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糖尿病小心！淹水後這種感染致肝腎衰竭，羅一鈞：死亡率達20％
隨著午後對流發展旺盛⛈，近日台灣各地均發布淹水警戒，甚至已有不少中南部地區受水災侵襲。災後進行環境清理與消毒時，由於水災帶來的汙水汙泥可能暗藏鉤端螺旋體、類鼻疽等病原❌！疾管署副署長 #羅一鈞 表示：......
📌資料來源：疾管署副署長 羅一鈞
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今天有一位好朋友問了我一個很棒的問題
不如我來寫一篇衛教文
問題:
姚醫生你好，我想請問:狗狗7/9左右要施打疫苗，以他的年紀(10歲)一樣是每年定期施打狂犬病.八合一.寵愛心思.萊姆病嗎? 之前聽聞有些狗狗到年紀之後施打的疫苗頻率會做調整，不太清楚資訊正確與否，特別來向您請教，謝謝。
答:
1.八合一(十合一):裡面有鉤端螺旋體(第四類法定傳染病.人畜共通傳染病)
2.萊姆病(第四類法定傳染病.人畜共通傳染病)
3.狂犬病(第一類法定傳染病.人畜共通傳染病)
4.八合一(十合一)中還有犬瘟熱.犬小病毒腸炎.冠狀病毒腸炎.沒接觸.不會染病
接觸就有染病風險.所以飼主自行決定.要不要施打
在傳染病常見的國家每年施打.在傳染病不常見的國家2-3年施打一次
國外有些飼主.成犬後幾乎不施打
但老年動物並沒有自動免疫.如果患病重症的機率更高
舉例:
目前我們的老人家排在前幾類施打新冠疫苗
年輕人排在後面幾類施打.意思一樣
所以老年動物更需要疫苗的保護
雖然打疫苗有一定的致死率.就像台中有老人家施打疫苗過世了(死因待查)
但其他老人家.要不要打疫苗?
建議還是要打疫苗
就像台灣之前防疫做得很好
我們都不認為疫苗有立即性(必要性)
但病毒(細菌)是無形的敵人
我們看不到.摸不到
沒有施打疫苗.
傳染病容易擴大流行.死亡率也會非常高
如果有接種疫苗的觀念.至少可以擋住
傳染病擴大流行.死亡率也會相對降低
打疫苗就像買保險
有買有保障
買了最好不要出險
不幸出險.損失也可以降到最低
對了…
#寵物保險.買了沒?
我沒有接業配.也沒有乾爹乾媽
我個人覺得預防針外的另一個保障.就是寵物保險
#十合一_鉤端螺旋體_第四類法定傳染病_人畜共通傳染病
#萊姆病_第四類法定傳染病_人畜共通傳染病
#狂犬病_第一類法定傳染病_人畜共通傳染病
#寵物險是預防針外的另一種保障
#美國賓州獸醫學院工作犬中心的COVID19嗅聞犬
#台灣政府大大請先不要亂學
#工作犬跟領犬員的福利提升再來執行好嗎
#歡迎記者大大來引用報導
#不要再去下標在哪個動物帶原冠狀病毒了_我心很累
#不同物種的冠狀病毒都有各自的基因序列
#我們人類管好自己好不好
#COVID19簡直是真實世界的薩諾斯啊
這五天不斷在澄清到有點疲乏，從一個不甚專業的"獸醫師"寫出的業配文開始，到這兩天媒體在引用馬來西亞一個2017到2018的一個肺炎的研究，覺得怎麼又在上演去年COVID-19大爆發期間，對貓狗是不是會被感染這個新興病毒，或傳回給人類的可能被大作文章。我們也都聽聞，在某些國家，因這些不確定的恐慌消息，造成有的明明是好好待在家的寵物被遺棄或被殺害。人類們，你們知道有多少疾病，是正式被列為"人畜共通傳染病"的嗎？ 講一個前年我有提醒過的疾病，叫做鉤端螺旋體，這個疾病在台灣，尤其是有大雨沖刷的6-10月，疾管局都會有人類感染的每年數據，獸醫師則會在這些時節或是特定區域活動的狗狗，也會特別注意，因為這個病，會讓狗的死亡速度比人類還快。那你們想想，那狗狗能說話嗎？牠原本也是好好的，但可能因為飼主的不經心：不打疫苗，帶去可能有病原的水域活動...等等。在牠倒在醫院的加護病房時，牠有怪你嗎？牠能選擇飼主嗎？
請大家回歸防疫的根本：戴好口罩勤洗手，減少人與人之間的近距離接觸，疑似有任何不適症狀，請遠離你家的哺乳類生物，就這麼拜託各位了～～～
正文開始：
因為接任警犬隊的獸醫工作也三年了，陸續不斷的為了牠們在進修，除了以前就常接觸的骨關節疾病，也特地去進修關節鏡，去年也報名了PennVET Working Dog Center的課程，想不到被COVID19影響，只能在線上完成。去年11月看到他們啟動了一個新的訓練計畫，就是培訓出一些嗅聞犬，可以經由嗅聞汗味，來聞出有可能是已感染COVID19的人。
