⚠️ 花花本身並非醫療相關人員,僅以同為患者的角度跟大家分享我的經驗。
昨晚花花收到了一封網友的來信,內文主要詢問我現在是否還有在服藥,並且想了解思覺失調是否有遺傳的可能,因為網友與他的家人都有同樣的疾病。
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就我目前所吸收到的資訊來看,精神疾病有沒有直接遺傳的可能還不能夠肯定,可以知道的是家族中若有人出現精神疾病,其他家人罹患精神疾病的機率也會比較高,且越近親罹患的機率就越高。
但,並非有精神疾病的患者就一定會生下有精神疾病的子女,有研究指出,有精神疾病的父母生下的同卵雙胞胎,其中一人有發病另一名則沒有,因此精神疾病不能夠完全用基因來解釋。
我在十八、九歲時被診斷出罹患思覺失調與憂鬱症(後來演變成躁鬱症),直到我二十八歲的這十年間,陸陸續續都有為了治療疾病而尋求醫療的協助,從精神科到腦神經內科皆有我的就診記錄。
不論是哪一位醫師給我的說明與解方都大同小異,大概都是血清素濃度太低、多巴胺無法正常分泌因此我會容易感覺情緒低落,前額葉的功能異常因此會出現幻聽、幻覺等思覺失調的症狀。
:「醫師,這個藥我得吃多久病才會好?」
:「這些藥是用來控制妳的症狀的,什麼時候能停藥得看妳的反應;但也有很多患者停藥之後症狀又惡化,所以通常都還是建議一直吃下去避免復發。」
跟許多人一樣,我也曾經以為精神疾病就如同感冒,只要投藥把病毒殺光後就會痊癒並且產生抗體;結果精神疾病就跟唇皰疹一樣難纏,平常看似沒事了,但某天醒來時就發現嘴角又出現潰瘍。
"殺不死妳,但也不會放過妳。"
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看過自傳的讀者們都知道,使我對生存感到絕望的並非我的精神疾病,而是我一整個荒謬的人生;我多次嘗試自殺並不是想結束疾病帶給我的困擾,而是想停止我這場名為人生的鬧劇。
在多次嘗試自殺最終卻都失敗之下,我才正式接觸了改變我生命風格的 #個體心理學 (又稱 #阿德勒心理學) ,廣為人知的代表作品就是暢銷書《被討厭的勇氣》。
當然,並不是看完書後我的病就好了這麼戲劇化,看書是一回事,吸收內容並且實踐又是另一回事了。實踐個體心理學的過程並不輕鬆,也很難堅持下去,不過這不是今天要跟大家分享的內容,改天有機會再講。
針對來信網友的問題“思覺失調會不會遺傳”以及"停藥後會不會復發",我以停藥並且實踐三年個體心理學的角度來回答。
一、精神疾病是後天造成的。
二、停藥後確實還是會復發。
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由於我本身是生父母不詳出生後被領養的小孩,因此我無法得知我的親生父母是否有精神疾病,不過我本身有生育兩名孩子,在他們身上也確實都有精神疾病的影子,他們兩個同時也都被確診ADHD。
在長子還很年幼的時候,我就能夠感覺到他是個多愁善感的孩子,我曾經很自責自己將精神疾病遺傳給他,直到我開始研究個體心理學後明白,長子是被我一手帶大的(直到離婚之前),因此在他身上會看見我的影子非常正常。
"錯誤的人生觀和世界觀在這種家庭中變成模範和榜樣的作用,孩子從小在這種環境下長大,自然而然就把這些卑劣的行徑,比如竊盜,當成一種謀生手段。"(談犯罪性格是否與生俱來)《走出孤獨——阿爾弗雷德·阿德勒》
個體心理學非常重視兒童的教育,阿德勒認為個體大約在四五歲大的時候,他的性格就已經成型,而往後的人生也會遵循他的性格走出對應的人生型態。
在缺乏適當的環境下長大的孩子,一但性格往“不安”、“多疑”等方向發展,長大後將會比其他孩子更容易發展出精神疾病。而孩子的主要照顧者正是影響孩子性格發展的重要關鍵,若照顧者本身很情緒化,孩子也很難發展出正面樂觀的性格。
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與其說我把精神疾病的基因遺傳給我的孩子們,更合理的說法是,我把精神病患的生活型態,教給了我的孩子們,使他們習得這樣的生存模式,並且發展出會被社會認定為 #精神病患 的性格。
因此,即便罹患精神疾病,只要能夠提供給孩子穩定、安心且正向的成長環境,患者的孩子也可能終生都不會出現精神疾病。
或許有些人會認為這是不可能的事情,就是無法控制自己的情緒與行為才會被診斷為精神病患,既然如此又怎麼能夠在教養孩子上,做到完全不情緒化呢?
