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#乾旱 會不會越來越常發生？

「長期來看，未來下雨的情況，臺灣的 #水資源、自然災害的情況都容不樂觀。」中研院環境變遷研究中心特聘研究員許晃雄認為，依據氣候變遷推估的情境，雖然本次為號稱百年一遇的大旱，但未來類似的旱象極可能更加頻繁。

為了掌握臺灣未來的氣候變化，台灣學者組成了「氣候變遷研究聯盟」，自行研發改進「氣候模式系統」，希望利用此模式精準預估氣候變遷與極端天氣將帶給台灣的衝擊。

除了乾旱之外，這個模式還預告了哪些極端氣候將會影響台灣？

＊本文轉載自合作夥伴 研之有物
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延伸閱讀：
過了這次乾旱還有下次！臺灣不容樂觀的水資源困境──專訪許晃雄
https://pansci.asia/archives/325424
就是韌性——有機農業對水逆境的調適力
https://pansci.asia/archives/327628
最新 IPCC 報告出爐！作爲地球公民一分子，你不可不知的氣候變遷現況
https://pansci.asia/archives/329584
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#今日疫情重點【今日新增與校正回歸確診493例，單日死亡21人；萬華風險下降，但其他縣市卻微幅增加，公衛教授呼籲別去市場群聚；雙北醫療量能緊迫，醫師工會曝院內確診爆量狀況，喊別「置之不理」】
　
台灣今（29）天新增320例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，校正回歸166例（新增與回歸數共493例），7例境外移入，死亡人數再度破新高。今天公布21人死亡，其中19人有慢性病史，18人年紀超過60歲，年齡最輕僅30多歲，是一名無慢性病史的男性，為全台目前最年輕死亡案例。
　
以校正回歸後每天確診人數的7天移動平均值顯示，目前台灣確診案例仍在高峰，衛福部長、指揮中心指揮官陳時中也表示，目前確診案例持平，萬華相關活動史的確診者雖減少，但其他縣市則增加，疫調後發現足跡曾到過傳統市場、黃昏市場，呼籲大家口罩要戴好，不要到太壅擠的地方，降低家庭聚會人數，維持手部清潔衛生。
　
另台北市與新北市將在明天一起進行第四級警戒的推演，包括新北市8個高風險的熱區進行防疫的升級。台大公衛學院教授陳秀熙表示，台北市今天確診案例有趨緩一些，不過雙北有些區域案例仍快要破百，雙北做封城演習是好事，去年他們也做過，現在只是提前部署，記取教訓，不代表就是要封城，演習對雙北公衛措施嚴謹度有提升效果。
　
■新增486例本土確診者，專家呼籲別到傳統市場
　
陳時中在記者會中宣布，今天新增320例本土個案，有169例男性、151例女性，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日介於5月7日至5月28日。校正回歸個案有166例，其中90例男性、76例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月6日至5月27日。
　
總計今天公布的本土個案共486例，仍以新北市224例最多，其次為台北市168例，台中市33例，桃園市19例，基隆市14例，台東縣、宜蘭縣各5例，花蓮縣、嘉義縣各4例，苗栗縣3例，新竹縣及彰化縣各2例，雲林縣、高雄市及新竹市各1例。其中萬華活動史相關36例，茶藝館相關2例，其他已知感染源158例，關聯不明49例，疫調中241例。相關疫情調查持續進行中。（見最新疫情概況圖）
