【沒有最理想的方法,只有合時宜的方式】
最近看到各種減重飲食的學術論戰,包括前幾年開始流行的生酮飲食、減醣斷糖飲食、間歇性斷食、多日斷食法、高植物性蛋白飲食⋯。
有些專家會「高舉單一旗幟」,覺得自己認定的某種飲食方式才是經過驗證、最有效、最正確、最能幫助患者的方式。
而有些討論串下面的粉絲們,因為「個人過去經驗不錯」而分享贊同、大力推崇該方法。
兩者在各自的立場上,其實都沒有錯誤,只是我們總是習慣把「個人經驗給過度擴展到他人身上」。
醫師的角度來說,如果沒有刻意反思,我們其實也很容易落入思維的陷阱:「覺得適合A的治療方式可能也適用於B、C、D」。
民眾的角度來說,如果沒有與他人開放討論、多方經驗嘗試,可能也就會認為「自己經驗過的這種方式才是最好的方法」。
集合兩者的誤會,最後再加上一點社群媒體力量的魔法:「越是簡單單一的口號理念,越是容易傳播影響思維。」
大家好像就變成,非找到「最理想的治療、飲食模式」不可。
又或者是「我的理論才是對的」、「其他人的方法都是錯誤的」。
事實上臨床的情況常常不是如此。
在門診裡,我們經常可以看到各種背景條件的患者。
有人是生酮飲食失敗了,又或者成功瘦下但因為無法堅持辛苦的飲食內容而復胖。
有人因為間歇性斷食之後發現自己白天很沒有精神體力,有的則是成功瘦下幾公斤之後卡關。
有人則是受夠只能喝高蛋白粉的生活,在進行一兩週之後就果斷放棄。
有人其實是睡眠作息出狀況,導致嘗試了各種減重飲食方式都還是沒辦法減少體重。
當然上面的各種情形來說,一定也有很大一部分的患者以同樣的方式減少不少體脂肪、確實改善體重體態問題的。
我們需要反思的是,沒有一種完美減重飲食方式,是可以永遠不變、直接套用在所有人身上,並且得到相同理想的結果。
但是大家直觀的思維,總希望能夠找到「最佳唯一解答」,一次解決所有人的問題。
認為把所有的問題歸因在一件事情上,然後好像只要改變它,一切都會永遠的不一樣了。
事實上減重就和任何健康疾病問題一樣,沒有單一的解方,同時更需要「因時制宜、因人而異」的規劃討論,嘗試進行之後再逐步修正內容。
我並不特別推從「用某一種方式」來進行減重,就是絕對正確的事情。
因為以宏觀的角度來說,飲食也僅是整個減重事件的一個環節,患者的睡眠作息、生活模式、運動習慣、月經週期、減重經驗、遺傳體質、背景疾病⋯通通都有可能造成影響。
今天有一對夫妻回診。
兩個人幾週前開始一起來減重,初期體態是差不多的,但是老婆還是改不掉甜食飲料的習慣,老公則遵循醫囑,結果老公同樣時間減少的體重明顯就多了一些。(當然除了飲食,也可能是男生代謝比較好,或是其他原因)
即使是一起生活的夫妻都有如此的差異,更何況是來自各地四方不同體質狀態、不同健康背景的人們。
自己在門診,其實最怕遇到患者這樣說:
「醫生,我朋友在你這邊瘦了10公斤,我也要跟她一樣,你可以幫我嗎?」
有時候大家的身體條件背景可能有極大的不同,妳可能是減重新手、運動老手、身體有其他的疾病問題,又或者是西藥反覆減重的慣性患者。
很多時候,我們只能依照個人的條件情形,給予每個人當下最適合的醫療建議。
每個人的情況都有不同,
因此毋需與他人比較。
沒有最理想的單一方法,
只有最合時宜的各種方式。
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|筋膜圓針
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
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同時也有15部Youtube影片,追蹤數超過69萬的網紅台客劇場 TKstory,也在其Youtube影片中提到,#斷食 #生酮飲食 #糖尿病 本影片內容為與家醫科李思賢醫師討論分享,若想嘗試斷食,請先詢問醫療與營養專業人士。 李醫師粉專: https://www.facebook.com/dr.neillee/ ------------------------------ 本集贊助:【聯邦銀行 綠卡】 ...
