在上這堂課之前,我常常會有種掙扎是:論文寫了這麼多東西,我是不是應該忠實呈現論文的所有內容,不漏掉每一個細節?
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假如我沒有全部放到簡報裡,對得起我的聽眾嗎?
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把自己當作簡報的導演,要拍得精采又能展現重點。
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課程中的其中一個階段是,蔡校長修改每一個人在課前上傳的簡報,並講評哪裡可以做得更好。我上傳的是之前曾報告過的簡報,是一份報告當下收到好評的簡報。
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但在經過蔡校長的修改和評論之後,真的是讓我為之汗顏,讓我震驚的不只是簡報的修改:放大圖片、強調重點、減少雜訊,而更是校長口頭講解這張圖片的方式。
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校長把我們上傳的內容熟讀之後,重新理解並以口語化的方式說明,聽著校長簡單但清楚的講解,讓修改過的 PPT 只是輔佐但能強調出重點。
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我這才發現,原來我沒有真正融會貫通那張圖,原來正是因為不夠了解、不夠有把握,我才會把這麼多的資訊放在簡報上提醒自己,卻導致報告的精彩程度下降。
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【2021 最後梯次】11/6(六)醫學簡報與電子壁報工作坊
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課後滿意度,全部都在 4.92 分以上,最高達 4.96 分。
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醫院護理師工作內容 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最讚貼文
『藥物濃度稀釋-2』
礙於篇幅,我們繼續昨天的話題。
昨天留言區有個留言很好笑,但也很寫實。
▍一個粉絲朋友留言:『麻醉科就是一個稀釋地獄啊,萬藥皆稀釋。』
她說的沒錯,這是很多人的習慣,包含我。
1毫升10mg的嗎啡習慣稀釋成10毫升,每毫升1mg。
一毫升的配西汀50mg習慣稀釋成5毫升,每毫升10mg。
更別提各種升壓劑強心劑的稀釋,還有小兒麻醉的藥物稀釋,更是一整個複雜又容易出錯。
▍除了麻醉醫師之外,其他科別的醫師可能沒有那麼多的機會需要親自去稀釋藥物。
但對麻醉醫師來說,抽藥、備藥、稀釋,真的是日常生活的一部分。
所以我們深知越多次繁瑣的抽藥和稀釋,就有機會造成人為疏失。
#最好的避免方式,#就是不要稀釋藥物,最好可以是像高端疫苗單次使用單人份的欲填藥物空針。
▍BNT疫苗的稀釋真的是一個很容易出錯的過程:
『0.45cc + 1.8cc = 2.25cc,再抽取0.3cc』
非整數的稀釋量,非整數的抽取量,在我身為一個天天在親手抽藥、備藥的麻醉科醫師來看,真的會覺得很可怕。
每次我一個病人只抽一人份就算了,面對快打站,一次同時幾千份的藥物,真的不會出錯嗎?
▍BNT疫苗在很多國家都發生過稀釋造成的問題了,德國甚至發生了護理師,疑似故意用生理食鹽水代替疫苗,造成八千多個人只打了生理食鹽水。
(2020.12.29 德國)8名照服員意外被打了未稀釋的五倍劑量。
(2021.2.7新加坡)負責稀釋疫苗的員工被叫去處理其他事,另一名員工以為疫苗稀釋好了,誤打了五倍劑量。
(2021.6.2日本)準備六瓶疫苗要打三十人,結果打到第六人的時候發現六瓶都用完了,才驚覺沒稀釋。
(2021.6.8西班牙)八人被打了沒稀釋的疫苗。
(2021.6.15南韓)誤把剩餘疫苗當成剛開瓶,所以再次稀釋,六名士兵被施打了幾乎沒有疫苗成份的食鹽水,但因為無法釐清施打的士兵身份,最後同批21人只好再次接種。
如果連工作作風謹慎的日本人都出錯了,是不是這個流程真的很不安全。
事實上,真實世界裡BNT的狀況,多到美國CDC還專門提出接種錯誤的應對攻略。(如附圖)
▍不是只有稀釋的問題,BNT要求不能搖晃,你確定運輸過程中都沒有發生搖晃嗎?泡製過程中都沒有搖晃到嗎?
BNT要求嚴格的零下七十度冷鏈保存,中間失溫了容易發現嗎?
