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│ 很多時候研究主題，就是這些很 #吸引人的問題，與 #強烈的好奇心 開始的，這是個很不錯的例子。 │
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【快訊 🎉 蔡尚聞醫師團隊，關於洗腎與腎移植患者接受全關節置換術之預後統合分析，獲 EFORT Open Reviews 刊登！】
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📝 文章介紹
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末期腎病變的患者，接受髖關節或膝關節的置換手術後，手術部位併發症較高，人工關節感染機會也較多，不過，末期腎病變患者一般會接受洗腎治療，但也有部分人最終會接受腎臟移植，蔡醫師團隊對於這兩種人的手術預後究竟有沒有差異，很有興趣，於是有此研究。
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收入了 22 篇文獻共 9384 位患者後，共有 8921 位洗腎、463 位腎臟移植者，手術後整體死亡率，在腎移植患者中略高於洗腎患者（15.8% vs 13.8%），整體手術部位併發症也是（3.6% vs 3.3%）。關於人工關節感染，洗腎患者則略高於腎移植患者（4.0% vs 3.7%）。
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使用多變項迴歸分析，確認各種因素的影響後，會發現其實使用洗腎或腎移植，並不是顯著的預後決定因子。
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這是個蠻有意思的研究，腎臟不好，會造成關節手術的風險，那如果之後把腎移植進去呢？風險會降低嗎？至少以本篇研究來看並沒有，雖然也可能是因為腎移植患者通常經歷過一陣子的洗腎，且移植後的照護也同時合併許多藥物，但無論如何，接受腎臟移植，並不會讓預後神奇的逆轉。
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📝 期刊介紹
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EFORT Open Reviews 創刊於 2016 年，2020 年 impact factor 為 4.618，在 Orthopedics 領域排名為 Q1(12/82) 期刊。
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🗣️ 學員回饋
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「這種 #以成果為導向 的學習方式貫穿了整天課程，在這樣的學習架構底下，每堂課都只教必學的重點：繁雜的統計觀念，只聚焦在發表文章必備的部分；統計軟體當然選 CP 值最高的。也因為有這樣的課程安排，讓我能在短短的一天之內，迅速消除對統合分析的恐懼，也對統合分析的架構及寫作有較全面的理解。」
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「新思惟的一天課程學習，教會我們從題目、寫作及分析技巧、文章架構及排版，到繪圖及美化圖表，製作出賞心悅目、令人不忍拒絕的圖表，教會我們如何 #快速踏入寫作的旅程中，告訴我們 meta-analysis 文章並不難，難的是你不願意開始，只要開始你就有機會拚出一篇自己的 SCI。」
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👨‍🏫 講者陣容
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＃張凱閔，知名復健醫學與超音波學者，台大流病與預防醫學博士，SCI 論文超過 190 篇，並有 25 篇以上為 meta-analysis，探討臨床常見議題。
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＃曾秉濤，專業精神科醫師，擅長從臨床工作找到發表議題，並組成研究團隊，SCI 論文超過 85 篇，並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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＃蔡依橙，專業課程開發與整合者，能迅速理解學門架構，並以初學者能理解的方式，建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表，已超過 500 張，熟悉學術審閱過程與要求。