當然不可能完全不情緒化,正是因為有不同的情緒變化才能稱為人,不然跟機器又有什麼不同呢?
不論父母有無精神疾病,許多家庭的教養只會停留在情緒失控打罵孩子就結束;孩子犯錯是一回事,但父母打罵孩子也同樣不該發生。在這樣的環境下,孩子只會習得避免在父母面前犯錯,同時也會變得無法認同自己。
在還沒有獨力生存的能力之前,孩子必須仰賴照顧者才能夠得以活下去,因此照顧者對自己的評價會變成一種影響一生的自我認同。
經常被父母嘲笑、批評、否定或忽略的孩子,長大就容易變成缺乏自信、沒有主見以及疑心病重的大人,嚴重者就會演變成精神疾病,不論家族是否有出現過病史都一樣。
在教養孩子上難免會有沮喪無力、憤怒痛心的情況,與孩子間的爭執也在所難免,但只要在每一次的失控後,誠心地為自己的情緒失控向孩子道歉,並且跟對方說明自己為什麼會為此抓狂,孩子會明白是人都會有犯錯與失控的時候。
重點在於是否能夠從中獲得讓彼此變得更好的經驗。
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接下來,說說關於停藥後又復發的問題吧。
精神疾病是後天所造成的,在個體心理學中更是一針見血的指出「精神疾病是個體自己所選擇的生存模式」,也就是說我會患病是我自己所選的,既冷血又荒謬是吧?改天再跟大家分享我是如何接受這個理論的。
雖然是自己選擇患病,但患病之後對生理上造成的傷害也是真實且不可逆的;醫療研究證實缺乏適當生長環境的孩子,他們的大腦發展會遠低於同齡的孩子,甚至會出現萎縮的情形。
大多數的生物都是在發育得差不多了才會出生,黑猩猩出生後不久就有活動能力,可以靠自己的力量抓住母猩猩,以及尋找奶頭自主進食;人類大概是所有生物當中最脆弱的一種,出生後不僅沒有任何生存能力,連大腦都只有成人的三成不到。
五歲大的孩子性格已經成型,這個理論並非阿德勒瞎掰出來的;剛出生的寶寶大腦雖然小,但是發展卻非常的快速,也因此出生後頭幾年的環境對大腦發展的影響才會如此大。
缺乏適當環境成長的孩子,他們的大腦無法得以健康的發展,甚至會停止發展造成一些永久性的傷害,這也是為什麼精神病患停藥後又會容易再復發的原因。
如果可以選擇,相信大家都會想要有個健康的腦袋,不過我相信在現今的世界上,不論哪個國家的人,沒有一個人是「完全健康」的。
這些年來研究個體心理學後,我已經不會再執著於自己到底有沒有康復的一天這樣的念頭;正常或健康與否,都是人自己訂出來的標準,但這個標準的依據又是從何而來?
