⏰#Julia的日常
.
⛅ 早上6點半起床, 7點出門上學🚘, 7點半前到校(上學), 4點放學🏫。
.
🏓放學後4點半~晚上7點: 桌球訓練(校隊)
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🏠晚上7點多回家🍽吃晚餐. 🗣與家人聊天.✍️寫作業. 🛀洗澡...
🎻約9點練琴🎹
🌙11點就寢...(假日睡滿睡飽)
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🧮才藝課的補充說明:
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🎼 #音樂部分
🎶週二弦樂團練團(2H)
🎶週四練分部(1H)
🎶週五小提琴個別課(1H)
(鋼琴僅視訊課, 開學暫停中)
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🏓 #桌球部分
📎週一到週六球隊訓練
📎週三個練
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📑 英文部分
📌週一Diane老師線上主題課
📌週間Cambly視訊
📌英文讀物閱讀
.
Julia的自主性是慢慢轉變的,
在她小的時候很犯懶,
許多學習都在她的小聰明鑽漏洞,
導致她的很多學習初期並不理想,
像是作業字跡. 學校態度. 球技. 琴藝...等等,
甚至長期記錄的閱讀理解力都是,
經年累月才從她自身學習意願而漸漸改善,
這場耐力賽還在慢跑中呢!
#Julia加油
.
P.S:
Julia在小一開始學鋼琴進度緩慢, 到她小三衝桌球訓練時我曾萌生退意, 想說如果進度太慢又主力不在音樂就乾脆不要繼續學好了😅
後來還是轉念讓她換老師繼續學鋼琴, 也是感覺在浪費錢似的, 多磨快一年😅
當她吵著要學第二樂器小提琴時, 我心想是又要再多浪費錢嗎而勸阻, 最後還是讓她小四下學期開始上小提琴, 兩個樂器表現平平的學習著, 怎知小五慢慢開竅, 兩種樂器都進步很多, 居然還漸漸濃烈呢😂
所以我的心得是可能孩子還沒開竅, 哪怕質量也不足,只要沒放棄, 還是會看到一線生機的♥
#桌球和英文亦是如此
#桌球更是磨練體力耐力和心智的一環!
.
#SJE閱讀紀錄
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過866的網紅陳麗娜,也在其Youtube影片中提到,陳麗娜28日質詢指出,土開公司已成立3年,多功能經貿園區第20工區開發進度卻只有3%,其中就包括韓國瑜提出的摩天輪預定地。她希望市府積極和交通部溝通,在一個月內確認開發案、完成三方簽約,中央不要讓大家誤會其中有政治因素。 在大林蒲遷村案方面,陳麗娜強調是「先有園區、才有遷村」希望中央和市府盡快進入...
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進度緩慢英文 在 蔡依橙的閱讀筆記 Facebook 的最讚貼文
#沒資源的研究初學者該如何起步
🗣️ 還沒有寫論文經驗,想在 PGY 階段寫出一篇論文,曾找過主治醫師,但老師可能手邊沒 data,或還不信任我,不想帶我,想詢問在這個階段,要如何得到寫論文的 data?或是如果得不到,有什麼突破困境的方法嗎?⠀⠀
⠀⠀
⠀⠀
答:(蔡依橙)沒經驗、沒背景是常態。我們都是這樣起步的。除了上課時我們會針對這主題做分享之外,以下重點先跟大家預習。
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🤔 找老師的考量
⠀⠀
找老師當然很重要,我個人認為的價值順序是:「真的有 publication 的,然後找願意教學的。」
⠀⠀
老師自己沒 publication 的就不要了,就算看起來很厲害,可能也是一張嘴而已,我們年輕的時候,對於嘴砲跟真的有實力,往往分不出來,要特別小心。能夠量產的老師通常更理解架構與重點,要優先考慮。
⠀⠀
請去找出科裡主治醫師的英文發表名字,並一個一個 PubMed 一下,秤秤老師們幾斤幾兩,然後才選對象唷。Google Scholar 也行,尤其現在又提供 h-index 可以快速評估。
⠀⠀
📍 Impact factor 業務被出售後,學術評價怎麼走?
