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0726「隻手遮天護航高端 食藥署淪高端門神？!」記者會 國民黨團新聞稿

高端疫苗在外界高度質疑其品質穩定度、防護力效能下，經衛福部食藥署強力護航下通過緊急授權(EUA)，預計在8月提供國人施打。國民黨團在上周召開多次記者會，強烈質疑高端生產製程時有抗原濃度不穩定的問題，不良率達82%。國民黨團今(26)上午召開記者會，再次呼籲陳時中部長、食藥署，不要隻手遮天，甘做高端的門神為其護航，當國際上對於國產疫苗產生高度質疑與不信任後，對國內生技產業會是相當大的打擊，請立即公布相關資料供外界檢視，這才是民主法治國家該有的態度。國民黨團也強烈呼籲在食藥署給予EUA核准過程中，強力護航的中央政府官員，請把手臂留給你們最愛的高端，把國際疫苗留給國人。

總召費鴻泰表示，國民黨團的立場非常清楚，支持國產疫苗開發，更支持國產疫苗能夠獲得國際認證，讓國產疫苗能夠成為國際所認可的疫苗。但是，國民黨團上周取得相關高端疫苗審查過程資料，經過再三查證、分析，發現高端疫苗在實驗室裡做出2L到50L的結果，要進入到2000L量產的過程中有很大的問題，不良率始終高居不下，但食藥署長吳秀梅在7月20日回覆外界質疑高端不良率高達82%時，竟說出:「不代表不合格，搞不好是一個更好的產品」，如此荒唐的誑語居然能夠擔任食藥署長，難道是把全體國人當作實驗動物？萬一效果不好就送進棺材嗎？國民黨團在上週就要求衛福部撤換如此素質、高度不專業的食藥署長。

費鴻泰指出，近日衛福部長陳時中終於鬆口開放疫苗混打，起因為醫師公會全聯會寫信給蔡英文總統，希望疫情指揮中心能夠同意疫苗混打。費鴻泰表示，疫情爆發初期，國內第一線醫護人員只有AZ疫苗可以施打，但隨著疫苗種類陸續增加，同時國際醫學臨床報告指出，第二劑若也打AZ疫苗，保護性並不會提高，若能混打BNT或莫德納疫苗，反而能夠提供更高的保護力。費鴻泰指出，陳時中部長對醫師公會全聯會的聲明，「已讀不回」，直到全聯會上書總統，陳時中部長就開放混打，這就是「政治防疫」、政治指導專業的最好證明。費鴻泰呼籲蔡政府、疫情指揮中心，既然開放第一類到第三類混打，更應該全面開放全民混打、全國一致。

費鴻泰表示，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)25日開會決議，將日前取得緊急授權使用(EUA)的高端疫苗，納入公費疫苗接種計畫，費鴻泰質疑，到底哪些人可以打高端？何時可以施打？可否能夠混打？倘若可以混打高端疫苗，有沒有相關的數據可以論證可以混打？國際對於施打的疫苗，都提供相關數據供外界審視，那麼高端的數據何時公開讓全民檢視？食藥署若要當高端的門神，那麼國人的生命安全放在哪裡？此外，國內在疫情擴散之際，國軍只拿到4.5萬劑AZ疫苗，距離20多萬名國軍全面施打第一劑完成，還有很大差距，但衛福部對國軍施打疫苗不聞不問，陸軍司令部有鑑於韓國驅逐艦爆發群體感染，要求所屬官兵自行在1922疫苗接種登記平台上登記，難道蔡政府等著要讓國軍施打高端疫苗？國民黨團要求蔡政府、陳時中部長必須向國人說明清楚。

書記長鄭麗文表示，根據高端內部所流出的資料顯示，高端疫苗在製造生產的過程當中非常不順利，製程初期就出現不合格問題，不可能短短1個月之內修正、改進完畢，國際上沒一家生技公司可以做得到，最快也要3個月時間，但食藥署給了高端EUA，就有必要向國人、國際說清楚原因為何？難道食藥署要國人在黑箱重重下，伸出手臂當白老鼠施打高端疫苗？鄭麗文指出，上周陳宜民教授以醫學專業角度說明，高端在製程的過程中出現很多問題，也請教生技相關權威學者、專家，看法均一致認為，根據高端流出的資料、數據顯示，根本無法製成有效、可施打的合格疫苗。

