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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,你有想過當面臨人生試卷中最後一道題目時,該怎麼回答嗎?我們該如何畫下生命最圓滿的句點?而當生命走到末期,強行續命帶給患者的是一線生機,還是無限痛苦?加護病房醫師陳秀丹分享自身經驗告訴我們:適時放手才是真愛! 插鼻胃管:被綑綁的老年 陳秀丹醫師指出,現在的先進國家在患者生命末期時,「不插鼻胃管」...
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天上的父親,父親節快樂,你素未謀面的小孫女,畢業了。
依稀記得那天檢查報告出來之後,你坐在陽台上看著夕陽,身影彷彿瞬間老了十幾歲一樣。
「別抽了,醫生不是叫你菸酒都別碰了嗎?」我有點生氣的說著。
你看了一下我,又看了一下手上那一根菸,最後還是依依不捨地把它熄掉。
「沒事啦,醫生不是說只要乖乖治療就會慢慢好? 」我說這句話的時候其實超想哭的,但大人們有交代,絕對不能跟你講實話 。
「是這樣嗎? 」你彷彿有預感到自己的身體狀況一樣。
「是阿 聽醫生就對了啦,算我拜託你了。」感覺自己剛剛好像太兇,這次語氣溫柔了許多。
「嗯,知道了 。」
我原本還想說些什麼,但話又卡在喉嚨裡出不來,便草草的跟父親說:「我回房間了。」
「嗯…知道了。」
我跟父親依舊保持著,話總是聊不過三句就收尾的相處模式。父親是一個很傳統威嚴主義的男人,對於孩子尤其是男孩,特別嚴格。 但他從我有印象以來,會罵我、會唸我、會要求我,但他就是不會打我, 一次都沒有。
聽母親說他會對我這麼嚴格,是因為他從小在漁港長大,非常愛玩跟調皮,常常到處惹事生非跟人打架,阿公還曾經氣到把他雙手綁起來吊著打,加上長大後跟著大人出海討生活,所以看過很多形形色色的人,他很怕我學壞走歹路 ,所以對我從小就非常嚴格,但也因爲這樣漸漸讓我跟他產生了一些距離,但你說他不愛我嗎?
不,我知道他很愛我,雖然他嘴巴上不說,但我從小就是他每天一大早叫我起床,然後準備早餐給我,幫我找制服帽子襪子,然後騎著摩托車載我上下課 ,他就這樣一直載我到國中從來沒抱怨過什麼,每次中午我最期待的就是爸爸送來的雞腿便當,但後來才知道,他為了幫我送便當,每次都要犧牲掉午休時間,跑來學校幫我送飯。
上了國中,考試能力分班到了資優班,爸爸很開心,家裡雖然經濟開始下滑,但他還是堅持讓我去補習,一次就是三科英文、數學、理化全補,但那時總是無心念書,雖然被用心栽培但成績還是落在後段,記得有一次數學老師很兇對我說:「你爸爸花很多錢在你身上,你怎麼連這個都不會?教過很多次了也,你都沒在聽嗎?你這樣對得起你爸爸嗎? 」
然後我就被罵到哭了 ,回家哭著跟媽媽說:「我真的不想再補習了,好累,壓力好大。」
爸爸在旁邊聽到又補槍臭罵我一頓,說我不上進、沒用、到底在幹嘛、不像個男人。」
可是他罵歸罵,隔天媽媽就跟我說:「爸爸說,我不用補習了。」
唉…寫到這邊眼眶都是淚水,滿腦子都是畫面⋯
爸,我真的好想你,我很後悔沒有見到你最後一面,也不知道自己在幹什麼,從來沒說過一句我愛你。那一天大家在醫院看完你之後,我又獨自跑回你的病房,你問我幹嘛又回來,不是要回台北上班了
我支支吾吾的說:「沒有阿,看你在幹嘛。」我連想多陪在你身邊都不敢老實說
你依舊很有距離的對我說:「沒事就回去上班,不用待在這邊,走吧。」
當時我不明白,為什麼你總是喜歡趕我走,為什麼你總是不喜歡我在你身邊多留一點,後來聽母親說,因為爸爸不想讓我看到他這麼脆弱的這一面。 你連生病了都想在我面前裝酷耍帥!!
爸爸,你在天上還好嗎?一年只有這一天,我才有機會能叫你一聲爸,我們大家都過得很好,你有一個好媳婦兩個可愛的小孫子,媽媽依舊非常忙碌,早上跳舞、下午學日文歌、晚上還去操場快走,生活非常充實 。
雖然你不是一個會把愛掛在嘴邊的男人,但你的行動力總是能讓我們感受到你的貼心跟對家人的用心,如果還有下輩子,希望還能再當你的兒子,叫你一聲爸!!