(閱讀文章>> https://bit.ly/3zzugGX)
⠀⠀
有成績的如果有很多位,找愛教學的。不然光是自己好,不懂怎麼教學,或不願意教學,都很糟。住院醫師時期很難獨立作業,病人資料多在老師手上,靠行難免。
⠀⠀
⠀⠀
💪 說服老師的重點:讓自己能寫作、有利用價值
⠀⠀
這次來上課,你將學會寫作、統計與製圖的重點。有了這些能力,在競爭「好老師」的過程,你就比其他同學更容易被選上。現實點說,就是因為你有「利用價值」,可以在整個論文生產部分幫上忙。
⠀⠀
一旦有老師願意給你題目,一週內就一定要用 Email 報告進度,讓人家知道,把資料交給你,把時間花在你身上,是值得的。
⠀⠀
所以,認真預習、專心上課、互動實作、課後繼續練習,讓自己更有「利用價值」吧!
⠀⠀
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👉 追尋當代典範的足跡
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另外,仔細閱讀已經有大量成績的研究者早期起步的足跡,會給自己更多啟發。
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我不敢說自己是典範,只是拿來舉例給您參考。如果您到 PubMed 搜尋 I-Chen Tsai,會發現其實我早期是以 case report 起家的,然後練習兩篇 correspondence,接著才陸續有 original article,而且那個過程滿緩慢,但過了一個突破點後就井噴了。而且 original article 之外,我仍持續寫 case report 搶快,把一些新技術先做發表。雖然後來也寫 correspondence,但切入點跟行文口氣與最早的兩篇不同,不那麼中二。
⠀⠀
然後,你可以去查我是哪一年畢業的,對照我的每一篇文章,大概是在 R 幾的時候發展,去思考「為什麼他可以而我不能」,持續找到可以突破的點。
⠀⠀
我在住院醫師時,對不少國外比我大約 5-10 歲的大師,做過這樣的調查,讓自己一直都用世界級的標準,要求自己。如此一來,度過起步最困難的時期,會變得更容易。
⠀⠀
⠀⠀
#身為一個年輕研究者……
.研究資源稀少,不知如何起步?
.很害怕統計,規劃圖表都有困難?
.選投期刊有障礙,想提升成功率?
.不需要研究所學歷,就想發表論文?
⠀⠀
⠀⠀
#讓自己具備做研究的能力
新思惟陪著每一位校友,度過最困難的初學起步階段,讓名字出現在 PubMed 上,被全世界看見,至今研究課程的校友們共發表了超過 2000 篇的 SCI 文章。最適合初學者的入門課程,歡迎你一起來學習!
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然後,你可以去查我是哪一年畢業的,對照我的每一篇文章,大概是在 R 幾的時候發展,去思考「為什麼他可以而我不能」,持續找到可以突破的點。
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我在住院醫師時,對不少國外比我大約 5-10 歲的大師,做過這樣的調查,讓自己一直都用世界級的標準,要求自己。如此一來,度過起步最困難的時期,會變得更容易。
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#身為一個年輕研究者……
.研究資源稀少,不知如何起步?
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進度緩慢英文 在 陳麗娜 Youtube 的精選貼文
陳麗娜28日質詢指出,土開公司已成立3年,多功能經貿園區第20工區開發進度卻只有3%,其中就包括韓國瑜提出的摩天輪預定地。她希望市府積極和交通部溝通,在一個月內確認開發案、完成三方簽約,中央不要讓大家誤會其中有政治因素。
在大林蒲遷村案方面,陳麗娜強調是「先有園區、才有遷村」希望中央和市府盡快進入實質討論,讓遷村真正動起來。工輔法已通過實施,陳麗娜要求經發局和都發局應早點讓廠商知道專區怎麼畫,並避免代辦業者從中牟利的情況。陳麗娜並爭取旗津鳳天宮前閒置國有空地綠化、或設置運動器材,養工處同意邀相關單位辦理會勘後決定如何辦理。
陳麗娜質詢指出,舊港區在內的多功能經貿園區第20工區開發緩慢,態度也變來變去。她從港務公司在2018年3月14日製作的招商影片截圖除來,指出其中在蓬萊碼頭就有摩天輪的設計。然而當韓國瑜當選市長要做愛情摩天輪時,港務公司卻說「並無足夠空間可供規畫摩天輪開發基地」說法前後矛頓,極不合理。
陳麗娜表示,交通部航港局、臺灣港務公司及高雄市政府都發局三方歷經半年協調,已原則同意「高雄多功能經貿園區第20工區」開發案,並完成協議書內容,高雄市政府並於今年六月完成核定。但接下卻遲遲等不到交通部的核核公文,以致市府、航港局、臺灣港務公司至今無法用印。此事引起國民黨多位立法委員重視,連署提案要求交通部盡速完成三方協議書簽訂作業,讓高雄港區開發邁進歷史性的一大步。
日前經濟部長國會答詢時強調是「先有遷村、後有園區」陳麗娜認委這種講法嚴重失真,會讓居民處於不利位置。她指行政院核定的「新材料循環產業園區設置計畫」裡面,第2頁就寫著計畫依據是實現蔡英文總統競選政見「五加二產業」中的「循環經濟專區」。既是為實現總統政見,整個案子當然是「先有園區、後有遷村」。