稀釋前要把藥瓶上下反轉10次,加入食鹽水後,再上下反轉10次,過程真的都沒有搖晃到嗎?如果不搖晃,是否內容物和稀釋液真的能混合均勻?一切的一切都很謎。
▍#疫苗的門檻比較:
📌需要稀釋的疫苗:只有BNT
📌不可以搖晃的疫苗:莫德納、BNT
📌保存溫度
AZ、高端:2-8度
莫德納:-20度
BNT:-70度
📌抽取量
AZ:0.5cc
莫德納:0.5cc
BNT:0.3cc
高端:單次預填充劑型免抽藥
📌抽藥後保存期限
AZ:48小時
莫德納:19小時
BNT:6小時
就算是被政治操作神化的神藥BNT,我一直都不想去寫這些,是因為我不想看到民眾恐慌,降低疫苗施打率。
但BNT如此複雜的流程和條件限制,出了意外之後,民粹卻一直去責難第一線的護理師,去攻擊恩主公醫院,甚至牽連到無辜的藥師?
我想真的是需要個人好好解釋這些事情,真的不需要獵巫。
改善病安的精神就是:要檢討的是流程,不是個人。
▍我個人關於流程的粗淺想法是
📌把稀釋、抽藥、和施打的人分開。
📌同一天的稀釋由固定的人負責,稀釋完的藥瓶加上明顯的貼紙做記號,然後整批送去給抽藥的人。
📌抽藥也是由固定的人負責,抽好的藥物空針整批送去給施打的人。
也希望指揮中心的專家們可以想出更好更防呆的流程。
越單純簡化的流程,才能最大的程度避免失誤。
如果可以把每個人都預設成笨蛋,然後設計出即便是笨蛋也不會出錯的流程,那才是最好的防呆。
醫院護理師工作內容 在 新思惟國際 Facebook 的精選貼文
如果簡報上的圖片大多都是 X 光片,在顏色配置、底色及文字的部分,怎麼設計才不會突兀,又能有加強提醒的效果?
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醫學影像如 CXR、CT、MRI、sonography,因其底色皆為黑色,所以我們將影像複製下來,貼到投影片上的時候,投影片就會選擇黑色當背景顏色。
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圖片的亮度則是維持背景全黑即可(有些人後來調整圖片亮度的時候,背景變成灰色看起來就不那麼專業),其他黑白對比可以先在 PACS 上調整好再下載。
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圖片需要經過適當裁切,標示的記號或文字以「看得清楚但不擋住病灶」為原則,可以使用箭頭或是星星做標示,大小約佔投影片長或寬的 1/9 為較佳比例;記號或文字的顏色以白色或是灰色為主,比較不容易出錯。
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#護理師工作 #護理師工作環境
各節重點:
00:00 前導
01:06「芒狗狗素養教育學習箱」廣告段落」廣告段落
01:59 護理師瑣碎、繁忙的日常工作
03:38 護理師的「花花班表」和「待命制度」
05:18 台灣超高「護病比」,衍生高風險
06:47「健保制度」讓醫院無法聘用太多護理師?
08:04 其實制度有在改善,但仍然不夠
08:53 我們的觀點
10:34 提問
10:53 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:黑毛
|腳本:黑毛
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→護理人員應具備的專業核心能力:https://bit.ly/2TXEeCT
→【志為護理第十六卷六期 - 阿長,請聽我說】獨當一面我可以:https://bit.ly/35P2Z6Q
→花花班表 責任制成災 護理人員要求調整輪班制度:https://bit.ly/3gZ1BDU
→【台灣勞工季刊】第61期 醫護人員適用勞動相關法規之介紹:https://bit.ly/3x6baI5
→【圖表】大火燒出台灣「護病比」問題,美國與澳洲作法更細膩:https://bit.ly/2SrJP3U
→【醫學中心大調查】你不知的住院真相:看護7成外包,風險誰扛?:https://bit.ly/3gRvk2P
→【全責照護】行政院長期照顧推動小組提案:https://bit.ly/3xKwhzt
→健保會審查〈一〇三年提升住院護理品質方案經費〉會議紀錄大剖析:https://bit.ly/3vTAZt6
→106年醫療機構人力現況調查統計:https://bit.ly/2SnZiBT
→當你生病了,躺在病床上,你的命每小時只值26.8元護理費...血汗醫療到底誰倒楣?:https://bit.ly/3A4eLZ0
→爭取「全民健保提升住院護理照護品質方案」屆滿十週年:https://bit.ly/35KoiGG
→護病比已納入評鑑及健保給付連動 護理執業環境漸改善 人力已見回流:https://bit.ly/3vUcuwb
