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【#灃食教育基金會】#良食脈動精華影片
別以為只有吃深海魚種才容易有重金屬問題，其實多年前的鎘米痛痛病、前陣子的中藥鉛中毒這些都跟我們的重金屬污染有關呢！
如果粉絲們也是藥膳、中草藥的高度依賴者，千萬別錯過今天的小專欄，告訴大家什麼是重金屬污染，消費者們又該如何預防唷！3分鐘小專欄讓你從定義到解方認識食物重金屬問題～
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「鉛在骨頭裡半衰期長達25年！遠離重金屬危害」
鉛是一種天然生成的金屬，於地殼中存在少許的含量。鉛在環境中無所不在，包括空氣、水和土壤。世界衛生組織指出，鉛在環境中有多重來源，包括石油（含鉛汽油）、油漆、染料、食物罐頭之焊接劑、含有染料的食品容器、含鉛水管、工業製程、含鉛中草藥、含鉛糖果紙、含鉛玩具等。
經由空氣、家戶灰塵、街塵、土壤、水及食物進入人體者占80%以上，如將鉛物質或食物吃下被小腸吸收，經由門脈循環後進入肝臟，然後分布到肝、腎、血球，其中有80%以上儲存於骨頭與牙齒中，鉛在血液中半衰期約為30天，在骨頭中則約高達25年以上。
■鉛暴露與心血管危險因子有正相關，濃度與股骨骨密度有負相關
「臺大醫院環境職業醫學部蘇大成主任」與「恩主公醫院林建宇副院長」及「國家衛生研究院國家環境醫學研究所黃柏菁助研究員」，過去兩年來針對青少年與年輕成人的鉛暴露研究發現，青年人的鉛暴露不僅與胰島素阻抗、血壓、代謝症候群等心血管危險因子有正相關，更進一步地發現，鉛與頸動脈早期動脈硬化也有密切的正相關。
進一步探討鉛造成動脈硬化的可能機轉，發現早期鉛暴露與內皮細胞功能失常有關，且鉛除了直接與動脈硬化相關，也可能藉由調控DNA的甲基化後間接造成動脈硬化。
此外，研究團隊也藉由分析美國健康與營養調查資料庫，發現體內鉛濃度也與股骨的骨密度有負相關，這趨勢在停經前的婦女更加明顯，因此也可能會增加之後骨折的風險。
■鉛負面影響身體生理系統，避免鉛暴露生活有對策
鉛之所以被重視，是因為鉛幾乎負面影響了我們身體所有的生理系統，並非人體所需之必要元素，最重要的是國際間公認鉛暴露沒有所謂的安全值。
為防堵鉛暴露，蘇大成主任建議：
▶早上或返家後自來水水龍頭先打開，讓水流1-2分鐘，將沉積在管路之鉛排出，並可作為沖馬桶、澆花等非食用用途。
▶在烹煮蔬菜前徹底浸洗，尤其是葉菜，可減少蔬菜表面上含鉛的塵垢及泥土。
▶盛裝菜餚食物用安全餐具，不用裝飾器皿，且避用色彩鮮艷的餐具，更不能用鮮豔餐具來盛放酸性食物，以防彩色顏料中的鉛滲入食物中。
▶與食物接觸的餐具，最好購買沒有顏色或圖案，儘量挑選白色、平滑的
▶給予小孩的玩具的挑選上，也應具有經濟部標準檢驗局安全標章之玩具。
▶使用中藥則須注意其來源安全可靠，如長期服用後發現四肢微麻或無力等神經症狀，應暫時停藥且諮詢其他醫師。
▶在所處環境，宜注意清掃、吸塵，避免處於有落漆、剛油刷或焊接作業的場所
▶油漆建議選用獲得內政部建築研究所推動之健康綠建材標章之水性材質
▶從事含鉛作業時，應穿著工作服，且勿將工作服穿回家，下班時需於工廠更衣、沐浴再回家。
(資料來源：【註1】)
■遠離重金屬危害，食品重金屬檢測
每當聽到在食物檢驗出重金屬殘留，總是讓人覺得惶惶不安，深怕不小心就把這有毒重金屬一併吃進去。不過正因為人民對飲食安全的高度重視，目前大部分食品都會進行重金屬檢測，確定檢驗的重金屬含量低於衛生濃度標準後，才能出現在市面上販售。
