│ 很多時候研究主題,就是這些很 #吸引人的問題,與 #強烈的好奇心 開始的,這是個很不錯的例子。 │
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【快訊 🎉 蔡尚聞醫師團隊,關於洗腎與腎移植患者接受全關節置換術之預後統合分析,獲 EFORT Open Reviews 刊登!】
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📝 文章介紹
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末期腎病變的患者,接受髖關節或膝關節的置換手術後,手術部位併發症較高,人工關節感染機會也較多,不過,末期腎病變患者一般會接受洗腎治療,但也有部分人最終會接受腎臟移植,蔡醫師團隊對於這兩種人的手術預後究竟有沒有差異,很有興趣,於是有此研究。
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收入了 22 篇文獻共 9384 位患者後,共有 8921 位洗腎、463 位腎臟移植者,手術後整體死亡率,在腎移植患者中略高於洗腎患者(15.8% vs 13.8%),整體手術部位併發症也是(3.6% vs 3.3%)。關於人工關節感染,洗腎患者則略高於腎移植患者(4.0% vs 3.7%)。
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使用多變項迴歸分析,確認各種因素的影響後,會發現其實使用洗腎或腎移植,並不是顯著的預後決定因子。
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這是個蠻有意思的研究,腎臟不好,會造成關節手術的風險,那如果之後把腎移植進去呢?風險會降低嗎?至少以本篇研究來看並沒有,雖然也可能是因為腎移植患者通常經歷過一陣子的洗腎,且移植後的照護也同時合併許多藥物,但無論如何,接受腎臟移植,並不會讓預後神奇的逆轉。
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📝 期刊介紹
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EFORT Open Reviews 創刊於 2016 年,2020 年 impact factor 為 4.618,在 Orthopedics 領域排名為 Q1(12/82) 期刊。
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🗣️ 學員回饋
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「這種 #以成果為導向 的學習方式貫穿了整天課程,在這樣的學習架構底下,每堂課都只教必學的重點:繁雜的統計觀念,只聚焦在發表文章必備的部分;統計軟體當然選 CP 值最高的。也因為有這樣的課程安排,讓我能在短短的一天之內,迅速消除對統合分析的恐懼,也對統合分析的架構及寫作有較全面的理解。」
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「新思惟的一天課程學習,教會我們從題目、寫作及分析技巧、文章架構及排版,到繪圖及美化圖表,製作出賞心悅目、令人不忍拒絕的圖表,教會我們如何 #快速踏入寫作的旅程中,告訴我們 meta-analysis 文章並不難,難的是你不願意開始,只要開始你就有機會拚出一篇自己的 SCI。」
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👨🏫 講者陣容
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#張凱閔,知名復健醫學與超音波學者,台大流病與預防醫學博士,SCI 論文超過 190 篇,並有 25 篇以上為 meta-analysis,探討臨床常見議題。
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#曾秉濤,專業精神科醫師,擅長從臨床工作找到發表議題,並組成研究團隊,SCI 論文超過 85 篇,並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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#蔡依橙,專業課程開發與整合者,能迅速理解學門架構,並以初學者能理解的方式,建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表,已超過 500 張,熟悉學術審閱過程與要求。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅林榆芩牙醫師,也在其Youtube影片中提到,牙醫師好賺嗎?醫師收入受健保壓縮,自費植牙、假牙、牙套、牙齒矯正等市場競爭激烈飽和,年輕牙醫面臨巨大挑戰,沒有工作熱誠難做到頂尖。 根據官方統計資料,臺灣牙醫師平均收入月薪15萬。但在健保越來越窮的窘境下,除非發展高端自費療程,譬如植牙dental implant、全瓷冠Full ceramic ...
醫師 收入 統計 在 新思惟國際 Facebook 的最佳貼文
│ 在搜尋論文時,發現有趣的問題,有研究但尚無統合分析,加以整理統合,就是一篇很好的臨床統合分析論文。 │
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【統合分析工作坊 │ 快訊🎊 】蔡宗佑醫師團隊,關於鼻咽癌患者影像預後價值之統合分析,獲 Oral Oncology 刊登!
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鼻咽癌的患者,如果在影像上看到疾病侵犯到淋巴結以外的範圍(rENE),是否意味著較差的預後呢?雖然概念上有可能,但目前尚無統合分析做定論,蔡醫師團隊預計針對這個問題回答。
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研究收入 9 篇共 7532 位受試者,其中 7 篇研究是未分級的 rENE,而 3 篇是很清楚且毫不模糊的明確晚期 rENE。分析結果發現,未分級的 rENE 與較差的總死亡率,以及無轉移死亡率有關。明確晚期 rENE 也是一樣,而且風險比更高。作者總結認為,鼻咽癌患者,如果在影像上看到疾病侵犯淋巴結以外的區域,意味著預後的確不好。
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此為蔡醫師開始參加新思惟研究課程課後的第四篇論文,也是上過《統合分析工作坊》課後發表的第二篇統合分析論文,恭喜蔡醫師!
