1.5萬人心疼【護理師狂失眠！做惡夢「幫病人插管」嚇醒】— 面對新冠別忘了醫護的精神健康：台灣本土疫情持續延燒，許多醫護人員為了避免病毒擴散，紛紛站上第一線救援，令人十分敬佩，但他們同時也承受了不少壓力。一名護理師就透露，自己自從疫情爆發以來，總是睡不好覺，有時候還會做惡夢，夢到病人在插管，竟然被嚇醒。不少網友看到後感到心疼，紛紛喊話鼓勵。
護理師的PO文曝光後吸引1.5萬名網友點讚，不少人留言表示「謝謝所有在第一線辛苦的醫護人員」、「沒有人是特別勇敢，感謝您們的使命感」、「感覺壓力大到爆，加油，會過去的，一起努力」、「感恩佛心的護理人員。祝福妳們一切平安」[1]。
■不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷
曾參與921地震心理復健的精神科專科醫師吳佳璇表示，突如其來的重大意外，往往讓罹難者與家屬瞬間天人永隔。而第一時間參與搶救的救災人員，往往最早抵達現場，看到毫無遮掩的慘劇狀態，當下又希望能夠救助更多的人，心中的焦慮緊張與痛苦，會促使他忘記自身安危與害怕，全力救助；但從第一線退下之後，眼前不斷浮現的現場情慘狀，也會增加救難人員陷入創傷症候群的危機。
同樣的情況也會發生在醫護人員身上，尤其見到年紀彷如親人的傷者，想全力挽救卻力不從心、拚了全力也難回天的當下，那種揪心更是難以忘懷。吳佳璇說，救災人員及醫護人員也是創傷後壓力症候群的高危險族群，必須特別注意，救災的人和醫護人員也要量力而為，維持作息正常，才能持續助人，也讓自己不要變成受害人[2]。
■珍惜醫護吧！ 英研究發現近半ICU醫護可能罹創傷後壓力症候群
新型冠狀病毒病(COVID-19)肆虐全球，無論是疫情輕重，守在各國最前線之一的便是醫護人員；然而，長逾一年的疫情不僅威脅前線醫護生理健康，也對他們的心理健康造成影響，據英國13日發表一項研究，英國加護病房（ICU）醫護有近半可能罹患嚴重精神疾病，包括嚴重憂鬱、創傷後壓力症候群（PTSD）等。
據《路透》，這份研究刊載於《職業衛生雜誌》（Journal of Occupational Health），研究對象為英國9個加護病房（ICU）的700多名醫護，研究日期為2020年6、7月間，英國當時正準備進入新一波疫情高峰期。
研究發現，有45%的研究對象出現嚴重心理健康障礙，程度至少已達4種嚴重精神疾病之1的臨床意義閾值，而研究對象在4種嚴重精神疾病中，具體分布情況為嚴重憂鬱症6%、嚴重焦慮症11%、創傷後壓力症候群40%以及問題酗酒7%。
更令人心痛的是，研究發現，有8分之1以上研究對象表明，自己在受測的近2週內，有出現過「死一死更好」的自殘或自殺念頭。《路透》分析，英國加護病房醫護工作壓力大，除必須暴露在高風險環境中，人力及設備的資源短缺問題也造成影響，這種嚴重心理狀態可能對醫護的工作能力及生活品質帶來負面影響。
對此，倫敦國王學院精神病學、心理學暨神經科學研究所教授格林博格（Neil Greenberg）分析，加護病房醫護要面對的是高死亡率的新冠肺炎重症患者，需要提供患者足夠的臨終支持，還要解決醫病溝通上的困難，這些事情對前線醫護心理健康造成深遠的負面影響，為所有醫護人員提供心理健康服務是迫在眉睫的事情[3]。
■照顧別人別忘了照顧自己－給照護COVID-19第一線的英雄們
從2021年5月11日起，台灣已進入COVID-19的社區防疫階段，全國提升到第二級防疫警戒。接下來由於雙北連日破百人以上確診。
►5月15日雙北升級第三級警戒。同時，醫療系統擴大開設專責病房、啟動責任醫院，開設戶外篩檢站。
►5月16日亞東醫院爆發台灣有COVID-19疫情以來最大的院內感染，共有18例確診，包含2位護理人員、9位病人與7位陪病者。
►5月19日全國升級進入第三級警戒兩週，最後5月25日中央疫情指揮中心宣布全國第三級警戒延長到6月14日。
►5月27日確診個案持續增加到6761人，死亡59人。雙北第一線醫療量能緊蹦，台大醫院吳明賢院長甚至在個人臉書上，發出Hospital need help的呼籲。
►5月31日，雙和醫院三位護理人員被隔離確診的老翁砍傷，送至急診…
■照護COVID-19個案身心壓力更大
到目前為止全世界已經有上千位醫護人員因為照護COVID-19的病患而受感染而過世。雖然COVID-19不像SARS致死率高，但是傳染力更高，特別是這些變種病毒。照護受感染的確診個案並非一般的醫療照護，醫療人員會面臨更大的身心壓力。
►例如：穿脫維持個人防護專備的穿脫維持，就是一個特別的壓力，常常為了避免穿脫所造成的浪費防護裝備，有些醫療人員甚至在穿戴時間不喝水、不上廁所。另外，擔心自己受感染，擔心自己將病毒傳給家人，也是常見的焦慮來源。照護COVID-19確診患者的狀況惡化、孤單過世，也可能因為過度投如而有挫折與自責，產生替代性創傷的症狀。
■避免工作倦怠耗竭(Burnout)
