【龍姑娘話健康】中風的家庭急救與預防
我想大家聽到中風都會非常害怕,會聯想到腦部受損導致半身不遂,昏迷不醒等,但中風又是一個差異性很大的疾病,有人病愈後回復的很好,幾乎看不出來,有人卻終身留有後遺症,或者死亡。
冬季又是一個中風易發的季節,中風主要是因腦部血管阻塞(腦血栓)或破裂(腦溢血)以致腦細胞受損的一種急性病症,如果大家對中風的發生有基本的了解,那麼中風是可以預防或於中風發生後最佳時間內獲得救治。中風先兆可以綜合為FAST原則,如果見到以下情況,就代表需要立即送院了。
Face dropping面部不對稱(或嘴角下垂、流出涎沫);Arm weakness上肢無力;Speech difficulty無法言語;Time to call光速送院。如果病人是腦溢血,隨著腦壓升高,還有可能會出現無原因突發嚴重頭痛,噴射式嘔吐,清醒水平下降,甚至昏迷。陪伴者需要記得患者的清醒程度,即時向救護員報告病人的清醒程度改變。例如:完全清醒、對聲音有反應、對痛楚有反應、對任何刺激都沒有反應等。如遇患者倒地時,在現場環境安全的大前題下,需將清醒的病人側臥,以便唾液流出,給予衣物為其保暖,不要給病人飲食,靜侍救護車到來;其間每3到5分鐘需要檢查生命體徵(呼吸心跳血壓)一次,以紀錄病情變化,給醫生做參考。如果患者沒有了呼吸脈搏,需進行心肺復甦術(CPR)及自動體外心臟電擊去顫器(AED)等急救措施。由於腦細胞在缺氧三分鐘後就會造成神智紊亂,五分鐘開始會造成不可逆的腦細胞損傷,其後每一分鐘,大腦細胞都會大量死亡,其急迫程度是以每分鐘計算,所以也建議大家可以抽空去學習心肺復甦術,同時了解自己居住的地方及工作場所旁,最近的醫療場所位置,以防不時之需。
中風的預防小常識:
小中風是真正中風之前的前兆,小中風是指暫時性腦缺血的發作,症狀與上述提及的一樣,只是表狀輕微及很有可能在24小時之內得到緩解,所以發現以上狀況時,要特別小心。中風的原因是腦細胞缺少了血液和養分,血液從心臟打出後會經過血管,所以血管的暢通非常重要,血管如果沒有保養好,出現動脈硬化,或者動脈堵塞(例如粥狀動脈硬化的斑塊)就會容易出現腦血栓或腦溢血。在科學實證中,血壓、血脂、血糖三個數值的合理正常範圍是保護腦血管及維護腦循環的基礎,而飲食對於這三個數值影響很大,所以飲食一定要注意低鹽、低糖、低油。罐裝食物、甜品或者精製過的碳水化合物要少吃,未加工、含有大量膳食纖維的天然食品,如糙米、穀物、豆類、芋頭、地瓜等應該多吃,也要多吃深綠色蔬菜水果,這些飲食對穩定我們的血脂、血壓、血糖有正面積極的作用。而煙和酒會傷害我們的血管,加速動脈硬化,所以要盡量限制自己的酒精量在男士每天20克 (約二罐啤酒、或一杯220毫升葡萄酒),女士10克之內(約一罐啤酒、或一杯110毫升葡萄酒),如果過量,造成心血管疾病、中風等疾病的可能性就會提高,大家注意嘍!
#關注家人健康
#預防中風
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,現今社會西化飲食盛行,隨著年紀增加,我們的血管會逐漸沉積很多垃圾,長久下來就容易積累成斑塊,如果不及時清理,斑塊愈來愈大,血管就會變得日益狹窄,影響供血。而若這個情況發生在頸動脈,就會造成 #頸動脈阻塞 !頸動脈阻塞程度超過5成時,就容易產生血栓,進而引發 #腦中風 。 立達診所周孫立醫師說明,頸...
