致──25年來,兩次調漲都導致當時的衛生署長被迫下台。
假如沒有全民健保這張安全網,不僅防疫出漏洞,民眾健康更陷入極大風險──沒有健保的時代,疾病讓多少家庭破碎、破產,這不是25年來生活在健保防護網下的民眾可以想像的,也不是台灣人民想重蹈的狀況。
我們該如何理性看待健保制度?如何解決它的財務缺口?如何讓這個制度更完善、可以再保障台灣25年、50年?在這個專題中,我們從多個面向探討處於存亡轉捩關鍵的全民健保。
防健保破產,健保署長李伯璋:今年必須面對啟動保費調漲
明年健保累計收支只夠健保八天支出所需。健保署長李伯璋坦承健保財務再亮紅燈,健保署不能視而不見。他強調,相較於調漲費率,制訂合理的部分負擔,落實「使用者付費」精神,對健保永續經營是更重要的事。
台灣不能回到沒有健保、為一場病一家破碎的日子
翻開全民健保實施前的報章雜誌報導,總能看到因家人重病籌不出鉅額醫療費,最後只能賣房賣地、向地下錢莊借貸、家中姊妹含淚下海從事特種行業的案例。健保實施後,台灣人再不用體驗因經濟問題,只能看著自己或家人的生命戛然而止的痛苦。
新冠狀病毒傳播全球化,也逆轉了全球化
中國大規模封城以來,全世界正在適應一個沒有中國的「新常態」;如今,歐洲也可能面臨沒有義大利的歐洲。無視各地設下的重重關卡,誕生才幾個月的新型冠狀病毒橫掃全球,但也是全球化退潮的最大推動者。
台積電遭蘋果砍單,富士康拚3月全面復工
川普爆料,蘋果在中國全面恢復生產。據瞭解,中國政府特地發公文給富士康,要求三月全面復工。而由於供應鏈復工速度低於預期,蘋果日前也向台積電做出砍單動作,逼得台積電趕忙找來聯發科幫忙。而過去一段時間為產能所苦的聯發科,也樂意做順水人情。
歷史新新聞》1995年的健保臨時條款,像大地震的前震
1995年健保實施之初,就有人預料台灣的全民健保一實施後,有可能會造成醫師科別的斷層。像是外科、婦產科、心臟血管、腦科這種風險大的科別都將有缺人的危機,因為付出與報酬不成比例,看一個病人大家一樣二二○元。
安倍應變差嚇壞老百姓,能否安全下莊成問號
二月二十六日,安倍內閣開第十四次會議,要求全國地方政府讓中小學全面停課至四月初。武漢疫情在日本爆發之後,才突然做出這麼簡單又太遲的對策,這樣的應變能力著實嚇到了老百姓!也讓安倍的支持率下跌,四面楚歌。
中國疫情防控系統為何失靈?中央、地方互推責任
疫情全面爆發後,地方官員(武漢市長、武漢市委書記)與國家衛健委、中國疾控中心相互甩鍋,上怪下維穩瞞報,而地方雖承認管控晚了卻表示確有上報……,問責鏈條不斷拉鋸,在過去一個月裡讓不少網民感慨歹戲拖棚。
主席補選猛噴改革口水,郝龍斌、江啟臣搶票手法沒兩樣
有藍營要角觀察相差二十歲的郝龍斌、江啟臣之爭,忍不住形容這場乏人關注的黨主席補選,改革口水雖噴得比歷次主席選舉多,但仍由黃復興黨員、地方派系、黨員大戶定勝負。期待依靠老舊勢力當選的新主席大刀闊斧推動改革,他說:「阿婆生子,很難啦!」
參加宮廟遶境被罵翻 ,鄭文燦危機總動員
當傳統宗教盛事遇上疫情災難時,如何折衝協調,成了地方民意代表最大難題。鎮瀾宮暫停進香遶境的決定,不只讓各界安心,還意外解救許多中南部縣市首長的壓力;苦心經營多年高滿意度市長形象的鄭文燦,卻因受邀參加宮廟起駕活動而被網友罵翻。
吳斯懷站上政治擂台,內外受敵
國民黨軍系立委吳斯懷因抽籤失利,未能進入外交及國防委員會,被迫轉進社會福利及衛生環境委員會。只是吳不斷掉槍讓國民黨頭痛,民進黨則延續「下架吳斯懷」操作主軸,將奄奄一息的藍營釘在靶架上繼續掃射。
通緝犯回台逃疫,法務部怕成防疫破口
