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心臟要裝支架！眼睛也有支架可以裝嗎？
許多青光眼患者苦於長期點用多種藥水來控制眼壓，如果沒有按時點用，眼壓控制不良將導致視神經萎縮，甚而造成失明。點用藥水除了不方便外，許多患者更有藥物過敏，藥物副作用造成不適，及乾眼等不良反應。因此如果能減少或甚至不用藥水來控制眼壓，對患者的青光眼長期控制，應該有所助益。
眼球內製造出的房水，由前房隅角類似水溝的排出管道排出眼球外。房水要先經過篩板（可以想像成水溝上覆蓋的網狀鐵蓋，照片中紅色的線條處），再流入史氏管（想像成水溝管道），之後排出眼球外。
隅角開放型青光眼，房水在流經篩板的阻力變大，因此房水不易排出造成眼壓升高。因此發展出微引流支架，將小管裝置穿過篩板，讓房水可以由前房直接流入史氏管。就像一些落葉塞住了水溝蓋的小孔造成排水不良，我們再將塞住的水溝蓋清通一般。
這樣的手術可以合併在白內障手術時進行，不增加手術的切口，可以安全有效的降低眼壓。術後可以減少藥物的使用（有些患者甚至可以不用再點青光眼藥水）。適用於輕度或中度的青光眼患者。
#眼睛
談談今年11月滿15歲的寶貝狗Aki的白內障狀況。
從去年五月的時候狀況眼睛就有點白化，但我不以為意，我一直以為老狗的眼睛本來就一定會遇到一些狀況，也看過很多人家的狗眼睛全白的也很多，當下真怎麼也沒想太多，就認定那是自然現象。（這邊建議大家若眼睛有什麼白啊、紅啊的點的狀況就先帶去看獸醫吧）
但今年的眼睛更加白，眼球中也帶著血絲變成血點越來越大，一開始給住家附近的獸醫看，說是有可能乾眼造成，最後討論結果就是使用高濃度膏狀玻尿酸，但這款無防腐劑玻尿酸不適合她的眼睛，老狗容易一直睡，眼睛在經常閉著狀態下，膏狀玻尿酸好像更容易有眼屎。
最後還是帶回她小時候常看的診所，醫生仔細用儀器檢查，看看她眼球血點是不是因為愛磨頭頂(或眼睛)造成角膜磨損，結果並不是（我也鬆一口氣），然後再進一步檢查眼球血點是角膜周邊血管老化…blabla的造成的，然後那顆眼球也已經白內障熟成了。
結論是如果沒有好好照顧的話，有可能眼球眼壓過高或發炎造成內部潰爛，反應上她會很痛很痛，最後很痛的話可能就要動手術摘除。
現在另一眼也有白白的，我問醫生是不是白內障，醫生說是老化現象。（原來還有這種現象，我都不知道）
前幾次看診時有量過白內障那隻眼的眼壓過高，於是醫生開給她的眼壓藥，醫生很細心還特別寫了張單子給我怕我搞混，因為有消炎藥、降眼壓藥、人工淚液三種不同類型的眼藥水交互滴，總之在上週回診的時候已降下來。
上次也拿了一些寵物保健品詢問醫生，醫生也很有耐心地看成分後再跟我討論該怎麼吃。（我們目前還在試吃中，之後再來跟大家分享）
看診當中也跟醫生討論一個問題。
現在15歲眼球沒有壞到要摘除，要現在先摘？萬一她18歲的時候眼睛才開始不舒服的話該怎麼辦？15歲跟18歲的體力一定不一樣，也不知道熬不熬得過手術。雖然目前討論這個有點早，但我預設了各種問題發生時的狀況。(不知道有沒有人懂我想表達的點🤔)
剛剛上述是帶Aki看醫生的紀錄murmur🤭🤭
除了入手很多寵物相關的保健品、環境清潔品⋯等等，也是前陣子Aki身上有黴菌現象，每週帶去洗硫磺浴目前好很多。（但黴菌這件事真的是要去抗戰很久，老狗抵抗力弱也容易再度被襲擊）
朋友說她的獸醫吩咐給她有黴菌感染的貓擦拭，於是我也買了一個銀離子濕紙巾，外出回家後擦身體腳底。
然後另一個朋友知道Aki眼壓高就叫我買負離子毛巾敷她，網路上查到說負離子可以讓血液循環加快、降低眼壓（所以有很多眼鏡都做負離子的唷），但這毛巾我今天才剛拿到，拿來給她當被子，一邊睡一邊敷。
最後我又買了甲醛測試儀。
沒錯，我是拿來檢測最近買的小木櫃，因為她會靠在邊邊睡，我不想她呼吸都吸入甲醛，後來測試發現沒問題，我又鬆一口氣了。
是不是真的很神經病啊。😶
我不否認，但圖我自己一個心安啦！
沒辦法啊，人不舒服會講出來，但狗不會啊！
我知道很多毛主人也跟我一樣想法，如果能夠早點知道眼睛相關的資訊就好。
希望我的這篇 #老狗眼睛照顧 也能幫助到其他毛主人，我們一輩子沒養過那麼老的狗，更別說遇到很多突發狀況該怎麼面對，通常都是從不知所措中去摸索，即使失敗了，才能從中去學習或去了解。
我只是很單純希望這篇文有幫到有需要的人。❤️
歡迎你們也來跟我分享喔！
#老狗養護
#老狗白內障
#眼睛照顧
#人工淚液要無防腐劑的喔
王清泓主任說明，青光眼藥物是幫助房水流出眼睛，或是降低房水產生，來達到降低眼壓的目的。第一線用藥的選取原則，除了考量到降壓效果外，更要避免可能會引起的副作用，及盡量減少病人使用藥物的次數，以增加病人使用的方便性。
目前有許多治療青光眼用的眼用藥水可供醫師及病患來選擇。最常用的包括眼局部使用乙型腎上腺素受體阻斷劑、甲型交感神經促進劑、眼局部使用或口服全身作用性碳酸酐脢抑制劑、前列腺素衍生物、仿副交感神經傳導物，也有複方藥的選擇，可以增加使用上的方便性。
https://www.careonline.com.tw/2021/01/glaucoma-treatment.html
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#青光眼 是因為眼球內部的房水回收受阻，導致眼內壓力過高而傷到視神經的一種疾病，
而視神經受損將會導致視力缺損的症狀，近年來由於3C產品逐漸普及，國人患有青光眼的人數也逐步提升。
眼球內的一種液體，負責供應養分和維持眼壓。
房水流動於角膜和水晶體之間，通過不斷的製造和回收來維持量的均衡，
房水的功用是供應眼球養分還有維持眼睛內部的壓力。
治療的大方向是以降低眼壓及增加眼球血流量為主。
所以除了用藥或手術控制之外，潛在的心血管、血壓、血脂問題也要好好改善！
另外，健康飲食、規律運動，對於「正常眼壓性青光眼」也是很有幫助的！
最後，還是要提醒大家，青光眼的視神經損傷是不可逆的，根據WHO統計，青光眼是成年人失明的第二大主因，
但青光眼初期卻沒有明顯的症狀，視力也還未受到影響，所以不容易自我查覺！
因此，定期檢查眼睛，才能早期發現青光眼這個視力小偷，尤其是「正常眼壓性青光眼」這樣的隱形小偷！
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