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顏面神經麻痺，
真的不代表是中風喔。
幾年前，
一位朋友趕緊打電話來問我，
😱因為她的臉突然歪掉了，
整個臉都不對稱，
眼睛一邊閉不起來，
嘴巴喝東西水會流出來，
嚇死她了，她覺得她中風了，
問我怎麼辦？
我從電話聽她說並沒有手腳無力或者是肢體麻痺的感覺，
當下認為是顏面神經麻痺，
告訴她不要慌，
✍️找附近的診所，
內科也可以、
耳鼻喉科也可以，
甚至到醫院找神經內科也可以，
只要休息、多喝水、配合服用類固醇控制幾天，
等到顏面神經水腫發炎退去了，
大部分會恢復到正常。
果然三天之後，
朋友的臉就恢復正常了。
✴️顏面神經是控制我們臉部表情非常重要的神經，
它會因為免疫力下降、
病毒感染、
壓迫、
外傷、
內分泌荷爾蒙失調等等因素導致麻痺。
大部分的人經過藥物、營養素、甚至是針灸治療都可以會恢復的。
❗️若是中風，
一般都還會合併一邊手或者是腳無力、
口齒不清、
走路失去平衡容易跌倒等等的問題，
那就要更緊急的就醫了。
早安各位好朋友。
😃不要忘記今天中午的直播。
#顏面神經麻痺
剪報來源：人間福報
我的門診的病人中，有一類算是大宗：先前因外傷看過急診，幾天後回診看傷口、追蹤外傷後續、或是一些診斷書文件的需求。
一個年輕機車騎士跟汽車發生擦撞，第一時間送到急診，處理傷口後就出院了。一週後到我的門診回診，看起來沒什麼大礙，於是我幫他開了一張「多處挫傷」的診斷書。
病：「醫生，請問如果要照全身X光，要去哪邊申請？」
P：「全身X光？為什麼你想照這個？」很少有病人跟我提出這樣的要求，所以我有點疑惑。
病：「受傷到現在，我還是全身都很痛，我懷疑有哪邊骨折，所以想說照一下....」
P：「不用啦！肢體活動都沒有問題，能走能站能舉，不用擔心骨折。」
病：「可是保險公司說，有骨折的話給付比較多；而且我要跟肇事者談和解，也必需確定沒事。」
P：「你的臨床表現已經證實沒事了，所以不用再照，況且我也不知道要照什麼？」
病：「你怎麼能『確定』沒有事？所以我才要求照『全身X光』！」
P：「醫療的部份到此為止，做檢查是治病需要，不是拿來替健康背書用的。或者，你可以去自費的健檢中心，那邊可以做詳細的健康檢查。」
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同一天門診，有個以前開膽囊的老病人，又回來掛號。
P：「好久不見，有什麼不舒服嗎？」
病：「一切都好，不過我想照個胃鏡。」
P：「怎麼了嗎？」
病：「我樓上的鄰居前陣子胃癌過世了，他之前也看起來好好的，結果一生病就再也出不了院，所以我也想來做個檢查。」
P：「完全沒有症狀，我很難幫你排。而且沒有任何症狀，也很難跟癌症連結在一起。」
病：「不做怎麼知道沒有？我那個鄰居也沒有症狀。」
P：「檢查是用來『證明有』，而不是『證明沒有』。你如果有任何在醫療上值得懷疑的症狀，做檢查是說得過去，完全沒有症狀還要做檢查，那可能要去一般的健康檢查。」
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有個急診的前輩遇上醫療糾紛，官司一打好幾年，最後好像還是賠了一點錢。
一個酒鬼騎車摔到田裡，送來急診後照了一堆影像，沒有腦出血、氣血胸或腹腔內出血。病人在急診躺了一夜酒醒之後，走路出院。
後來因為手有點痛，去附近的骨科診所照X光，發現掌骨有一道裂縫，其實不用開刀、也沒有什麼後遺症，但他投訴急診醫師誤診，沒有幫他診斷出骨折。一直鬧一直鬧、媒體、網路、訴訟樣樣來，把前輩搞得不堪其擾。
「病人從頭到尾，都沒有表達手痛這件事，而且第一時間當然是先把嚴重的問題先解決。」
「我後來賠錢的時候，很灰心地跟律師說：『醫療到底是治病，還是替病人的健康背書？』」
前輩告訴我這句話的時候，讓我有很大的震憾。
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我常覺得，民眾（或法規）對醫師有太多的期待，有些合理有些不合理、有些屬醫療範疇有些不是。