都發局長除表認同,也指出計畫核定後還有報編、經費編列等,報編要完成環評、可行性評估、都更等三件事,至少要花兩年。目前市府只獲得前期調查工作經費,至於代辦事項還有待和中央協調。
工輔法通過後,已取得「臨時工廠登記」的業者可在2年內可申請「特定工廠登記」。但由於手續不熟,又是首度實施,其他縣市就發生代辦業者保證能打通關等傳聞,希望高雄依法處理,別讓這些事在高雄發生。
進度緩慢英文 在 進度緩慢英文在PTT/Dcard完整相關資訊 - 你不知道的歷史故事 的美食出口停車場
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進度緩慢英文 在 [摘要] 0522 指揮中心記者會- 看板nCoV2019 的美食出口停車場
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=9xB5TGlh6hI
出席名單:
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 陳時中 指揮官
指揮中心 莊人祥 發言人
一、本日新增案例數
本土病例:79,441 例
境外移入:46 例,落地採檢 26 例、居家檢疫採檢 20 例
死亡個案:53 例
縣市分佈:
臺北市九千六百四十五例、新北市二萬零六百九十八例、桃園市一萬一千一百六十八例、
臺中市七千二百五十例、臺南市四千六百七十八例、高雄市七千一百三十五例、基隆市一
千七百九十九例、新竹縣二千三百二十八例、新竹市一千六百一十三例、苗栗縣一千六百
三十六例、彰化縣二千三百五十八例、南投縣九百五十三例、雲林縣九百一十六例、嘉義
縣七百六十例、嘉義市四百三十一例、屏東縣二千二百五十六例、宜蘭縣一千七百七十八
例、花蓮縣一千零九十六例、臺東縣五百六十五例、澎湖縣一百六十五例、金門縣一百三
十九例、連江縣七十四例
*病例正密切注意中,預計會持續發生
二、入境航班採檢結果
甲:05月21日
┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ 序號 │ 國家 │ 抵臺時間 │ 實際人數 │ 陽性人數 │ 百分比 │
│ │ │ │ │ │ (%) │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 一 │ 新加坡 │ 上午 │ 36 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二 │ 菲律賓 │ 上午 │ 35 │ 4 │ 11.42 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 三 │ 韓國 │ 上午 │ 21 │ 1 │ 4.76 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 四 │ 菲律賓 │ 下午 │ 41 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 五 │ 越南 │ 下午 │ 102 │ 1 │ 0.98 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 六 │ 新加坡 │ 下午 │ 75 │ 2 │ 2.67 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 七 │ 菲律賓 │ 下午 │ 36 │ 1 │ 2.78 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 八 │ 韓國 │ 下午 │ 19 │ 1 │ 5.26 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 九 │ 越南 │ 下午 │ 36 │ 4 │ 11.11 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十 │ 越南 │ 下午 │ 15 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十一 │ 越南 │ 下午 │ 122 │ 4 │ 3.28 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十二 │ 土耳其 │ 下午 │ 105 │ 4 │ 3.81 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十三 │ 越南 │ 下午 │ 113 │ 1 │ 0.88 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十四 │ 荷蘭 │ 下午 │ 59 │ 2 │ 3.39 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十五 │ 泰國 │ 下午 │ 35 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十六 │ 新加坡 │ 下午 │ 21 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十七 │ 馬來西亞 │ 下午 │ 15 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十八 │ 印尼 │ 下午 │ 77 │ 1 │ 1.30 │