鄭麗文指出，在6月4日食藥署就開始進行第一批高端疫苗的審查，結果是完全不合格，無法跟2L實驗樣品相符；後續第二、三批同樣出現製程過程中的問題，但高端在面對媒體、國民黨團和陳宜民教授的高度質疑，仍宣稱製程完全沒有問題，這又和食藥署內部會議所提出的資料不同。鄭麗文質疑，食藥署對外宣稱會嚴格把關，不會讓不合格的高端疫苗給國人施打，但高端實驗和製程結果，與食藥署審查結果不同，那麼，到底誰在說謊？吳秀梅說的「不合格，搞不好是更好的疫苗」如此荒謬、匪夷所思的言論，根本就是踐踏食藥署威信的渾話，食藥署完全違背公開審查原則，對於國產疫苗的穩定性、保護力和安全性如何能讓國人放心、國際接受？

鄭麗文表示，一般藥廠在製藥的過程中，會先從2L實驗樣本做起，最後到2000L量產，但顯而易見的，高端無法做到量產的2000L，因此在食藥署的內部會議中也顯示，高端在50L和200L進入實驗性量產的疫苗完全不合格，這是高端疫苗製程不成熟嗎？高端和食藥署必須回答。其次，連最基本的50L做出連續2批不合格，問題在哪裡？如何改善？可以改善嗎？高端公司一概否認國民黨團所公布的內容，但國民黨團要呼籲高端公司，拿了政府疫苗研發補助經費，就必須公開研發過程和數據，任何偷吃步和蔡政府的護航，是拿不到國際認證，不會有任何競爭力，更何況疫苗是要施打到國人身體裡，難道一絲絲道德都沒有了嗎？也正因為無法量產，所以高端疫苗成本高居不下，也難怪高端一劑單價高到嚇人！

鄭麗文指出，國內藥品要拿到國產藥品查驗登記，必須經過「藥品審查準則」第21條和「西藥藥品優良製造規範」第一部附則15之規定，「國產藥品查驗登記核准後，須執行連續3批之製程確效」，才得以上市。根據食藥署流出資料顯示，高端疫苗根本沒有連續3批製程是合格有效的，食藥署和高端必須向國人公開、公布相關數據資料，證明高端疫苗連續3批製程是合格，鄭麗文強烈質疑食藥署堅持不願公布數據，難道「比北韓還北韓？」即便是美國諾瓦瓦克斯（Novavax）二代疫苗製程遭到外界質疑時，也立即公布相關數據，供外界檢視，且目前也還在等待美國FDA的核准。陳時中部長說EUA審查時，多數審查委員是有條件通過，這是為什麼？是什麼條件？

鄭麗文嚴正要求，在高端完全黑箱、不符合國際標準，在未能完成三期期中報告之下，食藥署給予EUA核准製造生產的過程中，強力護航的第二類人員，也是中央政府官員，請把手臂留給你們最愛的高端，把國際疫苗留給國人，不要通過混打跟國人搶國際疫苗。國民黨團再次呼籲陳時中部長、食藥署，不要隻手遮天，甘做高端的門神為其護航，當國際上對於國產疫苗產生高度質疑與不信任之後，這對國內生技產業會是相當大的打擊，請公布相關資料供外界檢視，這才是民主法治國家該有的態度。

首席副書記長陳玉珍表示，國民黨團不只一次希望國內生技產業能夠躍上國際舞台，製造出符合國際標準的新冠疫苗為台灣爭光，但國民黨團更在乎國人的生命健康。食藥署在7月23日發出新聞稿回應國民黨團記者會，坦承高端疫苗在2L和50L在製程中並不一致，但又說，「在後續生產產品分析均具一致性」，既然如此，陳玉珍認為站在政府施政必須公開透明的原則下，尤其攸關國人生命健康的疫苗施打，更應該公開高端研發過程、數據報告，比照美國諾瓦瓦克斯（Novavax）在收到外界質疑其防護力時，立即公開相關實驗數據，以供外界參考、解惑。此外，陳玉珍對於基層診所不收疫苗施打掛號費，卻得不到政府補助，形同「中央請客、診所買單」，雖然衛福部同意補足基層診所行政費用支出，陳玉珍要求衛福部不要只是說說而已，應儘速補足之前的補助的行政府費用。