《俗女養成記》第二季的倒數第三集，名為〈愛的斷捨離〉，為和解在鋪陳。斷捨離背後的原因，是生活再度碰壁了，是情感產生變化了，日復一日的麻痺感讓人遍尋不著自我，為他人的期待而活，為飄忽不定的未來而奮鬥，「自我」漸漸隱藏在種種謊言與困厄底下，以為堅固無隙的一切始終還是如此脆弱。
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▍平台連結當防雷線：https://bit.ly/2UyTwhT
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忽然想起，很多人不喜歡《愛在午夜希臘時》，因為太真實，太無解，伊森霍克當時分享了一段頗有意思的解讀，他表示，大家總會認為，人們為了某事吵架就宣告著關係觸礁，或導向不好的發展，但往往負面情緒才是真實的。如果我們靜下心來回顧過往的人生，可能會發現，至痛至深的部分才是真正令人成長的，夫妻、伴侶、親子關係亦如是。
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回望蔡永森與陳嘉玲的爭執內容，成長背景不同、家庭環境不同，造成一段關係的裂痕，乍看之下或許合理，但真是如此？又有哪兩個人的成長背景、家庭環境、經濟能力、觀念認知可能徹底一致？再者，假使達到一個程度的相似，豈非就只是換了說法的「門當戶對」？這些矛頭在在指向著「深層溝通失調」，卸下偽裝後，仍會發覺每個人都以自己的方式愛著對方，守護一段感情，維繫一個家庭。
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越是親近之人，會有越多事情難以啟齒。
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蔡永森努力成為一個好男人，藏起過去的自我，盡量體貼、關心、容忍，並擁有穩定的收入；陳嘉玲將責任一肩攬在身上，買房、生子、力爭上游，不願示弱、不輕言求助，認知中有你，有我，卻沒有我們，因此為親密關係帶來傷害，傷害的是對方的自尊；那欠栽培的媽媽為了一個家，長年省吃儉用、相夫教子、委曲求全，直至兒女離巢、丈夫疑似不忠之時，才察覺自己已毫無價值可言；而選擇留下繼承家業的長子，實至名歸的模範爸爸，實則滿是缺點，亦非聖人，為了人生路上的遺憾，不惜承受妻兒的指責與難以諒解。還有，一直沒有選擇權的陳嘉明，每個人以愛之名幫他鋪好一條康莊大道，他的生命走向，自我意識，在群體中縮得極度渺小，所作所為盡是應該做的，而不是真心想做的。
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若設法梳理這些「自我」，牽扯的權力關係或是非對錯，會顯得過於冰冷、尖銳，而這一直《俗女養成記》最動人之處，以不曾完美，但溫暖真實的人性情感，細細填補家人間一格一格的空隙。小杜坐在地上含情脈脈的目光，湧動著認同與憐愛；以及，小嘉玲記憶裡那不知所措又滿是自責的情緒反應，早已證明自己擁有全世界最好的爸爸。價值既存在於自我身上，也存在於朝夕相處的所愛之人眼裡。
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有時候生活的無解，並非沒有答案，答案俯拾即是，但得要自己去尋回、去攫取，而斷捨離的過程，莫屬將人生的難捨處、易捨處看得更加清楚。
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#陳竹昇真的是天下最完美的模範父親

✨✨跨境食在有意思✨✨
跨境動動腦❓：「臺灣的”鐵蛋”怎麼吸引其他國家消費者下單?」

e特務🕵️‍♀️發現 當臺灣食品要跨境到其他國家時，
常常因為當地消費者不熟悉這個食品而影響購買動機，
致勝關鍵就在👉如何可以清楚呈現食品的特殊口感和味道，
並且激發消費者想要嘗試的動機。
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⚡️疫情當頭 讓你"食"指大動的常勝軍👆

根據KOL Radar 與《數位時代》合作的「2021 台灣百大影響力網紅」調查報告，受疫情影響，民眾居家烹飪、用餐的時間大幅增加，「料理教學」、「料理挑戰」和「吃播」等內容，不僅滿足大眾對美食料理與烹飪的需求，KOL的影片也為民眾在疫情期間的居家生活帶來豐富趣味與陪伴感，成為💢美食影片大爆發💢的關鍵。因此，在評選出的百大網紅榜單中，就有59位百大KOL經營美食主題類內容是以 居家美食、「美食挑戰」等主題吸引廣大粉絲。

其實，不一定要KOL。以去年營收突破新台幣10億元的國內知名直播電商業者「愛秀生活ishowlife」為例，他們曾經特別為本土芒果果農徵求5位擅長販售農產品的民眾來擔任素人直播主，將傳統人們所認知電商消費者的購物決策關鍵，由價格導向轉變成體驗至上，透過 #直播主 對產品的認識及專業說明，讓民眾願意且開心地購買，結果在短短10天內就賣了300多箱、超過3000斤以上的芒果的驚人銷售紀🎉🎉🎉

通常消費者在觀看直播的情境下，並沒有預設「我是要購物」或「我正在逛街」的心態，而是處於一種悠閒看著美食達人的直播介紹，或是沉浸在令人垂涎欲滴的食品直播內容之中，因此供應商在線上銷售的首先任務，就是要引發消費者在觀賞直播的過程中「好想買」的慾望💕。如今，直播電商能創造出亮眼的銷售成績，除了直播主專業生動的銷售技巧，最主要歸功於直播產業發展「隨看即買」相關技術的愈趨成熟，將直播、銷售、金流全部整合在一起，將消費者產生購物衝動的瞬間，轉換為實質購買的消費行為📈，成功將直播電商推向為當今「引流變現」的冠軍寶座🏆

🥚 鐵蛋跨境小故事
在2019「臺馬聯合網購節」的行銷活動中，直播主向馬來西亞觀眾現場開箱臺灣「鐵蛋」📢
" 鐵蛋可不是鐵做的喔，這外面看起來黑黑的，可是經過長時間的翻炒、滷製和烘乾，而且嚴選頂級檢驗合格的雞蛋，(直播主立刻咬一口) 哇，這咬起來很有彈性，越嚼越香耶，有帶一點藥膳的香味和甘甜味...😋😋😋
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以下為本段內容文稿：