├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤
│ 總計 │ 十八航班 │ 963 │ 26 │ 2.70 │
└───┴───────────┴─────┴─────┴────┘
*檢驗陽性二十六人,均送加強版集中檢疫所/防疫旅館。
*資料截止時間:2022/05/21 23:08
乙:05月22日
┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ 序號 │ 國家 │ 抵臺時間 │ 實際人數 │ 陽性人數 │ 百分比 │
│ │ │ │ │ │ (%) │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 一 │ 德國 │ 上午 │ 108 │ 3 │ 2.78 │
├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤
│ 總計 │ 一航班 │ 108 │ 3 │ 2.78 │
└───┴───────────┴─────┴─────┴────┘
*備註:當日上午航班檢驗陽性個案,立即後送醫院或集檢所/加強型防疫旅館,並列入
明日公佈境外移入病例。
*資料截止時間:2022/05/22 08:37
三、本土病例分析+新增中重症/死亡個案通報
在五十三例死亡個案中,年紀最大的是九十多歲;最輕的則是四十多歲(兩人,均曾接種
一劑或三劑疫苗),本身有肝硬化、神經系統疾病史,因合併呼吸衰竭的關係而過世。
特殊兒童重症個案:
‧十歲男童 :沒有慢性病史,出現腦炎併多重器官異常,目前於加護病房救治中。個
案05月13日開始出現發燒、頭暈、嘔吐等症狀,當天至診所就醫時評估
良好而返家療養,隔天開始出現意識變化,由母親使用快篩陽性,合併
肌肉抽蓄緊急送急診,體溫高達四十點一度,發現X光影像有輕微肺炎
、頭部電腦斷層發現嚴重腦水腫,也有心律不整、血氧濃度下降等,緊
急插管送加護病房後發現多器官指數異常,使用瑞德西韋和神經系統用
藥救治中。
‧一歲多女童:有腸道閉鎖病史,05月16日出現發燒、抽蓄、嘴唇發紫等症狀,目前合
併敗血症和呼吸窘迫,正在緊急救治中。
‧一歲多男童:本身無慢性病,05月20日開始出現發燒、全身抽搐且持續,緊急送醫插
管後抽搐停止,於醫院檢驗確診,目前也轉送到加護病房治療中。
三例個案都有使用瑞德西韋。目前累計十二例兒童重症個案,其中包括五位腦炎個案,當
中四位介於一至四歲,另有一位為今天公布的十歲兒童,另外七例重症個案則包括肺炎、
敗血症、哮吼等。
四、兒童腦炎重症前驅症狀
由於類似個案在兒童間有增加的趨勢,所以經與兒科醫學會、神經感染科專家共同討論後
,制訂「兒童新冠急性腦炎治療臨床指引」。過往腸病毒七十一型疫情中,也有兒童腦炎
增加的現象,因此如果家長觀察到兒童出現下述症狀,請立即就醫評估:
‧體溫大於四十一度
發燒會有高燒,但超過時即要注意,因為這代表體溫中樞已經失常
‧持續昏睡
‧持續嘔吐
‧抽搐
‧意識不佳
要注意小朋友是否有產生幻覺
‧持續頭痛
‧肌躍型抽搐
尤其是腿部,可能會有不自主的肌肉抽動
‧步態不穩
*得依循一一九、自行緊急送醫或親友代為送醫等方式執行。
五、兒童神經急性照護重點
‧顱內壓升高照護
如果有顱內壓升高的表徵,需留意使用藥物降腦壓等方式,必要的話可採用低溫療法
或手術方式降腦壓。
‧新冠腦炎感染與免疫相關治療
針對新冠本身感染,則可使用抗病毒藥物,另外,免疫可能產生免疫風暴、免疫增加
情形,經醫師評估可使用類固醇或免疫球蛋白、免疫調節劑等治療。
‧癲癇發作控制
有時候抽搐時間會持續很久,如要保護小朋友的腦部、儘快止住癲癇,可使用癲癇藥
或其他降癲癇的方式處理。
六、現行之未滿六十五歲口服抗病毒藥物適用條件
針對第一線醫師在開藥上的回饋中,提到「很多確診者以為要趕快用口服抗病毒藥物」,
實際上六十五歲以上發病五天內輕到中度症狀,沒有用氧氣治療可以使用,但其餘部分則
要注意是否符合下列開藥條件:
┌───────────────┬───────────────┐
│ Paxlovid │ 莫納皮拉韋 (Molnupiravir) │
├───────────────┼───────────────┤
│ 輕度至中度未使用氧氣且發病五 │ 輕度至中度未使用氧氣且於發病 │
│ 天內之十二歲(含)以上且體重 │ 五天內之十八歲(含)以上病人 │
│ 四十(含)公斤以上病人,並有 │ ,有以下任一情形(不含懷孕) │
│ 下列任一情形者 │ ,且無法使用其他建議藥物者 │
├───────────────┴───────────────┤
│ ◆癌症 ◆糖尿病 ◆慢性腎病 │
│ ◆心血管疾病(不含高血壓) │
│ ◆孕婦(僅適用 Paxlovid,不適用莫納皮拉韋) │
│ *目前尚無 Paxlovid 用於孕婦之臨床資料,若臨床醫師評估使用效 │
│ 益大於風險,經充分告知並獲同意後可使用。 │
│ ◆慢性肺疾 │