「我上星期剛開完闌尾炎，那我可以打疫苗嗎？」這個問題，某種程度就是要醫師替自己接下來的疫苗注射背書「醫生說我可以打～」
國家保障本土勞工權益，所以嚴格控管外籍看護工的數量，卻也要醫師用填寫巴式量表的方式，來「專業判斷」是否符合條件，這就是要醫療替勞工政策背書。
先前提過許多次的診斷書故事，「建議休養xx天」、「不宜去健身房」、「不宜嘿咻」，都是要醫療替病人「想做」或「不想做」的事情背書。
之前有同事戲言：「急診的保固期是三天～～」意思就是看過急診三天之內的問題，都算是這次看診的。病人因為手被門夾到來掛急診，傷口處理後出院，兩天後腦中風掛掉，家屬還是回來鬧：「前兩天才剛看過急診，為什麼沒有檢查出來？」
當期待變成背書，醫師的責任就變大了，不管這個責任是不是醫師該背負。
注意⚠️注意⚠️
公、沒結紮、大約8歲
瑪爾濟思、無特別外傷 但牙結石嚴重
我朋友在
2021/05/27 15:00
在板橋忠孝路92號診所看醫生時
看到牠在一個病患腳邊
本來以為牠是人家的狗覺得可愛就逗牠
但發現很髒，在場全問過之後都沒有主人，有一個病患說牠在這附近好幾天了，就帶到對面隆安動物醫院掃晶片
掃完晶片發現是有晶片但無飼主資料無法聯絡，先送洗澡然後帶回他家，可是我朋友家實在是無法養了只好先聯絡新北動保處
還是希望是因為走失⋯ 而不是惡意遺棄
聽說這毛小孩非常乖，一整天沒聽他叫過也很親人，只要一叫他馬上就會過來
也有朋友之後在板橋人臉書看到有人再幫忙詢問
目前狗狗的動向會先在
新北動保 收留14天，如14天無主人尋回
才會開放民眾認養
希望各位幫忙轉發讓他找到回家的路
拜託各位了 🙏🙏🙏🙏🙏
談古論今話中醫(73)：坐骨神經痛【健康養生中醫保健_坐骨神經痛】http://ap.ntdtv.com/b5/20110628/video/66388.html?
坐骨神經痛比較有關係的原因，解釋如下：
【外傷性】譬如說騎馬跌下來，還是說嚴重的車禍一撞的話，假如說受傷的部位剛好在這個腰椎的話，在這個腰椎的話會造成，腰椎上面有很堅強的那個韌帶保護著，假如說你撞擊的部位，剛好外面的韌帶斷裂的話，裡面的這個我們叫明膠，明膠就往外凸，凸的話壓迫神經，就一定造成坐骨神經痛，這個叫外傷性，黃色的這些是神經，就是因為它錯位之後，椎間盤出來壓迫到黃色的神經，這樣子也會引起腰腿痛。
【虛損性】所謂虛損性，就是因為長期讓那個腰椎承受很大的壓力，最常見的就是穿高跟鞋，那個像守衛，他一天要站18個小時，回家又應酬，又喝酒又喜歡喝冰啤酒，長期造成這個腰椎，承受不當的壓力，久而久之之後，他這腰椎附近的那個軟組織，血液循環就不好，廢物排不掉，就會變成僵化，僵化以後它這邊就變得比較脆弱，比較脆弱以後，他只要說某一天，彎腰突然搬個很重的東西，或者打一個很大的噴嚏，這個就會造成，間椎盤那個破裂，那個明膠就會慢慢滲出來，就是肌肉組織，外面保護的那層肌肉組織破損，明膠就會漸漸滲出來，等到它壓迫到神經以後，也就會開始產生坐骨神經痛。
中醫是怎麼樣來治療的呢？
第一型的一定是用針灸
我們第一選擇針灸的部分，我們會選擇兩條主要的穴道，主要的經絡，第一條就是說，後面這條膀胱經走下來，第二條就是旁邊的這個膽經，這邊走下來，我們會看他酸痛的展延是怎麼樣，我們再選擇必要的穴道，我們先講膀胱經的穴道，我們比較常用的穴道比如說腎俞、大腸、俞環、跳委、中承山、崑崙，膽經、我們比較常用的，當然上面是一樣，腎俞，去到中醫診所給專業的醫師來針灸，兩天扎一次，酸痛比較嚴重的話，配合吃藥，那吃藥的話，就有好幾個狀況。
外傷引起的，那用活血化瘀為主要的用藥基礎，因為有外傷，他可能有淤阻。
虛損性就是根據體質，看是要補氣血或者是補氣或是養血，以這一類的方式來治療他的坐骨神經痛，那假如是退化性的話，我們就以養肝血跟補腎虛為主，就說要讓他的骨質再復原，不要再疏鬆，就用這個方法的用藥來治療他，所以中醫就是看他是甚麼原因造成的，就針對那個原因來做治療跟調整。根據體質，即使是虛損性的，那我們用藥的時候會根據他的情況，女性以八珍湯為主，男性以六味地黃湯為主療的話效果會比較好，然後加加減減去治療他。