中國武漢肺炎疫情太駭人,滯留中港澳的台灣通緝犯為求保命,近兩個月來返台投案數字節節上升。為防止病毒滲透進台灣人口最密集的監所,法務部除促成檢警視訊合作,也要求各地檢著手規畫獨立的「解送路線」、「拘留空間」及「偵訊室」。
尹衍樑、蘇貞昌抽手,台灣唯一太陽能原料廠寶德聲請破產
這五、六年來,尹衍樑投入兩筆資金投資寶德,到去年尹放棄投資後,寶德高層與多位大股東奔走於府院之間,期望政府能再伸出援手,但寶德終究難以擺脫太陽能的包袱與「錢坑」的形象,政府已卻步,華新焦家也不再堅持,決定聲請破產。
大苑子賣水果、搞app,邱瑞堂成行銷人偶像
大苑子靠著鮮明的新鮮水果飲品形象,在台灣手搖飲市場闖出名號。為了將競爭利基效益極大化,創辦人邱瑞堂動起了賣水果、開冰果室的念頭。他的行銷手法,更引來某連鎖便利商店業者的關注,讓不少行銷人員慕名而來求教。
政院要修國土計畫法,為重大建設開後門?
行政院日前通過的《國土計畫法》修正案兩大重點:被認定為「國家重大建設」即可改變國土計畫、原訂今年完成的縣市國土計畫將延長「一定期限」,引發各方強烈反彈,認為有架空國土計畫、空白授權之嫌,質疑「開發至上」思維是否再度成為執政主旋律?
無人機專法將上路,「禁飛區」地方不同調
無人機管理專章將在月底上路,但部分縣市對畫定飛行區域的態度趨於保守,使目前禁飛紅區幾乎涵蓋過半台灣,影響層面不只是一般玩家,也引發徒增行政成本、限制無人機科技應用的疑慮。如何讓法規及產業發展達到最佳平衡,中央與地方仍需審慎思量。
柯林頓和尼克森、老布希在總統俱樂部締結父子情
歷史最大的詭異,就是美國在這些「庸人」的帶領下,成就了可能是人類史上最富足先進的國家。同一個時期,英明天縱的史達林、毛澤東,卻讓蘇聯和中國成為充滿餓莩和政治受難者的恐怖地帶。
取得健保費調漲正當性,先節流除弊
根據健保民調:「請問你個人有浪費過健保資源嗎?」「請問你身邊親友有人浪費健保資源嗎?」承認自己浪費健保資源的僅一成,卻有八成認為身旁親友浪費。結論就是:「浪費資源的都是別人,絕對不是我!」但這很可能不是事實,而是人性。
停工、無薪、倒債,疫情骨牌效應讓中國受創遠甚SARS
不少經濟學者認為,如果中國大量的小微企業難以撐過疫情而倒閉,隨之而來的失業潮可能讓民眾無力支付貸款,很可能出現類似美國二○○八年次貸風暴引發房地產市場崩盤的危機。這頭逐漸逼近的「灰犀牛」恐將重挫中國經濟。
禍起武漢重創全球,各國能向中國索償?
世衛組織的《世界衛生規則》第六條規範:各締約國應在評估公共衛生資訊後二十四小時內,向世衛通報可能構成國際關注的突發公衛事件。若武漢肺炎首例是出現在二○一九年的十二月初,那中國早就應該依據規定通報世衛。
解放軍三度擾台,美方欲打造「印太版北約」牽制
解放軍軍機於二月間三度擾台,軍方均依據「國軍經常戰備時期突發狀況處置規定」應變,國防部長嚴德發除每日聽取情報次長簡報外,也數度前往聯合情研中心掌握敵情動態。面對中共接連挑釁、台海「擦槍走火」可能性上升,台灣更需發揮智慧謹慎應對。
送口罩、推防疫宅,業者奇招讓2月房市出現盛況
武漢肺炎疫情在一月爆發,不少人認為這波房市恐怕不樂觀,甚至有許多人期待房價崩盤,等著撿便宜。但沒想到嚴峻的疫情仍擋不住民眾看房、買房,全台五都地政局公布的二月不動產買賣移轉棟數,意外呈現「年增、月增」的雙增盛況。
傳奇首相馬哈迪不想交班,驚奇連連的大馬政爭還有續集
馬來西亞政壇過去一周的戲劇性變化不斷。先是高齡九十四歲的前首相馬哈迪突然宣布辭職,圖謀藉此迫使人民公正黨實質領袖安華支持自己繼續執政,卻遭土團黨黨內第二號人物慕尤丁背叛,取得國家元首認可,宣誓就職新任總理。馬國政局仍充滿未知變數。
美國最長戰役 抽身阿富汗有望?