這是一場長期戰爭。即便已經有疫苗發展出來，看來這是一場長期戰爭。所以工作人員要小心倦怠耗竭(Burnout)。心理學上這種職業耗竭包括情緒耗竭(emotional exhaustion)、去人性化(cynicism)和 自我效能降低(decreased professional self- efficacy)。常常因為持續工作產生的的身心倦怠，士氣下降與消極，進而效能下降。
▶在這邊建議第一線醫療人員可以用「休、停、活、支、意」五種方法避免耗竭。
■小心替代性創傷 (vicarious trauma)
第一線照護人員暴露在生死邊緣，也可能情感過度投入。這次COVID-19有些比例可能會成為重症甚至插管，對照護人員會有挫折感。這些個案也常常因為感染隔離，家屬無法在身邊。國外已經有許多例子，患者過世時沒有家人在旁，這時只有醫療人員陪伴。醫療人員也容易投射家屬或患者的角色，感同身受。
「我們的歲月靜好，因為有人為我們負重前行」。醫療人員是對抗COVID-19病毒的戰士英雄，我們應該給他們適當的配備與資源，並讓他們適當的輪替與休息。面對COVID-19的戰役，沒有人是局外人，大家一起合力打贏這場仗[4]。
■各界支持、避免責怪才能增強抗壓
振興醫院精神醫學部主任蘇東平回憶起 17 年前的抗 SARS 戰役，同樣對於一線人員造成莫大的精神打擊。蘇東平指出，在疫病流行時，有組織的工作環境和條理分明的照護步驟是避免感染、增加安全保護的最佳良方。
直接與病患接觸的照護者，應該盡量降低其危險因子，例如避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對COVID-19持有負面感受的工作同仁參與。無可諱言的是，正向、樂觀的對應態度，和社會與家庭的強力支持，可以增強醫護照顧者對抗急性壓力的侵襲[5]。
■抗疫之路，您不孤單－關懷醫護身心壓力
在COVID-19疫情的籠罩之下，身處第一線的醫護人員所承受的身心壓力，往往是一般人無法體會的。在臺灣，許多醫院為了幫助醫護人員紓解身心壓力，花費許多心思，而奇美醫療財團法人奇美醫院（簡稱奇美醫院）正是其一，當醫院院方全力相挺，醫護人員的身心獲得支持，態度就更有自信，工作也更無後顧之憂[6]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (三立新聞) 護理師狂失眠！做惡夢「幫病人插管」嚇醒 1.5萬人心疼：https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=953204%E2%80%8B
∎[2] (康健雜誌)「普悠瑪翻覆意外》不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷」：https://www.commonhealth.com.tw/article/78264
∎[3] (自由時報)「珍惜醫護吧！ 英研究發現近半ICU醫護可能罹創傷後壓力症候群」：https://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/3409565
∎[4] (台灣憂鬱症防治協會)「照顧別人別忘了照顧自己－給照護COVID-19第一線的英雄們」： http://www.depression.org.tw/communication/info.asp?/74.html
∎[5] (Heho健康)「抗煞醫護猶存心理創傷！名醫蘇東平：面對新冠別忘了醫護的精神健康」：https://heho.com.tw/archives/81042
∎[6] (衛生福利部)「抗疫之路，您不孤單－關懷醫護身心壓力」：http://www.mohwpaper.tw/adv3/maz28/utx05.asp
➤➤照片
∎[4]
▶照顧COVID-19醫護人員的壓力
▶護理人員個人防護專備的穿脫維持
▶第一線醫療人員可以用「休、停、活、支、意」五種方法避免耗竭
▶避免耗竭五方法「休、停、活、支、意」
∎( ETtoday新聞雲 )「山根壓出口罩印！護理師「憔悴模樣」曝光 2萬人哭了：最美的臉龐」：https://www.ettoday.net/news/20210604/1999452.htm#ixzz6xqEnrLRi
▶受到本土疫情影響，全台醫護疲於奔命，幾乎連休息的時間都沒有。一名江姓護理師張貼了下班時的照片，臉上充滿明顯的壓痕，憔悴的神情曝光，讓上萬網友感到十分心疼。
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
雙和醫院8b病房 在 [徵才] 衛生福利部雙和醫院兒科部111年R1招生- 看板medstudent 的美食出口停車場
[衛生福利部雙和醫院兒科部111年R1招生]
招募名額: 2名
地點: 雙和醫院第一醫療大樓兒科部
大家好，我是雙和醫院兒科教學負責人 周正哲 醫師，雙和醫院位於新北中和區的精華地
帶，交通非常便利，為區域教學醫院及準醫學中心，是新北市中永和急重症轉送首選醫院
，最近雖受到疫情影響兒科病人數略減，但重難症病人依然沒有減少，Case的多樣化和複
雜度不輸醫學中心，對於兒科學習很有助益，歡迎有志走兒科的你/妳們加入我們雙和兒
科大家庭!!!