　
陳時中進一步表示，目前確診案例持平，萬華相關活動史的確診者在減少，但其他縣市則增加，疫調後發現新出現的確診者曾到過傳統市場、黃昏市場，呼籲大家不要到太壅擠的地方，降低家庭聚會人數，維持手部清潔衛生。
　
台大公衛學院教授陳秀熙分析，如果目前三級警戒措施民眾可以落實到9成，6月14日疫情還是很有機會趨緩，但要守住其他易被攻破的地方，例如市場群聚要減少，減少喪禮、宗教聚會，嚴防長照機構、遊民爆發感染，其他國家過去一年曾發生的經驗，台灣要記取。
　
■21例死亡再創新高，指揮中心擬公布新指引，醫院優先收治年長者
　
根據指揮中心資料，今天21起死亡案例中19人有慢性病史，18人年紀超過60歲，更有6人是死後才確診。由於近期死亡案例屢創新高，集中在60歲以上長者，許多醫生都紛紛指出不能再以症狀作為送醫或居家隔離的標準。疾管署副署長、醫療應變組副組長羅一鈞證實，上週四（27日）的專家會議的確有討論送醫標準，以60歲以上或有慢性病者作為住院、送往集中檢疫所標準，觀察血氧濃度和呼吸次數、相關病症，例如胸悶、呼吸急促、意識改變都是警示徵象。60歲以下、無慢性病者則居家隔離，正在做最後確認，近期很快會公布。
　
羅一鈞補充，指揮中心也購置了1萬5,000台血氧機，提供給地方衛生局，尤其雙北，透過採檢站、衛生局等提供給居家隔離者，偵測血氧濃度，定期回報，希望多一道防護。不過如果居家隔離者相對年輕、沒有慢性病，呼籲大家不要搶購血氧機，否則可能會影響到真正需要的人。
　
■啟動全台23家傳染病防治醫療網
　
由於雙北醫療量能滿載，指揮中心昨天啟動全台22縣市、共23家傳染病防治醫療網應變醫院，要求儘速清空病房，支援收治確診者。羅一鈞表示，22縣市都有一家傳染病應變醫院，必要時會執行全院或部分清空，台北市原先只有聯合醫院和平院區，這次多指定一家三總松山分院。目前雙北3家應變醫院已全院清空，專責收確診病人，和平院區有110床，已收治83人；三總松山分院93床，已收治36人；新北市立聯合醫院117床，收治75人。
　
羅一鈞說，總計全台應變醫院有1,092床，目前已收治520人，桃園的應變醫院部立桃園醫院新屋分院已完成全院清空，部立台東醫院也完成清空，其他醫院則是分階段清空，必要時增加清空床數達到全院清空。
　
加護病房部分，衛福部次長石崇良表示，全國有557張專責加護病床，專門收治重症病患，目前有429張空床，但雙北比較吃緊，截至上午剩97張空床，正在努力擴大加護病床量。全國負壓隔離病房則有919張床，截至上午空床391張，雙北剩43張空床，會留給需要插管、使用呼吸器的重症。
　
■雙北醫療量能緊繃，台北市醫師職業工會喊「別置之不理」
　
柯文哲指出，現在台北市的醫療量能從昨晚開始才足以應付疫情的狀況，但台北市醫師職業工會今傍晚卻發出聲明稿，指出台北市聯醫仁愛院區確診爆量，今（29日）仁愛院區已收治總共65床病患，24床需要使用呼吸器，其中有13床使用呼吸器的個案因加護病房量能已滿，只能在普通病房繼續治療。除了病房能量不足，醫護人力也窘迫，從5名護理師增加到62名護理師負責輪值專責病房，其中卻只有8名護理師具呼吸器照顧的經驗。
　
指揮中心發言人莊人祥表示，還是要先由台北市地方衛生局先調度其他醫院專責病房或醫學中心來提供床位，如果要跨區的話，可以透過區域的指揮官協助。台北市緊急醫療網有各醫院床位資訊，重症在這部分床位本來就比較擠，如果真的沒床位，可以跟衛福部醫事司反應，由中央來協調。
　
針對聯醫仁愛院區反應北部各醫學中心都有相對應的中南部醫學中心可以備援，聯醫這種區域醫院卻沒有備援，莊人祥回應，目前區域醫院的確不像醫學中心有列出對應的備援醫院，不過可以透過上述那些方式，由地方和中央來協調病床。