美國與阿富汗民兵組織「神學士」簽署和平協議,以終結漫長的戰爭,總統川普更宣告第一批美軍「即刻」開始撤軍。阿富汗戰爭在時間跨度上超過越戰,歷史定位上卻愈來愈像越戰。即使已簽署協議,神學士組織是否會信守反恐承諾仍有待觀望。
與民眾黨做區隔、強化地方動能,時力選後深耕地方
時力秘書長陳志明表示,時力在上一屆立委任期內,政黨和立委、相關議題的連結性較強,這次選舉卻仍遭民眾黨以空戰碾壓,媒體聲量大幅降低;不過有一個契機是傳統地方組織質變,因此仍不放棄經營地方組織。
傅崐萁急著回國民黨 多把政治保護傘
知情人士指出,傅崐萁趕在私交甚篤的林榮德代理主席期間恢復黨籍,目的自是避免新主席上任後橫生阻礙。只要能回到國民黨,以傅的深廣人脈及政治手腕,加上與韓國瑜交情友好,設法運作出任副秘書長以上黨職,增強政治保護傘應非難事。
雲端病歷系統 在 新新聞周刊 Facebook 的最佳貼文
1722期《新新聞》精彩內容
全民健保25歲,兩年後累虧達1047億元會破產?
全民籠罩在武漢肺炎疫情威脅下,每天關注著衛福部長陳時中率領的防疫團隊向國人報告疫情與防疫。民眾此刻也體會到,全民健保系統在防疫上發揮重大功能,除了實名制買口罩時派上用場,健保的雲端病歷系統結合入出境資料,藉由民眾旅遊史可篩檢出哪些患者來自疫情風險高的地區。
全民健保為台灣架起一張防疫網,堵住防疫漏洞。這個在今年3月滿25歲的制度,更長期扮演著民眾健康防護網。它是台灣民眾最滿意的政策,滿意度高達89.7%──甚至可能是全世界最受當地民眾滿意的公共政策。
不過,25年來健保制度也一直難以掙脫財務陰影。少子化、人口老化,加上工作年齡人口遞減,健保負擔愈見沉重。明年健保將連續第5年出現年度虧損,更嚴重的是,到了後年,健保累計收支將出現赤字,這是2012年以來首次,而且金額是破天荒的1047億天文數字。
健保虧損的原因不是單一的,但保費調漲的結局卻一致──25年來,兩次調漲都導致當時的衛生署長被迫下台。
假如沒有全民健保這張安全網,不僅防疫出漏洞,民眾健康更陷入極大風險──沒有健保的時代,疾病讓多少家庭破碎、破產,這不是25年來生活在健保防護網下的民眾可以想像的,也不是台灣人民想重蹈的狀況。
我們該如何理性看待健保制度?如何解決它的財務缺口?如何讓這個制度更完善、可以再保障台灣25年、50年?在這個專題中,我們從多個面向探討處於存亡轉捩關鍵的全民健保。
防健保破產,健保署長李伯璋:今年必須面對啟動保費調漲
明年健保累計收支只夠健保八天支出所需。健保署長李伯璋坦承健保財務再亮紅燈,健保署不能視而不見。他強調,相較於調漲費率,制訂合理的部分負擔,落實「使用者付費」精神,對健保永續經營是更重要的事。
台灣不能回到沒有健保、為一場病一家破碎的日子
翻開全民健保實施前的報章雜誌報導,總能看到因家人重病籌不出鉅額醫療費,最後只能賣房賣地、向地下錢莊借貸、家中姊妹含淚下海從事特種行業的案例。健保實施後,台灣人再不用體驗因經濟問題,只能看著自己或家人的生命戛然而止的痛苦。
新冠狀病毒傳播全球化,也逆轉了全球化
中國大規模封城以來,全世界正在適應一個沒有中國的「新常態」;如今,歐洲也可能面臨沒有義大利的歐洲。無視各地設下的重重關卡,誕生才幾個月的新型冠狀病毒橫掃全球,但也是全球化退潮的最大推動者。
