在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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阿 母 的話 在 小賴 Laiyiting Facebook 的最佳解答
【落難野孩兒與他們的守護者】藝術貨櫃屋首展預告
『野生動物好可愛啊!我真的好喜歡牠們~好想親眼看見!』
「如果,能夠聽見一隻受傷的動物心裡的話,你會願意聽嗎?」
『我會,但是我聽不見啊』
「那如果,可以聽見每天照顧動物的人,心裡的話,你會願意聽嗎?」
『我會,而且我猜,他們的心情,離動物比較近。』
去年七月在野生動物急救站駐站的音樂作品,原本今年五月要展出,因為疫情的關係,改成在世界動物日舉辦。
那天我們幾位創作人和策展的夥伴、急救站的獸醫們一起看著預備中的貨櫃屋,所有作品展示出來的樣子,隔著口罩,有好幾次我的鼻子酸酸的,很多感觸湧上來。
照片、音樂、圖畫帶我回到了野生動物急救站的那幾天,我所接觸到的動物和第一線救傷人員,我永遠無法忘記,野生動物在我面前,努力展翅高飛、渴望回到山林的那個模樣,也無法忘記一隻受傷的動物,需要多少人在背後耐心、奮鬥才能夠走到野放的那一天。
或許藝術創作和舉辦展覽,並不會立即為動物們帶來拯救,但是如果它是一種改變、影響世界的可能,我想我們這群人,至少到現在,都還這樣相信著。
只要有一首歌、一句歌詞、一個畫面住進人的心裡,就有機會,從每個人的自身做起,關懷所有的動物,並且用人類的智慧和力量,守護他們生生不息。
邀請你,來參與這一天,認識一個或許還不熟悉的議題。
來自策展人的介紹:
全國(也許是全球)首創的保育藝術貨櫃展,因疫情延期的展出,終於要在10月2日要與大家見面了!本次展覽共有31件作品,以兩座貨櫃的空間展出。
在20呎貨櫃中展出了三位插畫家—阿水、玉子、阿鏘的作品。三位風格各異但又有著共同駐站經歷的創作者,以各自的筆觸畫出急救站團隊的工作日常,觀展者在欣賞一幅幅作品的同時,就像開啟了任意門般地到了位於南投集集的野生動物急救站,跟著急救站的獸醫師與動物照養員們,去經歷從 #接到民眾送來的動物 開始,再進入到 #醫療的進行、#日常的照顧、#野放前的訓練及執行等過程。
另一座10呎的貨櫃,則播放著由獨立音樂人小賴(賴儀婷)在經歷了野生動物急救站的駐站洗禮後,將對動物以及對人滿滿的不捨與感動,轉換為五首音樂創作。包含 #斷了翅膀無法再振翅高飛的大冠鷲、#搶著孵蛋展現母性的三隻草鴞,急救站中動物與人的故事,轉換成為了一首首動人歌曲。
照養員深愛著不能讓對方(此指照顧的野生動物)依賴自己的自我控制、獸醫師面對安樂死施行與否的掙扎、#急救站團隊夜以繼日的看顧著這些落難野生動物的複雜心情…都可在這二座保育藝術音樂貨櫃中看到、聽到、感受到,等著你的認識與理解。
【落難野孩兒與牠們的守護者】
保育藝術貨櫃展展出時間:10/2(六) 10:00-16:00
展出地點:Taipei Zoo 臺北市立動物園生態公園 (捷運動物園站與貓纜站之間) �故事主角:野生動物急救站-Wildlife Rescue and Research Center
創作群:阿鏘的動物日常 玉子日記 梁阿水 #小賴laiyiting
策展單位:挺挺動物應援團
主辦單位:行政院農業委員會林務局 行政院農業委員會特有生物研究保育中心
更多有關 #2021臺北動物保護月 以及10月2日的 #2021臺北世界動物日 相關活動訊息,可追蹤臺北市動物保護處粉專 臺北毛孩趣旅行
阿 母 的話 在 王炳忠 Facebook 的最佳貼文
他媽的話明明是吳儂軟語,外公上海地主也不是講閩南語,很多人因此批陳柏惟強調母語,還在立法院大聲說自己是講媽媽的話,卻不講他媽家族所說的吳語上海話,根本是背叛母語,忘了媽媽的話!
