關於 險象環生的意思 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

明早有北部的行程，於是搭最後一班高鐵北上。決定在車上閉眼休息，決意不滑手機，但心裡有個結梗著。

早上為著歸崇20戶居民收到法院台糖土地調解通知，移住60年遭逢非法佔用拆屋還地的糾舉而心生憂慮，因此安排協調說明會。台糖誠懇提出解決方案，柯自強鄉長勇於承擔，代表會也願意支持，見到20戶的族人臉上露出笑容，我也如釋重負。

趕往霧台，杜正吉鄉長、杜仁勇議員及代表會邀請我一同災後巡視，從低谷大武到高山阿禮，雖然災情嚴重險象環生，看到地方父母官用心與施工單位、行政機關交換意見，提醒自己也要跟上大家的積極，讓每一個努力都不致落空。

已經17:30，我很不好意思的趕到「德文」，這是臨時安排的行程。

三地門鄉德文村的江振梅代表，昨晚希望我來一趟，我說可以，不過可能會很晚，她說「天黑前都沒關係」。

沒想到我趕到的時候，不只是江代表，江議員、陳主席、副主席及所有代表都在暮色中出席。

看到我過去在地磨兒國小，每天來往德文分校的這條道路受創、孩子的家園破碎崩塌，而我卻是現在才知道，心中的難過很難形容……..

風雨之後，大地的裂痕是印記，提醒自己莫忘初衷。

#感謝霧台鄉公所
#感謝三地門鄉公所
#感謝春日鄉公所
#感謝原民會 #感謝屏東縣政府
#感謝台南水保分局
#感謝三工處 #感謝台糖公司
#感謝大家今日的陪伴與計畫提報促成

我欠的事情好多，找到空檔，能夠做一點，也就少一點。

#之一
昨晚，南和國小校長傳來公所俊鵬秘書傳給她的阿樂岸溪二側農路災損照片。我明白她的意思，牙一咬，便回應她：「我明天要去桃源區勘災，只剩下8-10點的空檔。」

我準時到，不過莊鄉長、文山村長已在現場。我們沿著南和村阿樂岸溪兩側農路行走，景象確實襤褸、險象環生，並且冒出許多農戶陳情而衍生「案外案」。

我將所見所聞的文字、照片上傳給水保局，在我上車離開前，剛巧桂霖分局長回電給我，表示近期會來安排測設，最快的狀況是報復建工程三個月可施作，慢則明年初。

#之二
我趕回到屏東跟夥伴會合，又趕往桃源區勤和里。

其實這個行程原本安排在上週五，陳情人是在地的 #謝宜珍代表，我與她原本從未謀面接觸，前幾週我去當地慰喪，她抓著我去看她的勤和里東莊部落，表示部落面臨很大的衝擊危機，希望能夠做護岸。

我看著她的急切，於是答應安排在上週五會勘，但是雨勢過大，我希望改到星期一（今天），她感到很失望；隔天，她傳來大家在電視上所看到的那個「#明霸克露斷橋」影片，就是她本人在現場監測拍下的！

對於我今天的到來，沒想到區長、議員、里長、整個代表會，團結出席一同關心唯一女性代表的關切案，讓我非常感動！

針對東莊部落旁的「東莊溪」，水保局表示處理清疏與護岸，近期排測設，最慢明年一月一日施作，汛期前一定完成。至於東莊溪流入荖濃溪岸一側190米護岸，七河局表示九月提報工程，明年施工。

#之三
就在一切圓滿，我以為可以離開，學長張志誠副主席希望我可以去關心一家「滅頂戶」。我看到那一大家子，山上水灌下來、河邊的水沖進來，水痕高達2米，所有的家具、電器完全泡湯，38隻豬剩8隻活下來，雞剩一隻。

