【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
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【龔成問答信箱】(Q19981-Q20000)
Q19981:
老師,想請教見每股盈利為負數是什麼意思? 我見823負數
計出市盈率是負數,是否表示是買入的好機會? 同時沒有標明派息比率,此情況如何得知佢是否有潛力的公司?
感謝老師
龔成老師:
每股盈利負數,代表佢出現虧損,領展(0823)上年度由於物業重估,物業減值而出現了虧損,但這只是「賬面上」的數字,不影響業務。
簡單來說,就是佢經營上是賺錢的,只是物業重估這個會計因素,令佢出現賬面上的虧損,令到盈利變為負數。
市盈率都變了負數,但其實參考價值不高。
由於房託的盈利,包了物業重估,所以「盈利」數字根本不能反映真正營運上的盈利情況,因此,市盈率的參考價值都不高。
領展有質素的,現價合理,可分注投資。當我地分析時,有好多背後的因素要分析。
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Q19982:
你好,阿sir,你的書80後百萬富翁1,2,3,財務自由行等等,我睇過但要番睇,未能完全領略曬,現在都是月供和分注,已經遲起步,沒有在你所說的黃金十年投資
但我仍希望在可承擔風險的年齡選擇一潛力股,我有月供盈富和分注3088,如我再投資小米或舜宇光學,咁我算唔算重覆投資?
我的投資組合
3088@800
2800月供2000
1928月供2000
1211已暫停月供
0257月供1000
0027月供1000
我上年6月先開始所以持股量不多,最近留意緊1833想在80買入,請指教和分享
龔成老師:
你現時的組合不差,無問題,就算之後投資其他股有少少重覆,但問題不大,不用擔心。
小米(1810)、舜宇光學科技(2382)有質素的,你可以投資,但要留意現價唔平,最好月供,或小小注。
至於平安好醫生(1833)長遠有發展力。
佢係中國領先的一站式醫療健康系統平台,透過「移動醫療+AI」,為每個家庭提供一位家庭醫生,為每個人提供一份電子健康檔案、一個健康管理計畫。
平安好醫生係中國互聯網醫療健康市場的先行者,以平均月活躍客戶,以及在線諮詢量計,是中國最大規模的互聯網醫療健康平台。
企業的業務有潛力,本身有優勢,大環境的配合,都成了這企業的機遇,前景正面,不過財務數據未算好理想。
雖然長遠的企業價值向上,但股價在中短期,可以十分波動,因為市場以「前景」作估值,故此變化必然很大。好難得出平貴的準確數,只能估估下,作參考。
因此,低風險者未必適合投資,若投資者考慮這股,亦不能大注投資,買入後就耐心長線持有,等待這企業改變整個行業的情況,現價算是合理區中上部。
要留意翻,現時新經濟股,已經開始有點熱,你投資時要小心控制注碼,一定要同時留有現金。
------------------------------------------------
Q19983:
老師呢期買咗好多你概書,獲益良多啊謝謝你!係50優質股中有海爾電器,但佢已經私有化然後買咗佢母公司6690,想請問他們是否一樣都係優質?
25元買升到34元都未賣出,因為睇咗你啲書,比着以前一早賣了,但現在又回到31蚊,我就有點懷疑我冇賣出去是否正確,明白到優質股是要長期持有。
但如果不停炒優質股差價。結果是否一樣會輸變輸家?謝謝解答
龔成老師:
書當時推介海爾電器(1169),其後佢換股等方法,轉左做母公司做上市,基本上都是有質素的。
海爾智家(6690)主要從事生產及銷售家用電器,並以3個自主發展的品牌(包括海爾、卡薩帝、Leader)及4個收購的品牌(包括GE Appliances、Candy、Fisher&Paykel及AQUA)營運業務。
佢家電產品涵蓋冰箱、冷櫃、廚房電器(包括油煙機、灶具、消費櫃及烤箱)、家用空調、商用空調、淨化器、新風系統、洗衣機等。
業務不差的,有質素,長遠有發展,現價合理區頂位。
你有貨可持有,除非有較多,可以等上多少少賣部分。這股值得長期持有的。
你有時會見到,高位賣出低位再買,會有較好回報。有時會見到,長線持有有較好的回報,但根據我多年的統計,長線持有的回報會較高。另外,好多人以為高位能賣出,但當刻是否捉到高位,無人知。
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Q19984:
呀sir,2158隻新股62.3入咗一手,係咪高追咗啊,而家應該點做?係咪應該等吓先?
