感謝林宏榮林首席醫療副院長在2008年我「最機車」的時候派我去上「TRM醫療團隊合作」課程,讓我知道醫療需要靠「團隊合作」才能完成,彼此尊重、良好溝通、守望相助,我們才能完成一次又一次的感動!
2013年在我人生低潮的時候,林副院長又派我去Duke學習「Resilience 復原力」和「正向思考,讓我知道如何面對挫、關懷同仁,看見別人的需要、學會放下、救病人也救家屬,我們才能一次又一次的送上溫暖!
林副院長不僅僅是我工作上的長官,更是我人生和心靈上的導師,感謝您一直以來的栽培!
這一次出書林副院長不僅幫忙寫推薦序,還大手筆的購買100本贈送同仁!真的很感動!
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『重機』騎出來的驚奇之旅(林宏榮/奇美醫學中心首席醫療副院長)
我跟陳志金醫師的認識是在2007年。一開始,是我先注意到有一位「憤青」在醫院員工留言區上經常發表意見,對醫院的措施有建議、也有批評,這位憤青就是阿金醫師。雖然有人覺得說他的發言太直白,但我覺得他是很有想法的,只是不明白醫院的系統運作,不了解如何推動與改變。所以我直接邀請他來參與我們病人安全委員會的工作,他果然發揮很好的作用,我們一起修補很多缺陷、讓整個醫療系統更安全。
2008年,醫策會辦理醫療資源團隊合作的種子教師培訓,受訓回來以後的阿金醫師大方分享,他對醫療團隊合作的想法眼界大開、有如脫胎換骨。他提到在這之前,自己是一個很機車的醫師,根本是「重機」,因為他對團隊成員要求很高,經常不假辭色地批評,有很多護理人員因此會躲著他,甚至還故意申請調大夜班,就可以不用跟他一起查房。
然而,透過這個醫療資源團隊合作的訓練課程,阿金醫師從外國老師的教授中學習到了如何領導一個團隊、如何跟團隊溝通等技巧。從此以後,他從「騎著重機」的重症醫師,變成是宣傳醫療資源團隊合作的教主,我跟他有了更多密切的合作,尤其是從奇美醫院特有的「關懷」上去發揮,讓奇美醫院成為醫界楷模,我們關懷病人,也關懷同仁。
醫策會在2012年關注到醫療人員過勞問題,計畫推動復原力的訓練,我也推薦他跟醫策會到美國杜克大學病人安全中心受訓。回來後,他把專長的睡眠醫學整合到對這個醫療人員耗竭(Burnout)問題的分析與解決上,帶給我們對於這個問題全新的視角與寬闊的想法。
接觸社群媒體後,阿金醫師學習如何與鄉民溝通,這些技巧他也運用在醫學教育的改變上,以創新的方式翻轉了傳統單向的聽與學。我從醫策會執行長卸任回到醫院工作時,希望他協助醫病共享決策(SDM)的推廣,他運用在神經外科加護病房的嚴重腦傷病人身上,建立一個很好的SDM模式,家屬參與這個過程以後,都能開放溝通、放下心結,做出不後悔的決定,這個模式一舉在2018年得到醫策會與醫療品質協會的肯定,拿下國家醫療品質獎的金獎。
陳志金醫師從一個騎著重機的憤青醫師,擴大視野到關注醫院的病人安全,關心醫療人員的工作環境,進一步關心社會民眾的醫療觀念與權益。阿金醫師字裡行間關懷無處不在。翻開這本書,一起見證他騎重機出來的驚奇旅程,期待看到他更多熱血、關懷卻又直白的發文。
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同時也有12部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點」介紹 訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授 內容簡介: 你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心, 正每分每秒發生。 為了安全,把長輩關在床上? 為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管? 看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥? ▌中年子女什麼都幫年邁...
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林宏榮 首席醫療副院長是阿金的恩師
也是醫策會的前執行長
他帶領我進入病人安全、醫病溝通的領域
這次除了幫我寫推薦序,還大手筆的購買100本書贈給急診的醫師們。真的太感動了~
「機車」、「白目憤青」的描述,真的都很貼切到位 ^_^ 林副這一篇序總結了我這十幾年的跌跌撞撞,知遇之恩,永生難忘!
人生當中,能夠遇上這樣一位好導師,夫復何求?
