【如果病好了,你想做些什麼?】
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教我如何治療疼痛的一位老師王偉全醫師(長安醫院復健科主任),在治療疼痛的患者-尤其是纏綿難癒的患者時-常常會在每次治療的尾聲問一句:「如果病好了,你想做些什麼?」
我思來想去,總算琢磨出些心得:
「不想被病痛折磨」與「想痊癒」看似是同一件事,但其實是兩回事。
前者是「志在不輸」, 所以治療到不痛、或比較能接受的疼痛程度,可能就難以再堅持治療或維持生活習慣,容易反覆疼痛。或是轉為依賴症狀控制的療法,比如服用止痛消炎藥就草草帶過。
「想痊癒」的患者是「志在贏」,能夠有明確的生活目標,在身體改善了之後,想利用這副軀體讓自己與身邊人的生活更好。
有位婆婆左膝退化性關節炎治療好久了,經歷過電療、針灸、打prp、到後來面臨膝關節置換手術的前一刻來到我面前。
原本以為掛了好久才掛到號的婆婆會很期待治療,但婆婆卻說:「老了,不中用了,連開刀都不想開,別浪費時間。」
我靜靜看着婆婆無精打采的面容,心裡閃過一些畫面:她一開始或許也很積極地治療,希望腳能趕快好起來四處走走,不過在康復路上一再地出現挫折而對治療失去信心,更對兒女帶她奔走與花費感到不捨,逐漸找不到治療的動力。
「除了會痛之外,為什麼這個膝蓋這麼困擾婆婆啊?」我關心地問。
「啊……就沒辦法走久啊。」婆婆愣住好像我問了一個廢話。
「嗯嗯,如果可以讓妳走久的話,妳最想做甚麼?」
「我最想帶我小孫子去迪士尼樂園玩。」婆婆講起小孫子時,晦黯的面容突然漾起了光芒,開始滔滔不絕地講起小孫子如何跟她撒嬌,喜歡吃奶奶做的什麼菜,喜歡跟狗狗玩……
「原來婆婆的spark是小孫子啊!」我心想。
於是我跟婆婆約好我會全力以赴處理,但婆婆也要一起加油。
婆婆的膝蓋傷勢很複雜,跟硬體筋膜有關,跟腰椎退化有關,也跟軟體有關,腸胃不好也影響膝蓋的復原。
這麼大的工程,如果短期看不到這個承諾兌現,婆婆也會失去這個spark的。
「現在疫情也不能出國,我們先設定一個小目標,半個月內妳先進步到能帶小孫子去公園玩。」我斟酌了可能的進度,跟婆婆約好這個目標。
正所謂「小目標小贏」,把目標切割成一段段地比較容易達到。
婆婆也很努力地治療與復健,從帶孫子去公園玩、進步到去台北動物園玩。過年時更進步到帶小孫子回台南老家看看奶奶年輕時怎麼活的,婆婆講起這件事時,充滿幸福與信心。
我一直相信醫學是讓生活更美好的工具,而不是為了健康而犧牲生活。
當我們為了維持健康卻忘了所為何事時,這種健康不免乏味且缺少動力。
真正能讓患者追求健康的,並不是醫師或家屬的耳提面命,而是患者自己對幸福生活的追求。
你呢?如果重獲健康了,你最想做些甚麼?
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今晚21:30
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【退化性關節炎靠葡萄糖胺有效嗎?】
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台灣步入老年化社會,年紀一大開始這裡痠那裡痛,
尤其是膝蓋開始使不上力、走路卡卡…😕
進入老年幾乎有一半的人都有退化性關節炎的困擾,
因此關於「骨關節」方面的保健食品漸漸變成孝親的好選擇之一,
產值可說上看好幾十億!
各大產品都強調葡萄糖胺對於關節的效果,
你了解葡萄糖胺到底是什麼嗎?會不會有副作用?
為什麼近年來有醫師不推薦服用呢?
🔺 葡萄糖胺是什麼?從哪來的?
葡萄糖胺是一種人體可自行合成的物質,
主要存在於關節液中,可以幫助修復軟骨組織,
但隨著年齡增加,合成的速度趕不上分解的速度,
造成關節磨損、軟骨受損引發腫脹、疼痛,
因此從很久以前補充葡萄糖胺就被認為可以改善這種狀況,
對此相關的研究也越來越多。
🔸 來源
自然界的葡萄糖胺主要存在於蝦蟹類的甲殼中,🦀
我們本來就不會吃他們的殼,想從天然食物中獲得基本上不太可能,
因此必須進一步提煉才能製成葡萄糖胺。
而目前也有玉米來源的葡萄糖胺可供素食者用。
🔸 型態分類
● 硫酸鹽 葡萄糖胺 (維骨力):
醫師/藥師指示藥品,大部分對葡萄糖胺相關研究所用的型態
● 鹽酸鹽葡萄糖胺 、乙醯葡萄糖胺:
被視為食品,可在一般藥局通路買到,不可宣稱有療效
.
🔺使用的族群、劑量和副作用
葡萄糖胺人體可自行合成,基本上一般年輕人不用特別補充,
基本上是年紀稍長、長期久站的人比較需要,
但如果有慢性病、肝腎功能有問題或者懷孕者最好先諮詢。
根據臨床研究,葡萄糖胺一天的建議量是1500毫克,
研究中對於葡萄糖胺的副作用很少見,
少數人有腸胃不舒服或因為蝦蟹萃取的關係產生過敏症狀。
🔺 這些產品 到 底 有沒有效?
早期的研究中指出葡萄糖胺對關節疼痛、改善功能有效;
近期的研究卻說”不建議”使用葡萄糖胺作為關節炎的輔助治療。
基本上正反兩派都有,總之以目前的證據來說,
醫師不會反對你吃,但你也不要期待有太多療效 🤓
不管你吃哪種成分都不能根本性的消除關節疼痛,
不要以為吃了這些產品軟骨就能再生、或關節不退化~~
《美的好朋友 Medpartner》針對葡萄糖胺相關研究做完整整理,
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🔺市售葡萄糖胺產品
我們委婉的說葡萄醣胺對部分的人也許有效,
目前市面上的產品大多以複方呈現,CP值也比較高,
加入包括有機硫MSM、軟骨素、鈣和維生素D3等等,
了解過後仍然可以購買來吃、作為輔助,
而實際上退化性關節炎的治療仍然要就醫治療!🚑
雖然這很像廢話,但控制體重與保持運動習慣才是保養關節之道。
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