我趕緊試著打給慈芯小魚兒團長，10分鐘後她表示星期五可以送家具來，至少為這個突然的到訪留給案家些許安慰。

忙碌一天，我和夥伴打道回府，停在高樹吃碗熱麵。

我只是記下我的部分，其實各地夥伴就是我的手足，都在幫我分憂解勞，如果可以，請為他們打打氣，因為他們更需要大家的鼓勵。

好文分享- 作者 林思偕教授

好友急診科主任。某天接到一位從區域醫院轉來的妹妹， 雖然精神還好 ，但發燒併意識改變， 他覺得「不對勁」，簽她住院。 媽媽還有點不願意。

不料，孩子病急轉直下，不到12小時，就轉加護病房。媽媽一直問：「為什麼會這樣？」「為什麼會這樣？」

還好他送的早…… 在醫病關係緊張的今天。

這是主任在兒科最前線20多年練就的直覺， 第一眼的印象就能判定，孩子會不會「變壞」，準的很。

我自嘆弗如 。這孩子換了是我看，說不定就在急診CPR了。

這沒什麼好丟臉的 。 行醫難免碰到撲朔迷離的狀況， 要做一些模稜兩可的決定。 甚至犯一些錯誤。

有一次，帶孩子來看我的爸爸， 自己燒了七天， 伴隨背部疼痛。 他告訴我，急診開的止痛藥一點也沒用。我簡單為他做理學檢查，發現他頸部有點僵硬 。

「你的脊柱可能有點問題。 」我憂心的說。

他半信半疑。他還要工作，他不想請假 。我又不是他的醫生。我解釋，這可能是中樞神經感染什麼的， 掛急診檢查一下比較好。

「 醫生，你百分之百確定這個有生命危險嗎？」

我搖搖頭。不想說謊。 醫學上很多事我從來都沒確定過。

「至少回急診打一針什麼的，疼痛比較能控制，你也比較能上班啊。」 我想我言盡於此。

過幾天 。神經外科醫師打電話給我。
「你上回轉診的一位病人。 證實是硬腦膜外膿瘍。」

「兩個禮拜前我們曾看過他，照過相。那時候沒事 。還好你有建議他到急診。 及時開刀，否則現在可能下肢癱瘓了。」……

從醫學院我們就被要求完美， 要做就做最好的醫生 。活到現在，有點洩氣 ， 有一點險象環生 。 越來越多無言以對的時分……

我現在知道 ，我做不到。 或許我們該追求做一個「夠好」的醫生就行了。
我們博聞強記， 考過證照。以為這樣就足以應付一切， 病人的問題到我們手上都會迎刃而解。其實不然。

年輕時遇到很多挫折， 感覺似曾相識， 曾經這樣跌過一跤， 使自己往後走的路更謙卑小心謹慎。

最怕聽到同儕對我說 ：「你還記不記得看過一個病人……他現在又回來了。」內心開始鬼影幢幢。

病人像座山， 山在虛無飄渺間 ；像瞬間移動的光影， 隨時換位。 病人眼神飄忽，讓人難以捉摸。

有時候醫生太忙，太累 ，太不放過自己， 也容易犯錯，引發無限的自責與懊惱。

其實這只是一種無可避免的統計學。
醫學這一行， 唯一確定的事實， 就是「什麼也不確定」。不能只打穩赢的牌，有時必須勇敢做稍為樂觀的判斷， 寬鬆的解釋 ，把病人放回去。 然後祈禱……

家醫科朋友也有類似遭遇。他照顧一在安養院的90歲老太太。

她是這裡最健康和最健談的住民。大多數病人已無法自理，無法對話。唯獨她，猶渾身是勁，耳清目明，碰到醫生話說個不停。

丈夫已經過世多年， 獨子在海外不曾回來看她。 她的孤獨可以想見。

朋友習慣拉張椅子，陪正聽着廣播慢慢享用早餐的她話家常。 她總會拿出先生和孩子的照片， 說故事給朋友聽。

朋友注意到她吃東西很慢，有點怪 。最近一個月，她開始吞嚥困難。

她拒絕侵入性檢查 。後來因為體重下降太多 ，虚弱到有點脫水，才同意醫生建議，做了內視鏡。

結果老太太得的是喉癌。 它幾乎已經完全纏繞著食道。只剩下一點小小的出口。

跟腸胃科討論過，現在唯一的方法就是放個支架，至少可以喝一點流質的東西。

朋友不敢對她說 ，未來幾個月，可能會常常嗆到，吸入性肺炎，發燒，敗血症，種種併發症等在前面……

朋友臉色凝重 ，為何自己沒有提早發現? 是不是漏了什麼? 一切處置都是適當的嗎? 為此，他數夜不能成眠。

朋友的憂心寫在臉上 。以後每次的訪視，都成為他的夢靨。王老太太看在眼裡 ， 冷靜對朋友說:
「 醫生。你真是杞人憂天呢！ 我現在不是活得好好的 。何況我已經90歲了。我的人生過得夠好，夠久了。」