見到你留言間都有提及過呢隻新股,公司發展應該不錯,佢增長力如何?。係咪應該等佢升返先走?
龔成老師:
如果睇翻佢的業務本質,醫渡科技(2158)其實不差的,佢長期有潛力的。最大的問題是貴,一直都貴。
基本面方面,提供基於大數據和人工智能(AI)技術的醫療解決方案。集團主要向醫療行業的主要參與者(如醫院、製藥、生物技術及醫療設備公司、研究機構、保險公司、醫生和患者以及監管機構及政策制定者)提供服務和合作。
根據大行報告,於2019年,集團收入在中國所有醫療大數據解決方案提供商中排名第一,在中國醫療大數據解決方案市場中的市場份額為5.0%。
睇翻大行對佢2020-23年預測,收入和毛利增長分別為73%和83%,增長力唔錯。
佢平台有一定擴張性,長遠受惠更多醫療保健客戶使用平台。不過公司客戶過度集中,以及依賴公共部門。
但佢依然係在燒銀紙狀態,係一個扣分架地方。整體算係有質素,但由於有相關風險,唔建議你持有太大注,如果你多貨,宜減。
如果你貨不是太多,都可以守住先,但預佢股價仍會波動。
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Q19985:
老師你好!若現在已接近30歲,每月儲一萬,現有現金7萬,很想為財富增值,因為都快要成家立室了,但好像不太夠供樓
聽朋友說買騰信一年內賺了很多
但看了看好像又很有風險
如想一年內賺十萬元,請問在股票中有什麼選擇?收息股可以嗎?
適合月供嗎? 謝謝老師
老師 補充:係一個月儲5千,要年尾有花紅先再有現金到手,平均每月儲一萬
謝謝你!
龔成老師:
財不入急門。
我地最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡,要適合你的年齡與風險承受程度,新舊經濟各類股都要有。
同一行業不能太多,同一股不能太多。要平衡,建立後長期持有,不是買賣賺差價,而是成為你財富組合一部分。
你這個年齡,是財富增值的黃金時期,要好好把握,盡你一切的力量去儲蓄、投資、學投資知識。
你可以投資「平穩增值股」+「潛力股」,不過,由於潛力股要求你有一定的投資知識,因此這刻不用急著投資,你可以集中在平穩增值股先,潛力股小注好了。做月供股票,每月$5000。
你可以考慮盈富(2800)$2000。
另外再加1、2隻(每隻$1500):銀娛(0027)、恆基(0012)、港鐵(0066)、平安(2318)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)等,你可以了解下這些股票,然後從中選股。
如果想增長力高少少,可考慮:安碩恆生科技ETF(3067)、阿里(9988)、騰訊(0700)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、小米(1810)、比亞迪(1211)、中生製藥(1177),但就要明白波動性比上述會高左,同時風險大左,你要自己平衡。部分要等回少少先入。
如果你不懂股,就集中供盈富$5000。
現時大市處合理區,可以一邊投資一邊留現金,而餘下現金的運用,就是等大跌市時出手,如果你能在這段時間學好選股等技巧,到大跌市時就能把握機會,財富增值會更明顯。
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Q19986:
老師,想請問比亞迪電子$13.xx買,今日有咩意向
龔sir認為再長遠持有or可放售?
龔成老師:
比亞迪電子(0285)有質素的,可長線持有。
如果你持有唔少貨,你或者可以賣部分,原理等同於你收翻晒本金,餘下的貨就全部持有,都是淨賺的。
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Q19987:
龔成老師,繼上次聽完你嘅建議已經3個月!我買你嘅《股票勝經》、《選股勝經》,亦每日參考不同股評人,一邊學習一邊着手嘗試。
今年我步入24歲,人工15k左右,希望可以盡快資產增值,做到自己想做嘅事。
正式全職返工到而家呢3個月,我每個月都用大概8k-10k作投資,現持有:
中生製藥(1177) 1000股|7.59買入
小米(1810)200股|31.75買入
安碩(3067)100股|17.49買入|手動每月供一手
保利協鑫(3800)2000股|1.2買入
協鑫新能源(451)2000股|0.335買入
康寧傑瑞製藥-B(9966)1000股|16.5買入|
盈富(2800)|1月開始用銀行月供返$1000
TESLA(TSLA)1股|720買入
請問老師有冇進一步嘅建議?特別隻9966我睇好佢個腫瘤生物製劑研發,但對於新手投資者嚟講,佢個圖表又令我有點緊張
同埋想問下老師嘅課程係咪都一定都會喺灣仔?因為比較遠,亦就唔啱時間...放工已經好晏...