「輕微中風前兆」的推薦目錄:
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輕微中風前兆 在 天下雜誌 Facebook 的最佳貼文
【輕微眩暈卻是中風前兆?】
「眩暈」、「頭暈」傻傻分不清?醫師林鴻清提醒,通常周邊型眩暈來勢洶洶,中樞型眩暈症狀雖輕,卻可能是致命腦中風警訊,持續多天走路不穩,就要特別注意。
該如何預防,只要從日常中一件事做起!
輕微中風前兆 在 林志豪醫師 腦神經內科 Facebook 的最佳貼文
最近收治了一些 #中風 患者,讓我想提醒大家,夏天天氣熱、容易流汗,記得要適當補充水分,因為脫水可能增加腦中風風險。另外,還要提醒大家,要注意是否有「小中風」的症狀!
我印象很深刻,有位65歲的阿伯因為腦中風昏迷送醫,轉由醫學中心施以 #動脈取栓術 ,術後阿伯有恢復,意識也很清醒。我就問阿伯,中風前是否有一些症狀?阿伯說,中風前一周有出現幾次「頭暈、走路不穩、講話大舌頭」的現象,但他以為是身體太累、感冒,就去休息一下,的確症狀也消失了,完全沒想到跟之後的中風有關。
我提醒阿伯,那些症狀都是「小中風」症狀!「小中風」是中風的前兆,如果遇到 #小中風 的症狀,記得要立即就醫!可以降低未來得到「中風」的機率!
💡那「小中風」跟「中風」到底差在哪裡呢?
小中風又稱為「#短暫性腦缺血」,症狀與中風類似,但時間短暫,通常只持續2-5分鐘,最久不會超過一個小時。因為症狀輕微且短暫,通常症狀結束後患者會誤以為自己已經恢復了而不會特別警覺,也常被誤認成身體太累或感冒症狀,而沒有即時就醫。
💡小中風症狀有哪些?
◆肢體麻痺無力 ◆走路不穩 ◆說話不清
◆吞嚥困難 ◆視力模糊 ◆短暫失憶 ◆意識改變
💡出現「小中風」症狀後,得到「中風」的風險評估是根據下面幾項綜合因子:
A (Age) 年齡大小
● 年齡大於 60歲給 1分
● 年齡小於 60歲給 0分
B (Blood Presure) 血壓
● 血壓高於 140/90 mmHg給 1分
● 血壓低於 140/90 mmHg給 0分
C (Clinical features) 臨床症狀
● 單側肢體無力,給 2分
● 只有語言障礙,給 1分
D (Diabetes) 糖尿病有無
● 有糖尿病,給 1分
● 沒糖尿病,給 0分
D (Duration) 發作時間
● 臨床症狀發生超過一小時,給 2分
● 臨床症狀發生小於一小時,給 1分
● 臨床症狀發生小於十分鐘,給 0分
將上述的分數加總,可以預估48小時內發生缺血性腦中風的機率。
⭐️低風險族群:0-3 分,48小時中風機率 1%。
⭐️中風險族群:4-5 分,48小時中風機率 4%。
⭐️高風險族群:6-7 分,48小時中風機率 8%。
如果分數大於4 分的病人,建議要積極評估以及預防中風的發生。
中風若即時治療,是可以大幅降低後遺症的。平時自己或家人的身體健康出現細微的變化,記得要提高警覺,如果覺得不太放心,也建議立即就診諮詢醫師。
也可以看這支與【早安健康】合作的影片,裡面針對小中風也有更詳盡的介紹👇
https://bit.ly/2WPPal2
輕微中風前兆 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
現今社會西化飲食盛行,隨著年紀增加,我們的血管會逐漸沉積很多垃圾,長久下來就容易積累成斑塊,如果不及時清理,斑塊愈來愈大,血管就會變得日益狹窄,影響供血。而若這個情況發生在頸動脈,就會造成 #頸動脈阻塞 !頸動脈阻塞程度超過5成時,就容易產生血栓,進而引發 #腦中風 。
立達診所周孫立醫師說明,頸動脈位於喉結(無論男女生)後方大約一指到一指半幅處,主要功能是供應大腦血流。雖然不是所有大腦血流都依靠頸動脈提供,但大部分腦部循環還是靠它協助。
頸動脈阻塞會有那些症狀?
