「我寫 case 是當日完成送英修,三天英修完稿(我都是經濟件,因為我很窮,所以很慢),當天立馬投稿。」
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恭喜許柏格醫師團隊,分享因胎兒擠壓而造成孕婦小腸阻塞之個案報告,獲 Digestive and Liver Disease 刊登!
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|決定好目標,立刻行動實踐。
投稿是一門學問(親自投稿才會上手),每個期刊系統都不一樣,英文修改也是需要時間,所以想太多、不動筆、不動投稿系統,就會陷入寫不出來的瓶頸。假如後面被新工作纏身(派你去當 OSCE 考官或是教學演講),當你看到琳瑯滿目的線上投稿選項,還要準備 check list、cover letter,不僅看到就累,也會導致遲遲無法產出(我就是這種)。
所以我寫 case 是當日完成送英修,三天英修完稿(我都是經濟件,因為我很窮,所以很慢),當天立馬投稿。雖然一次又一次被拒,投稿速度卻是一次比一次快!
|臨床工作忙,寫不出來?
「沒時間寫」其實是因為「自我」受限,課堂中蔡校長說明時間上的運用與安排,「把自己的生活、時間、環境,調整成可以寫出論文」。其中,我覺得最有幫助的就是:朋友婚禮、電動玩具、美劇動漫、網站閒逛,這些都拿掉,就有時間了。
就拿這篇 Small bowel obstruction caused by infant compression during pregnancy 來說,其題材出自我遇到的臨床困境,沒遇過就一邊查 paper,一邊進行「實證醫學」治療,total parenteral nutrition(TPN)小組本來不讓我用 TPN,因為孕婦沒用過。為了解釋孕婦也有人用 TPN,我還寄了 paper 給 TPN 的學姊去說服她們。
在病人懷胎 26 週且無麻醉、清醒的驚險狀況下,操作醫師(我)完成了大腸鏡以及胃鏡。在晨會中提出討論時,對此個案便著手記錄,寫著寫著就投稿了,利用空檔時間完成一篇 paper。由此可見,寫作所需要的時間,真的得要自己找。
|選個小品文練習,別忘了主菜。
其實想告訴大家 case report 真的只是小品文,在資源有限的狀況下,好好分配時間,有 case report 練習作前菜,最後的 original article 才是主菜,套句蔡校長說的「該投資就投資,拚速度」,時間才是最寶貴的!
|全方位的資源規劃建議
寫論文,是一個臨床醫師時間管理上的特例,極端的非線性。同樣花 100 個小時下去,有人寫得出來,有人寫不出來。因為做研究,有些可以用零碎時間處理,有些不行,但初學者卻常常搞混,導致產出效率低落。
哪些東西能省,哪些東西不能省?怎樣的工作節奏規劃純然浪費時間,怎樣的時間安排多產又有餘裕。如果你能決定一項檢查怎麼做、一個科部怎麼走,又能如何規劃,讓研究產出最大化?
在這堂課中,我們將討論到,硬體、軟體、環境、空間、規劃、生小孩前的狀況、生小孩後的狀況,從過去曾經詢問蔡依橙醫師的眾多問題與回覆中,萃取精華,與您分享。
🔸 1/30(六)過來人的時間與資源安排
➠ https://mepa2014.innovarad.tw/event/
☑入門稿件寫作與準備要訣
☑不再害怕統計,讓你親手畫出數據圖
☑投稿期刊選擇策略。多元文體與學術參與。
☑過來人時間安排建議,一定讓你寫出論文!
難產醫學英文 在 許峻睿醫師 Facebook 的精選貼文
#妊娠糖尿病
(文長,趕時間者可直接看最後總結)
英文叫Gestational diabetes, 簡稱GDM
目前統計上約10%的孕婦在孕期中可能發生
比例上並不算低
但大家常常對它一知半解
有些人甚至一聽到"糖尿病"三個字就嚇得快魂飛魄散了😰
所以囉
為了降低大家不必要的恐慌
睿睿醫師又來雞婆了
今天就來聊聊妊娠糖尿病吧
====以下正文開始======
首先
先跟大家講一個我覺得非常重要的觀念
就是
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
雖然是老梗了但我還是要講三次啦因為實在太重要了😓
為什麼呢?
因為兩者的預後真的差滿多的~~
先從嚴重的開始~~
「糖尿病」
大家都知道
是代謝性的慢性疾病
是在妳懷孕前就有的情況
如果你本來就沒有多認真在控制
懷孕後又沒有痛定思痛、痛改前非好好控制血糖
不僅母體可能發生子癲前症、妊娠高血壓、胎盤剝離等高危險情況
對胎兒來說
發生流產、早產、畸形、生長遲滯甚至胎死腹中等相關風險也會全面上升!