<<科內特色>>
* 科內人力充沛
住院醫師共有6人，R1有1人，R2有2人，Infection fellow 1人，GI fellow 1人，
Neuro fellow 1人，專科護理師5人。
專任主治醫師14人，主治醫師和各學長姊極富教學熱忱，北醫學生回饋教學滿意度全院"
第二名"。
* 兒專通過率歷屆都百分之百，fellowship可選擇留任或外訓，主治醫師升遷管道暢通。
* 每月超音波POCUS工作坊為雙和兒科的特色教學，加上攜帶型超音波，可將所學即時應
用到病人身上。
* 雙和醫院旁新蓋好的雙和B基地，將於明年初啟用，也提供學生宿舍供醫師使用。
* 值班有主治醫師/資深住院醫師/專科護理師共同值班，堅強的後盾讓人放心值班。
* 臨床procedure量不少，從簡單到困難都有。
* 每3個月一次主治醫師/住院醫師/專科護理師大聚餐。
* 每個月一次住院醫生座談討論生活疑難雜事。
* 次專科訓練齊全：神經，血液腫瘤，腸胃，內分泌，感染，過敏免疫，新生兒，急診，
兒童急重症加護，心臟胸腔專科，小兒外科。新北少數有專任血液腫瘤科/內分泌科/小兒
外科/胸腔科 的醫院，對於兒科學習很有助益。
* 科內研究風氣高，每位主治醫師都各有專長，對研究有興趣住院醫師會輔導SCI論文產
出。
<<訓練內容>>
* 工作量不算輕鬆但都在合理範圍，因為雙和為準醫學中心，比起其他區域醫院病人複雜
度有一定的挑戰。
* 平日白班(AM7:45~PM 17:00): R1以兒科一般病房或嬰兒中重度病房為主，R2開始進加
護病房學習，R3的工作和R2接近，不過以supervisor及外接病人為主。
* 照顧床位符合評鑑規定，一般病房不超過12床，中重度嬰兒病房不超過12床，加護病房
不超過6-7床。落實80工時 (含值班)，值班隔日落實完好day off制度，必定有人cover
。
* 值班: R1-R3每月都不超過8班。R1值兒科一般病房，小夜有專科護理師陪值，R2-3以嬰
兒病房及P/NICU單位為主，R2有主治醫師陪同值班。
* 晨會時間：每周二三四。
* 星期六需輪流出勤半天 (2-3次/月)。
<<薪資福利>>
* 含值班費稅前: 120~130K/月。
* 特休:R1~R3:14天/年 (國定假日的補休另計)。
* 獎金/禮品類 : 年終獎金/三節禮卷及禮品
* 保險類: 員工團保/職災保險/健保
* 休閒類: 福委會每年一次補助國內外旅遊
* 制度類: 員工制服/伙食費每個月500元可在員工餐廳及地下街餐廳使用/病歷優良績效
獎金另外計算
* 設備類: 員工專車通往鄰近捷運站及三院校/圖書館有最新的圖書及線上資源/員工宿舍
即將啟用。
* 請 / 休假制度: 特休/婚假/陪產假/產假 。
* 其他: 員工停車位/健康檢查/特約商店折扣 。
* 補助類: 結婚補助/生育津貼/社團補助/員工進修補助/員工教育獎助學金/旅遊補助/住
院補助/退休金提撥。
<<報名方式>>
聯絡人：兒科部 王秘書
Tel：02-22490088 Ext 2951
Email: [email protected]
應徵方式屆時請自行準備
1.甄選資料表載點：
https://reurl.cc/k0yyVK%E4%B8%8B%E8%BC%89
2.自傳
3.所有醫師相關畢業證書正反面影本
4.服務證明影本
5.醫事人員專業證書正反面影本
6.衛生署繼續教育積分證明影本
以上面試資料請備齊全，email至[email protected] 王小姐，待書面資料審核完，即通
知面試時間。面試相關訊息一律以E-mail通知(E-mail請填寫有效帳號）
雙和小兒科歡迎大家!!!!!
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