│ (間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病) │
│ ◆結核病 │
│ ◆慢性肝病 │
│ (肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎・酒精性肝病與免疫性肝炎) │
│ ◆失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習 │
│ 障礙、脊髓損傷) │
│ ◆精神疾病(情緖障礙、思覺失調症)、失智症 │
│ ◆吸菸(或已戒菸者) │
│ ◆BMI大於等於三十(或十二至十七歲兒童靑少年BMI超過同齡 │
│ 第九十五百分位) │
│ ◆影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或 │
│ 血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑) │
└───────────────────────────────┘
不符合者不需要開立藥物,因為藥物在臨床試驗上就是要有風險因子,才有使用與未使用
的結果差異,不是每個人都需要用藥。建議民眾在染疫後,先比對是否有上述狀況,以免
急著預約視訊門診後,卻被告知不具領藥資格,導致時間被浪費、徒增醫師的困擾。
陳部長:
口服抗病毒藥物是有條件的使用,不是每個確診一定要用藥,需要經過醫師診斷才使用,
風險因子要請大家注意。至於其他針對特定症狀的藥物,當然不在此限。
七、口服藥使用情形
可能因為是星期六的關係,導致用量很少。05月21日的 Paxlovid 使用量為二千四百二十
人份、莫納皮拉韋則是四百一十人份。在地方的配發上,瑞德西韋四萬七千四百五十九劑
、莫拉皮拉韋有二萬四千零二十五人份、 Paxlovid 最多三十二萬零一百六十一人份,未
來將按使用量進行調配,讓藥物供應點多,開藥、領藥更方便。
八、COVID-19 醫療資源統計表
┌───┬──────────┬──────┬──────┬──────┐
│ 編號 │ 類型 │ 全國總床數 │ 空床數 │ 空床率 │
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│ 一 │ 病床(專責 │ 全國 │ 12,884 │ 6,035 │ 46.8% │
│ │ +負壓) ├───┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 臺北 │ 2,703 │ 863 │ 31.9% │
│ │ ├───┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 新北 │ 2,103 │ 740 │ 35.2% │
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│ 二 │ 中央集中檢疫所 │ 7,677 │ 3,393 │ 44.2% │
│ │ (五十三家) │ │ │ │
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│ 三 │ 地方加強型防疫旅館 │ 4,853 │ 2,193 │ 45.2% │
│ │ (四十九家) │ │ │ │
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*資料截止時間:2022/05/22 07:00
九、家用快篩試劑實名制販售情形
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│ 可販售機構家數 │ 2,941 家 │
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│ 已完售機構家數 │ 240 家 │
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│ 今日可販售份數 │ 694,277 人份 │
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│ 今日已售出份數 │ 86,924 人份 │
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*註:
①截至05月22日 12:00,累積售出快篩份數共 8,372,441 份。
②一人份為五劑快篩試劑。
*資料統計時間:2022/05/22 12:00
截至五月廿一日二十三時,售罄藥局只有百分之十四點三,「換言之有超過百分之八十五
的藥局沒賣完」,因此只要在販售時間內前往購買,都可以買得到,所以不用太早排隊購
買。像臺北市賣完的藥局只有百分之一點九,稍微緊一點的則有新竹市,完售率達百分之
五十九點五,但仍有四成沒賣完。這一兩天也會多配快篩試劑下去,相信下週不用排隊就
一定買得到。
十、疫苗施打統計
昨日接種劑量:62,248 劑
疫苗涵蓋率:
第一劑:86.85%
第二劑:81.34%
基礎加強劑:0.86%
追加劑:64.21%
問與答
中視:
一、沈政男醫師預估「疫情的高峰將落在五月底,單日新增病例到時達十六萬例,至六月
底時則會降到低點」,請問看法?