台積電遭蘋果砍單,富士康拚3月全面復工
川普爆料,蘋果在中國全面恢復生產。據瞭解,中國政府特地發公文給富士康,要求三月全面復工。而由於供應鏈復工速度低於預期,蘋果日前也向台積電做出砍單動作,逼得台積電趕忙找來聯發科幫忙。而過去一段時間為產能所苦的聯發科,也樂意做順水人情。
歷史新新聞》1995年的健保臨時條款,像大地震的前震
1995年健保實施之初,就有人預料台灣的全民健保一實施後,有可能會造成醫師科別的斷層。像是外科、婦產科、心臟血管、腦科這種風險大的科別都將有缺人的危機,因為付出與報酬不成比例,看一個病人大家一樣二二○元。
安倍應變差嚇壞老百姓,能否安全下莊成問號
二月二十六日,安倍內閣開第十四次會議,要求全國地方政府讓中小學全面停課至四月初。武漢疫情在日本爆發之後,才突然做出這麼簡單又太遲的對策,這樣的應變能力著實嚇到了老百姓!也讓安倍的支持率下跌,四面楚歌。
中國疫情防控系統為何失靈?中央、地方互推責任
疫情全面爆發後,地方官員(武漢市長、武漢市委書記)與國家衛健委、中國疾控中心相互甩鍋,上怪下維穩瞞報,而地方雖承認管控晚了卻表示確有上報……,問責鏈條不斷拉鋸,在過去一個月裡讓不少網民感慨歹戲拖棚。
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有藍營要角觀察相差二十歲的郝龍斌、江啟臣之爭,忍不住形容這場乏人關注的黨主席補選,改革口水雖噴得比歷次主席選舉多,但仍由黃復興黨員、地方派系、黨員大戶定勝負。期待依靠老舊勢力當選的新主席大刀闊斧推動改革,他說:「阿婆生子,很難啦!」
參加宮廟遶境被罵翻 ,鄭文燦危機總動員
當傳統宗教盛事遇上疫情災難時,如何折衝協調,成了地方民意代表最大難題。鎮瀾宮暫停進香遶境的決定,不只讓各界安心,還意外解救許多中南部縣市首長的壓力;苦心經營多年高滿意度市長形象的鄭文燦,卻因受邀參加宮廟起駕活動而被網友罵翻。
吳斯懷站上政治擂台,內外受敵
國民黨軍系立委吳斯懷因抽籤失利,未能進入外交及國防委員會,被迫轉進社會福利及衛生環境委員會。只是吳不斷掉槍讓國民黨頭痛,民進黨則延續「下架吳斯懷」操作主軸,將奄奄一息的藍營釘在靶架上繼續掃射。
通緝犯回台逃疫,法務部怕成防疫破口
中國武漢肺炎疫情太駭人,滯留中港澳的台灣通緝犯為求保命,近兩個月來返台投案數字節節上升。為防止病毒滲透進台灣人口最密集的監所,法務部除促成檢警視訊合作,也要求各地檢著手規畫獨立的「解送路線」、「拘留空間」及「偵訊室」。
尹衍樑、蘇貞昌抽手,台灣唯一太陽能原料廠寶德聲請破產
這五、六年來,尹衍樑投入兩筆資金投資寶德,到去年尹放棄投資後,寶德高層與多位大股東奔走於府院之間,期望政府能再伸出援手,但寶德終究難以擺脫太陽能的包袱與「錢坑」的形象,政府已卻步,華新焦家也不再堅持,決定聲請破產。
大苑子賣水果、搞app,邱瑞堂成行銷人偶像
大苑子靠著鮮明的新鮮水果飲品形象,在台灣手搖飲市場闖出名號。為了將競爭利基效益極大化,創辦人邱瑞堂動起了賣水果、開冰果室的念頭。他的行銷手法,更引來某連鎖便利商店業者的關注,讓不少行銷人員慕名而來求教。
政院要修國土計畫法,為重大建設開後門?