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推薦序1‧『重機』騎出來的驚奇之旅(林宏榮/奇美醫學中心首席醫療副院長)
我跟陳志金醫師的認識是在2007年。一開始,是我先注意到有一位「憤青」在醫院員工留言區上經常發表意見,對醫院的措施有建議、也有批評,這位憤青就是阿金醫師。雖然有人覺得說他的發言太直白,但我覺得他是很有想法的,只是不明白醫院的系統運作,不了解如何推動與改變。所以我直接邀請他來參與我們病人安全委員會的工作,他果然發揮很好的作用,我們一起修補很多缺陷、讓整個醫療系統更安全。
2008年,醫策會辦理醫療資源團隊合作的種子教師培訓,受訓回來以後的阿金醫師大方分享,他對醫療團隊合作的想法眼界大開、有如脫胎換骨。他提到在這之前,自己是一個很機車的醫師,根本是「重機」,因為他對團隊成員要求很高,經常不假辭色地批評,有很多護理人員因此會躲著他,甚至還故意申請調大夜班,就可以不用跟他一起查房。
然而,透過這個醫療資源團隊合作的訓練課程,阿金醫師從外國老師的教授中學習到了如何領導一個團隊、如何跟團隊溝通等技巧。從此以後,他從「騎著重機」的重症醫師,變成是宣傳醫療資源團隊合作的教主,我跟他有了更多密切的合作,尤其是從奇美醫院特有的「關懷」上去發揮,讓奇美醫院成為醫界楷模,我們關懷病人,也關懷同仁。
醫策會在2012年關注到醫療人員過勞問題,計畫推動復原力的訓練,我也推薦他跟醫策會到美國杜克大學病人安全中心受訓。回來後,他把專長的睡眠醫學整合到對這個醫療人員耗竭(Burnout)問題的分析與解決上,帶給我們對於這個問題全新的視角與寬闊的想法。
接觸社群媒體後,阿金醫師學習如何與鄉民溝通,這些技巧他也運用在醫學教育的改變上,以創新的方式翻轉了傳統單向的聽與學。我從醫策會執行長卸任回到醫院工作時,希望他協助醫病共享決策(SDM)的推廣,他運用在神經外科加護病房的嚴重腦傷病人身上,建立一個很好的SDM模式,家屬參與這個過程以後,都能開放溝通、放下心結,做出不後悔的決定,這個模式一舉在2018年得到醫策會與醫療品質協會的肯定,拿下國家醫療品質獎的金獎。
陳志金醫師從一個騎著重機的憤青醫師,擴大視野到關注醫院的病人安全,關心醫療人員的工作環境,進一步關心社會民眾的醫療觀念與權益。阿金醫師字裡行間關懷無處不在。翻開這本書,一起見證他騎重機出來的驚奇旅程,期待看到他更多熱血、關懷卻又直白的發文。
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醫療品質協會 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點」介紹
訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授
內容簡介:
你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心,
正每分每秒發生。
為了安全,把長輩關在床上?
為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管?
看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?
▌中年子女什麼都幫年邁父母做,並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立,盡量健康活到最後。
以下的狀況,都是照顧父母時,我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢,還沒到廁所就尿出來,只好幫他包上尿布?(X)
◆因為怕王伯伯危險,看護把他綁在床上?(X)
◆外籍看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說:「媽媽被你照顧,好像變瘦了?」(X)
◆爸老了,什麼都做不好,所以什麼都不要讓他做?(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇?(X)
◆子女無法照顧父母,當然就請外籍看護?(X)
◆住院的奶奶想下床走一下,當然要禁止她:「不行」、「很危險」?(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽,所以媽媽輪流在我們三兄弟家住?(X)
……
當我們對年老的父母說:「這樣的安排都是為你好!」
但,我們與父母討論了嗎?
我們了解父母的想法與感受嗎?
因為,「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式,就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師,對於照顧父母,除了提出相互尊重與良好溝通的想法外,她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道,中年子女也容易因為孝順,而以年齡來限制父母能做的事,又或對年邁父母過度保護,但當剝奪了父母的自理能力,在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長,但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主,往生前臥床僅數週,乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為,我們愛著這些老去的父母,我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉;我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名,跟我們說說一天內發生的事情,甚至一起唱歌、聊天,或憶著過往,這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護,不是真正的照護啊。
作者簡介:陳乃菁醫師/副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業,曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位,現為高雄長庚神經內科系主治醫師,並取得老年醫學專科醫師資格,醫療業務領域包含:老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起,擔任高雄長庚智能與老化中心主任,開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神,定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起,以執行長身分,承接高雄第一個失智共照中心執行計畫,協助失智據點之開創與建立,連結在地資源,並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括;二○一九至二○二一年高雄區域醫療網(醫療區域輔導與醫療資源整合計畫)委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證(失智症)委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域,回家後就是五個孩子的母親,體會到照護小孩和老人的過程,頗多可相互照映之處,更相信失智照護的推動,必須回歸到對社會大眾發聲,因此積極透過媒體傳遞照護理念,舉其要者包括;大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
粉絲頁: 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
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醫療品質協會 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:「益生菌2.0大未來:人體微生物逆轉疾病的全球新趨勢」介紹
訪問作者: 蔡英傑
內容簡介:
全球醫學大熱門•暗黑世紀光明解方
台灣第一本全面解析益生菌的重量級專書
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★用科學數據教你養好「體內百兆微生物」的不生病計畫
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人體微生物失調,是現代瘟疫蔓延最大加速器。如何自求多福,成為可生存的「適者」?必須具備相信科學數據的益生菌2.0新思維!本書作者費心整理數十年研究試驗之成果,集結全球各國先端益生菌研究發展現況,並與世界頂級專家交流,高規格評比市售益生菌產品之品質,詳細解說不同菌株對於各項疾病的預防與改善效果,希望能讓讀者見識到最先進的益生菌株及罕見功能,找到最適合個人的保健產品,並用正確的方法補充益生菌,學習觀察與優化自己體內的百兆共生菌。人體共生菌決定我們的健康和壽命,當共生菌失衡﹅失守時,人體的生理健康乃至心靈也會隨時崩潰。益生菌扮演後援軍的角色,介入時機﹅菌株種類與數量,什麼體況與病情該如何調整劑量﹖益生菌2.0的思維,是一門人人都得學會的自我保護課程。
本書深入解析大自然界看不見的巨大力量,人體內天天上演的「共生菌」與「病原菌」激烈戰爭。全球醫療緊繃紅色警戒,現代人「體質」與「精神力」皆快速黑化,我們能做的是:相信科學數據、不隨便跟著感覺走;認識優質益生菌,增加免疫力後援,保護與壯大體內共生菌。
▲重新發現你的百兆共生菌
.人體有百兆以上的共生菌。一口唾液裡每毫升約有上億隻微生物。我們平均一天向外界散發出大約四千萬隻細菌和七百萬隻真菌。
.人類基因數量與小小的果蠅相仿,只有兩萬多個基因,而人體共生菌的基因體總和,卻是人類基因體的千倍以上!