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【關於期刊】
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Oral Oncology 是原在 1965 年創刊的 European journal of cancer. Part B, Oral oncology,在 1997 年改名而成,目前為 International Association of Oral Pathologists、European Association of Oral Medicine、International Academy of Oral Oncology 三個學會的官方期刊。
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此期刊的 2020 年 impact factor 為 5.337,在 Oncology 領域為 Q2(82/242) 期刊,在 Dentistry, Oral Surgery & Medicine 則為 Q1(7/91) 期刊。這類在不同分類,有顯著排名差距的期刊,值得關注。
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在許多大學升等的規定中,除了 impact factor 之外,有時頂尖期刊還有加分,像是本期刊在 Dentistry, Oral Surgery & Medicine 不只是 Q1,甚至是 top 10% 期刊,若貴校升等計分,有針對 top 10% 期刊加分的話,這本就很值得考慮。
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🗣️ 課後學員心得
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「事實證明課前煩惱都是多餘的,從上課的第一分鐘到課程的最後一秒,我的注意力未曾中斷,上課的流程很明顯是不斷被優化過的,沒有一絲時間上的浪費,所有在寫作中可能會遇到的,或是無法避免的困境,都一樣樣被列舉出來,並一行行被打破。對生物統計基本上只記得 p 值的我,也可以在半小時內理解最實用的統合分析方式並實際操作。」
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「上完整套的課程後,好像經歷一整天的精神時光屋,了解好多研究的訣竅以及該注意的地方,對於我這種研究新手十分友善,課中疑問或是實作卡關都能及時解決,不讓你把疑問帶回家,課後覺得自己離發表研究更近一步!」
醫師 收入 統計 在 羅智強 Facebook 的最佳貼文
實在太扯!
搞倒208家診所
蔡英文總統6月時在臉書宣布
政府免費為全民施打新冠疫苗
這項政策為她贏來不少掌聲
豈知,不僅疫苗珊珊來遲
協助施打疫苗的基層診所
更遲遲領不到陳時中承諾的補助費
不堪租金及人事費用負擔
營運陷入困境
媒體統計,疫情爆發以來至7月底
已有208家診所撐不下去而歇業
以往基層診所為民眾施打公費流感疫苗
皆由衛福部補助處置費100元
診所可以另收掛號費50到150元不等
但這次新冠疫苗開打
蔡英文宣布免費
診所為民眾打疫苗不得收掛號費
又因為疫情關係,大家盡量避免去醫院
基層診所的病患減少超過五成
已經是苦不堪言
在收入大減之下
還被衛福部拖欠2個多月處置補助
這種形同「政府請客,診所埋單」的狀況
成為壓垮208家診所的最後一根稻草
協助打疫苗的基層診所
都是政府防疫作戰的先鋒戰士
但政府要戰士們上戰場
卻拖欠作戰所需糧餉
208家診所歇業
這與「前方吃緊,後方緊吃」有何兩樣?
難怪有基層醫師怒嗆
防疫視同作戰,糧餉沒到位,軍隊必潰敗!
面對媒體詢問
衛福部拖欠補助費、診所爆倒閉潮
陳時中只不痛不癢的回答
會在10日先把8月前積欠的費用發出
好似撥款行政怠惰,絲毫不關他的事
更未對受影響而歇業的診所
表達一絲歉意
從疫苗到貨不足,民眾無疫苗可打
疫情奪走830幾條人命
到補助費發放牛步,診所經營無以為繼
搞倒208家基層診所
就可看出這個政府有麽漫不經心
民進黨只會說好聽的大話,用嘴來辦事
實際上是無能、傲慢又愛搶功
面對因執政過失而深受其害者
這政府更是冷漠的像是路人甲
醫師 收入 統計 在 林榆芩牙醫師 Youtube 的最佳貼文
牙醫師好賺嗎?醫師收入受健保壓縮,自費植牙、假牙、牙套、牙齒矯正等市場競爭激烈飽和,年輕牙醫面臨巨大挑戰,沒有工作熱誠難做到頂尖。
根據官方統計資料,臺灣牙醫師平均收入月薪15萬。但在健保越來越窮的窘境下,除非發展高端自費療程,譬如植牙dental implant、全瓷冠Full ceramic crown、瓷貼片porcelain Veneer、3D齒雕、假牙牙套(crown and bridge)、矯正牙套(braces)、隱形矯正如Invisalign、高階牙周手術periodontal surgery、困難根管治療endodontic treatment等等,否則牙醫的收入會越來越低。即使想要發展自費市場,難度也在提高。因現在牙醫診所滿街開,牙醫師越來越夯,越來越難考進牙醫系窄門,出來的新醫師都是智商高超的學霸,所以面臨的競爭對手也越來越強,已經從以前的藍海,慢慢變成紅海市場,絕對要多學習、精進自己的技術,才不會落後別人。另外新進醫師也不要氣餒,覺得比自己還不聰明的老牙醫佔了很多資源,而是要利用自己的強項,包括資料搜尋、自我學習的能力、對網路的熟悉度、利用社群媒體建立自己的品牌形象,還是非常有機會發展出自己的利基市場,超越以前的牙醫師!
臉書執行長馬克佐克伯有一個牙醫爸爸,小兒科醫師媽媽,但他父母從沒有push自己的小孩一定要從醫,而是讓佐克伯作自己擅長與喜歡的事:寫電腦程式。所以要作自己喜歡的工作,而不是追逐時下熱門的工作,才真得能做到頂尖,且在工作中得到成就感和自我實現
影片Source來源
Mark Zuckerberg created a 'social network' in his dad's dental office as a child
https://www.youtube.com/watch?v=hk4MLcx_gqw
洗牙:https://www.youtube.com/watch?v=wrdEE8Br7Zk
牙齦下刮除術(一種健保給付牙周手術):https://www.youtube.com/watch?v=ZimvZcVi_cg
音樂: Funny day
音樂家: Ilya Truhanov
網址: https://icons8.com/music/
牙醫收入統計資料來源
臺灣官方統計,中華民國牙醫師公會全國聯合會:https://www.mol.gov.tw/media/1380923/bb24.pdf
外媒salaryexplorer.com統計:http://www.salaryexplorer.com/salary-survey.php?loc=212&loctype=1&job=924&jobtype=3
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