二、針對「快篩陽性視同確診」,是否有規劃下一波優先開放的對象族群?
莊發言人:
一、關於未來高峰都有很多估計,包括高、中、低推估,先前推估六月初可能達單日確診
十六萬,中推估為五月底十萬,低推估則是七萬,但不太可能;不過以目前疫情趨勢
而言,單日十萬左右的確診人數可能最大。疫情可能延續到七月底,不會在六月底就
到低谷,可能呈現起起伏伏的情況。例如紐約疫情高峰下來後過了兩三個月,目前因
Omicron 又往上升,主要看未來新的變異株是否進到國內,大流行後或可休息一、兩
個月以上,有無新的變異株。每個國家都是一波再一波,要視染疫人數、新疫苗研發
等,是否對疫情有較好的防護。
陳部長:
二、在經由專家會議,再度確認了抗病毒口服藥物的適應症後,很快地會在下星期開放全
體人適用,在醫師診斷後可認定為確診。
TVBS:
一、本日未達八萬例確診,連續數日都是如此,這是否代表台灣的疫情已經達到頂點?是
否可以直接表示目前處於高原期,而沒有高峰期?
二、有民眾收到確診關懷訊息,其中表示「如果呼吸有困難、喘等,請按『二』;沒有請
按『一』」,他本身認為有症狀(肚子痛),但不在「二」的選項中,質疑類似關懷
簡訊內容無意義。請問簡訊的目的是把呼吸困難視作較為嚴重的症狀,所以在按「二
」後會立刻有人聯絡,還是僅為單純的症狀調查?
陳部長:
一、需要再看看星期六的數據,在高原期是真的,是否有高峰期還需再評判,緩步向上的
情況是免不了的。
二、雙向簡訊中部分已取消,症狀實際上一直在改變,如果有其他症狀能夠回報,關懷中
心會聯絡民眾。未來關懷訊息在大規模疫情中,很難為主動的關懷,會漸漸轉移成被
動的關懷,如果有問題再作回報,否則衛生局會疲於奔命,有些民眾不知道如何按,
所以直接主動回報會好一點。
ETtoday:
針對「快篩陽性視同確診」措施,在下星期的什麼時候,會開放全民適用?
陳部長:
快篩陽性經過醫師診斷可以開藥,等行政通報流程確認好後,會另行宣布。
ETtoday:
針對日前新開的北北基桃九處篩檢站,請問每日的篩檢量能如何?在「快篩陽性視同確診
」措施下週起全台適用後,這些篩檢站是否會隨之終止運作?
陳部長:
北北基桃原本有八十四個篩檢站,每天可服務四萬五千人,新設站可負荷八千一百人、桃
園新設三站可多服務一千五百人,北北基桃總計已可服務五萬四千六百人,經中央地方合
作後增加了百分之二十一。目前以自由廣場的篩檢量為最多。在快篩陽視同確診上路後,
篩檢仍會保留,轉成診斷和開藥站。PCR變少後,將給症狀但快篩陰性者可以檢驗,快
篩陽性則分流至醫師診斷確診,因應適應症給藥;如果兩邊沒有共識,則再去PCR確認
。讓確診者不用到醫院,減少醫院感染風險,篩檢站會留著,但篩檢功能會降低、同時給
藥功能提高。
聯合報:
剛剛提到「配發二點四萬人份莫納皮拉韋及三十二萬人份 Paxlovid 給地方」,請問這是
目前的庫存量嗎?以藥局端來說,先前只配發二萬多人份到五十七家核心藥局,目前抗病
毒藥物存貨還剩多少、何時會再配發?