.腸道中的嗜脂陰性菌,其實是幫我們回收消化不完全的脂肪,避免浪費資源,結果因為我們實在吃太多脂肪,嗜脂菌大量繁殖,引起全身慢性發炎,它們無端被歸類為壞菌,真是太冤枉了。
.自然產與剖腹產的寶寶會承接不同共生菌。自然產的嬰兒,腸道、皮膚、口腔,都有來自母親陰道的乳酸桿菌、普氏菌、斯尼斯菌等。剖腹產的嬰兒,則多的是金黃色葡萄球菌、棒狀桿菌、丙酸桿菌等來自母親皮膚的菌。
.母乳不但有菌,種類還多達近千種。母乳中還有大量的母乳寡糖,是最適合嬰兒腸道菌的絕佳益生元,也就是滋養腸道菌所需的營養來源。
.90%的疾病都和人體共生菌有關。腸道菌的影響不只侷限於腸道,而是遍及全身。青光眼、視網膜病變、黃斑部病變等眼睛病變,都和腸道菌有關。
.飲食習慣和環境對於腸道菌的影響,大過於遺傳基因。以高纖飲食為主的哈扎族,腸道菌中分解纖維的普氏菌多達60%。家裡養狗的孩子腸道菌相較豐富,較少感染呼吸道疾病。
▲超前布署!用益生菌養好人體百兆共生菌
.歐美有80%以上的醫生會推薦使用益生菌,對益生菌越了解的醫生,推薦意願越高。
.優質益生菌都有改善排便、幫助消化、增強腸道蠕動等核心功效,至於免疫過敏、代謝調節、神經心理等,則是特殊菌株才有的高階功效。
.益生菌對健康的好處說不完:有助預防流感、減輕症狀、提升流感疫苗效力。還能降低口腔病菌,改善發炎,預防牙齦炎或牙周炎效果優於預防蛀牙。口服益生菌會提升整體黏膜免疫力,有助於在泌尿生殖道中對抗病菌感染。抗生素配合特定益生菌,治癒率極高。
.益生菌為精神疾病防治帶來新契機!憂鬱症、巴金森氏症、阿茲海默症、自閉症、過動症、妥瑞症、蕾特氏症等,這些症狀共通的關鍵詞是:免疫、發炎、腸道菌,因此都有益生菌介入的機會。
.掌握益生菌產品選購使用的關鍵知識,買對產品,吃出健康。例如:坊間流行自己製作優酪乳,若使用「市售優酪乳」作為菌母時,發酵菌(嗜熱鏈球菌與保加利亞乳桿菌)會優先生長,但「功效菌株」難以生長。一般市售的「DIY專用菌粉」,也多半不含功能型益生菌。所以DIY優酪乳,喝不到最重要的「功效益生菌」。如果使用低品質或由親友分讓來路不明的菌母,也可能發酵力太弱,萬一「雜菌」長出來就麻煩了,所以不推薦DIY優酪乳。
作者簡介:蔡英傑
日本東京大學農學博士。
現任:陽明大學產學講座教授、亞洲乳酸菌學會聯盟院士、台灣乳酸菌協會名譽理事,以及益福生醫公司、揚生生技公司、惠生研生技公司等多家企業科技顧問。
曾任:陽明大學生化所所長、醫學系生化科主任、生化暨分子生物研究所特聘教授,東京大學生物科技系客座教授。
創設:台灣乳酸菌協會(擔任第一、二屆理事長)及亞洲乳酸菌學會聯盟(擔任第二、三屆會長)。
著有:《你不能沒腸識》、《腸命百歲》系列。
作者粉絲頁: 蔡英傑教授腸命百歲會談室
出版社粉絲頁: 方舟文化
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