這天下著小雨,我跟著貢寮區衛生所主任林中一醫師一起跟著「#行動醫療車」訪視貢寮鄉親。
在實習醫生時期,林醫師因為愛吃貢寮的九孔鮑,曾經被被老鄉長的一句玩笑話「那麼愛吃九孔鮑以後就來貢寮服務吧」,沒想到後來因緣際會還真的來到貢寮服務(想不到我們的九孔鮑也有招攬人才之奇效)
林醫師一邊開著行動醫療車,一邊向我向我說明第一線醫療人員遇到的各種疑難雜症。
雖然貢寮已設有醫療救護中心暨24小時救護站,但我們貢寮地區廣闊,許多阿公阿嬤並不是有能力定時來回診看診,常常看到了阿公阿嬤來看一兩次醫生就不來了,無法定期追蹤病況與後續照護,林醫師覺得十分可惜,於是興起了「如果他們不能來,那就我們去找他們吧!」的想法,才開始了 #行動醫療車服務。
這時我們來到海岸邊的一戶阿公家裡,這裡風景宜人,天氣好時可以直接與龜山島對望。林醫師細心的檢查了阿公的服藥紀錄,嚴肅的叮囑要按時吃藥,隨即和阿公笑成一片,阿公也開始「訴苦」:最近被家養的狗咬傷了手,很痛啊等等。並讓林醫師檢查傷口。
這樣子的「#到宅醫療」對我們貢寮的阿公阿嬤顯然不算陌生,他們除了身體健康信賴的交給林醫師團隊管理,還時不時會向林醫師訴說兒子媳婦的秘密、自己年輕時的故事,儼然把醫師團隊當作是好鄰居好朋友的存在,這正是我們居家長照一定要達成的目標之一,這樣鄉親長輩們才放心讓我們來照顧。
我的選區其實泰半都面臨著人口高齡化的問題,除了爭取更多的醫療資源外,我們更可以朝著「主動出擊」的方向來努力,主動關懷鄉親長輩、到府看診、積極追蹤紀錄,這確實改善了過去就醫成效不佳的問題,「到府醫療」一直是是我非常重視的項目,透過這次實際跟訪也讓我更加瞭解,居家長照不但可行而且極有必要。
目前長照2.0政策下,有擴大服務對象,協助我們長輩以及有需求的鄉親:復健、居家護理、交通接送、失智照顧、到府醫療、延伸出院準備等等;但我希望在未來,可以更加深化「以人為本的整合式醫療」。
除了繼續加深推廣這樣的「以人為本的整合式醫療」,我也正與地方努力合作,讓工作中的子女能安心托老。此外我也想要讓其他六區一起享有更完善的長輩照護服務,讓阿公阿嬤們健康快樂。
#貢寮 #貢寮衛生所 #偏鄉醫療 #老人長照 #居家照服
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【#專題報導3|政府制度vs.實務需求 醫師投入在宅醫療全心顧好病患可能嗎?】#行動醫生到我家 #在宅醫療揪感心
當制度和實務之間產生距離,醫生的給付保障與與病人醫療品質也會有所影響,以到宅牙醫而言:
1⃣住在私人養護所、養老院、榮民之家和護理之家的人都無法申請,成為制度下被忽略的一群
2⃣給付以「論次不論量」做為設計,在成本考量和效益評估下,許多醫師都拒絕為病患做較複雜的治療
3⃣患者必須間隔兩個月,才能接受第二次治療,若口腔問題複雜的病患,想要完成全部的治療,恐怕要耗時一年以上
👉延伸閱讀:《從「在宅醫療」到「共生社區」 搭建跨領域與專業的社區醫療合作關係》
https://pse.is/RF4Z2
#社區醫療 #長照 #在地老化 #在宅牙醫
#全民健保 #在宅醫療 #偏鄉醫療
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真心感謝這群到宅服務的醫生,讓行動不便者能在家看診(#辛蒂公主)
畫面來源:東森新聞
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#新冠肺炎 #牙醫
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