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【專文】麻醉生涯五十年點滴（四）
文／邱明泉（退休旅美麻醉科醫師）
工作的地方是一個叫做 Warwick 小鎮上的醫院，來時鎮上沒有紅綠燈，現在有三個。1939 年建於大修女院的邊上。......這個 Town 是在一個小山谷內，北面十哩外叫 Goshen，和西北邊叫 Middletown各有一個比我們大一點的醫院，兩家醫院的麻醉科都被同一個像我們這樣的大麻醉 Group 包下，但人數有我們的四、五倍。南邊的 Suffern 又有一個更大的醫院。在此得向讀者說明，麻醉、病理檢驗和 X—光科的醫生開業叫 Hospital Base Practice，沒靠醫院就無法開業，所以我們Group 的生存要看院長的臉色，與在外開業的內、外、 婦、小等科不同。
#麻醉醫師 #美國醫師節由來
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恭賀 #梁國賢醫生 開業。
他的診所，有三位醫生曾任醫管局部門主任(COS)，一位扶輪社前區總監。
恭喜認真有愛心的Collier Chang小張醫師寵物醫院開張🎊🎊🎊!
Primo，有第一和首先的意思，希望毛小孩爸媽可以在孩子尋求醫療協助的時候可以第一個想到Primo，讓專業醫療團隊陪伴毛小孩健康成長😺💛🐶
#恭喜我家寶貝貓咪主治醫生開業順利
#用愛心耐心服務毛小孩
今日中央公布臺北市確診個案為1例，但近期境外移入的個案確診數有增加的趨勢，這也是要特別注意的，尤其是Delta病毒，絕對不能掉以輕心。
北市府也鼓勵開業醫生與採檢院所協助轉介，讓疑似的個案在有相關症狀出現時，協助篩檢，目前也有一定的成效。所有細節敬請鎖定 #臺北市防疫因應記者會，15:15準時上線！
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阿Kit約在兩年前退休之後，就獨自成立了吞嚥餐（軟餐）社企。她的工作室就在某商場的其中一個舗位，與別的商舖不同，她的地方沒有光鮮的招牌，並不起眼，內裏的空間並不大，然而設備一應俱全，有一半的空間是廚房供她做軟餐。
吞嚥困難人士包括長者及長期病患者進食普通時，容易嗆咳或誤嚥，而軟餐的出現就希望他們不只以傳統的糊餐果腹，更希望保持食物原有味道，令進食者即使吞嚥困難，也可重拾進食的樂趣。政府在上年度的財政預算案就宣布，增撥7500萬元資助安老服務單位為有吞嚥困難的長者提供軟餐。
「我就唔係做飲食，不過我幾有興趣煮嘢食。」阿Kit退休前是髮型師，現在工作室也是她自資改造以前的髮型屋。沒有飲食業的相關經驗，阿Kit創業的念頭也是退休後才出現，皆因她退休後經常四處聽講座及報讀不同課程，其中一個關於社企的講座令她印象深刻，因為她認為社企經營模式跟自己的很相似，「賺錢唔可以賺盡，你要睇社會有咩需要，回饋社會，譬如你會唔會請弱勢社群，或者你會唔會照顧需要者。」
阿Kit選擇以軟餐創立社企的原因，與其自身經歷有關，「我本身自己個胃係有啲事，有啲胃輕癱迹象，其實都維持咗十年八年。」她形容當時不論喝水還是吃東西都會嘔，最高記錄是連續7天不能進食、不能喝水，要入醫院吊鹽水，這令阿Kit深深體會到想食卻吃不到的苦，「你想食嘢、你吃唔到嘢，你會點呢？周身無力嗰陣，你嘅感覺係點呢？你身體弱成點？呢啲都係我親身感受。」
因此阿Kit很強調自己做的軟餐不只是為了顧客可以食到，「最重要係令佢想食嘢」，她不想進食者只吃到白烚無味的餸菜，所以會在了解對方的需要後，度身訂造不同的菜色，希望引起他們的食欲，軟餐不只是維食的食物，「如果他要食嘢維生，他唔係棵植物，唔係話定期淋水、施肥
，佢就可以生長，唔係咁，佢係人嚟。」
她指一些長者活動能力已經退化，如果吃這方面也引不了興趣，會使他們生存意志消沉，「佢肯食嘅話，他有營養，體力會好啲、身體會好啲，病痛都會少啲。」
一杯小小的軟餐，要令進食者得到充分的營養也不是簡單，阿Kit在製作當中會調控不同食材的分量，她也報讀了長者營養證書，希望在餸菜中有限的食物做到營養均衡，「如果本身想做好呢件事，就會去睇吓有咩甚麼可以幫到呢件事。」
在調配軟餐過程中，阿Kit習慣將餸菜打碎前先拍照傳給客人，「要畀客人知道佢哋食咗啲咩落肚。」她也希望為父母訂餐的子女也先嘗試一下軟餐的滋味，「你過唔過到自己嗰關？你覺得都好味，你先畀你父母食，你要知道你供養你父母，係拎咩供養佢。」
軟餐除了令進食者自己身體狀況有改善外，阿Kit認為這也是幫到照顧者，令他們照顧得容易一點之餘，壓力也小一點，「譬如老人家不肯食嘢、營養唔夠、周身無力嘅話，就等於你要扶一個醉酒佬，但如果佢自己有營養，即係佢有個力度，照顧佢嘅人會好好多，扶佢都無咁辛苦。」
食的味道重要，質感也很重要，「有時我哋都會揀骨嚟咬」，她認為吞嚥困難者與常人無異，都想盡量給予他們食物的質感，因此會因應進食者的能力，調製不同質感的食物，由最弱的糊狀、布甸狀、蘿蔔糕狀及午餐肉狀。
阿Kit指有不同的質地，有助避免進食者食道退化得太快，她亦會跟進顧客的情況，「我之後會再問會不會可以食硬啲，佢話可以我會提升，只要佢做到我就慢慢提升，如果佢最後食到正常餐，咁就恭喜你，我情願少個客。」
阿Kit的社企開業兩年半，由開始時將髮型屋重新裝修，到現時的營運，她估計自己已投入約100萬元，然而社企至今仍虧損，阿Kit指自己本是退休人士，對金錢沒有太大執着，反而覺得現時工作最大價值不是賺錢，「賺返嚟嘅係佢（吞嚥困難人士）肯食嘢。」
她舉例指，若有長者有90歲生命，但他80歲起不能進食，醫生要她插喉灌奶，「即係話佢有10年時間插喉灌奶先死，佢啲仔女見到父母插喉灌奶好唔好受呢？唔好受。如果佢肯吃呢啲嘢，譬如佢肯食3年，佢變咗插少3年喉，我要賺就係賺呢啲。」
阿Kit的社企現時仍是她一人經營，但她也想好了未來的發展計劃，如聘請弱智人士代為送餐，希望出多分力幫助弱勢社群，回饋社會。
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小弟之前聽聞同學爸爸是開業醫生
月收入大概五十萬
這樣算一算年薪大概六百萬欸
如果對比聯發科或台積電的工程師
大概是哪個等級呀？
部經理？
處長？
廠長？
還是說開業醫生完全屌打工程師呀？
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