【受傷後,回到運動場:復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱,要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助,從0分(嚴重受傷)到100分(頂尖運動表現),每個專業擅長的區塊不同,例如醫師擅長0分到30分的過程,像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程,透過徒手治療、運動治療,讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度,能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分,則由肌力與體能訓練師/技術教練,設計能更近一步提升體適能的訓練,並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程,細分成幾個步驟,讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生(0-30分)
意外發生時、剛受傷時,身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」,或是跑步時大腿拉傷,可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了,要把不能用的部分拿掉,能修復的部分簡單清理,準備重新安裝。
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因此,在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等,例如避免會疼痛的動作(可能拉扯到撕裂的組織)、打針或超音波治療(促進組織修復)、吃藥或徒手治療(減少疼痛)。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建(30-50分)
當受傷的部位恢復到一定程度,疼痛會減少,但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷,剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」,對大部分的運動傷害來說,所謂的基礎功能包括:關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦,要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等,因為有足夠的硬體設備,接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此,這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等,來提升活動度、穩定性等,或者說關節或肌肉應有的功能,這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇,並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制(50-60分)
當受傷處有基本的活動度、穩定性,但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方,也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體,「原先各司其職的肌肉、各個身體部位,可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題,時常不會有一個明顯的「結構損傷」,但好像又有點困擾生活,因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看,好像沒什麼問題,但回去重訓、跑步,還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的,有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」,包括:動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等,主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式,讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能(60-80分)
在這個階段,受傷處應該痊癒,並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生,不是他們想跑10公里的路跑,就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼,但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦,灌好軟體,接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此,若想要更輕鬆的生活,包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等,若有基本的肌力、肌耐力,以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作,是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的,而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」,或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括:重量訓練、肌力訓練、體能訓練等,主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現(80-100分)
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分,選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步,「維持、促進健康」變成次要目標,「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括:專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧,例如網球的發球,手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括:重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等,各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時,從原本摔壞的電腦,已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後,從受傷後回到運動場上,不同的專業擅長特定的階段,專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動(exercise)」的方式來介入或處置,因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」,可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段,才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作,發揮自己專業的長處,由其他專業補足自己的短處。
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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#exercise #training #therapy #health #motorcontrol #physicaltherapy #strength #conditioning #physicaltherapist #coach #athletictrainer #returntosports #rehabilitation #運動 #訓練 #治療 #復健 #健康 #動作控制 #運動表現 #物理治療 #肌力與體能 #物理治療師 #教練 #運動防護員 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過49萬的網紅觀點,也在其Youtube影片中提到,主持人:詩瑋 來賓:中國醫藥大學新竹附設醫院 神經科主任 陳睿正醫師 主題:聚焦超音波有效治療手抖症 雙手老是不自覺顫抖,吃飯、社交都成了問題?超音波不再只是檢查工具,聚焦超音波能有效治療原發性顫抖症,同時避免腦部手術會有的出血與感染風險,讓陳睿正醫師來介紹【聚焦超音波】! 節目時間:週一至週日...
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#不用祝我早日康復_我已經康復了
#海扶刀是高能量聚焦超音波治療
#雖然有刀字_但不會見血_因為沒有傷口
❤️Oh!EveryBarbie~~
我失策了‼️兩件事報告‼️‼️
【第一件事】
🙏🏼先跟大家說抱歉~😔8/31那天我失約了~
本來說好要直播跟你們
🤬聊聊我的「子宮肌腺症」辛酸血淚史
🤔但想想~
我何不等今天9/1手術結束再跟你們一起分享呢?
因為我太有😤切身之痛
我知道有很多女生跟我一樣飽受肌腺症之苦
這個病就是
#忍一時風平浪靜_退一步並不會海闊天空
😡所以我毅然決然 直接"派殺手"處理乾淨
再經我本人火辣的肉體「親身體驗」後~~
跟我有一樣的症狀 或有考慮做海扶刀的朋友
🙂可以聽聽我的經驗 決定妳要「忍」還是「不忍」
#我就是忍屎忍尿忍我助理也不想再忍臭肌腺症了啦
(我可憐的助理在旁邊沙發睡的正香,我們說好等手術一結束,要去買Everywhere burger club 漢堡俱樂部,我還狂言要吃三個!!)