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「王醫師,為何妳那麼反對生酮?很多醫師都說只要能持續一輩子就是好方法欸。」
孩子,恕我無法鄉愿,你可以斷食+重訓一輩子活得像苦行僧我沒有意見。但是 #高飽和脂肪(富含動物性蛋白質跟脂肪)的飲食是正常專科醫師都應該反對的,我說過不下數百次,「低碳」跟「高脂肪」要分開來看,不要只看到低碳的好就覺得吃高脂肪沒關係。
所謂胰島素肥胖假說,一直是個被近年研究駁倒數次的錯誤假說,今年一月《Nature medicine》做的人類隨機對照研究,發現比起 #以植物為主的低脂高碳飲食, #以動物為主的低碳高脂飲食, #更容易掉瘦肉組織,而且 #不需要自我感覺良好的覺得都是水份。
那篇研究有看尿液中的氮含量,發現即使生酮組的蛋白質吃的比較多,但是卻呈現負氮平衡(身體用掉的比吃進去的多),表示肌肉的分解量的確變多,可能就像我重申數次的, #高脂肪會降低蛋白質的吸收率, #高脂肪造成的胰島素抗性導致肌肉異化大於合成,因為植物組的蛋白質攝取量沒有比較多,尿液中卻沒觀察到這樣的現象。(原文:the difference between dietary nitrogen intake and urinary excretion was significantly lower with the low carbo diet,indicating that the LC diet resulted in a greater net loss of body protein despite consumption of more dietary protein than low fat diet)
蛋白質確實流失,應該無法用什麼脫水或肌肉肝醣來解釋。有人說那我就生酮+重訓hold住肌肉可以了吧?這⋯⋯為何要做 #拿破網捕魚的事呢?不能好好跟 Kai Chang 楷教練一樣多吃植物性高蛋白+重訓不是很好嗎?(乾脆承認你就只是想吃肉吃到爽,但是不要把別人的健康拖下水)
另外這個研究也有發現,生酮組的 #胰島素抗性變高(對!生酮派很愛講的胰島素抗性,事實上高脂肪會誘使胰島素抗性是非常基礎的觀念),我不知道怎麼會有人看到「單純低碳」導致的低血糖就很開心的覺得高脂肪好棒棒。
而且這篇研究也發現「純脂肪」來說,植物低脂高碳組比動物高脂低碳組下降的純脂肪更多,欸⋯⋯ #低脂肪比高脂肪有助於降低體脂率,這不是也是最基本的觀念嗎?應該不意外吧?
再來反對長久吃生酮, #是擔心肝臟的傷害。
去年在《美國生物實驗學會聯合會會刊》有一篇談討高BCAA支鏈脂肪酸+高脂肪餵食老鼠,來模擬人類吃肉類導致生酮的環境。
結果發現,當肝臟長期暴露在「高脂肪生酮」的環境,會導致大量進入的脂肪酸在肝臟產生酮體的過程中,誘導肝臟脂質氧化,並通過 TCA 檸檬酸循環的各個步驟,產生大量ROS活性氧物質,雖然生酮飲食使肝臟的脂肪新生減少,但是這種代謝重塑 #不但沒有改善胰島素抵抗,反而誘導了 #肝臟中的纖維化基因和發炎反應。
總之,肥胖和非酒精性脂肪肝(NAFLD )的人若長期暴露於高脂肪生酮環境,有可能加重肝臟的粒線體功能障礙。
由上述近兩年研究可知,過去的生酮研究像瞎子摸象一樣,摸到某個面向(減重、血糖變低)就誤以為它是好的飲食,殊不知後面越來越多研究一一把問題點出後,才發現這並不是個適合長久執行,甚至會造成長久身體損害的飲食。
最近大家都說伊森們戰力很強搬板凳拿雞排,我覺得實證拿出來說話其實真的沒啥好戰,而文章也應該是建設性的希望改善他人健康,例如,去戰喝水不能提升代謝就真的很無聊,請問民眾聽你的話不喝水後就會比較健康嗎?多喝水的好處根本不能以代謝兩字蔽之。
會一直反對生酮,就是因為想要多救助幾個只看到瞎子摸象的結果,而覺得自己正在為健康努力但方向錯誤的人,雖然你的身體與我無關,雖然我的立場一直很鮮明的會得罪很多支持生酮的專家,破壞很多長久建立的利益體系,但是會對身體有害的飲食就是有害,我無法再看到這些研究結果之後保持沈默。
也希望認為高脂肪飲食還是有好處(不要跟我說低碳,低碳也可以低脂說好幾次了)的人,麻煩理性論述留言給我看研究,我們好好討論研究的設計方式跟結果解讀,找出一個讓人放心的結論,不需要秀自己的肌肉或恥笑別人的身材,或說自己生酮很健康之類連專家等級都稱不上的東西來佔版面,謝謝大家🙏