#今日疫情重點【新增476例本土個案、35例校正回歸，家戶感染比例43%；苗栗電子廠66例，今天完成快篩後有密切接觸的移工移出苗栗安置；37例死亡達單日最高，專家會議討論五大措施提高存活率；指揮中心將通過BNT與嬌生疫苗緊急使用授權】
　
中央流行疫情指揮中心今（5）日宣布新增476例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案，35例校正回歸，新增案例仍以新北市最多，其次是台北市，苗栗則有66例排第三。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出，針對苗栗京元電子群聚事件，已設置18條快篩線，總計有59人快篩陽性，PCR陽性56人，3人陰性，剩下1,000多人今天下午完成，與陽性確診者有密切接觸者將移出苗栗，保留苗栗量能；另外還有兩家電子廠也將採檢，針對電子廠將要求分艙分流，以防疫為最高原則，做不到就得停工。
　
今日公布37例死亡，為去年發生疫情以來的新高紀錄，從5月爆發疫情以來，最高的單日死亡數是21人。陳時中坦言，過去一段時間有些年齡較大的確診者病情惡化，專家會議討論重症處置作為，部分北病南送調配醫療量能，雙北區域聯防，台北市醫療壓力慢慢舒緩，將支援新北市，希望能讓已經達到2%的致死率往下降。
　
■新增476例達社區感染以來單日最高紀錄
　
今日一共新增511例確診個案，其中單日新增476例是5月爆發萬華社區感染以來公布的新高，校正回歸35例。陳時中指出，目前校正回歸已經整理得差不多，過去都是抓前2天的個案數當作當日公布的確診數，但會有失真的問題，因此從今日起會往前推3天的確診數作為當日公布的數字，有助於專家研判疫情，也會讓數字更趨於穩定，預計6月7日之後校正回歸就不再報告。
　
新增476例本土病例，為248例男性、205例女性，另有23例外籍人士性別待確認，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月15日至6月4日。另校正回歸個案35例中，為15例男性、20例女性，年齡介於未滿10歲至80多歲，發病日介於5月24日至6月1日。
　
今日公布的511例個案（含校正回歸35例），以新北市229例最多，其次為台北市144例，苗栗縣66例，桃園市16例，基隆市13例，彰化縣11例，台中市9例，新竹縣7例，屏東縣4例，南投縣、高雄市及嘉義縣各3例，新竹市、雲林縣及台南市各1例。其中雙北地區以外的縣市，138例中有121例已知感染源，16例關聯不明，1例疫調中。相關疫情調查持續進行中。
　
指揮中心統計，家戶感染的比例是43%，陳時中提醒，民眾在家還是要注意防疫，但目前與專家討論後，暫時沒有提出要提升防疫的建議。
　
■37例死亡達疫情以來單日新高，死亡平均年齡為72歲
　
今日公布37例死亡，男性25位、女性12位，年齡介於30多歲至90多歲，發病日介於5月2日至5月30日，確診日介於5月15日至6月2日，死亡日期介於5月23日至6月2日。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，初步分析死亡個案，年齡大於60歲的有89.1%，死亡平均年齡為72歲，死亡個案中81%有慢性病史，發病到死亡的平均日數為8.3天，初步分析，5月中旬到現在有一波高峰，陸續出現重症後讓死亡個案數增加。指揮中心公布數據，確診個案共9,368例，依WHO嚴重度分類，1,659人（17.7%）為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群；而年齡高於60歲的3,471位個案中，共計1,155例（33.3%）為重症。
　
今日公布的死亡個案中，多數都是高齡者，但案3927年僅30多歲，5月11日發病，5月18日住院，5月23日確診，6月1日死亡，有萬華區活動史，但尚未調查出是否有慢性病史。
　
蔡英文總統也在下午發表直播談話，提醒國人疫情仍然嚴峻，不少長者因重症惡化陸續離開，已經交代指揮中心，持續強化醫療量能、降低重症與致死率，也將年長者列為國民優先接種疫苗的對象，並提醒國人，盡量待在家不要出門，減輕醫療負擔。
　
指揮中心今天也召開專家會議討論重症存活率，羅一鈞轉述會議結論，針對重症治療有五大方向：
　
1. 氧氣使用，針對血氧降低但不用插管的患者，使用鼻氧管或面罩提供高流量氧氣。
2. 插管時依照呼吸器使用原則維持正壓呼吸，必要時以俯臥位置供氧。
3. 病毒治療使用瑞德西韋。
4. 免疫治療使用類固醇與單株抗體治療。
5. 血栓高風險族群如果驗到血栓指標上升，使用預防性的抗凝血劑治療。
　
專家會議進一步討論到如何在輕症中找出寧靜缺氧或快樂缺氧的患者，建議確診者還是入住集中檢疫所，有醫護可以照顧，但雙北也有發現拒不移出的民眾，堅持居家隔離，將會提供血氧機。羅一鈞轉述，很多專家都建議必須正視隱形缺氧的重要性，很多輕症都是因此急速惡化成重症甚至死亡。
　
■苗栗電子廠分艙分流否則停工，蔡英文要求竹竹苗組作戰聯盟
　
蔡英文總統在今日的談話中提到苗栗，她已經致電苗栗縣長徐耀昌表示，有需求儘速提出，中央一定全力以赴支援，尤其竹竹苗是科技產業重鎮，已經要求3個縣市首長組成作戰聯盟，昨天已經由國軍支援竹科設置篩檢站，務必要把疫情防線守住。
　
陳時中表示，在京元電子設置前進指揮所後，已經開設18線篩檢窗口，今天將完成京元電子所有員工的篩檢工作，其他2家電子廠也進行採檢，以防疫為最高原則。如果電子廠做不到分艙分流，就得停工。
　
苗栗縣政府表示，針對京元電子案已經在社區設置快篩站，社區共篩檢544人，加上京元電子以及另外的電子廠，估計要篩檢1萬多人，預計要在6月7日全數篩檢完畢。
　
勞動部次長王安邦補充，針對移工的管理，即日起暫停非必要轉換雇主的作業，除性侵、性騷、暴力毆打等例外，另外同一雇主不同廠區的派工也暫緩。勞動部職安署也將與地方政府聯合訪視，針對100人以上員工宿舍、聘雇500名移工的企業，都要檢視是否落實防疫，苗栗部分則由前進指揮所統一調度。
　
經濟部統計，目前已經收到300多通詢問企業快篩的電話。經濟部次長陳政祺表示，已經盤點33家可以提供企業快篩的醫療院所，以及快篩試劑廠商，儘速協助企業進行快篩監控疫情，幾家大型電子廠已經準備快篩。
　
■台北市針對熱區與熱點將造冊快篩；指揮中心將通過BNT與嬌生疫苗EUA
　
台北市長柯文哲分析目前的疫情，有控制但沒有被消滅，一旦放鬆就會復燃，因此台北市政府使用大數據分析，針對確診者的所在區域分出熱點與熱區，例如萬華將針對必須採檢的對象，由社政單位造冊，以快篩隊前進該區，強制要求篩檢，希望能找出可能的感染源儘速撲滅；至於其他行政區的熱點，也會依照類似方法，逐一篩檢將感染源抓出來。
　
柯文哲坦言，現在台灣疫情已經蔓延開來，只能以最低的行政成本維持三級管制，直到有足夠的疫苗讓市民施打。目前除了醫院是施打點外，12個行政區的健康服務中心將是第二線，並將小巨蛋、花博爭艷館與和平籃球館列入施打站的場址，主要考量這3處交通便捷，一旦中央確定撥發多少疫苗，將以最快速度打完疫苗。
　
柯文哲並表示，過去打疫苗必須自費跟掛號，為了提高速度，「掛號費我們就不處理，所以在台北市打新冠肺炎疫苗就是免費。」
　　
針對鴻海創辦人郭台銘捐贈疫苗事宜，陳時中表示，經與鴻海聯繫，有些困難會持續討論解方，預計下周會先核准幾個藥品的EUA（緊急使用授權），方便未來進口。根據了解，食藥署已經在準備，將通過的包括BNT輝瑞與嬌生兩款疫苗的緊急使用授權。
　
至於外傳郭台銘將委託台康生技，爭取德國BNT疫苗代工，對此陳時中表示，代工或是授權製造都相當歡迎，也會盡量給予協助。陳時中並透露，美方捐贈的疫苗一定會來，但還不確定時間。
　
（文／嚴文廷；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／許𦱀倩、中央社、鄭宇辰、陳曉威）
　
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【「你們、我們」思維的代價：新加坡疫情，為何因移工宿舍感染失控？】https://bit.ly/3iiIFCc
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【武漢肺炎大事記：從全球到台灣，疫情如何發展？】https://bit.ly/3w3jffK
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #苗栗 #群聚感染 #疫苗 #緊急授權 #EUA