龔成老師:
好,記住保持進步。
要提翻你,股評人有對有錯的,你要清楚佢的方法,是否正確,否則行錯路你好大獲,要學就學全球最賺錢的投資方法,即是巴菲特的方法。
我強烈建議你多睇巴菲特的書,如果你真心想靠投資賺大錢。
你現時持有的股,有過半是現時熱炒的,你要小心,短期你可能有理想回報,但如果股價調整都可以好大,不是不能投資,而是控制翻比例,不能過度集中。
康寧傑瑞製藥(9966)係較高風險類的股。
佢集團主要從事生物製藥業務,產品管線共有8種腫瘤候選藥物,包括4種處於臨床階段的藥物。例如KN046:為核心產品,是一種可同時靶向兩個不同的免疫檢查點的BsAb(雙特異性單克隆抗體)。
主要適應症為實體瘤、非小細胞肺癌、三陰乳腺癌、胃腸癌(包括胰腺癌),現正於中國、澳大利亞及美國實施針對一系列癌症適應症的臨床試驗開發計劃(包括作為單一療法及與其他療法相結合)。
佢已於澳大利亞及中國完成Ia期劑量遞增研究,現正在進行Ib期劑量擴展研究,亦正在進行針對多種適應症的II期臨床試驗。
如果長遠成功,可以有好大回報,但如果失敗,股價都會大跌,因此,投資這類股唔好在意小小價位波動,而是大賺或大蝕。
因此,這類股要睇你博唔博,佢無盈利,之後的企業價值就取決於佢成功與失敗,只可以話,唔好大注。
課程只會在灣仔的,有星期六班的,你可了解下。
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Q19988:
龔sir 你好呀!我岩岩出梨做左1年野左右,月入15,000,但近排因為受傷已經放左一個月假,出緊半份糧多啲。呢一個月入面就覺得財務自由同被動收入真係好重要,雖然停工暫時無咩特別影響到日常生活,但係對儲蓄增值就有啲阻礙。
所以近排就開始左玩股票,已經買左20萬左右。一開始投資港股都係亂錦梨,純粹睇下財經評論同啲小道消息。衣嫁揸住:1928金沙 34.3入1手
200新濠 17.06入 1手
我相信賭業始終會復蘇,所以都唔驚;
405越秀 3.65入1手,之前睇龔sir你講既房地產收息股;
700騰迅 595入1手
1772贑鋒鋰業
最近一星期開始玩美股,賺左一皮幾,但啲新能源實在升得太勁,有啲驚,亦覺得自己太投機,好賭仔,晚晚都想dum錢落去博,但其實我係想長線穩定投資。
所以想問下龔sir現階段我應該點做?繼續玩下美股先?
我亦準備買龔 sir你既書好好學習一下港股,有推薦順序嗎?謝謝!
另外我亦希望可以利用手頭上股票,四至五年內滾到100萬,現時股票20萬左右,也有額外資金加注,我該如何安排呢?
謝謝!
*美股我買了蔚來和小鵬
龔成老師:
我20年前,都是短炒者,技術分析者,用左幾年,輸足幾年,之後長線投資,就開始不斷賺錢。
我好後悔當時浪費左幾年去學這些分析技術,我當時不斷睇書、上堂學短炒,但最後都是輸,好後悔,只怪我當時無知。
之後做銀行同證券行,見大部分輸錢的客,就是短炒的一群!這是我10年見到的情況,這是行內的秘密,根本大家都知短炒者一定輸,但業界一定唔會講!