最近呢，因為我們推出了【人際斷捨離】這門課的季節限定優惠，所以很多朋友就趁這個機會加入了學習。

然而對我們的老學員而言哦，也因為近期的「一天聽一點」都在談相關的主題，所以很多人都跟我說，再給他們一個很重要的提醒；那就是凡是學過的東西，溫習蠻重要的！

讓他們回去再次溫習【人際斷捨離】的時候，他們都告訴我，其實讓他們想到的，不只是關係上面的議題，更是一種全面的、人生的自我價值的重新定位。

怎麼說呢？我們的老學員常告訴我，其實有時候，那些人就是長在我們的生命裡，而且呢，一時半刻你也沒有辦法做到真正的切割。

但至少在心理上，我們可以拉出一段距離；我們可以讓自己相信自己的價值，並不是建立在他人，或他人的反應，更不是建立在他人的嘴巴裡。

我每次聽到這樣的分享回饋，我都覺得很感動，因為這正是我們推出【人際斷捨離】這門課，一個很重要的目的。

它並不是要你跟任何人切八段，因為呢，有很多關係，你是沒有辦法真正的切八段；反過來說真正的你要去做到切八段，它一定是比較健康的嗎？

反而我們應該要的態度，就像是面對陽光一樣，如果陽光真的太大，至少我們要做到防曬，至少我們要做到戴上太陽眼鏡；而不是一直討論怎麼樣把太陽消滅。

你想想看，當太陽被消滅了，那請問對地球來說是好事還是壞事呢？

其實有很多關係都像是這樣的存在，它會有讓你辛苦的部分，可是它也有存在的必要性；在這個過程裡面，我們怎麼樣去調整自己的位置，尤其是找到自己的價值跟定位，這就是關鍵中的關鍵了！

然而談到價值跟定位啊，其實它還蠻呼應，我最近在一個網站，叫做「換日線」這個網站上面，看到的一篇專欄文章，我個人非常有感哦！

這個專欄文章的標題，叫做「你是筆電還是筆電包？」，副標題是「不依附他人，當自己人生的主角」。

其實呢，回顧我自己使用電腦的經驗，除了我人生當中第1台286的桌機之外，那如果比較年輕的朋友，你大概不知道286指的是什麼，那自己去查吧！我也不想要多解釋，因為解釋多傷心，好像我很老一樣。

除了那一台286的電腦之外，我從那之後所有的每一台電腦，都是筆記型電腦，那你只要有跟我同樣的經驗就會知道，其實筆記型電腦，它的設計就是為了我們攜帶方便，可是它畢竟是3Ｃ產品。

所以呢，它在移動的過程當中的保護，也是非常重要的一件事，所以伴隨著筆電這樣的產品，它應運而生的周邊商品，就是筆電包。

那這一篇文章呢，就用這樣的隱喻來引導我們去思考，我們到底是那台筆電還是筆電包？

只要你有用筆電，你可能都會買一個保護它的筆電包，筆電包有些是功能導向，有些是視覺系導向的哦，可是呢，隨著科技的進步，現在的筆電變得越來越輕薄。

像我自己使用的MAC的電腦，一台13寸的螢幕，這樣的電腦非常的輕，所以呢，它可以很容易的被塞進一般的。

不管是後背包啊、公事包啊，甚至於大一點的女性的那種手提包裡面，都可以放進去；而這些背包、公事包、手提包裡面都有很多的夾層，在夾層裡面都有軟墊可以保護筆電。

所以因為這樣子筆電包這個產品，就慢慢的被時代淘汰了，然而筆電包這個產品為什麼會被淘汰，是因為它的價值，其實是依附在別的產品上面，是依附在筆記型電腦上面。

所以你想想看筆電包的生產設計，它的大小厚度，其實都不是自己可以決定的；它只能跟著瞬息萬變的筆電市場走，一直到市場不再需要它，這讓你想到什麼，其實現在手機殼不也是這樣嗎？

可是呢，當你面對特別是面對自己，不管是職場價值，還是生命價值的時候，你究竟是筆電，還是筆電包呢？

在這篇文章裡面就點出，所謂當一個筆電包的意思，就是把自己的核心價值依附在另外一個個體上面，並且完全仰賴這個個體，然而當這個依附的個體改變，或者消失了，那麼它的價值也會從此消失！