這一次,我一定要好好把所有心裡的話,一件件跟你說完,你…也不要再耍帥跟裝酷了。抱一下我,跟我說一聲…其實你也愛我,有這麼難嗎…
父親節快樂,我愛你!
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#我在安養中心的生活
割腕事件後,父母對我更是呵護備至,深怕我又做出傷害自己的事。爸爸幾乎二十四小時待命中,連續好幾個星期晚上,都會坐在我床尾的搖椅上盯著我睡覺。
我轉輾反側,無法成眠,偷偷瞄著蒼老的父親,將近七十歲的他,自從我車禍後顯得更加蒼老,嘴角的皺紋也更深了,手托著下巴低頭思索著什麼呢?
想著以前的自己總是目中無人、意氣風發,如今這樣的傲氣都到哪裡去了?只剩下可憐兮兮又徬徨無助的我,真想削髮為尼。
每天一睜開眼睛,第一件事情就是流淚,除了流淚,不知我還能做什麼?然而連掉眼淚都會被三嫂唸:「妳連拿衛生紙都不會了,憑什麼哭呀?」我還真是個廢物!
我整天哭鬧不停,兄姊們都束手無策,最後受不了了,為了減輕爸媽的負擔,他們決定把我送到安養中心。爸爸雖然心裡有千萬個不捨,也拗不過兄長要把我送走,因為我實在太糟糕了!
他們幫我安排的安養中心在鶯歌,去到那裡之後,我選擇逃避,從此不再與外界聯絡,包括前男友也不知道我在哪裡。每天復健老師都會把我拉起來學習站立(把我的膝蓋用繃帶固定架起來站一小時),只是為了防止肌肉萎縮,及腳背不會變形而已。
這樣的日子過了將近半年,復健老師決定搬回他的故鄉──高雄開業。安養中心在裝潢期間,有好重的油漆味及電鋸切割聲,這些雖然讓我感到不舒服,不過我卻寧可待在這樣的環境也不要回家。
到了高雄,病患越來越多,中風、失智的老人多達百餘人。有的老人因為腦部受傷,必須把雙手綁起來,如果讓他掙脫就糟了,因為他會把手伸進尿布裡,抓起裡頭的大便一把丟到我們的病床來,我們一整排腦部正常的病患全部遭殃,臉上、身上都是糞便,然後看護就得要幫我們重新洗澡。
吃飯的時候才可怕!我們男性、女性面對面吃飯,我也自己戴工具練習自己吃飯。看著對面的男性病患,一邊吃飯時,看護還一邊幫他們換尿袋,當場把他們的生殖器掏出來,綁上小的白色繩子,讓尿液由透明塑膠袋流出來,看了就算美食當前,也讓人難以下嚥。但是安養中心就是團體生活,我又能如何呢?
有時病患會罵三字經,怨聲載道抱怨住在這什麼鬼地方,還要活受氣,有的老人甚至會常常放聲大哭。當時沒有領悟到他們為什麼哭?
現在我終於了解了,因為父母到老都希望兒女成群,守在身邊噓寒問暖,但是現在的年輕人因為忙於賺錢,只好把父母送到安養中心。
每天永無休止的復健,對我一點幫助也沒有,而這樣規律的生活,反而使我很快就變胖了。時間對我來說一點意義都沒有,只記得對面的大統百貨公司亮起霓虹燈時,就是傍晚六點鐘,一天又接近尾聲了。
很快的,過年又到了,闔家團圓的日子。去年車禍在醫院度過,今年在安養中心度過,真是人生一大悲劇啊!
一百多個病患都回家團聚,不過我依然任性不肯回家,只剩下我和看護孤零零留在安養院裡。
除夕那一夜,爸爸擔心我,便打了電話詢問:「阿玲,妳吃飽了沒有?有過年的飯菜嗎?有妳喜歡吃的菜嗎?有人陪妳嗎?」我在電話中聽到爸爸明顯的啜泣哽咽聲。
我沒有照實說,我假裝開心的語氣回答:「這裡有好多菜呢!吃得很好,一切都好,您放心,新年快樂!」便匆匆掛了電話。
掛上電話的一剎那,我整個人也跟著情緒崩潰。想著以往過年時,最高興的莫過於我了,因為我的年紀最小,領的紅包最多,也經常開玩笑說:「爸爸,汽油漲價了,紅包怎麼都沒跟著漲呀?」逗得全家大笑。
現在心裡則是想著:「爸爸,現在的您有過年的氣氛嗎?是不是都給我這個不孝女給破壞了呢?」悲慟欲絕,有著言語無法表達的痛!