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與其稱之為「精神疾病」,我偏向於認為這是「個人特質」。認為是疾病就會想要去治療、去消滅;但若是個人特質,那就是怎麼去接受與面對的問題了。
停藥後的我,經常還是會出現情緒低落,或是躁症期間過度亢奮,去年剛接回兒子們後,暴漲的壓力也讓我的幻聽又多次重新出現;我明白服藥並不是為了治療這個病,而是像麻醉藥一樣,讓這個症狀暫時變得不活躍,但那不表示症狀已經不存在了。
學習個體心理學後也讓我明白,情緒的變化是我難以靠自己控制的,因為我的大腦負責控制情緒的部分,早在成長期間就已經受到不可逆的傷害;但大腦控制行為的部分顯然還算健康,因為我不會出現身體不聽大腦使喚的情形。
我指的並不是什麼情緒失控而打人這種不聽使喚,而是像妥瑞氏症那樣,因為大腦不正常放電而出現無法控制的肢體行為;情緒失控而出現的行為,實際上仍舊還是自己能控制的。
因此我能夠做到情緒歸情緒;行為歸行為。
當下的情緒低落是真的,也確實讓我很難受,但那並不會影響我去做該做的事情;如果我因為情緒低落而無法做任何事,在個體心理學的說法會是:
「為了不做某某事而不斷放大自己情緒低落的問題。」
在情緒低落的情況下,或許處理事情的效率與品質都會比較差,但我們也只是生存在一大群同物種間,在不傷害他人同時也不傷害自己為前提,讓自己過得好好的這樣就夠了,何必一定要達到完美才肯做?
所以,我的精神疾病從來就沒有真的康復過,我只是找到了和平共處的方式罷了。
⚠️補充說明:開始鑽研個體心理學時我還在服藥期間,當時我是在醫師的許可下漸進式停藥,身心狀況嚴重者切勿擅自停藥。
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躁鬱症遺傳機率 在 Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥 Facebook 的最讚貼文
大學時期 因為想貪便宜
我選擇住在最靠近廁所的房間宿舍
所以廁所的一舉一動我都可以聽到很清楚
尤其是舍友們在洗手盆洗手的聲音
宿舍裡的一位女同學 可能患上了強迫症
從大學回到宿舍 短短五分鐘內
她可以進出房間很多次 不斷洗手
只要她一在宿舍 我就一整天聽她洗手的聲音
她不斷進房間 出房間 開門關門 開水龍頭洗手
關水龍頭 進房間 又出房間 一直不斷重複
上個月看了[怪胎]這部電影
所以又让我想起了这段回忆
男女主角們都有強迫症 都拼命地把家裡都打掃得很乾淨很乾淨
但是同樣的 因為患上強迫症的原因
已經大大地影響了他們的日常生活
甚至不能正常社交 因為非常害怕細菌
他們不敢隨意出外 無時無刻都在打掃家裡
因為覺得家裡一直骯髒
現在身邊也很多人很喜歡說自己有OCD
但是其實OCD是種精神疾病 而不是一種讚美
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❓那到底什麼是OCD強迫症呢❓
OCD強迫症的全名(OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER)
▶️典型症狀是不斷重複沒有意義並且會造成困擾的、浪費時間精力的動作
比如:
不斷檢查、開關房門、電燈、一直洗手、洗澡、擦地板、不斷把東西排列整齊,強迫自己用怪異方式走路,不斷確認數目等等
▶️強迫症的症狀主要包括兩部份:「強迫思想」Obsession 和「強迫行為」Compulsion
🧠强迫性思考 Obsession
患者總是想著和重複著自己根本不想要的意念、疑問、思想、懼怕、影像或衝動
比如說
沾染:怕被細菌或病毒感染、看到喪事會遭厄運
懷疑:持續性的覺得別人懷有惡意、懷疑門没關好
對稱:過度關心次序、排列或對稱,比如如堅持東西擺設或者書架上的書本整齊
攻擊衝動:傷人、放火等可怕意念行為
性衝動:亂倫、猥褻、暴露等
🏃🏻♀️強迫性行為 Compulsion
重複的行為:過度洗手、過度整理、不斷重複檢查、重覆念某些字句
內在的行為:禱告、不停重複計算點算某樣東西
患者會強迫自己嚴格執行某些行為
認為透過這些行為/儀式
就能去除這些讓他們極度困擾的強迫性思考
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👉🏻強迫症是心裡疾病的一種,在患者壓力大時病情會越來越嚴重
而很多患者經歷長期困擾後也患上憂鬱症、躁鬱症等等
‼️有些人說 我不斷聽同樣喜歡的歌 我喜歡打掃整齊 我喜歡藍色 什麼都要藍色 我喜歡全部對角折衣服 那是不是也有強迫症??
