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早安!!
下床第一步的椎心之痛
🦶足底筋膜炎是相當常見的疾患，許多患者反覆發作，痛好幾年的大有人在，尤其下床的第一步，簡直寸步難行，足底筋膜炎一直沒好，主要原因在於足底筋膜炎在目前的研究發現，並非是發炎的問題而是”退化的問題”，當足底筋膜長時間因為過度使用、不正常足部的生物力學，造成足底筋膜承受過大的壓力而勞損，進而產生了疼痛。
👆常見的原因:
@肌肉、筋膜、韌帶、軟組織退化的問題：筋膜發炎、阿基里斯腱太緊、肌肉萎縮、韌帶鬆弛、足跟脂肪墊萎縮，造成吸震力下降。
@足弓問題：與高弓足、扁平足。
👉治療方式:
儀器治療:超音波、雷射及電療
運動治療:足底及下肢的肌力訓練、按摩球治療
輔具:客製化的鞋墊
增生療法:PRP及高濃度葡萄糖超音波導引注射
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https://crclinic072.com/disease/content/22
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https://udn.com/news/story/7266/4733022
這是篇控訴復健的儀器治療無效又浪費健保的新聞。這種新聞出來，不知道是健保署又想帶風向搞什麼動作。
這新聞說的沒錯，被動治療，包括儀器治療，甚至文中推崇的「自費」徒手治療，都只有暫時緩解症狀的效果，雖然治標不治本，但也不能因此就說是無效醫療。但真正能治本，費時費力又花錢的運動治療，又有多少病人願意去做？
附圖的對話是不是看起來好笑又荒謬？但這卻是我在診間常遇到的場景。
現實就是，大多數的病人不想花錢、不想花力氣、不想花時間，只想要盡快的治好，所謂的治好，指得就是緩解症狀。所以醫生最直接的方法，當然就是開止痛藥和安排健保復健的熱敷電療等等儀器治療。
記得曾在門診遇過一位跑步後因為足底筋膜炎而疼痛的病人，我很詳細的告訴他要如何伸展按摩足底筋膜，要如何訓練加強足弓支撐肌肉，要如何注意跑姿和選擇跑鞋。
結果過幾個月後他又回診了，還是一樣的疼痛。我問他，上次我教他的那些回家有沒有做到，他不好意思的笑一下回答說，很少。病人回答說「很少」，通常是「few」，而不是「a few」。這種病人不在少數，所以後來我在門診也很少詳細的做這些矯正姿勢和運動訓練相關衛教，因為如果病人沒有主動而強烈的動機去執行，其實大部分講的都只是浪費時間白費唇舌而已。
If you are good at something, never do it for free .
之前上McGill method課程的講師曾說過，賤價販售的專業是不會被尊重的，的確是很有道理。
健保的便宜醫療費用，讓民眾的就醫方便普及，但同樣的，也讓民眾不尊重醫療專業和不重視自己的健康狀況。在指控健保復健治療無效之前，有先想過自己為了減緩疼痛，付出什麼？做出什麼改變嗎？幾十年習慣不良、姿勢不佳、缺乏運動所累積造成的陳年宿疾，怎麼能期望只靠單方面的醫療，在短短的時間內就能根治？
反過來說，有時並不是自費治療比較有效，而是肯花錢做自費治療的病人，通常也比較有動機，肯主動的去配合解決造成疼痛的根本原因。
就像很多內科疾病也是一樣，例如糖尿病、高血壓，病人不想控制飲食，也不想改變生活型態，就只想靠吃藥來解決問題，有的甚至連開藥回去也不吃，最後病況越來越差，再來怪說看醫生沒有用，吃藥都不會好或是越吃越糟糕。
評估一個治療有沒有效果，並不是在治療本身，而是病人自己有沒有動機，能不能配合醫囑，能不能主動的保健身體，病人本身該為自己的健康負最大的責任，而不是都推給醫療。不然，所以的治療都是被動治療，都沒有持續的療效，都治標不治本。
其實，如果認為儀器治療無效，不如請健保剔除儀器治療，然後納入徒手和運動治療。以後要做儀器治療請自費，但是徒手和運動治療用健保，如此最能維護病患的權益。
🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️
無效復健治療?
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/565437697643433
小孩子才做選擇，我全都要!!