就這樣,日復一日地在安養中心過了一年八個月,直到有一天,大哥打電話跟我說:「妳的安養中心費用一個月五萬元沒有辦法負擔,家裡已請了外勞,過幾天去接妳回家。」
我才離開了安養中心的生活,但是老天考驗我的日子才剛剛開始!
#此文章摘自我只是四肢癱瘓
#布克文化出版社作者羅雅萱
雙手綁起來 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
你有想過當面臨人生試卷中最後一道題目時,該怎麼回答嗎?我們該如何畫下生命最圓滿的句點?而當生命走到末期,強行續命帶給患者的是一線生機,還是無限痛苦?加護病房醫師陳秀丹分享自身經驗告訴我們:適時放手才是真愛!
插鼻胃管:被綑綁的老年
陳秀丹醫師指出,現在的先進國家在患者生命末期時,「不插鼻胃管」已是共識。為什麼?因為插鼻胃管無法有效避免吸入性肺炎。她進一步說明,鼻胃管及胃造廔等措施,只能避免患者因飲食中的牛奶或水等嗆到,造成吸入性肺炎,但患者自身的口水是無法避免的,「因為我們的口水是24個小時都在分泌的。」
此外,陳秀丹醫師也提到,插鼻胃管反覆摩擦,也很容易造成食道及胃部受傷,產生上消化道出血。更有一些老人家插鼻胃管覺得不開心,就會想要自己去拔,而醫院的對應措施通常是將他們的雙手綁起來,「我們的老年變成一個被綑綁的老年,」她表示,這是對老人家很大的不尊敬。
生命末期:老天給我們的退場機制
陳秀丹醫師指出,北歐將生命末期訂定成18個月。以往他們也同樣插鼻胃管,但近幾年開始反思鼻胃管造成的傷害,因此現在都強調生命末期不插鼻胃管,甚至提出:死前兩周才臥床。
陳秀丹醫師說,老天將我們生下來,也給我們很好的退場機制。
當一個人老到、病到不能吃的時候,沒有額外給予水分時,我們腦內的嗎啡生成量就會增加;當一個人心臟、肺臟不好時,二氧化碳沒辦法排除,持續累積就會造成二氧化碳性昏迷;當一個人肝功能下降,阿摩尼亞(氨)代謝出問題時,我們血液中的阿摩尼亞(氨)將增加,就會造成肝性腦病變。
她說,上述狀況其實都可以讓一個人「比較舒適地離開」,這就是老天爺給我們的一個很好的退場機制,只是我們都忘記了。
適時放手:向殘酷的仁慈說再見
「有生必有死」陳秀丹醫師表示,看待「老病死」的過程要保持平常心,而且所有事情都要事先規劃。死亡並不是一個禁忌,因為隨時都有可能面臨一個導致自己永久失能,或馬上死亡的重大事件;因此當我們還健康時,就應該思索該如何面對。
「能夠放下自己是智慧;能夠放下別人是慈悲。」陳秀丹醫師強調,醫師面對再怎麼急救都無法救回來的患者時,要學會放手;我們面對老病、甚至要死亡的父母親時也相同,「放了手,他就得到自由。」
陳秀丹醫師指出,全世界都很欽羨台灣的健保制度,但「健保給付無效醫療」這件事情勢必得好好改善。許多末期患者被無情地用現代化的醫療強行續命,苟延殘喘地活著。她認為,如果健保不給付這塊無效醫療,相信許多生命末期的人不會多受苦。
活著,是為了感受生命的美好
陳秀丹醫師透露,在自己從醫的26年中,看過許多人痛苦地死去,但也看過許多人走的時候非常安詳,氣氛也十分平順,「因為這個人他知道自己要走了。」她說,這樣的患者對於死亡的準備工作也做了好幾年,周邊的親友也可以接受他的離去。
「這樣的死亡是被期待的、是不慌張,且是很大的福報。」陳秀丹醫師表示,醫院會給予一些嗎啡、鎮靜劑,以及讓患者更舒適的藥物,讓他們在生命的最後一哩路,可以很安詳、很有尊嚴。
「死亡最深層的意義,就是要讓活著的人活得更好。」陳秀丹醫師強調,我們活著就是要享受人生,如果一個人只有呼吸、心跳的活著,就是所謂的「生物式生命」,但生命的重點是需要感受到外界給予的愛及美好,這才是我們應該過的「傳記式生命」。
「每個人都是一本書;每個人都是一本傳記。」我們該如何書寫,讓寫到最後一頁時,還是同樣的美好,靠得是智慧。因此,陳秀丹醫師提醒,一定要簽預立醫療指示,保障自己的善終。
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