　
台北市政府在發稿前尚未回應此事，柯文哲則在記者會中表示，台北市目前總共有19間防疫專責醫院，總共有1,292張各類病床，預估在31日可以上升到1,333床。其中負壓隔離病床有167床、普通隔離病床有165床、專責病床有960床。柯文哲說，因為在這個禮拜裡，台北市的醫院將960床的普通病房改成專責病房，再加上部分醫院每天都有再加開病床，讓台北市的醫療量能得以緩解。例如昨天全台北的空病床只剩下16張床，但今天北榮再加開了140張床，才讓台北市目前的空床增為156張。
　
新北市長侯友宜則指出，新北市目前1,043間專責病房已經清空出953房，預計在下週可以擴充到1,330張病床，並且會再繼續增開117間加護病房。
　
■台大、中研院皆表達願支援PCR篩檢，指揮中心：評估中
　
台大校長管中閔昨（28）晚在臉書發文表示，台大樂於提供校內的PCR設備和P2實驗室投入防疫。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳證實，昨晚疾管署昆陽實驗室已經跟台大獸醫學院接洽，確認是否可以符合疾管署規定，「符合的話可以分擔部分檢體檢驗。」
　
他解釋，要做高危病毒的篩檢，檢體處理有生物安全顧慮，要在P2等級實驗室進行，台大獸醫學院有做過動物方面的檢體操作，實驗室在P2安全等級以上，不過台大可以提供多少量能，還需要昆陽實驗室來評估。
　
媒體詢問指揮中心未來是否會徵召更多學術單位實驗室支援，例如中研院、國衛院等等，指揮中心沒有正面回答。張上淳表示，中研院也有跟疾管署聯絡，目前都還在聯絡跟評估中。不過他解釋，現在大家以為檢驗有點塞車，問了台北區各實驗室發現，檢驗本身不是大問題，「並沒有量能不足問題」，是在上傳系統有點塞車。
　
羅一鈞表示，目前指定檢驗機構有145家，檢驗量能全開時一天超過5萬1,744件，前一星期不管是感控或醫檢師，最困擾的都是系統問題，常常在篩檢站已經採檢完，也送到實驗室檢驗，更通知受檢者了，但因系統上傳困難或資料無法核對，沒辦法完成通報和上傳。簡化流程和系統速度加快後，昨天通報和排除數差距有5萬多，今天縮小剩4萬多，會努力讓差距縮小。
　
■8月底預計擴增1,000家診所打疫苗
　
首批15萬劑AZ疫苗本週開打，指揮中心統計目前已施打數約4萬2,920劑。陳時中表示，下週二會把第二批疫苗分發下去，希望第一線人員要儘速接種。為了因應接下來到貨的疫苗，陳時中今天也宣布增加基層診所接種點，6月預計有500家，8月預計增加至1,000家，之後也會透過外展服務，主動讓更多人快速接種疫苗。
　
近日有企業、地方政府、宗教團體表達希望採購疫苗，疾管署署長、指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，「最近很多人熱心介紹，仲介聯繫，但我們回過頭來問原廠，原廠回覆他們接觸的對象都是各國家，而且買疫苗要確保運送品質、冷藏條件，原廠告訴我們，他們基本上不會賣給中介廠商。」陳時中也表示，感謝這些團體，他們可以提出申請，但要由政府來簽約。
　
針對中央計畫發出6千億的紓困金，台北市長柯文哲呼籲中央，不如撥出其中1成的金額到國際市場上購買疫苗，盡快擴充台灣疫苗接種率。
　
柯文哲說，中央發下來的2萬2,000劑AZ疫苗，昨天已經接種5,164人，台北市也再向中央申請6萬劑的疫苗，讓第一線的警消醫護人員可以接種。柯文哲說中央已經承諾，下週二將再撥發一次疫苗。柯文哲建議中央，下次疫苗的分配方式不要以全國縣市人口比例作為基準，應該以感染程度高低比例來分配，讓高感染縣市的第一線人員可以先打。