＃今日疫情重點【明起AZ疫苗擴大接種，納入中央、地方防疫人員、高風險一線人員；今新增一起死亡個案，為部桃群聚案中的重症病患】

中央流行疫情指揮中心今（11日）召開COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）記者會，宣布新增一起死亡個案，為一名60多歲男性（案889），是部立桃園醫院（後稱「部桃」）住院病患。該個案自1月19日發病、24日確診入院後，便使用呼吸器與葉克膜治療，4月8日陸續出現呼吸喘、血壓下降及嚴重心律不整，9日經急救仍因肺炎併敗血性休克不幸病逝。另新增一起境外移入，自美國入境，截至今日為止，全台共1057例確診個案，死亡人數增加到11人。

此外，明（12）日將擴大第二、第三類人員公費接種AZ疫苗。這兩類族群分別為中央、地方防疫人員，以及高風險一線人員。

■ AZ疫苗明起擴大接種，三類公費族群共61.3萬人符合接種條件

台灣疫苗接種已進入第三週，根據指揮中心規劃，第一階段優先接種的醫事人員約33.2萬人，但接種進度並不理想，目前僅2萬4,658人接種。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，明天將全面擴大接種疫苗範圍，除了原本的第一類醫事人員之外，將再開放給第二類中央、地方防疫人員、第三類國籍航空機組員、國際商船船員、防疫車隊駕駛及防疫旅宿第一線工作人員接種，總計一共61.3萬人可優先接種。