■重金屬是什麼？
一般定義是指密度大於 5 g/cm3 的金屬，但若用在食品檢測中，則是對於生物體有危害的「有毒重金屬」之簡稱，當食入過量有毒重金屬，慢慢累積在身體的有毒物質便會引發各種疾病，讓健康亮起紅燈。而我國「食品中污染物質及毒素衛生標準」中，將以下7種物質列為重金屬檢驗的目標對象。
➜鉛：鉛幾乎對於人體的所有器官和系統都有影響，主要的毒性是影響成人和兒童的神經系統。而孩童又比成人更為敏感，鉛對於孩童的發育、精神智能發展與認知能力皆有影響。IARC已將無機鉛認定為可能的致癌物（IARC 2A）。
➜總砷與無機砷：砷依照存在的型態分為『無機砷』及『有機砷』。有機砷的毒性較低，但無機砷已被國際癌症研究中心（IARC）證實對人類具有致癌性（IARC I），可能導致罹患肝癌、膀胱癌等癌症的風險增加。著名的「烏腳病」即為砷中毒之後果。
➜鎘：鎘會損害腎臟、肺臟及骨頭。著名的「痛痛病」即為鎘中毒的疾病之一。
➜汞與甲基汞：甲基汞（有機汞的一種）和汞蒸氣比其他型態的汞更有害，曝露率在高濃度的金屬汞、有機汞或無機汞可能永久損害大腦、腎臟和發育中的胎兒。著名的「水俁病」即為甲基汞中毒所引起。
➜錫：短時間攝入過量無機錫化合物，恐會引起胃痛、貧血等問題，也可能對肝臟、腎臟等器官造成傷害。
➜銅：適量的銅有助於維持健康，但攝入過量的銅會引發噁心、嘔吐、胃抽筋、腹瀉等急性症狀，非常高濃度的銅會導致肝、腎損害。
➜銻：高濃度的銻恐會對人體造成危害，如雙眼或肺部發炎，或是引起胃痛、腹瀉、嘔吐與胃潰瘍等腸胃道病症。(資料來源：【註2】)
■台大醫列日常3類排鉛食物要多吃
臺大醫院環境職業醫學部蘇大成主任建議日常可食用這3類排鉛食物：
➜含鈣、鐵、鋅食物：
鈣、鐵、鋅與鉛進入體腸胃道是通過同一運載蛋白，所以具相互競爭機制，因此可以多吃些富含鈣、鐵、鋅的食物，例如豆製品、肉類（牛肉）、蛋類、動物肝臟、牛奶、蝦皮等。
➜蛋白質食物：
例如豆製品、蛋等，其蛋白質成分與體內鉛結合成可溶性化合物，進而阻止人體對鉛的吸收。
➜含維生素C的食物：
可抑制人體對鉛的吸收、促進鐵質吸收，有助抵抗鉛害，協助體內的鉛從糞便排出。
(資料來源：【註1】)
【Reference】
國衛院論壇議題「加強食品風險評估及預防政策」簡介
➤➤議題召集人：葛應欽講座教授（中國醫藥大學）、余幸司代理院長（國家衛生研究院）
➤➤提出加強食品風險評估及預防之政策建言，降低食品安全爭議事件之發生及加強政府緊急應變之處置能力, 保障消費者健康。
本計畫針對加強食品風險預防提出以下政策建言：
(A)潛在性未知毒物之調查與規範。
(B)分析檢討已有規範之食品或添加物之國際差異。
(C)評估對健康效應爭議之食品或添加物風險。
經專案會議討論，將集合各相關領域專家學者完成「加強食品風險評估及預防政策建言書」，研究成果將可提供食品藥物管理署參考，以降低食品安全爭議事件之發生及加強政府緊急應變之處置能力。
此建言書分六個章節，分別為前言、潛在性未知毒物之調查與規範、分析檢討已知規範之食品添加物之國際比較、評估爭議性食品及汙染物或添加風險、食品安全與食品詐欺之國內外處理經驗及結語。
➜ https://forum.nhri.edu.tw/projects/forum-projects/108-pp-5/
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