另外,如果你分析全球真正賺錢的投資者、經金經理,佢地都無人短炒,都是長線投資的,巴菲特更講明反對短炒,反對技術分析。
只要我地細心少少去想,都會明短短炒根本賺唔到錢。長線先至係王道。
我建議你,停一停先,手上持有的股,基本上都是有質素的,但就唔好再心急買買賣賣,你要想清楚先好再入貨,買入後就要長線投資。
你年輕,長遠的財富可以有好大增長,但如果你行錯路,往後就會好麻煩,所以,我希望你現時打好基礎先,好好學正確的投資知識,建立長期的財富組合,不是炒炒賣賣。
我想你停一停,學好知識後,先開始翻投資。
書本在三聯、商務、誠品都有得賣。由於部分書在一些書店已斷,所以若你見唔到,問下職員就得(又或向職員訂都可以)。
以下是我的12本書:
《80後百萬富翁》(第8版)
《80後2百萬富翁》(第4版)
《80後3百萬富翁》(第2版)
《財務自由行》(第6版)
《大富翁致富藍圖》(第4版)
《50優質潛力股》(第3版)
《50穩健收息股》(第3版)
《50值博倍升股》(第1版)
《股票勝經》(第3版)
《選股勝經》(第2版)
《年報勝經》(第2版)
《5年買樓4部曲》(第1版)
你可首先睇:
《80後百萬富翁》
《股票勝經》
《財務自由行》
之後再睇其他。
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Q19989:
你好 老師,最近想跟你學投資,請問會推薦初學者買邊本書?
同埋想問下買股票最低門檻系幾多?積蓄吾多可以點投資。吾該老師
龔成老師:
你要增加知識,你要學理財及投資的知識,記住,投資並不是坊間的炒炒賣賣,你要從書本或課堂上認真學習。《股票勝經》適合初階者的。
香港買股票,要一手手,每隻股的手數都不同,這就是最低入場費。有的是幾萬,有的是幾千蚊。如果你不懂選股,初階者最好選盈富(2800),這是最穩健的。
你不要心急開始,睇多D書先。
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Q19990:
原本我同老公有2百萬,放了1百萬在我處,我負責供樓及使用。
現在我金錢扣了每月供樓和使用,連股賺的錢,計有流動現金20萬,股有80萬。
但老公買股輸左100萬,更問咭借了錢,也輸晒。
請問我點運用我手上錢會適合,希望可以維持到供樓及生活使用。我股票:
27 銀聯
66 港鐵
388港交所
700 騰訊
823 領展
1177 中國生物製藥
1211 0比亞迪
1810 小米
2382 舜宇光學
2800盈富
3088華夏
3690 美團
6993 藍月
9988 阿里爸爸
因去年在FB 見到老師文章分析及教導,所以買股與從前不同, 賺了錢 ,但無想過環境突然變成這樣,希望老師指引我如處理。謝謝。
龔成老師:
財不入急門。記住,我地最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡,要適合你的年齡與風險承受程度,新舊經濟各類股都要有。
同一行業不能太多,同一股不能太多。要平衡,建立後長期持有,不是買賣賺差價,而是成為你財富組合一部分。
其實你現時持股無問題,選股都是優質,方向正確,你重要唔好成日想「心急要賺翻錢」。
其實你現時流動資金只有$20萬,又要供樓,其實應該持有現金,唔好將這筆錢投資,如果現時欠債利息較高,就還錢。
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Q19991:
老師你好,想問月供股票是否要在銀行辦理?
本人今年38歲,月入$38k,有一層樓仍在供,還欠$220萬左右。宏利基金大約14萬(下年到期), 現金大約35萬。
現在為將來退休在計劃,由於工作時間沒時間看股票資訊投資,所以打算月供股票。
但有2個問題想問:
(1)月供是否一定要起碼5-10年先有回報?如果每月用$6000月供股票買入盈富基金(2800),港鐡(0066)和雅生活(3319)是否理想組合?
(2)還是現在正處於低利息盡快清還按揭貸款?Many thanks!
