關於 醫學的極限 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

看到一則很值得分享的舊聞。
結錄重點：「高危險妊娠及早產兒照護的醫師都強調，大部分早產都是不明原因，就學理來講，再怎麼小心都還是有一定比例的早產會發生，媽媽不要太過自責。安胎的目的不是強求讓寶寶長到多大，而是爭取轉院、打肺泡成熟真的時間。不論如何媽媽先把自己照護好最重要。

我覺得個標題實在下得很精準貼切「早產不是誰的錯，再怎麼小心翼翼還是可能難以避免」。而且「早產」這個詞換成早期流產、胎兒染色體異常、兔唇、自閉症都通用，因為大部分的胎兒異常也都是不明原因，和媽媽的食衣住行無關。但往往最自責最易被譴責的都是媽媽！。
因此我認為產檢的目的除了檢查胎兒狀況外，重心擺在媽媽端多一些，還得一再強調醫學的極限和生命的未知性。讓女人在角色轉換的過程中，有健康的身體狀況和自信從容應付。而不是為了肚子裡的生命，無止盡且毫無科學根據的犧牲自己的生活。

最後我也要補充。陳治平醫師在裡面提到的高齡較容易出現的早產因子，其中「營養不良」這個項目令我相當不解，現代人除非刻意減肥應該很少有營養不良的狀態，尤其高齡產婦通常瓶瓶罐罐補充了一堆保健食品，當然早產也不是靠補充什麼食物可預防。

不過無論如何，孕期試著讓飲食趨向更均衡絕對是百利而無一害的！
https://udn.com/news/story/7266/5018831?fbclid=IwAR0u0vcpl4jBf3VUT_XGS3Bc0Xt25-9eiMiI4R3By9wgvKXxd4MNMTvOM2Q

#堅持醫件事_生命有SOP？

這是我昨天應邀到中興大學演講的題目。面對死亡，在生與死之間拔河，是我在台大醫院工作，幾乎每天都會遇到的事，有遇到過整個心臟被細菌吃掉，靠著葉克膜度過16天沒有心臟的日子，又繼續存活下來的病人；還有才18歲就因為不堪長期先天性糖尿病折磨，選擇半夜踢管自殺的少年…

最近柯醫師要出版葉克膜的故事，邀我寫序文，回顧在台大醫院過去20幾年在外科加護病房工作，我看盡加護病房內的生與死，每個案例都是我的心靈導師，開啟了我對醫學的讚嘆及對人性的看淡；其中有很神奇教我重新認識生死的個案，有教我人生道理的個案，有教我面對生死兩茫茫時的心得與領悟人生的無常，有帶給我面對未來，讓我更謙卑的面對生死。有教我與世無爭的，有教我不願面對，不願放下的執著的案例，同時，也讓我理解醫學的極限及無奈。

每天都有機會接觸到臨終的病患及家屬，啟發出加護病房的名言；如果病人會好，要對病人好一點；如果病人不會好，要對家屬好一點，深深體驗傾聽、溝通是最好的治療。加護病房同仁常開玩笑；有醫療糾紛的，通常沒有醫療過失；有醫療過失的，通常沒有醫療糾紛。

從醫療體系走到台北市政府，溝通對話是面對多元文化最佳的方法，目標是建立一個讓公務員可以安心執法的場域，可以不必受意識形態的牽制。

#醫療其實是許多生命換來的無名英雄的故事
#生命的決戰點不在於如何活而是如何死去的過程
#從醫病關領悟生命的智慧
#走出現今藍綠統獨的意識形態
#重新走入生活進行對話