行政院日前通過的《國土計畫法》修正案兩大重點:被認定為「國家重大建設」即可改變國土計畫、原訂今年完成的縣市國土計畫將延長「一定期限」,引發各方強烈反彈,認為有架空國土計畫、空白授權之嫌,質疑「開發至上」思維是否再度成為執政主旋律?
無人機專法將上路,「禁飛區」地方不同調
無人機管理專章將在月底上路,但部分縣市對畫定飛行區域的態度趨於保守,使目前禁飛紅區幾乎涵蓋過半台灣,影響層面不只是一般玩家,也引發徒增行政成本、限制無人機科技應用的疑慮。如何讓法規及產業發展達到最佳平衡,中央與地方仍需審慎思量。
柯林頓和尼克森、老布希在總統俱樂部締結父子情
歷史最大的詭異,就是美國在這些「庸人」的帶領下,成就了可能是人類史上最富足先進的國家。同一個時期,英明天縱的史達林、毛澤東,卻讓蘇聯和中國成為充滿餓莩和政治受難者的恐怖地帶。
取得健保費調漲正當性,先節流除弊
根據健保民調:「請問你個人有浪費過健保資源嗎?」「請問你身邊親友有人浪費健保資源嗎?」承認自己浪費健保資源的僅一成,卻有八成認為身旁親友浪費。結論就是:「浪費資源的都是別人,絕對不是我!」但這很可能不是事實,而是人性。
停工、無薪、倒債,疫情骨牌效應讓中國受創遠甚SARS
不少經濟學者認為,如果中國大量的小微企業難以撐過疫情而倒閉,隨之而來的失業潮可能讓民眾無力支付貸款,很可能出現類似美國二○○八年次貸風暴引發房地產市場崩盤的危機。這頭逐漸逼近的「灰犀牛」恐將重挫中國經濟。
禍起武漢重創全球,各國能向中國索償?
世衛組織的《世界衛生規則》第六條規範:各締約國應在評估公共衛生資訊後二十四小時內,向世衛通報可能構成國際關注的突發公衛事件。若武漢肺炎首例是出現在二○一九年的十二月初,那中國早就應該依據規定通報世衛。
解放軍三度擾台,美方欲打造「印太版北約」牽制
解放軍軍機於二月間三度擾台,軍方均依據「國軍經常戰備時期突發狀況處置規定」應變,國防部長嚴德發除每日聽取情報次長簡報外,也數度前往聯合情研中心掌握敵情動態。面對中共接連挑釁、台海「擦槍走火」可能性上升,台灣更需發揮智慧謹慎應對。
送口罩、推防疫宅,業者奇招讓2月房市出現盛況
武漢肺炎疫情在一月爆發,不少人認為這波房市恐怕不樂觀,甚至有許多人期待房價崩盤,等著撿便宜。但沒想到嚴峻的疫情仍擋不住民眾看房、買房,全台五都地政局公布的二月不動產買賣移轉棟數,意外呈現「年增、月增」的雙增盛況。
傳奇首相馬哈迪不想交班,驚奇連連的大馬政爭還有續集
馬來西亞政壇過去一周的戲劇性變化不斷。先是高齡九十四歲的前首相馬哈迪突然宣布辭職,圖謀藉此迫使人民公正黨實質領袖安華支持自己繼續執政,卻遭土團黨黨內第二號人物慕尤丁背叛,取得國家元首認可,宣誓就職新任總理。馬國政局仍充滿未知變數。
美國最長戰役 抽身阿富汗有望?