而明天上午指揮中心副指揮官陳宗彥、醫療應變組副組長羅一鈞，以及
包含六都、基隆、新竹等至少10名縣市首長，都將帶頭接種AZ疫苗。

目前台灣只有AZ一種疫苗可接種，3月3日，台灣先向原廠購買的11.7萬劑疫苗抵台，效期可到6月15日；但COVAX提供19.92萬劑AZ疫苗於4月4日抵台，效期卻較短，5月底就要過期，預計在4月14日食藥署審核完畢後，優先使用後者。莊人祥表示，疫苗能否展延使用期限，得看藥廠有沒有做疫苗安定性研究，若確認疫苗效期可延長，也得跟食藥署申請才能認可，否則疫苗若沒使用完畢只能報銷。

莊人祥也表示，同時也研議開放一萬劑疫苗供自費市場使用，自費接種者不需支付疫苗成本費用，僅需支付醫院掛號、診察費、以及疫苗接種證明等費用。而自費也採「有條件開放」，針對有出國需求的商務人士、出國留學生、就業者來開放，相關細節仍在評估中。

明天開始疫苗擴大接種後，任何符合接種條件的民眾，前往加入合約接種點的部立醫院，都可預約掛號，沒有上限，若接種人數太多醫院也會加開人力。目前全台共有114個接種點，莊人祥說，4月16日開始，會將接種醫院擴大到170家。

■確認罕見血栓與AZ疫苗有關

而歐洲藥品管理局（EMA）上週7日發表聲明，將血栓列為AZ疫苗的極罕見副作用，尤其是出現在腦部的腦靜脈竇血栓（CVST）。AZ疫苗在歐洲因副作用等問題，已有多國停打，AZ也暫停兒童臨床試驗，英國也對30歲以下民眾，改提供輝瑞、莫德納疫苗。指揮中心專家諮詢小組負責人張上淳在EMA發表聲明後接受媒體採訪時表示，指揮中心應仔細討論接種政策。

衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種小組（ACIP）則於9日上午召開專家會議，小組召集人李秉穎表示，接受EMA的發現結果，但認為接種後發生血栓副作用的機率極低，以英國來說約百萬分之1.2，丹麥最高為百萬分之13.3，但跟感染COVID-19後2到10%的死亡率相比，利大於弊，仍建議民眾接種。

但同時也增加明確的建議，如正服用避孕藥、賀爾蒙治療的女性，建議應間隔28天後再接種；而腦部血栓好發於年輕女性，因此女性在接種時，建議與醫師溝通了解後再做接種決定；而國外出現副作用的接種後，都是接種後14天內會出現症狀，也可提供民眾參考並提高警覺心，若未來接種後有任何症狀，應及早就醫。

衛生福利部預防接種受害救濟審議小組（VICP）召集人邱南昌說，血栓即血管被阻塞，，當民眾接種後出現血栓症狀，會因出現在不同部位而有不同病徵。若是腦部栓塞，可能有意識改變等神經學影響；肢體栓塞，則會有手腳腫脹、疼痛、肺部栓塞則會有胸痛胸悶等症狀，這些可能的副作用都會詳列在疫苗接種通知書上。

■新增一起境外移入、一起死亡個案

今同時新增一名確診個案（案889）不幸逝世與一起境外移入者。

這名60多歲的男性，是部桃群聚感染案件中的其中一名確診者。他在1月8日至11日在部桃12樓外科病房住院，期間並未接觸相關確診醫護，也因此他在1月19日發病、24日確診後，讓部桃緊急將整棟樓層列為紅區、開始擴大匡列、回溯民眾，但至今仍無法得知他是被誰感染，屬於感染源不明的個案。

同時，他也在1月23日前往平鎮某醫院看病，期間與一名50多歲男子短暫接觸，後者也確診（案908）。

莊人祥今表示，這起個案本身有慢性病病史，1月24日確診後病況加劇，便開始使用呼吸器和葉克膜治療，2月22日解除隔離，已不具有傳染力，但仍屬重症持續治療。3月17日移除葉克膜，但持續使用呼吸器，4月8日起陸續出現呼吸喘、血壓下降及嚴重心律不整，次日經急救仍因肺炎併敗血性休克不幸病逝。