陳部長:
這是已經到地方的量,中央當然還有量,根據使用量再往下配。
羅副組長:
莫納皮拉韋先前加購使萬劑,星期日前到貨三萬多份,等陸續到貨未來一週會再分到地方
,基本上手上不打算預留,不過莫納皮拉韋將以配發地方或醫院為主,保留給長照、洗腎
、管灌病人等,因此以衛生局和醫院作為社區、機構或洗腎診所調度時的周轉地,區管中
心也會參與。社區藥局部分,在到貨量不是很多的時候,暫時不會配發,希望是以療效更
好的輝瑞新藥為主要配置。至於詳細數據,待確認後會再報告。
三立:
一、針對照服員支援專責病房,目前已經研議一些措施;請問在人力方面,主要會以哪一
邊的為主?
二、是否有長照機構群聚家數、中重症個案分佈的數據可以呈現?
陳部長:
一、大部分將從醫院調配,因為合作關係、加上經訓練且有照顧經驗,到時會較為順手。
至於專責病房人力比,這都有規劃,在醫療應變組開會時將進行計算,最主要是人力
調配很重要,過往是一比五的照顧量能,現在不是規定一定要一比九或一比多少,這
是最高不能超過,是請醫療應變組依照顧病人的人頭數做分配。一班給一萬元、照顧
五個人,等於每天每班一人使用護理費兩千元,若依照一比八,八人就是一萬六,乘
以人頭數,醫院計算也比較快,就依病人總數加上住院幾天幾班乘以人頭數,就可以
把錢發下去,醫院就班表按規則發給第一線人員。石次長將會召開會議,把定案公文
發下去,讓大家能安心。大家多辛苦了,但在獎勵、津貼上,會進行合理的計算。
三立:
一、這意思是說,一比九的專責病房護病比是會再調整嗎?
陳部長:
一、沒有調整,一比九、一比十二或一比十五是本來的,但照顧的確診病人越多,津貼也
會隨著工作量而越多,不過上限不能超過規定的護病比。計算如果低於五個人,仍會
下發一萬元。
三立:
一、某醫師分析,以美國的情況來看,感染Omicron 的超額死亡是Delta 的三倍,換句話
說「還離流感化有一段距離」,台灣方面是否有類似統計?
二、針對日前公佈合併腦炎的四歲重症女童,目前病況如何?
陳部長:
一、部分國家已流行一陣子,不過台灣疫情還在上升段,現在看還不準,等疫情發展一段
時間再比較,才會準確。目前超額死亡數仍然是負的,算是表現比較好,更何況多數
已經越過Omicron 的高峰期了。
羅副組長:
二、目前沒有收到更新。
鏡電視:
目前開放快篩陽性但無共識者,得進行PCR採檢確認,有醫師建議開放快篩陰性的有症
狀者進行PCR,以降低可能偽陰性的機率。請問看法?
陳部長:
剛才有說過,將來篩檢站除了作為診斷、開藥的用途外,有症狀但快篩陰性的也可以前來
進行PCR,這是在規劃之中的事。
中視:
台大公衛教授金傳春建議,應為孕婦、嬰幼兒備用高效價抗體血漿,請問是否有這類準備
?高效價抗體血漿是什麼?
羅副組長:
血漿是在傳染病發生之初、沒有特效藥時,可用康復者血清當中的抗體作為治療,但風險
是另一個人的血漿可能有其他傳染病的疑慮,且治療效果也有待商榷。目前疫情已持續兩
年多,國際上使用恢復血清的效果還沒有足夠證據支持,因此在有其他藥物選擇的情形下
,並沒有把恢復者血漿列入用藥建議中。
年代:
一、針對專責病房護病比放寬,台大醫院企業工會痛批「政府批准更高的死亡率,讓惡質
的護病比就地合法」,請問看法?
二、松山機場設立篩檢站的需求是基於什麼?
陳部長:
一、新的護病比標準是上限,意思是不能超過這個人數,而且整體來說,「本來護病比就
是這樣」,現在只是回歸正常。有爭議的在於,原訂每人每班獎勵金一萬元,是根據
原一比五的護病比標準計算而來,新的護病比照顧人數較多,獎勵金計算方式會更合
理。
二、三總醫院在前一天十六時至二十時之間,為一百六十多人採檢,本日上午也有很多人
排隊。這是基於需求,給市民一個方便,讓想做的人不用勞遠奔波、減少排隊,大家
就不會太辛苦,為對市民服務的一環。
TVBS:
一、某立委向韓國衛福部(保健福祉部)查詢,發現未有把福吉美唾液快篩列為醫材,台
灣為何只核准該品牌?加上唾液快篩的準確度不高,未來快篩陽視同確診的認定上,
是否會有問題?按EUA的標準,準確度要達到多少?