美國與阿富汗民兵組織「神學士」簽署和平協議,以終結漫長的戰爭,總統川普更宣告第一批美軍「即刻」開始撤軍。阿富汗戰爭在時間跨度上超過越戰,歷史定位上卻愈來愈像越戰。即使已簽署協議,神學士組織是否會信守反恐承諾仍有待觀望。
與民眾黨做區隔、強化地方動能,時力選後深耕地方
時力秘書長陳志明表示,時力在上一屆立委任期內,政黨和立委、相關議題的連結性較強,這次選舉卻仍遭民眾黨以空戰碾壓,媒體聲量大幅降低;不過有一個契機是傳統地方組織質變,因此仍不放棄經營地方組織。
傅崐萁急著回國民黨 多把政治保護傘
知情人士指出,傅崐萁趕在私交甚篤的林榮德代理主席期間恢復黨籍,目的自是避免新主席上任後橫生阻礙。只要能回到國民黨,以傅的深廣人脈及政治手腕,加上與韓國瑜交情友好,設法運作出任副秘書長以上黨職,增強政治保護傘應非難事。
雲端病歷系統 在 高雄市議員-林于凱 Youtube 的精選貼文
【沒病歷會耽誤急診?醫護:消防局長沒sense】
高雄市接連發生兩起救護車出勤遭患者「指定醫院」的爭議:一案中 2 位救護員堅持勸說家屬依法送至就近適當院所,卻慘遭上級調職;後來另一案,救護員順家屬的意從楠梓跨縣市送到台南市東區!到底緊急救護,是否必須送到之前常去、有病歷的醫院?我在今天的質詢提出了疑問。
消防局長黃江祥告訴我:「如果送到其他醫院沒有病歷的話要重新檢查、真的會耽誤患者的生命。」但我和團隊同仁詢問了專業醫師、護理師,都指出急診是進行當下的緊急處置,根本無關有無病歷,而且若後續追蹤有需要,也可利用雲端藥歷系統輔助查詢,局長所提出的問題並不存在!
呼籲各位市民朋友,我們要相信救護員的專業判斷,依法送至就近適當院所,讓傷病患在緊急狀況下得到最及時、最妥善的照顧,除了能避免後續醫療糾紛爭議,更能避免有限的醫療資源被排擠。萬一有楠梓居民急需救護車,卻發現轄區救護車已任由其他傷病患叫去別的縣市而無法及時支援,恐怕欲哭無淚!
#不限距離"一口價" 救護車成119大車隊!
消防局認為勸說家屬依法送至就近適當院所的救護員「資淺仍須學習」故予以調職,希望同仁值勤更有「彈性」,消防局也召開局務會議,特別強調讓家屬簽切結書並自費,就可送往指定院所。結果幾天後就發生楠梓產婦要求送往台南東區的跨縣市送醫案例!「彈性」的限度究竟在哪?今天可以從楠梓送去台南東區,未來能否送到台中、台北?萬一因為遠送非就近適當醫院而延誤,造成醫療糾紛,民眾訴請國賠的話,是誰要負責?
根據緊急醫療救護法規定,只能「送達就近適當」院所,但高雄市消防救護車收費辦法第五條卻公然明訂對「指定送往就近適當院所『以外』之院所」案例收費,不只有違背母法的疑慮,更可能助長「付錢的最大」的錯誤心態。
民間救護車收費通常要 $1,700 起跳(含 2 位初級救護員 EMT-1),而且超過 5km 另計、超過 1 小時另計、中級救護員 EMT-2 以上與醫護隨車另計、藥品醫材費另計、過路費另計,動輒數千、上萬,但公家的緊急醫療救護車(含 2 位 EMT2),竟然是不限里程一口價 $1,700!直接叫 119 遠比民間救護車便宜,恐怕是造成緊急醫療救護車遭到濫用的一大因素。
#避免醫療資源浪費 尊重救護員專業判斷
除了收費問題以外,「緊急醫療」的認定範圍也是一大問題,雖然規定有對檢傷分類四、五級的「次緊急、非緊急」案件收費,但實際上要被認定為四、五級相當困難,而且權責在醫療院所,而不是救護員。以新加坡為例,緊急醫療救護出勤會讓高級救護員 EMT-P 到場評估,非緊急案件一律不由救護車送醫,而是建議自行前往就診,與高雄相比較,更加尊重專業,並把資源集中在真正需要的緊急救護案件。
現行收費辦法允許非緊急病患以及指定院所的機制,與緊急醫療救護法相衝突,我要求消防局對於現行收費制度提出檢討,若是有些急症,需要跨區送至醫療設備較完整的區域型醫療中心,也可以討論後明定出來,一般狀況則尊重救護員的判斷。別讓 119 失去緊急救護的初衷,淪為 119 大車隊!