龔成老師:
你首先去銀行開證券戶,然後可登記月供,部分銀行可以網上處理的。
1)一般都是長期的,5年以上較好,原理就是「儲股票」,我相信適合你的。
你月供這幾隻股,可以,只要你長期進行就得。
2)現時低息環境,其實你唔需要太急去還錢,你可以將部分資金投資收息股,得到6%股息回報,去還按息約2%,你都有著數。
除非你好怕投資,就盡快選錢。
否則,好好利用資金買一些穩健的收息工具,會更有利。
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Q19992:
你好龔成老師,本人今年34歲,與家人同住,手持銀行定期約130萬,股票約10萬
長線想購入物業作自住,每月約可儲蓄2萬,工作穩定,本來想趁樓市回落入市
但入息未能過測試。想問下如果想將資金投放在股市再增值,應如何分配,現持股票如下:
0939,0083,0017,1928,0341各一手,於2020年2月入,帳面約蝕15%。謝謝
龔成老師:
如果未能過壓力測試,就唔好強行買樓,買樓最重要的原則「供得起」,長遠能持續供款是最重要的。
建議你增加首期先,多儲蓄,小部分利用股票增值(不要大多)。
因為投資股票要長期先有真正回報,如果你打算中期買樓,就不能將太多資金投資。
現時持有,都有質素的,不過就增長力較慢,你持有。至於之後的資金,你只能小部分投入股市,你可以考慮盈富(2800)、銀娛(0027)、恆基(0012)、港鐵(0066)、平安(2318)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)等,你可以了解下這些股票,然後從中選股。
現時大市唔平,一定要多留現金。
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Q19993:
老師好!我本身做工作受疫情影響好大,面臨倒閉,我將會失業,我想在股市中買一個組合,收息為主,資金約有$50萬,老師有冇好提議呀!
龔成老師:
投資收息股,你可以作為財富分配的一部分,但不建議將全部資金都投資,因為一定要留有一定的現金作防守,以備不時之需,以及若大市下跌,可以買平貨之用。
加上你將失業,要持有一定的現金,
你可以建立一個收息股的組合,目標是5%、6%的股息率的收息股,例如港燈(2638)、深高速(0548)、香港電訊(6823)、工行(1398)、恆生(0011)、置富(0778)、陽光(0435)、高息基金(3110)都可以。
如果你能承受到風險,有些更有超過8%、10%的高息股,但股價就略有風險,要自己衡量,佐丹奴國際(0709)、中石化(0386)、互太紡織(1382)等(記住,股價略波動,只能小注)。
但要留意,現時股價只是合理,未到平宜,因此買入時宜分注,同時不能用盡現金。
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Q19994:
你好,龔老師,近日發現日日做基層打工仔唔會發達的,所以想請教老師有冇方法係五年內將資產增值至有買樓首期 / 100萬呢?
- 本人已33歲,不善理財,已浪費了十多年時間,真沒出色
- 由於家庭負擔重,每月慳住用最多可儲5k
- 前幾日買左十手小米(28.6入)
- 現金剩回50k左右
請龔老師指導一下我,謝謝你
龔成老師:
現時你有負擔,所以已較難跳出去全職做創富類工作,暫時只有一邊打工,一邊利用資金投資。
現時你現金$5萬,暫時唔建議動用,因為你點都要有備用資金在手,加上大市又不是特別平。
你要好好運用每月的$5000。
我地最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡,要適合你的年齡與風險承受程度,要平衡,建立後長期持有,不是買賣賺差價,而是成為你財富組合一部分。
小米(1810)有質素,可長線。
其實你這個年齡,是財富增值的黃金時期,要好好把握,盡你一切的力量去儲蓄、投資、學投資知識。
你可以投資「平穩增值股」+「潛力股」,不過,由於潛力股要求你有一定的投資知識,因此這刻不用急著投資,你可以集中在平穩增值股先,潛力股小注好了。做月供股票,每月$5000。或自行分注投資。
你可以考慮盈富(2800)$2000。
另外再加1、2隻(每隻$1500):銀娛(0027)、恆基(0012)、港鐵(0066)、平安(2318)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)等,你可以了解下這些股票,然後從中選股。
如果想增長力高少少,可考慮:安碩恆生科技ETF(3067)、阿里(9988)、騰訊(0700)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、小米(1810)、比亞迪(1211)、中生製藥(1177),但就要明白波動性比上述會高左,同時風險大左,你要自己平衡。部分要等回少少先入。
如果你不懂股,就集中供盈富$5000。
現時大市處合理區,可以一邊投資一邊留現金,而餘下現金的運用,就是等大跌市時出手,如果你能在這段時間學好選股等技巧,到大跌市時就能把握機會,財富增值會更明顯。
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Q19995:
老師,我有以下問題:
1800買入價$7.5/5000股,10年前買入,幾年前曾經升到$17都沒有走,這股票邏有潛力嗎?應該止蝕還昰守?