在這篇文中提到，在今年4月發表在《PLOS ONE》雜誌上的研究表明，這種病毒具有一種氣味，訓練有素的狗可以在尿液和唾液中識別出這種氣味。研究人員在挑選出的嗅聞犬：Tuuka，Griz，Toby，Rico和Roxie的幫助下，正在研究犬是否可以在出汗的T恤衫中嗅出冠狀病毒的氣味。在尿液和唾液樣本進行的研究中，狗可以96％的準確率找到該病毒，儘管目前正在研究使用汗濕的T恤衫，犬隻在這方面也有顯著的成果。從訓練用的轉輪測試下，一隻最快速的嗅聞犬，可以在12秒內找出陽性的樣本。除此之外，研究人員在研究開始之前，就會先採集犬隻的血樣和口腔拭子，以確保這些狗狗並沒有感染COVID-19。
狗可以聞到其揮發性有機化合物來嗅探冠狀病毒，這些化學物質是通過人類細胞代謝時通過尿液，唾液和汗液等廢物排出體外的。這些化合物“就像是疾病的指紋”。儘管它們的鼻子與人的鼻子沒有區別，但狗卻具有超強的嗅覺：除了所有這些受體之外，它們的鼻孔還與數十條縱橫交錯的海綿狀隧道相連，使氣味得以流通，鼻腔裡有很多空間，可以讓空氣轉彎並接觸表面並被犬的鼻子感受器捕獲。
這些動物可以代替其他緩解COVID-19的工作，例如PCR試驗，這需要鼻拭子或口腔拭子，並且可能需要幾天的時間進行處理。研究員表示，訓練有素的犬隻可以檢測出汗液中的病毒，它們可以穿越人群並迅速聞到感染而不會受到干擾，而且風險很小：研究表明，"SARS-CoV-2不能通過汗液傳播給人或動物"。
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因為有這些超級狗狗，人類做不到的事，才有了不一樣的結果。
1.刊登在國家地理雜誌的原文連結：
https://www.nationalgeographic.com/animals/article/see-dogs-trained-to-sniff-covid?fbclid=IwAR0U9WlU2FnfnkvfieaYyofBQjiunEA3_fK4thrYoooi2MpuUVTZJpFDEjE
2.四月份刊登在Plos One的研究
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0250158
3.美國賓州獸醫學院工作犬中心
https://www.vet.upenn.edu/research/centers-laboratories/center/penn-vet-working-dog-center?fbclid=IwAR1j5NVv_OgpkfmawBgw3ZLBFULQJUZClOOhspalZSG4q5ZtSZVSQstQe-E
台灣 的盛行率分佈： 由先前的調查文獻可知，鉤端螺旋體在台灣最常見的4種血清群為： ... ... <看更多>
鉤端螺旋體台灣 在 [轉錄] 鉤端螺旋體~曼哈頓動物醫院譚大倫院長- 看板dog 的美食出口停車場
此篇告訴我們，預防方法是定期替狗狗施打預防針(8合1or7合1)
但是，就算有定期施打還是有可能得病。因此，個人認為，平時
的預防外(預防針、環境清潔、外出注意)，當狗狗有任何異常時
，請儘快帶狗狗就醫或請教醫生，不要耽誤治療的黃金時間。
我之前服務於某動物醫院(非此篇文章之醫院)，見過一個案例。主
人早上帶狗來就醫，說狗最近不怎麼吃東西，醫生先做基本檢查時
，發現狗狗體溫過低，情況很不樂觀，也坦白告知主人狗的狀況，
且很有可能會離開，需要更進一步檢查(但主人似乎不太相信)。很
遺憾，當天下午那隻狗真的離開了。但究竟是什麼原因導致狗狗死
去，沒做進一步的檢查醫生也無法確定。
老實說，若我沒在醫院待過也不知道看似小症狀，其實可能是大問題，
像我平常也不會去幫狗量體溫，怎麼可能會注意到狗的體溫變化？
但還是要提醒各位飼主，多注意、多小心。
【轉載自曼哈頓動物醫院 譚大倫院長 撰文】拉肚子不一定是胃腸炎？！
本次的人畜共通傳染病，筆者想和各位讀者一塊兒來談談鉤端螺旋體。
這種發病徵狀看似胃腸炎的疾病，其實並沒有大家想像中的那樣簡單。
因為不少讀者對於此病感覺相當陌生，也很少聽獸醫或是狗友們談過，
所以有些人或許會認為這一個人畜共通的傳染疾病，是不是已經在台灣絕跡了？