針對頸動脈產生阻塞的原因,周孫立醫師回應,無論是頸動脈的管徑變小,造成血流變少;或因血管管徑局部變小,讓血流通過時產生渦流,並使得血液中的凝血因子被活化、啟動,進而產生血栓朝腦袋跑去,或直接在原地塞住,造成供應腦部的血流不足,都可能引發相關症狀。
周孫立醫師說明,頸動脈阻塞的症狀很多樣,從輕微到嚴重都有。
輕微症狀:
頭部脹痛
頭暈
注意力不集中
坐立難安
嚴重症狀:
#中風
半身癱瘓
無法說話
意識改變
至於頸動脈阻塞是否會遺傳?周孫立醫師說,頸動脈狹窄的問題是有可能遺傳的,與血管內皮生成的相關因子,以及血液品質、凝血功能是否良好,甚至我們血液的代謝機能等都有相關。
周孫立醫師舉例,很多人會問「高血脂症」會不會遺傳,答案是會的,而高血脂的問題也跟頸動脈是否狹窄、阻塞也有莫大關係。
頸動脈硬化如何治療?
頸動脈內皮刨除術
周孫立醫師舉例,若是今天有水管塞住,或藏汙納垢造成管徑變小,我們最直覺的方式就是「把它清乾淨」。而頸動脈也是相同,我們可透過頸動脈內皮的刨除手術,將管壁清理乾淨。
但血管畢竟與水管不同,假設今天手術是為了清除右側頸動脈,就要確保左側的頸動脈情況是較好的,也不能過度狹窄,能夠繼續維持腦部的血流供應。周醫師進一步解釋,因為進行手術的血管血流肯定很差,甚至幾乎沒有血流;也可能在清除過程中產生血栓,若是兩側血管都無法提供充足的血液給大腦時,對患者本身就會有風險。
周醫師也指出,患者本身的心肺功能也不能有太差,因為手術需要全身麻醉,若患者心肺功能也有問題,則可能導致心跳停止、心肺衰竭等狀況。
「這樣的手術可以有效避免日後再發生頸動脈狹窄的相關症狀,」周孫立醫師提及,手術成功率很高,甚至能夠降低五年後中風的機率,但相對地也得承擔較大的手術風險。
血管支架
另一個較新的方式則是裝設血管支架,利用氣球擴張術擴張血管後,就能在血管中放置支架,確保血流暢通,也能預防血栓的形成。周孫立醫師表示,相較需要全身麻醉的刨除術,這樣的手術方式風險小很多。
藥物治療
此外,有些患者的頸動脈狹窄程度沒有那麼嚴重,可能只有20%∼30%,周孫立醫師說,其實是可以不必透過手術處理,較輕微的症狀會先考慮用藥物治療,預防血栓形成及避免雜質再附著在血管壁上,避免阻塞愈來愈嚴重。
頸動脈硬化的患者,飲食該注意什麼?