她微笑望著朋友。那麼泰然自若。還不知道如何對她做「哀傷諮詢」， 這時老太太反過頭來引導朋友：
「時候到了 ，就讓我好好走，沒關係， 別太傷心。」

我也不能確定， 因為我的「疏失」，悲劇一定會發生 。有時我担心的病人 ，竟悠然好轉； 狀況惡化的病人，回來也沒有怪罪我的意思 …

這時我只能激動的感謝上蒼。

偷雞版，不過邪惡又好食！個個人都做到！

*** 留意返4:24 我跌咗好多免牛落地，同時又煮緊飯，個死人鑊又唔會等我，又要執牛肉，又要炒牛肉，真係險象環生，情況非常混亂。唔小心鬧咗隻牛個媽媽，見到有網民表示不尊重女性，我真係唔好意思。我下次要嘗試保持冷靜，平靜下個心情先！

1. 大家普遍認為嘉義市生活機能健全、購物方便、物價平實、教育品質不錯、衛生醫療資源豐富、老人長照周全，是適居的城市。但鄉親還是覺得市容景觀雜亂、招牌破舊不堪、單行道機車逆向險象環生、市中心區停車困難造成停車亂象嚴重（並排停車及路口轉角停車）、空氣污染嚴重、就業困難、人口持續下降與老化。
2. 黃市長在這次施政報告中p30，很強調要刺激觀光旅遊、行銷嘉義，想打造嘉義成為「台灣西部走廊的消費新都心」。但說真的，如果我們的市容景觀依舊雜亂、破舊招牌還是不處理－舉目所見的是老背少，舊的不拆除、新的一直搭，越搭越多、越搭越亂，如雜草不斷叢生一樣，那我們花再多的錢辦活動來行銷嘉義，其效果實在有限。我們的單行道允許機車逆向行駛，令外縣市的遊客跟著誤闖而搖頭、止步。我們一直希望外縣市的觀光客來嘉義玩，問題是我們提供什麼樣的環境來吸引別人？如果我們的都市景觀雜亂，缺乏在地元素與特色，觀光客再來的意願就不高。
3. 所謂「桃李無言，下自成蹊」，是指桃李不會說話，但它的花朵漂亮、果實甜美，自然就會吸引人來，久而久之，樹下就走出一條小徑出來。所以店家不是靠招牌來吸引人，而是所賣的東西本身有吸引力。嘉義市朝陽街有一家無招牌小吃店，因不知名，市民只好稱它「菜鴨仔」，它沒有招牌卻生意強強滾。東西好吃自然就會「甲好逗相報」，這就是口碑式行銷的精髓。「酒香不怕巷弄深」、「花若盛開蝴蝶自來」，如果城市本身漂亮，每個觀光客都會想要去。
4. 10/21市府邀請何培鈞來演講「在地創生-天空的院子」。一個24歲年輕人勇敢追逐夢想，成功翻修一座百年破舊的三合院，最後夢想成真，令人感動。何培鈞一個人能做的，相信市府團隊也一樣做得到的。將嘉義市想像成為「天空的院子」來經營。設定目標、擬定方法、放手去做、逐夢踏實。
5. 都市管理的極致就是都市意象景觀的管理。常聽說嘉義市是美術之都，我都覺得不好意思。黃市長也常說，嘉義市不缺少美而是缺少發現，隱藏角落、零零星星、尋尋覓覓才叫發現。為什麼我們不要一出門盡收眼底的就是美，舉目望去都是美，不用尋找也不用發現。
6. 市府不要只是拼命種花而不除草，如果我們願意整頓各處的破舊招牌；調整垂楊路的行道樹、街道傢俱；落實做好綠美化的工作，讓整個嘉義市成為「天空的院子」一般，觀光客就會一來再來，而這其實一點也不困難。
7. 打造嘉義市成為現代化消費型都市，使公共設施完備、環境舒適優雅，到處都是綠美化，這自然就會吸引人來，也只有現代化才具備競爭力。如果市府團隊具有現代化的思維，就能夠將嘉義市打造成為一座現代化的消費型都市，否則就只是「圖上畫畫、牆上掛掛」而已。