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/673307526856449
組織受傷的原因
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/456306335223237
診斷 - 治療 - 復健 - 訓練
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/285784678942071
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現實就是，大多數的病人不想花錢、不想花力氣、不想花時間，只想要盡快的治好，所謂的治好，指得就是緩解症狀。所以醫生最直接的方法，當然就是開止痛藥和安排健保復健的熱敷電療等等儀器治療。
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反過來說，有時並不是自費治療比較有效，而是肯花錢做自費治療的病人，通常也比較有動機，肯主動的去配合解決造成疼痛的根本原因。
就像很多內科疾病也是一樣，例如糖尿病、高血壓，病人不想控制飲食，也不想改變生活型態，就只想靠吃藥來解決問題，有的甚至連開藥回去也不吃，最後病況越來越差，再來怪說看醫生沒有用，吃藥都不會好或是越吃越糟糕。
評估一個治療有沒有效果，並不是在治療本身，而是病人自己有沒有動機，能不能配合醫囑，能不能主動的保健身體，病人本身該為自己的健康負最大的責任，而不是都推給醫療。不然，所以的治療都是被動治療，都沒有持續的療效，都治標不治本。
其實，如果認為儀器治療無效，不如請健保剔除儀器治療，然後納入徒手和運動治療。以後要做儀器治療請自費，但是徒手和運動治療用健保，如此最能維護病患的權益。
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【九龍城70年老字號】發哥最愛低調河粉店 三代人半夜製新鮮河粉對抗劣貨 老闆：想更多人認識香港製造
https://bit.ly/36XylJp
在宏大的飲食世界，河粉是配角中的配角；偏偏出色的河粉，能為魚蛋粉炒牛河添上幾分滋味，是我們日常生活中不可或缺的一員。幼滑細薄，不黐不黏，略帶煙韌，入口富有米香，才是上佳的河粉。但有沒有發覺近年吃到的河粉，呈透明、膠質重、沒米香，厚厚實實，味同嚼蠟！那是人們偷工減料之過。如今，這種急功近利的做法已成主流，劣質河粉充斥市面，能夠找到一家小店還在做好吃的河粉，更見難得。
陳明記粉麵廠
地址：九龍城啓德道77號地下
電話：2382 1121
營業時間：星期一至日5:30am-1:30am
【蛋檔老字號】九龍城89歲蛋王患肺癌 電療10次堅持不退休：做慣咗唔捨得
https://bit.ly/3aScPqu
現時，檔口只賣三款雞蛋。第一款是內地的湖北蛋。優點是體積較大，蛋黃帶甜。缺點則是運送時間較長，而且內地運送期間的保存較惡劣，導致質素參差；第二款是歐洲蛋，西班牙出產，算是歐洲當中最便宜的雞蛋，蛋殼色澤偏深，體積較小，但勝在運送時，用貨櫃雪藏運來，所以較少壞蛋出現。雖然雪藏過的雞蛋味道比較遜色，但西班牙蛋蛋殼較厚，所以保存得較好，仍能保留蛋味；第三款則是香港蛋，元朗出產，他表示香港蛋不是任何地方可以買到，坊間不少都是騙人，用大陸蛋假裝，就連錦叔都被人告過兩次，指其賣假蛋，現在網絡都仍然在流傳，他有點勞氣地拿出一張證書，上面標明了雞蛋的出處：「你睇吓呢張證書，你話邊有得假呢？」如此多人掛羊頭賣狗肉，此蛋必定是好蛋。他解釋本地的雞場，現在只餵飼粟米，不會餵飼廚餘，所以煮出來的雞蛋較香較滑，而且較安全，只是價錢貴一點，賣三元一隻。
錦記蛋莊
地址：九龍城衙前圍道100號市政大廈1259號鋪
電話﹕2382 2637
營業時間：星期一至五7:30am-7:30pm
【九龍城餅店】40載街坊麵包店 80歲師傅不言退 老闆娘願同甘共苦：係佢心血
https://bit.ly/3aOKbqj