強迫症患者是明知自己的思考與行為出了問題
卻無法控制、無能為力而身心痛苦備受煎熬
甚至阻礙了自己的正常生活能力和社交能力
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強迫症和其他精神疾病一樣
多數都不是因為一個原因導致的
而强迫症也可以影响小孩和成人
❓可能导致强迫症的病因包括:
1. 遺傳因素:若直系親屬患有OCD(比如父母,兄弟姊妹),患上OCD的機率就會高一些
2. 腦的構造和功能:腦的某些部分或者功能異常
3. 傷害因素/從小到大的心理因素/心理壓力等等
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💊治療方式
1. 藥物治療 Pharmacotherapy:
注意⚠️
藥物治療需要4-6星期才開始看到好轉
有些病患則需要10-12星期才看到效果
2. 心理治療 Psychotherapy
3. 認知行為治療Cognitive-Behavioural Therapy (CBT):
也是一種心理治療方式
比如說心理問題的產生,可能來自錯誤或負面的思考,也就是所謂的認知扭曲(Cognitive Distortion)
4. 暴露與反應阻止法 Exposure and Response Prevention (ERP):
暴露疗法是让患者逐渐地和反复地暴露在引发强迫观念、行为或不适的事物(场景或人)
同时禁止患者实施强迫行為
通过反复的暴露治疗來讓患者的不适或焦虑情绪逐渐消失,从而讓病患明白自己的强迫行为对是沒有必要的
例子:讓他們去觸碰泥巴,然後讓他們學習不去馬上洗手
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精神疾病在我們社會中 其實是很正常的事
別害怕隱藏自己 因为這世上 everyone is fighting different wars
若發現自己有任何異常的話
真的不要害怕尋求協助 無論是醫藥、心理輔導都好
一定一定要早点寻求帮助
對身邊的人多一點關心 多一點聆聽
大家其實也可能会不小心幫助到了在社會中害怕眼光而隱藏著的精神疾病患者
也希望让大家多一点认识精神疾病 或者其他疾病
让社会不再对任何人有任何的不平等和歧视
我们都是人类 没有谁比较正常 谁比较不正常
我们只是每个有著不一样故事的人
正常的背后 也许也是不正常
被社会认为不正常的 可能比其他人都还正常
Who knows?
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🔹Instagram:
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🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
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躁鬱症遺傳機率 在 芬妮愛禪繞§余佳容心理師 Facebook 的精選貼文
《心理師聊聊_到底精神疾病是先天的還是後天的?》
大家都知道芬妮,還有另一個身份是心理師。
這幾週,我最常被問到的問題是,到底精神疾病是先天的還是後天的?
我的憂鬱症是到底天生的還是後天的?
我家小孩有自閉症是不是手足的機率會比較高?
我如果有躁鬱症我家的小孩是不是也容易有躁鬱症?
答案是:不一定。
雖然這答案看起來很不科學,但是是最科學的答案。
為什麼答案是「不一定」呢?
心理學的重要解釋精神疾病的派典為,「素質-壓力理論」。
其定義為同時關注素質(個體罹患疾病的體質)與壓力(環境上生活遇到的困境)兩者交互影響。
狹義來上說,素質是指容易罹患某種疾病的體質。
而且兩者相互影響,交叉形成後才容易罹病。
我都會這樣解釋,如同罹癌機率,若你有癌症的遺傳因子,(例如癌症的家族史)而你的生活作息及飲食又是高風險,當然你罹癌的機率就會比僅有遺傳因子高許多。
因此我也無法妄下定論,上述的任何一個答案。
『基因不能選擇,生活是可以選擇的。』
當你感到很累的時候,『先天』和『後天』並不是你最需要關切的選項,做些讓自己開心的事情,至少遠離『壓力』因子吧!