是不是很恐怖!😱😱😱
所以
慢性糖尿病的患者一旦懷孕了
為了你跟寶寶的健康
請一定要乖乖配合醫師
認真的把血糖顧好
以免造成遺憾
(咦~~不是說要降低大家的恐慌😓😓😓)
好啦好啦恐怖的講完了
接下來換講輕鬆一點的了😅
至於「妊娠糖尿病」
顧名思義就是妳懷孕前血糖是正常的
但是因為懷孕的關係
影響了你的身體產生胰島素、代謝血糖的能力
讓你在懷孕中期開始(20週以後)
產生了像糖尿病血糖偏高這樣的狀況
通常這樣的高血糖如果沒有得到適當的控制
對胎兒來說
最常見的併發症就是會養出「巨嬰」(>4kg)
增加難產、剖腹產、產後大出血及產道嚴重撕裂傷的機會
而這樣的新生兒
剛出生的時候也比較容易有低血糖、呼吸、黃疸方面的問題
當然在一些極度血糖控制不良的案例中
也可能增加胎死腹中的機會
至於對母體來說
則是跟「糖尿病一樣」
可能會增加妊娠高血壓或是子癲前症的風險
不過總體來說
「妊娠糖尿病」比起「糖尿病」來說
可能造成的產科風險還是小得多
所以真的有發生「妊娠糖尿病」的馬麻
請不要太緊張
大部分的情況
只要透過適當的飲食控制和運動
我們就可以把血糖控制好
度過一個平安的孕期喔~
以上內容參考自美國婦產科醫學會(ACOG)臨床問答
有興趣者請自行享用😁
https://m.acog.org/Patients/FAQs/Gestational-Diabetes…
總結及補充:
#妊娠糖尿病不等於糖尿病
#妊娠糖尿病預後沒有糖尿病那麼恐怖
#妊娠糖尿病主要是會養出巨嬰增加生產風險
#不管是妊娠糖尿病還是糖尿病最重要的就是認真控制血糖不然結果都好不到哪
#上一胎有GDM的孕婦下一胎風險會上升一定要做檢查
#GDM的產婦生產完後可能有將近一半的人未來會發展成糖尿病所以請認真追蹤及控制
難產醫學英文 在 許峻睿醫師 Facebook 的最佳貼文
#妊娠糖尿病
(文長,趕時間者可直接看最後總結)
英文叫Gestational diabetes, 簡稱GDM
目前統計上約10%的孕婦在孕期中可能發生
比例上並不算低
但大家常常對它一知半解
有些人甚至一聽到"糖尿病"三個字就嚇得快魂飛魄散了😰
所以囉
為了降低大家不必要的恐慌
睿睿醫師又來雞婆了
今天就來聊聊妊娠糖尿病吧
====以下正文開始======
首先
先跟大家講一個我覺得非常重要的觀念
就是
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
妊娠糖尿病≠糖尿病!!!!
雖然是老梗了但我還是要講三次啦因為實在太重要了😓
為什麼呢?
因為兩者的預後真的差滿多的~~
先從嚴重的開始~~
「糖尿病」
大家都知道
是代謝性的慢性疾病
是在妳懷孕前就有的情況
如果你本來就沒有多認真在控制
懷孕後又沒有痛定思痛、痛改前非好好控制血糖
不僅母體可能發生子癲前症、妊娠高血壓、胎盤剝離等高危險情況
對胎兒來說
發生流產、早產、畸形、生長遲滯甚至胎死腹中等相關風險也會全面上升!
是不是很恐怖!😱😱😱
所以
慢性糖尿病的患者一旦懷孕了
為了你跟寶寶的健康
請一定要乖乖配合醫師
認真的把血糖顧好
以免造成遺憾
(咦~~不是說要降低大家的恐慌😓😓😓)
好啦好啦恐怖的講完了
接下來換講輕鬆一點的了😅
至於「妊娠糖尿病」
顧名思義就是妳懷孕前血糖是正常的
但是因為懷孕的關係
影響了你的身體產生胰島素、代謝血糖的能力
讓你在懷孕中期開始(20週以後)
產生了像糖尿病血糖偏高這樣的狀況
通常這樣的高血糖如果沒有得到適當的控制
對胎兒來說
最常見的併發症就是會養出「巨嬰」(>4kg)
增加難產、剖腹產、產後大出血及產道嚴重撕裂傷的機會
而這樣的新生兒
剛出生的時候也比較容易有低血糖、呼吸、黃疸方面的問題
當然在一些極度血糖控制不良的案例中
也可能增加胎死腹中的機會
至於對母體來說
則是跟「糖尿病一樣」
可能會增加妊娠高血壓或是子癲前症的風險
不過總體來說
「妊娠糖尿病」比起「糖尿病」來說
可能造成的產科風險還是小得多
所以真的有發生「妊娠糖尿病」的馬麻
請不要太緊張
大部分的情況
只要透過適當的飲食控制和運動
我們就可以把血糖控制好
度過一個平安的孕期喔~
以上內容參考自美國婦產科醫學會(ACOG)臨床問答
有興趣者請自行享用😁
https://m.acog.org/Patients/FAQs/Gestational-Diabetes…
總結及補充:
#妊娠糖尿病不等於糖尿病
#妊娠糖尿病預後沒有糖尿病那麼恐怖
#妊娠糖尿病主要是會養出巨嬰增加生產風險
#不管是妊娠糖尿病還是糖尿病最重要的就是認真控制血糖不然結果都好不到哪
#上一胎有GDM的孕婦下一胎風險會上升一定要做檢查
#GDM的產婦生產完後可能有將近一半的人未來會發展成糖尿病所以請認真追蹤及控制