元氣網「鉛在骨頭裡半衰期長達25年！ 台大醫列日常3類排鉛食物要多吃」：https://health.udn.com/health/story/6037/4847119
∎【註2】
SGS「遠離重金屬危害：讓重金屬檢驗為你做好食品安全檢測」：https://msn.sgs.com/Article.aspx?n=5825&d=FOOD
➤➤照片
∎【註2】
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
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#重金屬危害 #鉛 #鉛暴露 #心血管危險因子 #股骨骨密度
台大醫院 National Taiwan University Hospital / 恩主公醫院 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
昨天各大報章電視媒體報導關於台中市前議長全家因服用含鉛中藥材而急診治療的新聞，有些報導聳動標題直指「全家吃中藥中毒」，但深究每篇新聞報導內文，並未明確指出該前議長全家服用的是什麼中藥材?中藥材的來源是什麼?是醫療標準核格用藥還是民間草藥?
若未清楚這些重要關鍵，現今資訊科技快速傳播知識訊息的優點，反而造成民眾迷思跟恐慌，對醫療專業跟醫病衛教會是加重誤導。
先破解你吃對中藥嗎?中藥、草藥別再傻傻分不清楚
在診間，患者常會詢問:「長期吃中藥會不會傷肝腎?」、「聽報導說某個演藝圈前輩吃了來路不明中藥傷身?」等等，在這些困惑跟問題中，最關鍵核心的問題是:對於中藥的認知跟醫療用藥教育的誤解。
中藥，是有明確定義標準的，是需嚴格審查核可的，是由合格專業醫師經過診斷開立出為治療所用的。現今經過政府核可設立的醫院、診所，所開立的科學中藥跟煎煮中藥材，皆是在中醫藥理論指導下，並由符合藥物製造工廠設廠標準之藥廠，依據中央衛生主管機關選定公布具有療效之處方，按中藥製劑品質管制規範製造，經檢驗合格，依法核發許可證的中藥製劑。
而草藥或是民間用藥，則是未在正統古籍及中醫藥理論指導下，多為以訛傳訛流行於民間，無實證醫學考據難以確認療效外，更甚為未經正規藥廠依標準法規加工炮製，並嚴密檢驗審核，以致皆無經過規範在民間泛濫販售。
所以，是否含有重金屬?是否吃了會傷身?在民眾要把藥吃進肚裡前，要先清楚自己服用的究竟是不是真正的「中藥」。
「治療」跟「保養」的觀念，民眾是否真正落實
中醫藥淵源已久，中醫的觀念理論也跟我們的生活習習相關，但在臨床上，這是優點或是缺點，常是身為專業醫師皆心有戚戚焉的。
在診間有感於民眾在此觀念上普遍存在巨大迷思跟錯誤，醫師們致力於教育民眾: 「治療」跟「保養」的觀念。民眾時常會角色錯亂，因為中醫的親民普及而人人都自行錯扮角色當起醫師自我治療，但醫病間應該是個合作互信關係，「治療」交給專業的醫師，而醫師交代的醫囑跟衛教則是回家後的「保養」回家功課，這樣正確的分工合作，才能達到醫師跟病患最終共識:「健康」。但時常會遇到的狀況是:民眾未遵照醫囑服用藥物、服用醫師開立藥物外又自行購買來路不明的草藥，長期下來，怎麼會不傷身呢?
所以，民眾不應只聽看片面資訊而一昧恐慌，而是仔細正視自己的醫療觀念跟行為，如同食安處一再宣導的:「停、看、聽、選、用」原則，停止不當購藥跟用藥行為、看病尋求合格專業醫師、通從專業醫矚、在市面上眼花瞭亂的保健品中小心選擇、勿亂服用不必要或是來路不明之品。
#何昱樺中醫師
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