< 醫師的任務與醫學的極限 >

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昨天晚上因為比較早睡

錯過了很多好朋友們

熱烈討論著nipt v.s. 羊穿的問題

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身為一個醫師

我們的任務是很清楚的告訴妳

每一個檢查的目的、準確性、風險

但我們無法幫妳做選擇

這是妳和妳的先生必須共同去思考的

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這世界上沒有100分的好方法

如果有，那其他方法就不會持續存在了

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這個世界上沒有完美無缺的產檢

這個世界上已知與未知的疾病實在太多

就算妳做完地球上所有的產檢

產檢所能做到的，也只是冰山的一小小角而已

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還有一點我再澄清一次

Nipt偽陰性是0.3%

並不是每一個說每一個抽的人

都有0.3%的誤診率

而是對於真的懷有唐氏症的孕婦

有千分之三沒有診斷出來

也就是說

風險的機率是建立在「妳懷有唐氏症的前提下」

所以對一個一般人抽nipt來說

妳被誤診的機率其實是百萬分之3才對

（千分之三應該再乘上唐氏症的平均發生率千分之一）

但羊穿的破水風險就跟妳懷有的是不是唐氏症無關

都是千分之三左右

所以風險並不是都是0.3%

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但是，如果妳是超高齡

比如說45歲

唐氏症在這個年齡的發生率是4%

那妳抽nipt的誤診風險是萬分之1.6

就明顯比一般30歲左右的孕婦風險更高

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不過呢

nipt對其他罕見疾病的診斷力較差是確實的

我改天再寫一篇 nipt所能涵蓋的診斷範圍吧

下次的直播我也會花一點時間講羊水晶片

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因為我發現大家還是都搞不清楚...

這是我的錯

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【Who is Iris】：
國立嘉義大學食品科學系碩士，現任中美製藥商品開發部副課長，自2015-2021年，平均每年開發6個醫學保健產品，並擔任藥事人員繼續教育講座營養講師及中美醫藥集團健康顧問、癌知識網站駐站顧問。

【Who is Pinky 林宜琳】：
中美醫藥集團第四代接班人，台大戲劇系、美國南加大策略公共關係研究所畢業，經過北京奧美公關洗禮回到家族企業服務。熱愛極限運動，除了工作以外亦投入大量時間做志工服務，擔任過世界女童軍亞太委員、投入慈濟基金會國際賑災第一線災區服務。立志用她的俠女人生哲學擁抱世界。

Produced by Captain Lu & Jocelyn Jhu

【生命的意義】網上視訊工作坊將於七月開課，請密切留意FB或網站。

《一念之轉》（另稱覺醒功課 The Work of Byron Katie）簡介：史丹福大學醫學院早前就一念之轉作出研究，把抑鬱症患者分成三組進行療程，然後在八星期後，檢測各組成效，結果顯示：
第一組：患者只服食安慰劑－有20-40%患者好轉
第二組：患者服食抗抑鬱藥物－有40-60%患者好轉
第三組：參加九天的覺醒功課課程（The School of The Work with Byron Katie）－有94%患者好轉！
學習使用轉念作業，即時解除讓我們痛苦的念頭。有時人生就是被無謂的信念搞砸了，改寫負面信念將會為人生帶來新出路，活出圓滿人生。

2021年《奇蹟課程》將會提升並重新整合至《覺醒功課》，以《一念之轉》為基礎，把《奇蹟課程》裡的非二元的概念應用在日常生活當中，化解過去讓我們痛苦的知見世界，認清仁慈的真相，然後把療癒力量帶給我們遇見的每個人，以生命影響生命。可讚好Facebook以獲得最新資訊。

電郵：hypnohealinghk@gmail.com
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史丹福大學醫學院早前就The Work of Byron Katie（覺醒功課/一念之轉）作出研究，把抑鬱症患者分成三組進行療程，然後在八星期後，檢測各組成效，結果顯示：
第一組：患者只服食安慰劑－有20-40%患者好轉
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身心靈導師謝稀如 Michelle 已在香港推廣 The Work 多年，歡迎觀看YouTube的免費視頻分享！2021年第三季也會辦一些實體或網上工作坊和導師班，讓大家學會轉念之餘，也可協助別人轉念，解除痛苦，療癒自己療癒別人，一起覺醒於真相，記得密切留意啊！

【七天靜心導引】復活節免費網上課程
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