在這裡，筆者要告訴大家一個壞消息，因為答案是否定的！
※專業醫療人員也十分小心
其實，鉤端螺旋體這個疾病在台灣，陸陸續續一直都有零星的病例發生，
因為發病的症狀並非相當典型，因此在患病初期，獸醫並不容易診斷或察
覺出來，也因而往往會延誤了治療的最佳時機。
坦白說，在筆者執業的動物醫院裡，也非常擔心已經感染鉤端螺旋體的狗
狗前來住院；因為在患犬的住院期間，除了醫療人員必須要防範動物間的
相互傳染外，也要特別注意院內人畜共通的傳染問題。
別以為這只是一種小小的病毒體，因為患犬的體液之中，就含有鉤端螺旋
體的病菌，如果在接觸之後不小心誤食，就連獸醫師也會有遭受感染的可
能，也因此可謂為一種非常可怕的人畜共通傳染疾病。
現在，就讓我們一塊兒來談談傳染的途徑！
※老鼠是可怕的天然保毒者
勾端螺旋體的傳染途徑可以分為：
（一）傷口或黏膜直接接觸，或是
（二）誤食污染源感染，兩者都是因為透過接觸的方式而感染。
在自然界當中，有很多動物包括：犬、牛、馬、羊、豬、鹿、狐、老鼠及
一些野生動物都有被感染的機會；而感染鉤端螺旋體的患畜，其尿液中排
出病源體更可能長達數年之久，進而成為一個感染源。
而尤其在自然界當中，老鼠是一個天然的保毒者，牠們可以在感染到鉤端
螺旋體後卻不發病，此後再持續不斷地把病菌排出體外，散播到自然界當
中，造成其他動物不斷的感染。
※狗狗外出玩樂需小心謹慎
幾年前，筆者曾經碰到一個相當棘手的病例：有一個很愛乾淨的家庭，家
裡的佈置可以說是一塵不染，更別說有蟑螂及老鼠的蹤影了；幾年前朋友
送給他們一隻狗狗，狗狗一直都很健康，主人們也非常小心的細心照顧著
，直到有一天，狗狗突然生病了。
經過驗血檢查之後，不但發現患有黃疸，而且還有腎衰竭的情形，根據檢
驗結果後發現，這個來自於相當乾淨的家庭狗狗，居然是罹患鉤端螺旋體
這個傳染疾病。
※病毒在自然界中隨處可見
因為感染勾端螺旋體，是需要接觸到受感染動物的糞尿，才有被傳染疾病
的機會；筆者想了很久始終想不透，甚至還直接前往飼主家中尋找感染原。
正當我百思不解時，主人突然說狗狗曾經到河濱公園玩耍過，此時真相終
於大白（嗯，很像名偵探柯南的口氣！），因為只要有動物感染了鉤端螺
旋體，牠的尿液在自然界中就會持續不斷的排毒，之後倘若有狗狗不小心
誤食的話，那麼感染鉤端螺旋體的機會，相對地也就會相當的高。
※感染到發病時間十分迅速
通常狗狗若感染到鉤端螺旋體後，大約在四~十二天之內就會發病，發病時
間其實非常地迅速。
而患病的犬隻大多會出現高燒、厭食、嘔吐、下痢、脫水以及精神不振的症
狀，當醫師在觸診時，狗狗也會有腹部疼痛的現象；接下來，甚至會出現腎
衰竭或肝臟損傷的病徵，而後導致黃疸的症狀出現。
有些狗狗甚至會因為肝臟衰竭後，又缺乏凝血因子，進而導致全身多發性出
血，最後因為多重器官衰竭而引發死亡；整個發病到死亡的時間，有時僅僅
只有幾天而已。
因此，鉤端螺旋體是一種病程非常短、而且死亡率極高的疾病。
※支持療法幫助患犬度難關
對付鉤端螺旋體這種疾病，醫療藥物上通常只有幾種抗生素能夠有效對付，
而專業的獸醫師也一定要慎選正確的抗生素，對於患犬而言才有卓越的治療效果。
除此之外，支持療法也是很重要的，當患犬出現病狀時，不但要趕緊給予狗
狗輸液，並且要給予止吐、利尿劑、維他命、強肝劑等藥劑，以免狗狗的體
力透支；而治療的過程當中，也要不斷進行驗血的工作，以利調整治療方向。
※按時施打疫苗是保命之道
要有效預防鉤端螺旋體，最重要的，就是要按時打預防針；不論是在八合一
疫苗或是七合一疫苗當中，其實就已經都含有預防鉤端螺旋體的菌苗，可以
保護狗狗免受病菌的侵害。
不過，並非施打疫苗之後就可以一勞永逸，因為預防針注射的缺點，就是在
於鉤端螺旋體的保護，大約只有半年的效力；而現今一年一次的預防注射，
對狗狗而言其實是不夠的，如果在高度感染的地區，筆者會建議各位飼主每
半年就要帶狗狗注射一次疫苗，以保平安健康。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.133.128.171
※ 編輯: FD9029 來自: 220.133.128.171 (01/31 23:45)
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