疫情期間,即使有輕微傷風感冒都覺得好緊張😖 其實如果發現👉🏻持續乾咳或微喘的情況,可能是特發肺纖、過敏性肺炎或結節性肺病引起的肺纖維化症狀,一定要及早治療,因看似輕微的症狀都可能演變成呼吸困難,甚至危及性命啊! 來看看呼吸科專家溫志堅醫生的分享,了解更多相關資訊👇🏻
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輕微肺纖維化 在 Facebook 的最佳解答
轉一轉話題。
呢一年幾以嚟,人人聞咳色變;試過喉嚨痕咳咗兩聲(戴晒口罩),側邊啲同事仔全部立即彈開兩尺。
咳,可以有好多種成因。飲水濁親會咳、喉嚨唔舒服會咳、傷風感冒又會咳下、有人食勿演懶肉實小辣都會咳兩聲。正正因為原因多又可以好輕微,就令好多人都會忽略咗:咳,其實可能係一啲嚴重病症嘅病徵;其中一種,叫「特發肺纖」。
特發肺纖患者會出現氣喘、氣促、乾咳,甚至咳血等等嘅症狀。上樓梯嗰陣可能會氣喘到要停低休息,嚴重嘅可能坐喺度都會氣喘;患者可能要使用家居呼吸機,末期患者更有需要接受肺移植。
所以呼吸科專科醫生建議,如果持續咳或者氣喘咗四至六星期都冇好轉甚至情況轉差,就要及早求醫。雖然話全球每10萬人當中大約有20人患呢個病,算比較罕見,但身體嘅嘢,幾時都係check真啲好。
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輕微肺纖維化 在 鄭萃雯 Karen Cheng Facebook 的最佳解答
大約六、七年前訪問過一個患有罕見特發肺纖嘅患者。佢無不良嗜好、生活正常,但因為呢個病令肺部纖維化、失去彈性,換氣困難,唔單止行平路會氣喘,日常好多動作例如刷牙、著衫都會覺得辛苦。
最慘病發初期,病人只不過係輕微氣促同乾咳,諗住只係小病,延誤治療。
所以話,有唔舒服唔好拖,一定要立即睇醫生。
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輕微肺纖維化 在 胸部X光健康檢查發現: 疑右側上肺輕度纖維化變化- Mobile01 的美食出口停車場
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輕微肺纖維化 在 Re: [問題] 肺部纖維化人生也完了- 看板nCoV2019 - 批踢踢實業坊 的美食出口停車場
個人台灣胸腔醫學證號xxxx字號
眼看疫情越來越嚴重
而幾個媒體報導之下
肺部纖維化開始被重視
但有的時候過度的渲染
反而引起不必要的恐慌
其實肺部纖維化
有很大的問題出自於台灣的翻譯上
因為沒有太好的名詞可以形容其中的差異
以下會有大量專有名詞
但我盡量講白話文
肺部纖維化這中文名稱其實不太好,雖然意思清楚但太籠統
我們應該先了解肺部間質性疾病
英文稱之為interstitial lung disease(ILD, 以下都用ILD代替)
基本上
面對ILD的病人
我們會傾向先分成找得到原因的
舉凡如
藥物:化療藥, 許多現在流行的生物製劑, 心律不整藥物如amiodarone...等等等
自體免疫疾病:Systemic sclerosis, SLE, RA, Sjorgren disease, AS...等等
吸入:舉凡如前面有人提到的塵肺症, 容易有的如礦工
造船廠工人, 裝潢工人, 長時間暴露在有機化學材料如silicon, 石棉等等
特別的疾病如:LAM, histiocytosis, Cystic fibrosis, HP, sarcoidosis ..等等
最後, 真的找不到原因的
就會被歸類到idopathic pulmonary fibrosis(IPF)
用中文來講,就是不知名原因的肺部纖維化
坊間又稱之為菜瓜布肺
我指肺部纖維化太籠統的原因在於, 其實所有的ILD都會有纖維化的表現
回到IPF
因為找不太到原因
所以我們只能用電腦斷層上的影像表現或是病理切片來區分
最典型的我們稱之為UIP
然後比較不典型的有如
NSIP, RB-ILD, EIP, LIP, AIP, CIP, COP
在這個範疇下
如果是因為感染或是任何原因導致肺部發炎後
長久時間過去, 肺部當初受傷的地方沒有恢復完全
也會被歸類到這裡
其中以CIP(chronic interstitial pneumonia)和
COP(Cryptogenic organizing pneumonia) 這兩種被認為和感染過後最相關
所以, 無論是目前火熱的武漢肺炎, 又或者流感病毒,細菌性肺炎...等等
都是有機會造成肺部纖維化
但這機會都跟你當初罹病時肺部受到的波及範圍有關
非常難有研究去長時間追蹤這些患者日後到底有多少比例有纖維化的問題
因為每個人即使得同一種疾病,但每個人的條件都不同
影響的範圍就不會一樣
而現在的武漢肺炎
目前評估都還太早
你做HRCT,肺部都還恢復完全,影像上都會有GGO或是intersitial pattern
報告當然打纖維化
你吹肺功能,才剛大病初癒你的FVC也不會太好看
最後,到底有沒有解藥
針對目前IPF
有兩款FDA認可的藥
一種是nintedanib(我都戲稱為Nintendo nib) 另一種是Pirfenidone
但都只能延緩肺功能的下滑
無法痊癒, 而且很貴,吃一個月大概一般上班族的薪水就要去了
萬能健保給付的條件很嚴苛
總之 任何肺部的感染都有可能肺部纖維化
但長久是否會有影響
要看當時候影響的範圍還有你自身的修復能力
武漢肺炎現在還無法看出其長期對人體造成的影響
不用過度恐慌, 繼續現在的戒慎恐懼, 做好自身衛生
不要動不動一點症狀異狀都沒有就衝來門診說要驗武漢肺炎的篩檢
才是目前最重要的事
ps1 小的憑印象打的,若內文有錯還請同業前輩們不要鞭得太兇
對ILD我們學界認識的還太少, 全世界每年都還在修改指引
ps2 視情況如果被人認出或是推文歪樓爭吵等等我可能會刪文
ps3 有些新聞節目有請到胸腔科醫師上節目
那幾位都是非常厲害的同業,可以多聽他們的分析
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