我自己爸爸、媽媽、祖父、祖母、外公、外婆本來就都是本省閩南人,講閩南語,所以我從小在家就講閩南語,媽媽教訓我用閩南語,跟爸爸及台南阿公論政也都講閩南語,很自然!閩南語的確是我媽媽的話,以後我孩子的媽媽的話就不是了!
或許柏惟兄並沒忘記媽媽的話,何況他在大陸行走多年,聽說上海也待過,說不定上海話也很溜呢!只是以後能在立法院秀的機會可能也不多了,建議柏惟兄珍惜寶貴光陰,下回登台質詢就改用儂姆媽的話,吳儂軟語應該也能讓你暴躁形象軟下來些,儂勿要忘記啊!
阿 母 的話 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳貼文
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今天要談談國防外交議題,但不會強迫國防部長說台語噢,還有中國的能源狀況到底是怎麼一回事? ft.不傳美女圖給我的耶魯政治學博士 #郭正亮
根據中央社的報導:【立法院外交及國防委員會今天關切戰時的後備能量, #國防部 全民防衛動員室主任韓岡明表示,緊急命令發布後,第一波將在24小時內動員21.5萬名後備軍人,另有第二波的戰爭耗損補充部隊,約7.8萬人待命中。
國防部實施4個月軍事訓練役制度後,曾實施役男下部隊制度,但民國107年起又改成僅接受入伍訓和專長訓即可,不用下部隊。為了讓役男能有立即作戰能力,國防部9月起恢復軍事訓練役男在5週新兵訓練後,實施11週下部隊、並落實抽外島籤,以熟悉部隊運作與戰備整備,達成「常後一體、訓戰合一」的目標,這項政策已在8月19日入伍的軍事訓練役132梯實施。】這又要討論到我們之前經常說的肉醬後備役,就是這些後備軍人跟第二波的補充部隊,目的就是在灘岸上為國擋子彈,能多擋一顆是一顆,讓主力部隊可以逃走。但這看起來就很奇妙了,四個月還抽外島,很多專長訓時間根本不夠,這種半調子改革是為了騙美國人嗎?還是為了要悄悄恢復徵兵制?(等等我收回這句話,哪有政治人物敢這樣做哈哈哈)
根據鏡周刊的報導,【不過,由於 #張亞中 此次黨魁選舉在台北市及高雄市開出紅盤,分別拿下42.63%及38.48%的得票率,已被外界點名可參選2022年縣市長,雖然他第一時間對此表示「還沒有規畫。」但似乎也未把話說死,甚至稱「黃花崗革命是失敗了,但接下來的就是辛亥革命的成功。」替下一步動向埋下伏筆。本刊調查,藍營內部分深藍黨員,已開始出現力拱張亞中代替蔣萬安出戰首都的聲浪。而張亞中過去曾批評 #蔣萬安 是「末代王孫」的言論,也在深藍群組內傳開。他當時投書媒體指出,蔣萬安領銜提出《威權統治時期人民權利受損恢復條例》,該其行為就是「末代王孫情結」的展現。】幹這是在開我玩笑是吧,我大台北天龍國還要被這些深藍老屁股再搞一次啊,亞中之亂一次不夠,還想再來亂我台北市,是不是玩上癮了啦!輸了還不洗洗睡,這些張粉是要鬧到宇宙探險世代嗎?
另外,補一下, #陳柏惟 是不是選戰不世出的天才,我跟郭正亮都太小看他了,所以我們不能理解他的做法。(笑)正常罷免時應該要低調順天愛人,造橋鋪路行善積德,結果陳柏惟大殺四方,瘋起來連執政黨的國防部長都打,忘記自己是側翼了嗎?根據中廣新聞網的報導:【國防部長邱國正昨天(27日)在立法院備詢時和台灣基進立委陳柏惟發生爭執,陳柏惟事前申請台語同步口譯,邱國正則堅持委任國防部官員傳譯並直指「語言是交通工具」,讓陳柏惟氣得痛罵「部長你有夠鴨霸」,他事後表示:「只是卑微的希望我能使用台語進行質詢」、「抱歉造成不必要的誤會。」對此,國民黨前立委顏寬恒在臉書直言:「母語是媽媽講的話,不是拿來炫耀和壓迫別人的工具,說台語我很驕傲,但推廣母語靠的不是在國會殿堂上做秀,你監督了什麼問題才重要。」】臉書上說很謙卑用台語,現場看影片只差沒把麥克風吃下去,柏惟啊柏惟,我不懂你啊!是挖坑給自己跳還是想要把整個基進黨埋下去?