比如說吧，在工作裡面，如果你只學用自己公司的某個特定的系統，那麼是不是到哪一天這個系統換了，或者是你換了一家公司，這個技能就完全沒有任何的價值。

可是如果你只會某個公司的某個專案的某個程序，那麼哪一天，這個專案改變了客戶消失了，你的專長也就會消失了！

這裡特別危險的就是，我們把自己的價值，依附在某個特定的範圍，某個特定的人，或者是某個特定的任務。

這樣子就會讓我們，沒有辦法去養成自己獨立思考的模式；甚至於是面對很多事物的應變準則，一直到哪一天整個環境變了，你的價值就會跟著被消滅。

所以你可以想想看，假設在你的生命裡面，你的所有的喜怒哀樂，你看待自己的價值是依賴他人。

比如說最典型的，就是很多人會把自己生命的價值，或隱或顯的建立在，他要證明給他的父母親看，或者她希望成為父母親心中的好孩子！

在這樣的狀況底下，其實你就很容易變成那個筆電包，這並不是父母親的錯；尤其是當你已經邁入了成年的階段，這裡面的關鍵在於第一個，父母親的期待，是你認為父母親對你有期待，還是你有真正跟他們核對過他們的期待？

而第二個，如果你真的核對過他們的期待，那麼你有沒有去區辨他們的期待，是建立在他們的時空背景，還是適合你此時此刻的時空背景？

而第三個，如果他們的期待，並不符合你現在的時代，或者是你的主客觀因素的要求，那麼你能不能在心裡去畫出一個界限、一個最起碼的界限，叫做什麼叫做「孝順」的定義？

孝順，並不是讓你活成一個不符合時宜的人，而且也不快樂的人；孝順是找到適合自己快樂的方法，並且交給時間，讓父母親感覺到你很認真的，而且很圓滿的，在自己的生命軌道裡面前進。

所以呢，在這裡哦你就發現了，我們要斷捨離的並不是斷捨離親子關係呀！而是要把心中那個把自己的價值，依附在他人的認定，或他人的標準，儘管那個他人是你的父母親。

你要把這個信念斷捨離掉，因為你如果沒有把它斷捨離掉，就算你百分之百的按照父母親的期待，去過你的日子，請問你會快樂嗎？

然而回到一個更原本的源頭，如果你一直不快樂下去，你的人生會活成什麼樣子？而你把自己的人生活得很辛苦、很糟糕，這時候對父母親的意義跟角度而言，這算孝順嗎？

孝順是要把自己搞慘，還是要把自己搞好呢？那更不要說很多人，在感情裡面的受傷跟挫折了！

你想想看，多少人談了感情之後就沒有自己，也就是說他因為進入一段感情，把自己所有的價值的認定，都依附在另外一個人，或者是另外一個人的喜怒哀樂上面。

再衍生來看，在教養的議題裡面，為什麼有很多的父母親，很認真的把自己全部的身心、精力都放在自己孩子身上，可是孩子跟他的關係，和孩子的表現，始終是讓他很傷心又挫折的？

你知道嗎？最大的問題不在於他們不夠用心，在於他們太用心，他們用心到他們的生命裡只剩下孩子，而沒有他自己！

所以我們常說小孩的成長是透過模仿而來的，他們見證了自己的父母親，活出一個沒有自己的生命，那麼在這樣的狀況底下只會衍生出兩種結果，一種結果就是它全然的模仿父母親。

再不然另外一個結果就是，他對父母親這樣的行為產生了很大的叛逆，然而不管是這兩個極端的哪一個極端，我相信親子關係遲早會出問題的。

所以呢，我們回身來看，你在面對自己人生當中，不管是關係還是生涯的哪一個層面哪一個議題，其實真正需要斷捨離的，並不是誰或者是哪個環境，哪個工作，而是你要先從斷捨離自己心中的「信念」！

什麼樣的信念呢？就是把自己的價值建立在他人、他者；甚至於是別人說的話，你的價值並不是這樣子被建立的，想一想，你要當筆電，還是要當筆電包呢？

或許你要讓自己變成是一個獨立自主，像筆電般的存在，那麼第一步，你可以開始學會跟那些傷害自己的信念，進行斷捨離的工作。

而我們推出的【人際斷捨離】這一門線上課程，會帶給你很大的幫助，希望你能夠趁著季節限定的優惠，跟我們一起學習，一起前進。

也希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請記得訂閱我們的頻道，YouTube的朋友除了訂閱之外，記得打開小鈴鐺，而Podcast收聽的朋友，除了訂閱我們之外，記得給我們5顆星的評價，我們需要你用最具體的行為來支持我們。

然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，我們在每一段影片的說明裡，都有相關的連結。

尤其是我們的【人際斷捨離】季節限定的優惠，即將在3月13號的晚上12點就結束了，所以如果你還沒有加入的話，請務必把握這難得的機會！

期盼跟你一起學習，一起前進；那麼今天就跟你聊這邊了，謝謝你的收聽，我們再會。