#余佳容諮商心理師
#精神疾病的先天與後天
#想要知道關於什麼議題歡迎留言
#推薦舒壓的第一方式畫禪繞畫
#每週三晚間七點至九點歡迎來一起畫畫
#本來要寫出版的文稿突然離題了變成發小短文
躁鬱症遺傳機率 在 賴仲秋醫師的忘憂谷-焦慮憂鬱失眠失智 - Facebook 的美食出口停車場
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以前聽媽媽在說, 阿公那邊的家族, 男生幾乎都有躁鬱症, 女生幾乎都有憂鬱症, 一直到我媽這 ... 20 F 推poonebetty: 憂鬱症遺傳機率很大 08/07 21:39. ... <看更多>
躁鬱症遺傳機率 在 [心情] 家族的人都有躁鬱症.憂鬱症,我好累- 看板WomenTalk 的美食出口停車場
辛苦原po了
想趁這個機會為躁鬱症或精神疾病的家屬及患者發個聲,
以一個曾發作過一次的躁鬱症患者身份。
雖然憂鬱症及其他精神官能症是否會遺傳還不確定,雖然一樣有家族病史的狀況但這和後天環境及原生家庭造成的壓力也脫不了關係。
而躁鬱症及思覺失調等疾病確實是會遺傳的,這個已經從同源染色體的雙胞胎研究中證實了,不過致病的基因片段就我所知還沒被找到。由於這個特性,家族成員集體發病的現象是真事存在的(到不如說早就不是什麼稀奇的事了)一點都不會是虛構的。
回歸正題,關於有躁鬱症病史的人是否不應該生小孩遺害眾生,或最好直接帶著這個病從世界上消失的議題:
統計上,如果父母單親患有躁鬱症的話,小孩發病率會是常人的8到12倍。對,這的確很高,但普通人會發病的機率大概是1%,也就是說單親有躁鬱症因子的小孩的發病率大概就8到12%並不算太高。當然如果是雙親都有病史的話機率會提升到40%這可能就要考量一下。但就原po自身沒有發病的情況來看,躁鬱症會由爺爺傳給二等親的孫子的機率就又更低了。
躁鬱症及思覺失調症都是腦部神經迴路及傳導物質的異常造成的生理疾病,由於受害的是腦部所以會接著影響心理及行為的層面。
而心理造成的錯誤幻想,以及行為導致身邊的人的負面反應都會反過來刺激腦部的狀況,是一連串悲劇的循環。而當然第一次發病的人包含身邊的人是不會知道這些知識的,所以對患者及家屬來說是非常恐怖的一件事。
我個人回想起發病的那半年還是覺得非常的恐怖。在學期中壓力比較大的一週,突然發現腦袋一天比一天奇怪,而且越試著努力改變,狀況反而更走下坡,甚至到了後來惡化出現妄想的地步。而受到最大打擊的就是當事人自己,原本生活一切順利,原本以為自己是普通人,現在好了,自己竟然變成了人人喊打的精神病了,而且還有可能永遠都好不了變成廢人了。當時的精神狀態再加上世間的不友善言論(應該不用舉例吧),說是把患者們推進深淵都還說輕了點。
而我恢復到了能有正常生活能力的等級後,在我回到學校的同時我一直在找尋著答案,企圖從深淵中爬回來,企圖從這個命運中拯救自己,而正當我覺得自己找到解答而欣喜若狂之時(沒錯我自以為靠了自己克服憂鬱深淵之後),事情就發生了,我開始一天比一天high,起初倒是還好,頂多是fb發文比我過去10年發的還多3倍而已,直到了有一天,那一天我居然在考期末考的時候直接跑上台對著系上的同學發表演講(我那時完全斷片但根據朋友所述是關於如何用愛改變世界之類的),surprise !
第一型躁鬱症的躁期症狀發作了,當然我我全沒有自覺,只覺得自己做的是對的,被送回家後還持續嗨了兩週才清醒,然後一個月回到學校後我不知道跪了多少人XD
事發後到現在算是平安度過了一學期沒發作了,我也沒有打算要被這種爛病再搞一次。只想告訴大家其實有許多躁鬱症患者正在默默的努力活出自己的人生的,而很多人都是抱著要終身吃藥的決心控制病情的,畢竟不吃藥的患者一生中平均會發作5次,可以說世界的和平是我們拿肝功能換來的呢呵呵。
如果上天給我一個能選擇拿掉這個惡魔的基因的機會的話,我還是會選擇現在的這個確診為躁鬱症的自己。因為我很慶幸我現在還醒著,而且因為這個病,我不再是普通人,而有能力去為這個特別的群體發聲,並幫助那些還在奮鬥的人們。
絕望的盡頭,或許就是無限的希望吧!
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Sent from JPTT on my Asus ASUS_X01BDA.
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