另新增境外移入案例，是一名20多歲本國籍女性（案1058），她在去年（2020）10月前往美國工作，今年4月3日返台，持有搭機前三天病毒核酸PCR陰性報告，入境時沒有症狀，在家居家檢疫後，於4月4日起陸續出現咳嗽、流鼻水、鼻塞、腹瀉、嗅味覺異常等症狀，4月9日就醫採檢今確診，匡列班機接觸者18人，3人為前後排旅客列為居家隔離，其餘15人機組員，均已出境，已經由國際衛生條例聯繫窗口（IHR）通知相關國家。

截至今日為止，全台共1,057例確診個案，包含11人死亡、1,022人解除隔離、24人住院治療中。

（文 / 陳潔 、攝影 /陳曉威 ）

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#疫情 #AZ疫苗 #疫苗接種 #不良反應 #血栓 ＃報導者

出事要扛、被打活該… 護理師總是弱勢犧牲者！
　　
去年造成15人死亡的護理之家大火，昨天偵查終結，潘姓代理護理長與陳姓護理師因沒有制止護理之家住民自行攜帶「超長波床墊」進入病房，也未依規定按月檢查住房內是否有人使用私人電器，#遭到新北地檢署依業務過失致死罪起訴。
　　
💥💥消息一出，馬上在護理界掀起軒然大波，病人與家屬的物品屬於私人財產，請問基層護理人員真的有管理權限可以「強制檢查」並「沒收床墊」嗎？甚至是冒著被罵、被打的暴力風險前去勸阻？#難道違法攜帶私人電器的民眾與醫院負責人都不需要負起一點責任嗎？就這樣讓這兩名無辜的護理師背上15條人命的陰影與責任，成為「業務過失致死」的「加害人」，實在有失公平！
　　
護理師總是弱勢犧牲者！許多機構為了節省經費，#都讓護理人員兼任非自己專業的角色，以這次事件為例，護理人員便還兼任了防火管理權人，一肩扛起安全管理責任、場所管理責任、防火責任，在沒有受到完整專業訓練的情況之下，出事了又都算在掛名的護理人員頭上，這合理嗎？以後誰還敢擔任沙包基層護理人員呢？
　　
不僅身兼數職、業務包山包海，#護理人員照顧病人的專業職責還備受質疑，在許多人眼中，醫師才有專業，護理師只是服務業，只有資格做打針、換藥、換床單等雜七雜八的工作，甚至連「打針太痛」也會被視為不專業的一種表現遭到客訴，非常不合理😡😡
　　
在護理師的業務範圍不明確、專業不被重視的情況之下，護理師的權益被嚴重侵害，醫療暴力事件頻頻發生。即使政府在103年修正《醫療法》，將醫療暴力行為納入刑事處罰範疇，並列為非告訴乃論之罪，但成效仍然有限。106年的醫療暴力通報件數有353件，107年有400件，#平均每天都有一件以上的醫療暴力事件發生，其中有高達60-70%的通報案件沒有移送司法、完全沒有被處理，結果令人心疼。
　　
國際護理協會(ICN)早在2001年就報導指出，護理師是醫療機構中最容易被攻擊的對象，#遭受職場暴力的機會是其他專業的三倍。然而我國卻沒有保護醫護人員的通報系統，只有台灣病人安全通報系統(TPR)，還不須通報「非關病人安全之異常事件」。
　　
我強烈建議醫院要確實落實建立「需特殊關懷名單」，讓系統在具有潛在暴力風險的病人、家屬或訪客掛號時，通知相關人員，並立即採取防範措施，#以起到預警的作用，避免無辜的醫護人員再次陷入醫療暴力之中。
　　
根據某醫學中心急診室針對工作滿三個月以上的護理人員所做的研究報告，有高達94.3%的急診護理人員都有經歷過暴力事件，其中以言語暴力事件最高佔94.3%，威脅行為其次佔65.8%，身體暴力事件則佔32%。
　　
這些護理人員在遭受到暴力事件後，皆感到生氣、委屈及無力等情緒，#繼而產生職業倦怠，相繼離職，造成護理人力短缺的狀況，而這也是護理師執業率僅有60%的原因，我們必須要正視並解決。
　　
📌📌為此我再一次請勞動部輔導各醫療機構成立工會，並偕同衛福部研擬「在民眾教育部分對於預防醫療暴力」的具體可行方案，同時調查台灣病人安全通報系統在落實「警示訊息」的執行成效。
　　
#部長竟然不知道護師節幾號
#質詢
#醫療暴力
#護理師
#護理之家大火