→「向醫院資方拋媚眼」 醫院評鑑刪除護病比 醫改會痛批衛福部打假球:https://bit.ly/2SlJfV8
→【衛福部】全日平均護病比資訊公開:https://bit.ly/3xPyBVW
→四個Q&A告訴你,為什麼醫護人員也很血汗卻無法罷工?:https://bit.ly/3gRvOWH
【 延伸閱讀 】
→獨立特派員 第489集 (留住護理師):https://bit.ly/2SnZuRD
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醫院護理師工作內容 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
本土疫情嚴峻,全台三級警戒延長到6月份。而最新一批41萬劑的AZ疫苗,也從今天開始發配、施打,新北市亞東醫院也在26日晚間收到疫苗,27日上午開始為第一線的醫護人員注射。而這波疫情,在雙北市已經有超過10間醫院,有醫護或員工染疫情況。聯醫昆明防治中心的6名確診同仁,都曾經前往萬華,為阿公店員工作愛滋病篩檢;至於台安醫院的2名確診護理師,都是在防疫隔離病房工作,但院方表示,是因為家人確診才被感染。
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■【PNN公視新聞議題中心】聚焦台灣土地環境、勞工司法、族群及平權等重要議題。 (https://pnn.pts.org.tw)
醫院護理師工作內容 在 沈詠璇skybgirl Youtube 的精選貼文
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自我介紹
2013赴美國 NYU School (紐約大學)of continuing and professional studies (NYU-SCPS)語言進修
與紐約百老匯舞蹈中心舞蹈課程學習進修Broadway dance center 以上兩者皆通過且領取證書
二.執照
美國紐約百老匯舞蹈中心研習證書
美國瑜珈聯盟200小時瑜珈老師證書
護士執照
護理師執照
曾任台北市立仁愛醫院護士3年
三.比賽成績
1..台灣健身有氧國手冠軍
2.代表台灣赴日本東亞盃健身比賽 健身有氧運動雙料亞軍
3..蔡依林舞蹈大賽全國冠軍.
4.李玟舞蹈大賽北區冠軍.
5. MTV電視台 韓流舞蹈大賽季軍
6.NIKE女子舞蹈比賽季軍.
7.中華職棒啦啦隊比賽冠軍
四.演出經歷
1. .F1賽車來台宣傳舞者
2.嘻哈教母蜜西艾莉特來台演唱會開場舞者
3.萬人嘻哈演唱會舞者和舞蹈總監
4.萬人白色派對舞者
5.蔡依林內地上海.四川.南京.海南島.商演舞者.錄製內地天天向上與大陸秋晚演出
6.電視節目~中天電視大學生了沒.衛視中文台麻辣天后宮.中視我猜我猜我猜猜猜.東風衛視.三立娛樂百分百.MTV電視台就是愛JK …等街舞表演
7.中國信託.匯豐銀行.台大醫院.華碩.宏碁.BMW.中華汽車.三陽機車.大宇資訊.台新銀行.永豐銀行.三星.海尼根.遠傳電信.美商英特爾.台灣彩卷.國泰世華.富邦金控.中華電信..…..尾牙及各項節目編排
五.教學經歷(20年)
1.榮光育幼院街舞老師 (學童年齡5-18歲) .
2.世界展望會山區兒童街舞舞蹈老師(4年).
3.中國信託.匯豐銀行.台大醫院.華碩.宏碁.BMW.中華汽車.三陽機車.大宇資訊.台新銀行.永豐銀行.三星.海尼根.遠傳電信.美商英特爾.台灣彩卷.國泰世華.富邦金控.中華電信.財團法人資策會舞蹈老師(4年).TRUE DANCE…….街舞老師及尾牙或舞蹈課程老師
六.曾任中華職棒啦啦隊
. 職籃台灣啤酒專屬啦啦隊.(2年)
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►Instagram 沈詠璇
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其實我對於NP跟NURSE這兩個職位,沒有所謂高低之分,NP說難聽點就是醫院、醫師的一顆棋而己,薪水永遠破不了月薪十萬?!?!而NP做的事卻跟醫師己經雷同了。於是我轉回 ... ... <看更多>
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武漢肺炎疫情延燒至今已超過一年,相較國外,台灣還能正常生活,都要歸功於偉大的防疫人員。不過,有第一線護理師無奈表示,他們的薪水「低廉可悲」, ... ... <看更多>
醫院護理師工作內容 在 最高年薪約150萬),全台各醫院薪資,年薪、月薪、夜班費 的美食出口停車場
護理師 必看(包大夜新進均65~90k,最高年薪約150萬),全台各醫院薪資,年薪、月薪、夜班費. 工作. 2017年5月1日17:09. 「全新排版全台分區域排版更好找尋自己的 ... ... <看更多>