還說好想來一次美美的慢動作昏倒
體驗當仙女的感覺~
沒想到今天非但沒體驗到當仙女的感覺
倒是光著屁股被麻醉藥迷昏在手術台上啊😤😤
【第二件事】
😌昨天還很囂張的說今天手術完
拿到手機的第一件事就是🛵叫外送!!!
#什麼叫理想很豐滿_現實很骨感
一開始
護理師幫我剃胸下到腹部的細毛(🥰好溫柔⋯)
還有清肚臍裡的髒東西(一度真以為我是要入宮)
再用一台機器把毛孔裡的空氣吸出來
#怕篇幅太長_直播我會告訴大家為什麼
👩🏻⚕️麻醉醫生(是個親切的姊姊)還在旁邊說很像在做SPA哦💕💕💕
他們總是喜歡讓我上完天堂下地獄~
以及~
😒什麼叫醫生的嘴 騙人的鬼
接著醫生來插尿管了
😊醫生說不會痛 痠痠的而已喔
我說 上次做子宮鏡你也跟我說不會痛
殊不知…短短兩分鐘 我要用一生來治癒😩😩😩
然後醫生自己說醫生都很愛騙人
他小時候也被牙醫騙過啊😅😅
於是我就插著這該死的尿管從病床走到手術檯上
(🤬這死尿管 不管插跟拔都痛的要死!!!)
好吧~看到手術檯的陣仗是我輕敵了~
😱沒想到這手術 工程還挺浩大的~
但這寫下去篇幅真的太大,到時候直播用說的比較快
而且你們知道我最會演了😂😂
反正整個手術過程 前面我都還有點意識
中間歷經二次劇痛 然後我就沒了
(🙄是沒意識跟沒感覺 不是掛了 不然這就是一篇鬼故事了⋯⋯)
等到我發現我在病床上的時候
我還問護理師:咦~我是怎麼(從手術檯)移到這裡的?
她們說:妳自己爬起來移過來的呀!
(ㄟˇ~但我真的一點印象也沒有耶😕)
而且我還記得我問護理師,我的鞋子有拿嗎?
感覺我想起身拿,因為不好意思讓她們碰那拉薩咪呀
但話才說完 😑又沒意識了……
接著 我感覺護理師要把我推回七樓的病房
~在電梯裡~
我用我僅有1%的意識"聽"她們在聊天
她們說:韓醫師人真的很好~
(幫我手術的韓健明醫生)
韓健明醫師 公正診療室
然後我用我僅有1%的意識"跟"她們聊天
我說:真的嗎
她們驚訝了一下⋯⋯
讓我以為我是死人復活了嘛我😂😂😂
這時候的我~其實還是😑昏死狀態⋯⋯
我根本沒力氣拿手機(更別說叫什麼外送)
感覺身體好重 一動就很想吐
就這樣一路昏睡到晚上11點多
我手機一點開(第一次覺得手機怎麼拿摸重)
😰全是問我目前究竟是生是死
因為我身邊的朋友都知道
我把直播改成今天晚上 結果一直等不到我上線
打我手機沒接 傳訊息也沒回
🤭他們以為我是不是出什麼事了
🙄說真的~
今天除了插尿管那一趴我😖真的😖真的😖很害怕
(因為上次做完子宮鏡,我以為從此不會再有我下體的戲份⋯殊不知⋯想要一次集好集滿🤔嗯⋯的確就差尿道了…)
至於手術我非常相信韓醫生💪🏼💪🏼💪🏼
😌所以從沒有擔心的感覺過
我比較擔心的是~到底「什麼時候」可以放飯⁉️⁉️⁉️
我從8/30吃完午餐 到現在9/2凌晨
完❗️全❗️沒❗️進❗️食❗️
我一度想起來叫外送~
但身體只要一坐起來就很想吐🤢🤢
加上明天早上9:30要做核磁共振
😫必須「再」空腹四小時
媽媽的嘴 烏鴉的嘴
「不吃就讓妳餓三天」這句話果然應驗了!!!
一個活生生的吃貨,就這樣被活活餓了72小時!!!
#氣到冒煙煙_不說了我要繼續去夢好吃的了
#最後我要說_我終於解脫了
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主持人:詩瑋
來賓:中國醫藥大學新竹附設醫院 神經科主任 陳睿正醫師
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節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期:2020.01.03
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超音波治療 在 太郎アゲアゲ Youtube 的最佳解答
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