【統獨 vs 反併吞】

這幾天思緒很亂，一直在思考同溫層的議題。朋友圈之間都在交換意見，感覺出彼此的焦慮。
Yahoo TV 一起看來採訪我時，我很誠摯地嘗試想要跟非同溫層的朋友溝通。事後看看影片，覺得還是沒能講清楚。今天早上，M問我要不要寫一篇呼籲挺英（而非挺賴）的文章。事實上，昨晚我剛去參加 ＃辣台派 活動。也許讓我努力把話說得更清楚些。
一、你們理解的，是不是一個過於善意的中國？
這是一個世代間的溝通問題。這是不同生命經驗所造成的認知歧異。
在溝通的過程中，一不小心就會擦槍走火，如同陸委會主委陳明通的禽獸說一樣。一旦著火，跳到黃河都洗不清了。
你可以思考以下這些事情:
- 香港的高房價以及蝸居的照片，如果發生在台灣呢?
- 中國人大量湧入香港搶奪醫療資源，導致香港人掛號掛不到，如果發生在台灣呢?
- 中國的小孩施打過期或造假疫苗，如果發生在台灣呢?
- 中國的學童在學校吃發霉的食物，如果發生在台灣呢?
- 你所信仰的宗教(回教 天主教 佛教等)，遭到不同形式的迫害，如果發生在台灣呢?
沒有錯，民主很形而上，抽象不能當飯吃，大家都想發大財，但上面說的那些情景，有哪一個柯粉、韓粉，哪一個父母及中產階級，哪一個台灣人民或哪一個政黨，會容許發生在台灣呢?
二、賴跟英都想顧主權，但小英能求取最大的公約數
賴清德院長說自己是務實的台獨工作者，但在台灣，台獨並不是最大的公約數。去問問柯粉、韓粉，去問問那些非藍分綠、厭倦藍綠、聽到藍綠就賭爛的廣大年輕及中產階級選民，他們都不一定希望台獨（當然他們也不一定想統一）。但這些廣大的選民，有一個共同點，就是「反併吞」。什麼是反併吞？講白了就是「我們珍惜台灣現在的生活方式」，珍惜的原因很多，包括可以選自己的首長跟民意代表（雖然選出來的人有時很三條線）、百分百的言論自由（雖然假新聞氾濫）、全世界羨慕的健保（雖然背後撐起來的結構很血汗）或甚至只是一些簡單的小確幸。
而「反併吞」這個最大公約數，就是小英總統過去一直做，未來也必須要一直做的事情。
台灣不大，面對在軍事預算上遠高於我們的中國，該如何反併吞呢？那就讓我們看看小英總統在外交國防上這三年的成績（同時也順便打臉那些批評「不提中華民國，只提台灣，外交只有死胡同」的藍營策士）：
- 首艘國造潛艦將在2024下水，2025成軍。這是超過400億產值的建案，將帶來8000個工作機會，更重要的是，透過技術移轉，台灣的軍民二用產業，會拿到許多know-how。以台灣整體的國防安全而言，我們朝著「國防自主」又邁進了一步。
- 中國軍機越過海峽中線挑釁，美國的國防部跟白宮國安顧問都在第一時間對中國表示不滿。美方回應的層級，是前所未有。
- 小英過境夏威夷，美國現役將領（少將）親自穿著軍服出面接待。美方釋出的訊號（穿著軍服的少將）有多強，中共都看在眼裡。
- 歐洲議會七大黨團155名議員聯署「促進台海和平穩定聲明」（Statement on promoting peace and stability in the Taiwan Strait）支持台灣。155名議員有多驚人？歐洲議會有751名議員，也就是百分之二十的歐洲議會議員連署，光收集簽名的過程就不知道遭遇多少困難。而「促進台海和平穩定」，不就是「反併吞」嗎？
- 美國在台協會台北辦事處（AIT/T）處長酈英傑（Brent Christensen）在3月19日走進了中華民國外交部，跟時常「撿到槍」的外交部長吳釗燮共同召開記者會，宣布台美成立「印太民主治理諮商」（Indo-Pacific Democratic Governance Consultation）機制。美國已經多次在不同場合說台灣是美國印太戰略最好及可信賴的夥伴。
這只是列舉一些例子。簡單來說，小英總統為了達到「反併吞」這個目標，她讓全世界民主陣線的朋友一起來幫台灣。她凸顯了「台灣不是台灣海峽旁的小島，而是太平洋上的國家」（這是小英昨晚親口說的）。再進一步說，小英做的最厲害的一件事，就是「凸顯台灣在第一島鏈中間的核心戰略位置」。因為這樣，台灣議題被放在美國、日本、歐洲等國的決策桌上。為什麼這很重要？因為台灣議題的重要性如果在全球國際政治被邊緣化，那中共就可以毫無忌憚地對台灣進攻了。
我寫了這麼多，只是希望大家能給小英的外交政策該有的credit。我只是外交部裡的小小文官，這篇文章也只是我個人發言，但面對中國的併吞壓力，我想全民都可以表示意見。