3988中國銀行,持貨多年,平均價$4.4/30,000股,之前認為收息好,所以由高位$5至多$3.5不斷溝貨,但這2年就不敢再入,這股票仍有前境嗎?宜繼續收息等反彈?
謝謝!
龔成老師:
中國交通建設(1800)本身不是無質素,但又未去到好好,算是中等類別,但增長力不強。
負債高是扣分的地方,因此估值不會高,股價都反映了相關風險,現價算是合理。分注投資都可,但就未必適合太大注。
至於中行(3988)由於內地經濟無過往年代咁強,股價無過往咁好,由中美貿易戰開始,中國的經濟動力已有所減少,加上最近的疫情,都是影響經濟的因素。
這股收息可以,但就唔好對股價有太大期望。
你最緊睇翻,自己想收息組合的%是多少,如果你想組合增長力較好,就賣部分,轉其他。
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Q19996:
你好,龔sir。我28歲,上年年頭開始投資,現時每月月供盈富、中電及金界控股。
另外亦有分注買入 新意網@5.39,平安好醫生@92.75,想向請教一下:
1.我現時的組合分佈合適嗎?(盈富佔6成,其餘各佔一成)
2.想加注買入新意網,大約那個價位可以考慮?
3.平安好醫生最近不斷跌,我應該趁現時加注嗎?
4.另外,我想月供加入3067,比例應該佔多少合適?
最後,衷心多謝龔sir,雖然我現時投資知識仍很不足,但你一直分享的資訊對我很有用,
亦在過去一年開始努力儲蓄,建立自己的資產,謝謝
龔成老師︰
1) 你以上股票都有質素,但平安好醫生(1833)尚在無盈利狀態,而金界控股(3918)始終係新興市場,不確定性較高,唔可以太重注。
因此月供組合中的金界控股,部分資金建議換成以下潛力股。
潛力股︰你安碩恒生科技(3067)、阿里(9988)、騰訊(0700)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、小米(1810)、中生製藥(1177)、福壽園(1448)
2) 新意網(1686)要回多2,3成,才算合理區,才可開始慢慢分注。
3) 平安好醫生(1833)可以話係潛力股,但小注好了。
4) 以你年紀,安碩恒生科技(3067)這類潛力股,加起唔好高於組合一半,咁就可以。
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Q19997:
你好龔sir,本人21歲 大學Year4,收入來源: IG Shop / 獎學金,一直好想投資阿里巴巴,
我本金有大約5萬5,現時持股有
1448 福壽園 -4%
1530 三生製藥 -7.5%
659 新創建 +31%
2638 港燈 -5.4%
2380 中國電力 +4.8%
1186 中國鐵建 +4.9%
組合利潤+5.1% 加尚有現金1萬 (還有想投資光大環境)
我應該繼續持有以上組合,還是賣出虧損的股票,投資到阿里巴巴(因為最近股價難得回落)/
其他增長力更高的公司,例如萬國數據、 平安好醫生、 眾安在線等等
多謝您睇曬
龔成老師︰
你是年青人,應以增長為主。港燈(2638)有質素,但增長力好弱,主要係收下息,唔適合你。
新創建(0659)、中國電力(2380)、中國鐵建(1186)都有增長力,但質素只屬中等。
你可以考慮將佢地部份沽出,換碼至阿里巴巴(9988)。現時阿里巴巴在合理區頂部,可入首注。
萬國數據(9698)、平安好醫生(1833)、 眾安在線(6060)都算係潛力股,但由於未有盈利,不確定性很高,就算投資都只可小注。
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Q19998:
龔sir你好呀!我3.3入左 6088,91入左1833,270入左9988,而家點部署呀?
要唔要止蝕,定係溝貨?