　
■雙北確診數字上升速度趨緩，明天進行升四級警戒兵棋推演
　
柯文哲在記者會上指出，接下來的死亡人數出現的高峰會比染疫人數的高峰期來得慢。台北市5月28日各快篩站總共有705人今行快篩，陽性率有4.4％。柯文哲說，台北市萬華區的疫情有被控制住，但其他的行政區仍有潛在的感染源。
　
侯友宜在記者會上表示，新北市確診人數已經超過3,000人，共有8個高風險熱區，這幾天確診人數上升的速度降緩，但永和區的上升趨勢需要注意。他指出，新北市在明天跟台北市一起進行第四級警戒的兵棋推演。侯友宜表示，這8個高風險熱區會進行防疫的升級實戰演練。
　
（文／林慧貞、楊智強；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／許𦱀倩、鄭宇辰、蘇威銘、黃品維）
　
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #傳統市場 #傳染病防治醫療網 #聯合醫院 #台大 #PCR #疫苗 #AZ疫苗

#今日疫情重點【台灣出境後遭確診個案第4例，日男返國驗出陽性；醫院、教育場所等8大場所需戴口罩；美國衛生部長下週率團訪台，只檢測免隔離】
　
中央流行疫情指揮中心今（5）日宣布，再新增一起30多歲的日本籍男性工程師個案，來台1個半月後返回日本，於機場入境採檢後確診COVID-19（亦稱武漢肺炎、新冠肺炎）。指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，目前已經匡列相關接觸者80人（其中8人已離境），同時進行病毒核酸PCR與血清抗體檢驗。
　
■日籍工程師來台1個半月於北部公司任職，為無症狀感染個案
　
陳時中表示，該名日籍工程師6月15日來台，居家檢疫14天後，於6月30日起在北部公司任職，直到8月1日出境。指揮中心疫調後掌握相關接觸者一共80人，其中8人已離境，其餘72人中已採檢71人、1人待採檢；血清抗體檢驗33人結果陰性、38人檢驗中。
　
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，指揮中心才剛取得相關資料，也沒有掌握該個案自入境前在日本做的PCR檢驗報告數值，目前還需要多一點資料，才能綜合判斷他是在日本還是在台灣被感染。不過指揮中心還是會把該做的疫調、檢測完成。
　
■日本女學生、泰籍移工已結案；比利時工程師相關接觸者仍在採檢中
　
指揮中心自5月宣布推行「防疫新生活運動」，民眾在維持社交距離或戴口罩的前提下，可以逐步回歸日常生活。但從6月底開始至今，已出現4例自台灣出境的外籍人士，返回原國確診的案例，引起社區潛在感染的危機，不過這4例個案中，已有2例結案，尚未發現擴大感染案例出現。
　
第一例是6月23日，一名20多歲日本女學生，2月底來台灣南部的大學就讀，6月20日返回日本，23日入境時在日本機場採檢出陽性。經過指揮中心疫調後，匡列213名同校師生等密切接觸者，進行PCR與血清抗體檢驗，結果均為陰性。
　
陳時中表示，該名女學生於7月18日在日本自費接受血清抗體檢測，結果是陰性。指揮中心認為，此案在台灣沒有造成其他接觸者感染，也沒有擴大的可能，宣布結案。
　
面對這種PCR陽性、血清抗體陰性的結果，張上淳說，此案的PCR檢測結果在灰色地帶，光靠一次採檢無法確定結果。台灣在做PCR檢驗也不會只檢測一次，會經過多次比對再做判斷，「我們當然尊重日方報告，我們也做了該做的疫調跟措施，再加上今天抗體的結果，學理上來說偽陽性的機會更大了。」
　