民進黨的黨內初選時間壓力越來越急迫，身為一個關心台灣的本土派，我認為相較於賴院長，小英代表的是台灣社會較大的公約數（反併吞），而她在達到「反併吞」這個目標所做的努力跟成績，是台灣歷任總統中做得最好的。這不是「挺英排賴」，相反地，我認為應該是「挺英納賴」。不但民進黨不應該分裂，所有關心台灣未來的朋友們也不該分裂。
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青年外交官 劉仕傑
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根據世界衛生組織（WHO）2016年首度發布糖尿病全球報告指出：近30年來全球糖尿病患人數增長快速，平均每11人中就有1人為糖尿病患。WHO 更示警，糖尿病大幅擴散，主要因為全世界發生「飲食、行動和生活方式」改變，並公開呼籲全球展開相對應的預防與治療。
因應如此，針對台灣目前約有200多萬名糖尿病的病友，國健署多年持續推動的「糖尿病共同照護網」，即是透過醫護團隊，提供營養及衛教諮詢，並叮嚀病
人定期追蹤，不讓糖尿病成為威脅國人的殺手。糖友們可選擇「糖尿病共同照護網」認證之診所，即可獲得專業醫療團隊所提供全方位的糖尿病整合照護及治療。
「糖尿病共同照護網」擺脫以往單用藥物，少衛教的觀念，以跨領域、整合式的專業照護為主軸。
坐落於桃園大溪的張輝鵬診所是桃園第一家「糖尿病共同照護網」示範診所，張輝鵬醫師表示，「糖尿病共同照護網是以病人為中心的多科別、專業整合照護，含括各科的醫師(新陳代謝科、心臟科、眼科、外科等)、護理師、營養師、藥師、甚至是心理醫師及運動教練等；以跨領域、整合式的團體照護來維護糖尿病患者的健康。」這樣的模式與以往看診差異性在哪？張醫師舉例說明，「過去糖尿病治療方式較繁複，若有其他器官病變不適，常常需要多科看診，如：眼睛病變需另外掛號看診眼科等等，現在有了糖尿病共同照護網，治療方式也躍升為升級版，以眼睛病變來說，像我們的病人，診所第一線就可初步幫病人進行眼底攝影檢查，不像以往還需要另外求診眼科，不但減緩舟車勞頓及等候時間，病友們也能透過全方位的衛教指導，提早預防併發症的發生。」而且根據台北市醫生公會2012年學術會刊記載，積極控制血糖，並且搭配定期眼底病變檢查，可以減緩76%眼底病變。(註:http://www.tma.org.tw/ftproot%5C2012%5C20121115_11_30_57.pdf)
另外，「診所服務範圍除了看診外，服務病友的活動相當多，有小團體4-8人衛教活動，含括胰島素施打衛教、飲食營養及運動衛教；還有，也會透過定期舉辦大型病友會的支持團體來建立與病患良好的互動。」張輝鵬醫師點出共照網的優勢。
醫：血糖一旦控制好 併發症就少
而且掛上「糖尿病共同照護網」的診所，都必須經過衛生福利部國民健康署的初階認證，因此糖友們加入糖尿病共照網，能透過醫師、衛教師、營養師及藥師等團隊共同照護，擺脫以往單用藥物控制血糖的觀念，強化飲食與運動端的重要性，而且根據研究證實，於糖尿病共照網診所就醫的糖友，可以大幅降低以下風險：死亡率下降約四成、截肢風險下降五成、並降低各種併發症發生之機率。
「共照網診所」+「糖尿病找共照網站」，實體結合網路，完整KO糖尿病
此外，除了「糖尿病共同照護網」診所外，為提升民眾對糖尿病共照網的認知，今年商業周刊-良醫健康網及賽諾菲共同架設『糖尿病找共照』網站，邀請知名藝人天心擔任宣導大使，民眾進入網站不僅可一次獲得糖尿病全方位治療、飲食、運動的資訊，且輸入住家區域即可搜尋到附近政府認證的共照網診所，相關資料請上網搜尋「糖尿病找共照」。https://health.businessweekly.com.tw/Event/2018/diabetes/
除此之外，為提升眼底病變檢查之重要性，現在只要到糖尿病共照網宣導網站觀看宣傳影片，且按下「我要捐贈」之按鈕，每一人參與，財團法人糖尿病關懷基金會將會捐贈，並購買盲人專用血糖機捐贈予盲人重建院。

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與癌症、脂肪肝相關，控制糖尿病，這運動最適合
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