#肉不是不能吃而是要少於植物性食材
#高飽和脂肪的壞處是跟反式脂肪不相上下的
#低脂飲食可以扭轉所有高脂肪帶來的傷害
#要產生酮體低脂肪也可以
醣聯討論 在 茂盛醫院小王子 李俊逸醫師 Facebook 的最佳解答
【減重也可提高備孕力?醫師健身教練來教你💪】
🙋♀️聽眾:「怎樣才算肥胖?體重跟備孕有什麼關聯?」
👑小王子:「減重對於備孕來說是非常重要的因素,減重可以靠藥物、運動以及靠飲食!」
懷孕不只是女生的事,更是兩個人的事!👫
兩人一起減重,不僅可以互相激勵,還可以提升恩愛指數👩❤️💋👨
✔男性降低脂肪的攝取,可以有效提高勃起功能
✔女性醣類攝取降低45%,也會有效提高受孕機率哦
本集特別邀請到兩位重量級嘉賓:
👨⚕馨美美學診所 黎家醫師 黎雨青醫師✨
💪與擁有美國有氧體適能協會執照的JIM教練✨
作伙來討論:
#運動量與排卵息息相關?
#備孕與懷孕運動該做哪些?
#運動過量會不孕?#該注意什麼?
本集收聽重點:
導致肥胖的原因有哪些?
肥胖對生育的影響?
透過飲食及健身我們可以怎麼做?
9/15(三)晚上9:00準時上線
大家記得準時收聽《護卵ON AIR》第二集
一起聽看看減重醫師與健身教練怎麼說📣
關注Podcast《護卵ON AIR》
9/22(三)晚間九點更新:
第三集《【男人你認為你還有二億嗎? 】》
關注Podcast節目
IOS用戶:https://podcasts.apple.com/podcast/1573571152
Android用戶:https://open.spotify.com/show/4tJorDyjNnr5Bxzk1lmgpr
#暖男醫師 #茂盛小王子 #李俊逸醫師
#Podcast #護卵ONAIR #第二季
#減重提高備孕力
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(文中有抽獎資訊喔!)
我相信大家都會有一個困擾:雞胸肉吃得好膩啊~
所以!聽到大家的心聲了 牛肉 料理 來啦~
而且三道是完全不同的料理,有麵、飯、派
也用了三種不同的 牛肉 部位來 料理
滿足大家的喜好,也可以每道都做來吃看看喔~
(一)一碗牛肉麵:美國牛腱心
(二)蔥爆滑蛋牛肉丼:美國翼板牛
(三)牛魔王酒派(馬鈴薯牛肉派):美國梅花牛(也可以用美國牛小排混搭喔!)
牛肉的蛋白質含量高
含有人體所需的九種必需氨基酸
並且也含有鐵質(對女生很重要)、肌酸、牛磺酸
是很不錯的蛋白質來源~
今天是跟美國肉類出口協會合作!
平常我就很喜歡吃美國牛
會越嚼越香,口感上也比較軟嫩
(為此我還特地買了非美國牛的牛肉來比較~)
大家趕快看影片吧!
跟著我自己做出 滿滿蛋白質的 牛肉 料理
👏👏👏抽獎資訊👏👏👏
非常很感謝大家的訂閱和收看!!
這次美國肉類出口協會特別提供「聲寶氣炸鍋一台」來抽獎~
抽獎方式:
1.到美國肉類出口協會FB粉專按讚
美國牛肉 原味享受 FB:https://www.facebook.com/gobeefus/
2.營養師Ricky's Time YouTube這則影片下方留言"美國牛肉是健身料理好夥伴"就可以抽獎唷~
截止日期: 抽獎活動到下週三(9/8)截止
趕快來抽獎唷😊😊😊
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▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:32 營養師Ricky三道 牛肉 料理 - 牛肉部位介紹
01:06 營養師Ricky三道 牛肉 料理 - 牛肉營養價值
01:40 (合作)營養師Ricky三道 牛肉 料理 - 美國肉類出口協會
02:00 營養師Ricky三道 牛肉 料理 - 美國牛口感分享
02:20 牛肉 料理 材料、作法過程- 一碗牛肉麵:美國牛腱心
03:52 牛肉 料理 材料、作法過程- 蔥爆滑蛋牛肉丼:美國翼板牛
05:28 牛肉 料理 材料、作法過程- 牛魔王酒派(馬鈴薯牛肉派):美國梅花牛(也可以用美國牛小排混搭喔!)