少油少鹽少炸物
周孫立醫師表示,就跟平常在談論任何與健康相關的議題一樣,我們都會提到減少攝取油炸物,因為經過高溫油炸處理後,就容易產生自由基等有毒物質,都有可能攻擊我們身體的所有細胞或組織,若在血管內皮上就可能造成硬化、粥狀的動脈硬化,進一步造成血管狹窄、阻塞,更不用說可能造成惡性病變,引發癌症等等。
日常生活中也要限制鹽分的攝取量,周孫立醫師說明,吃下過多的鹽,就會導致血管外的空間有大量水分被吸引出來,此時除了會造成血管內的壓力增加,心臟、腎臟的負擔也會升高。
另外,周孫立醫師也提及,頸動脈同時也是感應器,能夠偵測血液濃度,若身體長期處在鹽分過多,導致血壓不穩定的狀況下,感應器有可能快速退化。此時當血壓變化,身體就會有一些不良的反射出現。
周孫立醫師提醒,不好的飲食對身體造成的傷害都是長期累積的,不會是急性傷害,因此若是不改變不良的飲食習慣,長久下來對身體就會有很大的影響,都應該盡量避免。
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最新研究顯示,大多數有輕微中風的人沒有認出症狀,大多數的人都沒有尋求及時
的治療。
英國的研究人員拜訪1千名治療輕微中風或暫時性腦缺血(TIA)的患者,TIA的特徵
是只會持續幾分鐘似中風的症狀,不會導致持久性的傷害。
這篇研究發現,大約有70%的患者不了解為什麼有這些症狀,只有不到一半的患者在
症狀剛出現的3小時內就醫。
不管患者年齡、性別、教育程度、或是經濟狀況如何,對如何鑑定輕微中風症狀的認
知都非常缺乏。
中風專科醫師Larry B. Goldstein向WebMD表示,TIA可能是嚴重失能的中風警訊。每
20位TIA患者中就有1人在幾天後嚴重中風;每10位TIA患者中就有1人在3個月內嚴重中風
。
沒有參與這項研究的Goldstein醫師主持杜克大學的杜克中風中心。
Goldstein醫師表示,病人和醫護人員經常忽略這些症狀。TIA可能是最常被誤診的疾
病之一,但是辨別TIA並確定其原因可以減少嚴重中風傷害的風險。
【認識你的中風症狀】
與TIA或輕微中風有關的症狀,與嚴重中風症狀相同,但它們可能只持續幾分鐘。
可能是以下任一種或是結合數種症狀:
* 臉、手臂、或腿部突然麻木或虛弱無力,尤其是身體的某一邊。
* 突然說話或理解困難
* 困惑
* 忽然一眼或雙眼視力有問題
* 頭暈、失去平衡、或是突然走路困難
* 沒有明顯原因的嚴重頭痛
全國中風協會為了教育大眾相關的中風症狀,在去年初推行「Act F.A.S.T」運動。
Act F.A.S.T.主張:
* 臉(Face)。要求他微笑,臉的其中一邊有下垂嗎?
* 手臂(Arms)。要求他舉起雙臂,其中一隻手臂是否往下飄盪?
* 講話(Speech)。要求他重複一個簡單的句子,他/她講話是否有困難,或是講話含
糊不清?
* 時間(Time)。時間是關鍵,立即撥打119。
【有中風症狀時撥打 119】
主持Tampa綜合醫院綜合中風中心的Michael A. Sloan醫師表示,撥打119是很重要的
,因為救護車送病人到醫院會比自己走進醫院急診室快得多。
Sloan醫師向WebMD表示,對於中風、甚至是TIA患者來說,分秒必爭,每一秒鐘會喪
失32,000個腦細胞。
嚴重中風時用血栓溶解藥物及時治療,可以避免死亡和長期失能。
多年來認為,3小時就停止使用靜脈注射tPA(血栓溶解藥物),但Sloan醫師表示,
現在很清楚的知道,在中風後4個半小時內使用,患者都還會有反應。
Sloan醫師表示,TIA後立即評估也很重要,因為現在可以用一種模式相當精確地預測
中風風險,這種模式會將風險因子評分,像是高血壓、糖尿病、年齡、症狀持續時間和表
現等。
他表示,他們利用這個模式,可以告訴病人風險是非常低或是非常高。
這篇發表在中風(Stroke)期刊的研究中,大約有四分之三的患者表示,他們在TIA
症狀發生後先去看家庭醫師,而不是去急診室。
TIA患者如果沒有動作或言語的障礙、如果症狀只持續了數分鐘、或者症狀如果在星
期五、週末或假日發生,就比較有可能會延誤就醫。
驚人的是,幾乎有三分之一的患者已經中風,卻沒有及時尋求醫療。
根據美國心臟協會表示,中風是美國第三大死因,也是長期殘疾的主要原因。
研究人員Arvind Chandratheva在新聞稿中表示,這篇研究結果顯示,公眾對TIA是緊
急醫療的認知是欠缺的。
新聞來源:24DRS https://tinyurl.com/22tjckc
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孤單不是與生俱來,而是由妳愛上一個人的那一刻開始
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