第二例是7月21日自台灣出境，回到泰國的泰籍移工，7月25日確診。陳時中表示，泰國官方向台灣證實，該案8月3日進行第二次採檢，結果是「未確定」；該案一起返泰的女友檢驗也是陰性。指揮中心疫調採檢253位接觸者，PCR與血清檢測都是陰性，宣布結案。
　
第三例則是比利時工程師，7月29日返國自費檢測COVID-19結果確診。指揮中心現已匡列461位接觸者，其中444位陰性、17位採檢中；血清抗體檢驗則有271位陰性，190位檢驗中。
　
陳時中表示，最近這4起個案，會讓大家擔心，台灣的社區感染比例高，但根據指揮中心統計今年6、7月，自台灣出境到需要採檢國家的人數，以及採檢結果，一共3萬9,673人出境，3人驗出陽性，「檢測陽性率是千分之0.08，因此不代表台灣有非常多的社區感染，」
　
■愈來愈少人戴口罩，指揮中心今加強防疫新生活，出入8大類場所必戴口罩
　
陳時中表示，6月時民眾對於「勤洗手、維持社交距離、戴口罩」的防疫新生活政策，還能有8成的遵從度；但現在可能只有3成，因此希望透過宣導，讓大家提高警覺。因此今提出建議，歸納出8大類場所，建議民眾出入時務必戴上口罩。陳時中表示，待實施成效再決定是否進一步訂出強制規範與罰則。
　
這8大類場所分別為：醫療院所、人口密集機構、大眾運輸、賣場或市集（百貨公司、量販店、傳統市場、夜市等）、教育學習場所（補習班、K書中心等）、休閒娛樂場所（電影院、音樂廳、體育館、兒童遊樂場、酒店、舞廳、夜店、酒吧、KTV、遊藝場等）、宗教場所以及活動（廟宇、教會、禮拜、遶境等）。
　
■中國傳「新布尼亞病毒」傳染，平均致死率6.4%，指揮中心：對台應無影響
　
此外，中國又傳出一種「新布尼亞病毒」造成的傳染病「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS），今年上半年已有7人死亡。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，這是蜱蟲（一種體型小的節肢動物）傳播的疾病， 會不會被感染，與當地的蜱是否帶病毒有關。
　
中國很多是農人感染，2011年到16年確診人數5,360例，平均致死率6.4%。莊人祥說，此病是接觸傳染，通常都是在野外或是務農人家，對台灣的影響比較不大。不過，台灣去年11月曾有一名70多歲、常至山區活動的男性感染SFTS，疾管署因此在今年4月已將此病列入第4類法定傳染病進行監測。
　
■搶不到瑞德西韋，專家會議把類固醇藥物「地塞米松」（DXMS）納治療指引
　
被寄予厚望的新藥瑞德西韋，原本衛福部期待7月底前可有1,000人次藥品可進口台灣，但台灣搶藥失利，目前台灣藥量僅夠54名重症患者使用，專家會議把另一款類固醇藥物「地塞米松」（Dexamethasone，DXMS）納入治療指引。
　
世界衛生組織（WHO）日前也在記者會中提到，有研究指出類固醇藥物「地塞米松」可以治療COVID-19重症病人。對此，張上淳表示，目前確實有報告認為，此藥對於治療重症、需要氧氣幫忙的個案有助益，可以降低死亡機率。
　
因此，張上淳說，經過昨日專家小組會議討論，已確定將此款藥物，列入國內臨床建議治療指引中，明確建議給需要氧氣治療、插管的病人使用。張上淳說，此藥與瑞德西韋不同，瑞德西韋是抗病毒藥物，用來殺死體內病毒；此藥則是抗發炎藥物，用來減少體內因為發炎造成的傷害，進而降低病患死亡率。
　
由於當年SARS期間，重症個案使用類固醇治療留下許多後遺症，COVID-19治療指引原本第一時間排除用類固醇藥物，如今又重新納入指引。台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，雖然SARS期間的治療經驗認為，類固醇對人體的傷害很大。但是專家小組認為，國外對於地塞米松的研究報告看來十分嚴謹可信，雖然台灣沒有使用過此藥治療COVID-19病人，仍決議先將此藥納入臨床指引中。
