直接抗球蛋白試驗（direct antiglobulin test，簡稱DAT），又叫直接庫氏試驗（direct Coombs’ test），是一種血庫及血液化驗室中常做的檢查，用來測試紅血球的表面是否有抗體。
抗球蛋白試驗由英國免疫學家Robin Coombs提出。當年是血清學剛剛萌芽的時期，當要偵測血清中的ABO抗體時，只要把血清與A型紅血球或者B型紅血球混合，就會有凝集。但要偵測血清中的恆河猴（Rhesus）抗體時，紅血球似乎會被抗體給黏到，卻沒有發生凝集，令偵測很困難。Coombs想到，只要加入的抗人類免疫球蛋白抗體（anti-human globulin）就可以令紅血球凝集了（據聞他是在英國倫敦到劍橋的火車延誤期間想到的，所以下次大家搭車有延誤的話，不妨趁機思考一下醫學問題，可能可以意外地造福醫學界😂）。今天我們知道，這是因為ABO抗體是IgM抗體，有一個五角星型結構，所以可以令紅血球凝集，而恆河猴抗體是IgG抗體，是一個Y字型結構，不能令紅血球凝集，所以需要抗人類免疫球蛋白抗體這種IgM抗體的幫助。
抗球蛋白試驗分為直接與間接兩種，剛才提及偵測血清中恆河猴抗體的方法是屬於間接抗球蛋白試驗（indirect antiglobulin test），我們有空再詳談。直接抗球蛋白試驗則是把病人的紅血球清洗後再加入抗人類免疫球蛋白抗體。如果紅血球發生凝集，就表示病人的紅血球表面本身就黏有抗體，常見的成因包括自身免疫抗體（autoimmune antibodies）、遲發性溶血性輸血反應（delayed haemolytic transfusion reaction）及新生兒溶血猩（haemolytic disease of newborn）。
遲發性輸血反應 在 輸血反應的診斷與處理 的相關結果
遲發性 溶血性輸血反應的臨床表現有發冷發燒、多處疼痛、黃疸、. 呼吸困難等。急性或遲發性血性輸血反應的合併症有腎衰竭及瀰漫性血管內. 凝血，甚至可能致死。 （ ... ... <看更多>