輕微的運動那用護腰把它綁起來，再一個很重要絕對不要吃冰，啤酒也不能喝，因為那個都會造成局部血液循環不好，有酸痛症的人，血液循環不好，它就復原得比較慢。飲食方面呢，就不要吃太高熱量的食物，像動物類的東西就不要吃太多肉類，我們就以粗糙的五穀類，加上一些蔬果，當然也要一些良性的蛋白質，也要一些蛋白質，然後把身體保持微鹼性，他的那個氣血循環就比較好，酸痛也比較容易治療。治療坐骨神經痛，其實通過針灸以及配合服藥，以及日常生活的一些保健保養，是可以達到很好的緩解作用的。
微鹼性
就說我們的飲食要盡量地清淡均衡，而且要選用粗糙的五穀類，跟各式各樣的蔬果類，混合著吃，然後不要太重豬肉甚麼，把身體養得胖胖的，造成三高的症狀，那三高之外，你血糖高血壓高，血脂高，身體變酸性，你產生坐骨神經痛就不容易好。
http://www.youtube.com/user/NTDHealth
本診所提供一般科看診及骨外科看診包括高血壓、糖尿病、痛風、關節炎、拔趾甲、感冒、急慢性疼痛等,附設復健治療中心, 提供X光檢查, 抽血檢查, 腹部超音波，外傷處理 ... <看更多>
... 家裡的喵大王狠狠的咬傷了目前已經吃了一個禮拜的抗生素，還要天天去診所換藥但有鑑於快要開學了，想問一下學校附近有沒有可以換藥換包紮的外科診所？ ... <看更多>
附近外傷診所 在 [問題] 請各位推薦小港區附近不錯的外科診所- 精華區Kaohsiung 的美食出口停車場
唉唉
母親節前夕回家孝順媽媽
結果出去買蛋糕的時候不小心出車禍撞到下巴了
剛剛才去醫院縫了六針回來
痛死我了......
醫生說要找外科診所連續換一個禮拜的藥
但是我不知道小港區附近
有沒有比較好的外科診所
最好是在高雄餐旅學校附近的
因為我這一陣子應該都不會想再騎車了＝ ＝
請各位版友們推薦優良的外科診所給我吧
還有
因為本人有點小路癡
所以如果方便的話
也請跟我說地址喔
謝謝！！
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作者: yashu1224 (充電完畢) 看板: Kaohsiung
標題: Re: [問題] 請各位推薦小港區附近不錯的外科診所
時間: Sat May 8 20:17:30 2010
本來想推文
不過打出來大概也要推個3.4行
覺得有點麻煩所以直接回覆了
之前出車禍去過小X醫院換藥
換藥技術不一
大醫院的關係每次換藥的人都不一樣
有的很粗魯 根本不管你痛不痛
當然也有遇到很有耐心的
不過我不想賭機率
且醫院掛號比一般診所貴
所以之後我都去小診所換
我都是去小兒科診所換(漢民國小前)
他們會幫忙看看的
比起來當然是大醫院藥材較齊全
但是如果不須擦特別的藥
是覺得都差不多囉
不過我也只讓診所換過幾次
就自己去藥局買藥回家換
還有..有保險的話 換藥買藥的收據要留著
看你保的保險是否能請
可以的話就多買一些吧^^
我去藥局都有多買一些
放在家裡以防萬一
祝~早日康復囉^^
※ 引述《alex80427 (貝爾)》之銘言：
: 唉唉
: 母親節前夕回家孝順媽媽
: 結果出去買蛋糕的時候不小心出車禍撞到下巴了
: 剛剛才去醫院縫了六針回來
: 痛死我了......
: 醫生說要找外科診所連續換一個禮拜的藥
: 但是我不知道小港區附近
: 有沒有比較好的外科診所
: 最好是在高雄餐旅學校附近的
: 因為我這一陣子應該都不會想再騎車了＝ ＝
: 請各位版友們推薦優良的外科診所給我吧
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: 因為本人有點小路癡
: 所以如果方便的話
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: 謝謝！！
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該是你的就是你的
不是你的也要抓著
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