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虹安偕同財團法人消防發展基金會 #丘昌其 執行長，捐贈 #防水隔離衣5000件、#全面雙罐式防毒面具10個 到新竹縣消防局，由局長 #孫福佑 代表受贈，並回贈感謝狀。
消防人員除了原本的消防業務，也在COVID-19疫情期間承擔載送確診及疑似案例到醫院的任務。隔離衣是保護這些防疫人員的重要物資，很開心能親手把這些物資交給辛苦的消防人員，表示對他們的感謝。
捐贈過程中，局內忽然響起了「生物咬螫傷」的廣播，消防人員隨即準備出動👀
我們的消防人員業務包山包海，除了出入火場與死神搶時間以外，還肩負了山難搜救、捕蜂捉蛇的業務，他們的業務廣度和深度常人難以想像，其任務的危險性不言而喻。
消防業務的專業需求明顯可見，但一位消防人員的培訓過程中，是否有得到足夠的知識和訓練，讓消防人員可以應對任務中會遇到的種種情況？像是桃園即有將捕蜂、捉蛇等緊急救護工作移交給農業局主政的措施，以使消防人員能夠在專業領域內工作，避免增加意外發生（如：蜂螫、蛇咬）的可能性。
消防人員平日隨時待命，出勤即是和時間賽跑，冒險犯難的拯救無數人的生命，讓我們再次感謝這些消防人員🙏🙏
文長慎入，心痛的星期一
85歲阿嬤為了掩飾自己的身體狀況表現得很健談，眼窩微凹、整個臉消瘦而顯得眼睛特別大，四肢皮包骨，外表寬鬆的衣服看不出軀幹什麼異狀。出院時因為留置尿管所以申請居家護理訪視，初次見面在還沒建立信任關係前先聊聊生活上的事情，也是收集資料，多了解一點，好計畫怎麼介入後續照顧。
我問阿嬤：本來就住這裡嗎？
阿嬤說不是，原本住雲林，阿公已過世很多年，因為生病沒辦法照顧自己，有次昏倒被鄰居送到醫院，醫師說「金嚴重」，才被接到北部來。二個兒子一個女兒都在不同縣市，最後這裡挪出房間，決定落腳，就醫也比較近。（其實應該是A推B，B推C，目前勉為其難被安置在大兒子家==》這句是我自己的註解）
訪視過程我全身防護裝扮站在桌旁讀健保卡，狹小房間只有一台小電風扇，阿嬤側躺在床上跟我對話，聯絡多次好不容易在家的家人在客廳講電話。自己感覺很不被重視...何況住在這裡的阿嬤🥲，算了，我又不是要來交朋友的，冷就冷，沒關係。
讀過卡，看了資料，準備幫阿嬤換管子，在拆無菌包的過程，兩隻手臂的汗水已經從防水隔離衣的袖子裡頭一直滴下來，心裡只想加快動作趕緊完成。轉頭告訴阿嬤要換尿管，請她配合動作的時候，看她困難的翻身，微喘又努力的喬好姿勢，在掀開衣服的剎那我覺得不知道是汗水還是淚水刺得我眼睛好痛😭...火速換好尿管，請阿嬤等我做一個動作...量腹圍。這個肚子跟懷孕的婦女一樣圓滾滾，肚皮上血管紋路清晰可見，勉強的用皮尺繞過阿嬤的身後再回到突出的肚臍，不多不少80公分，那是多脹的感覺啊，一定很不舒服。我問阿嬤：可以幫妳多墊個枕頭比較好喘氣呼吸，阿嬤淡淡的說：不用啦！我側睡就好。
肝硬化合併腹水（Liver cirrhosis with ascites）通常這樣嚴重的程度我覺得能再見面的次數可能不多，想著怎麼讓阿嬤舒服，她竟客氣的婉拒。護目鏡的霧氣愈來愈重，重到我覺得視線有些模糊，額頭上可惡的汗與眼角的淚又一直攻擊我的眼睛...。
整理好阿嬤之後，與家人討論照顧情形，眼前的家人告訴我（三八假賢慧）：我們也是很要緊，看她肚子這麼脹，醫師開藥又沒什麼效果，還特地去路口藥局買利尿劑給她吃，照三餐吃，每次吃二顆。聽完這句話我差點跌倒...正常水腫每天一顆已經很夠力，有些人吃利尿，拉水排出後血壓會降低，對於長輩更是危險，沒想到這位竟然一天給阿嬤六顆藥...到底是愛還是礙？要求不要自行給非醫師開立的藥物之外，特別交代若是移位下床放慢動作，注意安全，避免碰撞跌倒，注意阿嬤意識狀態。表面鎮定的我心裡在淌血...為什麼這樣對待自己的長輩？又氣又心疼。
結束今天所有訪視回到辦公室，第一件事情就是打電話給阿嬤的主治醫師，告訴他一天吞六顆利尿劑的故事，希望本週回診時能好言相勸對家人曉以大義。或是可以考慮安排阿嬤回來住院，處理那顆圓滾滾腹水，讓阿嬤舒服，也許在生命最後這一段日子少一點折騰。
我好像沒辦法替阿嬤做甚麼，無奈只能在這裡祝福阿嬤平安，直到我下次再去訪視💔
（以下資料參考網路Google）
合併腹水的患者飲食主要以高蛋白和多種維生素且少鹽或者低鹽飲食，每天攝入的所有食物總鹽量小於2g（相當於1牙膏蓋），同時根據尿量限制液體入量，每天液體控制在1000ml以內。腹水控制後，仍需限制水鹽的攝入，少實用味精、醬油、鹹菜等含鈉多的調味品，服用利尿劑患者還要注意鉀的補充，避免低鉀血症，可以補充含鉀較多的香蕉、橘子等。
#救護E起來－混成 急教教育課程發表暨論壇
CPR幾乎是我在台大醫院30年每天的日常。今天立法院厚生會舉辦了一場「救護E 起來－混成 急教教育課程發表暨論壇」，讓我有幾會再次重溫CPR，平均「1秒鐘2下」的急救速度，在這麼熱的天氣，其實是會滿頭大汗的。
所以，在這裡我要向消防局的緊急救護人員致敬，這麼熱的天氣，要再穿上防疫重裝備，包括：N95、防水隔離衣及全面罩，之後才能出勤。
也因為這樣，從「接獲報案」到「接觸病人」的時間往後遞延，而實證指出，每延遲1 分鐘介入急救，病人的存活率就會下降7~10%。
但是，「叫叫C A B D」可以有效增加病人的存活率，這個口訣很重要，必須牢記，至少學會CPR，急救人人可上手，而且你不孤單！會有一群穩定的力量支撐著你
做工的人又來了，這次是吊籠作業+蜘蛛人。
給我5分鐘，我帶你看在戶外工作一整天的模樣。
老實說我光是在旁邊協助就已經曬昏頭了，
更何況那些在烈陽底下施工的師傅們，
尤其是戴著口罩施工，那種悶熱感超級不舒服。
但疫情期間，我們也盡可能的保護好自己、保護別人，
必竟這場戰疫不是開玩笑的，我們一起加油，讓生活盡快回到正常。
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