湯瑪斯佛里曼:【中國上週申請加入「跨太平洋夥伴關係協定」(Trans-Pacific Partnership)——該貿易協定最初由貝拉克·歐巴馬(Barack Obama)總統談判,其目的正是為了制衡中國在太平洋地區的經濟實力。不幸的是,唐納德·川普(Donald Trump)總統沒有去了解它的用意、讓國會批准它,反而迅速撕毀了它,此後,民主黨人沒有採取任何行動來恢復這項被稱為TPP的協議。
北京申請加入TPP,在外交上相當於美國申請加入中國在亞洲的「一帶一路」貿易和投資倡議,或者俄羅斯申請加入新的北美自由貿易協定(NAFTA),因為俄羅斯控制著加拿大以北部分北極圈地區。換句話說,這是一個巧妙的惡作劇。
但這一策略暴露了美國在對華外交政策制定方面的真正弱點,中國已成為美國在當今貿易和外交國際體系制定規則主導地位的最大挑戰者。】所以說真正奇妙的是,從去年日本擔任輪值主席的時候就應該申請加入的CPTPP,結果到了今年中國申請加入後六天,台灣才突然驚喜的申請,真的是在等美國回來嗎?可是美國真的有意願回來嗎?還是台灣又再度真心換絕情了?這到底是疏失還是政策上的安排,阿亮可以跟大家解釋一下啦!
但是,對岸忽然之間開始限電了,本來對台灣影響不大,但問題是如果影響到整個全球供應鏈,連台灣的股市也會受到影響啊,根據BBC的報導:【入夏以來,中國多個省份進入「用電荒」,尤其以廣東、浙江、江蘇、湖南和雲南等省,最為嚴重。
雲南省對高耗電的電解鋁產業進行限電——雲南神火因為限電估計年產能減少超過11%;雲鋁股份也披露因為限電而減產超過24%。
江蘇省也同樣將矛頭對凖高能耗產業,對綜合能耗超過5萬噸的企業進行節能監察,涉及323家企業和29個「兩高」項目。
湖南省電力公司在9月22日預警稱,電力缺口或將超過三成。同時廣東全省各市已啟動有序用電預案,多地工業企業「開三停四」甚至「開二停五」錯峰用電。
這一輪電荒一直持續了整個夏天,但在在9月23日,因為東三省對居民用電進行拉閘限電,輿論反應達到高潮——9月23日下午瀋陽大面積突發停電,持續到當晚陸續來電,有道路甚至因信號燈停電而擁堵;鄰省吉林在同一天也執行限電,省會長春以及延邊的部分地區停電。】
這個所謂的能耗雙控到底是在對岸控制一下的碳中和歷程中的一環,還是真的水力發電跟火力發電都遭遇到問題之後,又加上全球對製造業需求量大增所導致的必然結果呢?
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00:00 開播
06:00 台灣後備能量足夠嗎?廢徵兵不要核電 台獨喊假的?
28:00 張亞中選高雄選首都 可能嗎?
36:00 罷免陳柏惟案/立院武鬥
56:00 不挺陳柏惟?立院暫停通譯
01:01:00 陳柏惟罷免案會是綠營的第一張骨牌?/朱立倫的立威之戰
01:13:00 台灣加入cptpp 分析利弊
01:34:00 對岸限電 能耗雙控
阿 母 的話 在 追劇時間Emmy Youtube 的最佳貼文
打土豪分田地21世紀版,你以為只有中國富豪難受嗎?只有馬雲、馬化騰、俞敏洪難過,只有恒大許家印破產嗎,不,外國的富豪也遭殃,越相信中國的富豪越受傷。
日本軟銀集團創辦人孫正義就是這波災情的重災戶,他連踩滴滴出行、阿里巴巴、抖音母公司等大雷,損失高達數千億美元,逼得軟銀要抽出部分投資中國的資金止血,但是到現在都還有至少一百億美元的資金卡在中國,日本首富的惡夢可能還遠遠沒有結束。
✔ 孫正義有多慘?
✔ 孫正義和馬雲是什麼關係?