龔成老師︰
你要明白一個概念,我地持有一隻股票與否,關鍵位是企業質素、前景,不要被買入價影響。買入價只是一個心理因素,如果企業核心因素未被影響,我地係唔需要理會。
FIT HON TENG(6088)質素中等,雖然都有投資價值,但企業不是最高質之列。
不過,這股始終不是無質素,暫時可以守住,但在有較大反彈時,可以賣出部分,餘下再守。
平安好醫生(1833)係潛力股,但不不能太大注。
阿里巴巴(9988)有質素,長線持有就可以。若想加注,最好等佢回多5-10%左右。
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Q19999:
龔成你好,想請教我28歲,想在以下組合再加一些增長股,如選擇3067 供$500/$1000 會否合適?
如選3067,是否應停700?
3067現在是平價嗎?需等回落才入嗎?
謝謝
以下是我的月供狀況
0066 港鐵 2000 468股
0270 粵海 1500 1098股
1211 比亞迪 $58 48股 已停供
2388 中銀 1000 422股
2800 盈富 2000 755股
700 騰訊 1000 2股
龔成老師︰
我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票
然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。
以你年紀計,"潛力股"比重應該要多翻D。你現時組合中,只有騰訊(0700)一隻潛力股,明顯不足。
你可以考慮調整一下其餘股票供款額,令到你可以照供騰訊(0700)之餘,又可月供安碩恒生科技(3067)$2000,咁就會較理想。
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Q20000:
龔sir 你好
1)睇完你既股票勝經, 宜家係睇到年報勝經中段, 開始想自己黎緊既配置, 想聽聽你意見:
年齡40歲
投資年期 只有3個月
保守型, 承受小風險
目標65歲退休, 連本金50萬, 可以共有250萬, 以下配置可行嗎?
我想收息股, 平穩增長股, 潛力股都各有配置, 分別是收息股佔2/5, 平穩增長股佔2/5, 潛力股1/5,
每年投放5萬在此3個組合裏, 總共分10年投放, 共50萬, 打算50歲股票可增值到70萬(賺20萬),
然後繼續持有, 直至65歲退休有總共250萬(連本)
收息股心水想持有3隻: 港燈, 置富房產, 香港電訊
平穩增長股心水想持有3隻: 港交所, 盈富2800, 中銀香港
潛力股心水想持有2隻: 福壽園, 中生製藥
2)以上3個組合你認為每年平均有9%回報嗎?我用70萬(50歲)每年9%回報計,
15年後65歲有255萬, 這計法正確嗎?
3)福壽園7元入手,合理嗎?
4)中生製藥6元入手, 合理嗎?
謝謝!
龔成老師︰
1) 你這個安排大致可以,每年投放5萬,25年後增值至250萬,應該好大機會做到。
但問題係,實際操作上有困難。因為每年投放5萬,若你用月供去進行,每個月唔到$4200,要供咁多隻,每隻股票個月供成本會拖到好高。
若直接入貨,你這個預算,又唔足以每一年都買入所有股票。
較理想做法,用月供去進行。而每一類股票,都只供一隻(即總共月供3隻),咁會較好。
2) 你這個組合大約有7-8%增長力,我以年平均回報7%計(連股息再投資),你每月投資$4166 ($5萬除以12個月),25年後大約會增值至310萬。
3) 福壽園(1448)算是在合理區頂部,可分注。
4) 中生(1177)現價合理區頂中上部,無貨已開入首注,小小好了。
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若你有問題想向本人發問,可在龔成的fb專頁中(www.facebook.com/80shing)inbox龔成,但要注意如無特別聲明,有可能將問答放上網,當然,會將發問者的身份,以及有關個人資料的部分刪去。
另外,我所給予的各種意見,只是供大家參考,當中無任何銷售及推介,不涉及任何利益,其實大家應該要有獨立分析的能力,我只是給予一些方向及純參考模式。
由於提問人數眾多,見諒無法即日回覆,如果是普通的提問,預起碼要7天以上才能回覆,若然是較複雜的提問,起碼要10天才能回覆,希望各位能諒解。
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先說我個人滿愛的XD
不管買火鍋滷味麻辣燙鹽酥雞都情不自禁要點來吃的程度哈哈
看了前面的火鍋文發現原來很多人不喜歡QQ
到底為什麼不喜歡啊鑫鑫腸派快站出來!!!!!!(?
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