　
■美國衛生部長下周來台免居家檢疫，陳時中：仍採高規格防疫
　
美國衛生部長阿札爾（Alex Azar Ⅱ）下周將率團訪台，這是6年來首位訪台的美國內閣成員，也是1979年以來訪台層級最高的美國內閣官員。不僅會與總統蔡英文會面，也會到疾管署等地交流。陳時中表示，這是一個特殊情況，美方須提供登機前3天的PCR檢驗陰性報告，並坐專機來台，抵達機場後也會再做一次PCR檢驗。
　
陳時中說，相關的隨行人員、先遣部隊已經來台隔離，但官員並不需要居家檢疫14天，接下來的行程都必須團進團出，訪問、交流都會盡量精簡。
　
陳時中表示，這是疫情以來第一個例外，「以前沒有這樣的案例，這段期間也沒有重要的人來過，」他強調，這次訪台，是台美衛生合作的重大里程碑，希望可以藉此跟美國促成合作、增加台灣的國際能見度；美方此次也將討論台灣這次的防疫措施、未來與全球的衛生合作，以及台美的夥伴關係等。因此雖然不需要居家檢疫14天，但相關的防疫依然會採高規格，不會鬆懈。
　
也有媒體提問，近日前總統李登輝過世，如日本等國官員也希望來台弔唁，陳時中表示，這種特殊情況下，也可以採取像美國官員訪台的外交專用方式，採全程團進團出、與民眾完全隔開、須戴口罩、維持社交距離，不過還需要看來台的人數多少，因為需要負擔的成本、人力物力都要衡量。
　
■公衛學者：以美國訪問團測試「檢測輔助檢疫」模式，一旦可行應擴大一體適用
　
台大公衛學院公衛系教授詹長權表示，這次的美國官員來台防疫模式，就是用「檢測輔助檢疫」，也與台灣目前商務人士入境的模式類似。「商務人士入境檢測，之後第3天、第5天再檢測，若都陰性就能縮短居家檢疫時間。這次美國官員來台，只是將時間提前，入境前3天檢驗、入境時又檢驗一次，這樣做陽性的機率就很低。」
　
此外，詹長權也表示，指揮中心也做到讓官員來台必須搭固定交通工具、到固定的地點，也將會全面戴口罩、維持社交距離。「美國白宮的官員甚至是每天檢測，台灣也可以學習，總統府人員都加強檢測，增加防線。」
　
最重要的是，詹長權說，經過這次的模式，如果都安全落幕，代表這種防疫方式是可行的，就不應該只是美國官員，所有人都可以適用。「政府從這個案子來跟人民示範，這樣防疫是安全的；況且總統都願意接見，代表這樣的防疫很可靠。」
　
■日本疫情嚴峻，即日起移除中低感染風險國家
　
世界各地的疫情依然十分嚴峻，全球現已累計超過1千8百萬人確診。陳時中表示，由於日本疫情近日來快速升溫，原先指揮中心將日本列為中低感染風險國家，自日本來台的商務人士，可以縮短居家檢疫時間，今取消此規定。
　
目前商務人士可以申請縮短來台居家檢疫的國家名單為：
　
低感染風險國家／地區：紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、越南、泰國、蒙古、不丹、寮國、柬埔寨、緬甸。
中低感染風險國家／地區：韓國、馬來西亞、新加坡、斯里蘭卡。
　
（文／陳潔 ；攝影／王容慧、陳曉威，圖／中央流行疫情指揮中心）

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【不只是製藥、這是戰爭──中研院、國衛院搶做抗武漢肺炎新藥「瑞德西韋」真正目的】https://bit.ly/3c25TWH
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#報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新型冠狀病毒 #確診 #疫情