二、柯文哲市長快篩陽性了,請問會否撥電話問候?
陳部長:
一、該試劑在韓國製造,在澳洲等國有資料,技術性資料完整,依照國內標準審查,通過
即可。CT值二十四以下時,使用唾液快篩驗出比例較高,主要是偽陰性的問題,因
盛行率高時偽陽率較低。從臺北市、新北市的篩檢站可見,相符度比例為百分之九十
三至九十七不等,不過快篩陽是要醫師的診斷,將根據臨床上的必要性判斷。快篩之
所以被廣泛運用,是因為偽陽性率變低。
二、柯市長平時接觸的人比較多,祝福他早日康復,過程中心情可以放輕鬆,多喝水。他
自己是醫生,應該可以把自己照顧得很好」,陸續許多人確診,接下來確診會常態化
,也是提升社區保護力一個重要的一環。
上午看到有些新聞說,「總統對新北市不是很關心」,實際上她有關心啦,尤其對於北北
基桃,在前陣子升得快的時候都很關心。蔡英文在觀察後常常說,基本上在發展到疫情後
期的共存,對於自主防疫要予以尊重,不要打亂地方步驟、並予以協助;用協助角度,而
不是干預角度來看待事情。所以新北當時有排很多人或台北有急診室公會出來講,嘗試了
一些急門診的設計或社區篩檢站,找一些中央的醫院等相的來一起把它做起來,且這二天
總統也非常關心居家照護,希望讓基層醫療院所可以多參與。高雄市與基層積極合作得很
好,台北也有一部分、新北的家數可以更多,因此於五月十九日及二十日和當地衛生局及
醫師公會開會,希望讓基層力量加入居家照護;針對上星期反映居隔單開太慢,已邀請衛
生局開會討論問題,並由行政院政委唐鳳和資訊組合作改善、希望能儘早讓其變得順暢,
今早開單效率已變高,但目前為止仍有一成的資料不全,請民眾填寫資料時務必要小心,
注意電話號碼是否有填寫。
TVBS:
一、某數據分析指出,國內確診當天死亡率佔百分之十九、五天內的有百分之二十二點六
,這是否正確?
二、是否有觀察到本土病例中,死亡速度之快是基於Omicron 本身的病程發展速度,還是
投藥速度緩慢而成?
三、WHA本日開幕,總統發出「讓台灣參加大會」的呼籲,請問以目前的進度來看,會
否有參加的機會?
陳部長:
二、死亡時間確實相對短,但不認為與投藥有關係,如果一開始就重症也無法投藥,因為
適應症是要屬於輕中症、還沒上氧氣,且如果在一天內死亡,即使把各樣急救設施放
上去,也沒辦法投藥了。
三、今天是星期日,明天才會開始進行辯論,要看辯論結果怎樣,「我們秉持有貢獻來參
與世界衛生大會或衛生組織」。
羅副組長:
二、說的「投藥」是指口服藥物,很多個案如果到醫院還可住到病房,仍有瑞德西韋等藥
物可治療中重症個案,而發病速度較快,送醫評估中重症以上需要用氧氣,就不是口
服藥對象,會給瑞德西韋或其他抗病毒藥物治療。
陳部長:
二、其實還有類固醇等藥物,是根據醫療需要,在重症的時候使用。
大愛:
是否有統計過國人單日平均使用的快篩試劑數量?
陳部長:
現在還統計不出,因為並非所有陰性結果都要通報。在五月底的時候,總計將會進口一億
七千萬多份;六月底則會有三億四千萬多份,平均來說一個人可以做十多次。但要強調的
是,快篩沒必要天天篩,有症狀或接觸風險才篩,會較符合需要。
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東風夜放花千樹,更吹落,星如雨。寶馬雕車香滿路。
鳳簫聲動,玉壺光轉,一夜魚龍舞。
蛾兒雪柳黃金縷,笑語盈盈暗香去。
眾裡尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處。
【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.101.169.59 (馬來西亞)
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※ 編輯: laptic (118.101.171.59 馬來西亞), 05/23/2022 14:15:54
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