承蒙關照的赤色小店，是九龍城有名的「豪華餅店」。一九七七年，由周炳均及其妻子司徙慕君一手一腳創立。那個年代，從來不擅長造就浪漫故事，縱與子偕老，但兩雙手，數張口，又何來執子之手。苦命人啊，都為填飽一家幾口的肚子而活着﹑勞着。說起來，周氏夫妻二人吃的苦頭，倒滲着幾分醉意，除了為果腹奔波，也為着一個理想，就是這家紅砂餅店。小店是老周的夢，舊人嘛，夫唱，婦哪有不隨之理？這豆膶小鋪，賴着當時舊寨城及飛機場的人流而興旺，立足九龍城。如今，城寨沒了，機場沒了，桃花不再。還好，唱和了半生的他們，人面依舊。
豪華餅店
地址：九龍城衙前圍道136號
電話：2382 0383
營業時間：6am-10pm
詳情： http://bit.ly/2RZewYW
九龍城美食泰國菜｜工作狂母親 兒子寄居他處一年回家3次 長大接棒30年泰菜老店：養兒方知父母恩
https://bit.ly/3a1UXdC
黃珍珍泰國菜館的原創辦人是一名泰國婦人，名叫「黃妮」。憑着煮得一手美味泰國菜而揚名。昔日，眾多人客慕名而來嚐鮮，甚至願意等待足足一個小時。Jacky的媽媽潘太是黃珍珍泰國菜館前一任老闆，雖年逾花甲，仍身壯力健健步如飛，活脫脫是女強人的形象，原來是「熬」了數十載的功夫底子，營營役役的生活是「火候」，不屈不撓的意志是上湯佳餚。
黃珍珍泰國菜館
地址：九龍城打鼓嶺道23號百營中心地庫至1樓
電話：2716 6269
營業時間：12nn-3pm，6pm-11pm
【九龍城糖水老字號】足料生磨芝麻糊合桃露 80後堅持接手老店賣糖水：爸爸最反對我做飲食業
https://bit.ly/2Dg2EPp
這家就是地茂館糖水店，第一代掌舵人是馮老闆，他十多歲就出來工作，先學師車手袋，拿到街上賣，後來又當過巴士和的士司機。那年頭，工作得來不易，甚少人談理想，但求有工作，有糧出，簡單過生活就可以了。1990年，馮先生儲了點錢，就與友人一起在九龍城開設地茂館專賣糖水。
地茂館
地址：九龍城福佬村道47號地下
電話：2382 5004
營業時間：星期一至日12nn-12:45am
詳情： http://bit.ly/2OyUO7d
九龍城星級海味店 生客負皮多 87歲老闆企硬︰唔准揀！冇價講！
https://bit.ly/3tGR5ql
九龍城金城海味，屹立超過六十年，有兩大辣招是很不得客人歡心的，一是不能挑，二是鐵價不二，半分不能減的死硬派作風。但客人上至官商名流，下至明星食家，如周潤發、蔡瀾都是捧場客。靠的就是貨真價實四個字，買的貨都是優質海味，童叟無欺。
金城海味雜貨
地址：九龍城衙前塱道44號地下
電話：2383 3056
營業時間：8am- 7pm
酷熱無冷氣 九龍城豆品老店人氣一樣旺 兄妹堅持：裝咩冷氣？舊鋪特色嚟
https://bit.ly/36Z6k47
工場在後，高溫炙熱；店面在前，人氣也旺，尤其周末日。這天30多度酷熱天氣警告，縱使冷氣欠奉，只有吊扇和「老爺」冷風機送着熱風，卻無阻食客逐香而至。
義香荳腐食品
地址：九龍城衙前塱道74號地下
電話：2382 5006
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人的心臟每日大約跳動10萬次，每小時輸出約284公升血液，供應至身體每個器官。心臟科專科醫生陸毅康解釋：「每一下心跳，心臟的出口，即主動脈心瓣，便會開合一次，讓血液離開心臟到達身體不同地方。」不過跟其他器官一樣，主動脈心瓣在長年累月運作下，有機會出現不同程度的退化，例如因心瓣增厚或鈣化，造成主動脈心瓣狹窄。在香港，75歲或以上長者當中，約5%有不同程度的主動脈心瓣狹窄，嚴重可引致心臟衰竭及增加猝死的風險。
陸毅康醫生指出：「早期心瓣退化未必有症狀，當心瓣退化至嚴重程度，患者或會出現胸口痛、頭暈及運動能力下降等的情況。」診斷方面，醫生會先進行聽診，因為當主動脈心瓣出現狹窄，心臟會有特定的雜音。如有懷疑，會進行心臟超聲波檢查，一旦確診，便需要進一步評估病情。除了長者之外，主動脈心瓣狹窄的高危因素還包括：先天主動脈心瓣異常、患類風濕疾病、患慢性腎病、曾接受電療及有家族病史等。
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治療癌症，普遍認知是指西醫的手術、化療、電療、標靶治療，甚至免疫治療，但近年多了人嘗試中西合璧治療。現年60歲的樊女士，乍看身壯力健，在山坡上來回行走亦臉不紅氣不喘，難以想像她曾被醫生宣判剩低不足一年壽命。
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