雖然孫正義投資中國損失慘重,不過比起馬雲、許家印這些中國富豪,孫正義還是很幸福的,畢竟在中國只要能靠錢解決的事,都算是小事對吧!如果大家有興趣的話,我們還會繼續拍中國富豪慘案的系列影片喔~
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趙薇范冰冰林心如都被習嬤嬤整倒了嗎?解密還珠格格們為何在中國被封殺
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趙薇會被判死刑嗎?政商關係為何亂到共用情婦?解密中國政商界「不能說的秘密」!
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范冰冰是推倒恒大的骨牌?中國金融海嘯要來了嗎?解析恒大風暴系列一
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阿里摔倒,厄運開始的21分鐘!【阿里大宅門・第一集】
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馬雲正在重演胡雪巖的命運嗎?跳樓的P2P,消失的三千億美元螞蟻IPO【阿里大宅門﹐第二集】
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Sheriff 警長 好人
"規定"一局只能開一槍,槍殺到好人or中立角色則會自殺
Engineer 工程師 好人
一局只能搶修一次,可跳地洞
Swapper 交換者 好人
投票環節可以指定兩位位置交換,可交換自己
!!!!!(投票後就不能交換位置/不能拍桌)!!!!!
Medic 軍醫 好人
一局放一次防護罩只能檔一刀(只有被施放者看的到)
Seer 預言家 好人
"規定"一局只能查驗一次,查看一位玩家的陣營 CD30S
查驗中立會顯示"好人陣營
正義賭怪 好人
正義賭怪為船員陣營。(與邪惡賭怪不會同時存在)
每次會議中只能賭一名玩家。賭錯就會死掉掉♥
(意思是好人陣營的刺客,每場遊戲最多賭3次)
Snitch 告密者 好人
完成所有任務即可知道罪犯是誰 (開場時不會知道自己是告密者)
間諜 好人
間諜在內鬼眼裡是另外一名內鬼。
但是間諜不知道真的內鬼是誰。
利用自己的身份偽裝為船員找出真正的內鬼。
內鬼是否可以擊殺內鬼。
內鬼可以擊殺間諜和真正的內鬼。
追蹤者 好人
追踪者可以選擇遊戲內的一名玩家來追踪他,持續一整場遊戲。
一個箭頭會指向那個玩家的位置,並每隔一段時間更新。
好迷你船員 好人
迷你67%是好迷你。(與壞迷你不會同時存在)
迷你船員不會被任何形式或任何人傷害,直到他們成長到18歲。
迷你船員看起來會比一般船員更小。
所以每個人都知道他是迷你船員。
迷你船員應該利用自己無敵的特性幫助船員取勝。
如果好迷你在18歲之前被投出,全船都會輸掉。
Jester 小丑 中立
勝利條件:被票出去
豺狼(類似於小故障) 中立
勝利條件:刀掉所有人
壞迷你船員-壞人
迷你33%是壞迷你。(與好迷你不會同時存在)
迷你船員不會被任何形式或任何人傷害,直到他們成長到18歲。
如果壞迷你船員被投出,不會發生任何不好的事。
壞迷你在長大過程中擊殺冷卻會翻倍,但是成長完成後擊殺冷卻會變成默認的2/3。
抹除者-壞人
抹除者是一名有抹去船員角色能力的內鬼。
目標會在會議結束,投出階段之前失去他們的職業。
即是抹除者死掉或者目標死掉,目標角色也會在下次會議被抹去。
(可以玩得很像竊賊)
術士-壞人
術士可以詛咒別人。
範例:瑄瑄詛咒了兔子,兔子靠近了一群人,這時瑄瑄的技能會亮起,瑄瑄可以選擇殺或不殺,如果選擇了殺,那麼那群人裡面就會是隨機一個人在兔子面前死亡(包含內鬼或術士本人可能會死);如果不殺,那麼什麼事情都不會發生,兔子可以再繼續接觸其他人。
成功咒殺後,兔子身上的詛咒會消失,瑄瑄會被定身一段時間。
騙術師-壞人
可以在地圖任意地點放下驚嚇盒。一開始只有騙術師看的到。
三個驚嚇盒放置完畢後會形成新的管道,並且大家都看的見。
騙術師還可以使用特殊熄燈,該熄燈無法被修理,但會在一定時間後自動解除。
邪惡賭怪 壞人
邪惡賭怪為內鬼陣營。(與正義賭怪不會同時存在)
每次會議中只能賭一名玩家。賭錯就會死掉掉♥
(意思是狼人陣營的刺客,每場遊戲最多賭3次)
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