07:07 營養師Ricky三道 牛肉 料理 - 試吃時間
09:41 營養師Ricky三道 牛肉 料理 - 料理如何換成減醣呢?
10:41 結尾
11:49 問題QA
牛肉 料理 超簡單營養師料理|牛肉麵、飯、派 補充滿滿蛋白質|營養師小廚房 feat.美國肉類出口協會
#牛肉 #料理 #營養師 #美國牛 #營養師料理 #美國肉類出口協會
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營養師教你速算蛋白質含量 | 高蛋白只是蛋白質
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備餐便當食材挑選 簡單快速 上班族也能自己準備 除了外食的新選擇|營養師小廚房
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5道蛋白質料理 超簡單5種家電出好菜 零經驗也可以快速備餐帶便當|營養師小廚房
https://youtu.be/m2Uy3CpPjpw
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全家七日減脂計畫-減醣飲食|一週瘦了2.4公斤|2021營養師推薦減脂心法https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
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營養師的一日超商外食搭配|運動後怎麼吃|營養師這樣說|每日1+1 一豆一纖奶
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你不得不知道的10個減脂小問題|泡芙人減脂看這一集就夠了|營養師這麼說|Feat.Ann Chiu安秋
https://youtu.be/rvnz4tVnfmA
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▼ 頻道分類影片 ▼
①減肥觀念大統整
適合哪些人?
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗
可參考:
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y
②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人?
✔️減肥初學者(要減肥就必須了解)
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人
可參考:
蛋白質(植物性蛋白質、動物性蛋白質)
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機|喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ
③減醣飲食是什麼?
適合哪些人?
✔️嘗試過多種減肥方式,但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制,還不打算運動
可參考:
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg
④輕斷食這樣做好簡單!
適合哪些人?
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人?
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定
可參考:
斷食全攻略(介紹、時間安排、注意事項)
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv
⑤外食族這樣吃(減醣、菜單直接拿)
適合哪些人?
✔️上班族:常吃外食
✔️租屋族:無法自己備餐(不可開伙)
✔️不需要自己規劃,想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人?
☒對於飲食上有嚴格的費用控制
可參考:
外食族必學的營養觀念|我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
(加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單)
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
(加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單)
⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人?
✔️租屋族:可以開伙備餐
✔️家庭主婦:幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人
可參考:
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE
⑦運動這樣做!
適合哪些人?
✔️只有飲食控制,但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動,卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃
可參考:
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略(包含運動後營養素比例分配技巧)
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長時間待在家
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今天營養師Ricky就來用三種不同 外送平台 採買
全聯小時達、Uber Eats、Foodpanda
評比出不同,也可以看看自己適合哪種 外送平台 喔!
00:00 開場
01:15 備餐生鮮採買原則
01:22 備餐生鮮採買原則-蔬菜
02:13 備餐生鮮採買原則-蛋白質
03:51 備餐生鮮採買原則-澱粉
04:29 評比原則
05:23 全聯小時達
07:25 Uber Eats
09:13 Foodpanda
11:14 介面評分
12:45 三家平台細項評比
17:04 綜合評比與總結
22:56 問題QA
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版上各位前輩好
最近想要換工作
但因為在業界資歷很淺
希望各位前輩能給予一些意見
我以前主要是做動物實驗
細胞部分則有大量培養的經驗(primary cell culture)
記得剛進碩士班的時候對研究很有熱忱
一直到現在在業界工作熱情確實漸漸被磨光
但還是希望能找到一份和研究有點關係的工作
法規方面的工作內容就不考慮了
幹細胞儲存公司也不考慮(一直在擴編徵才的公司上個月才資遣一批人= =)
本身比較喜歡實驗操作、規劃
搜尋很多文章
推薦的公司真的很少
不推薦的公司倒是看到很多
最近在104看到台康、益生、台灣醣聯、仲恩
以上公司職缺的工作內容看起來都是我感興趣的
很怕再次踩到雷
還望前輩們若知道相關訊息可以給點意見
感激不盡
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