早安～週六補班日，來點療癒的冷知識，迎接下週的中秋連假吧😄
大家知道...柚子🍐跟柳橙🍊結婚，生下的寶寶是誰嗎？開放留言搶答！！！
（傍晚公布在留言處喔😉）
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中秋節將近，許多人都會將柚子作為送禮首選。
不過，營養師👩🏻⚕️ 要在這邊慎重地提醒～
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用‼️
很重要所以說三次。
柚類水果（汁）包含：文旦、葡萄柚、大白柚、西施柚等，皆含有豐富的「呋喃香豆素 (furanocoumarin)」，這種物質會與小腸和肝臟中的代謝酵素P-450 3A4 (Cytochrome P-450 3A4 ) 形成不可逆的共價鍵結合，使得此酵素失去活性，進而導致藥物難以排除而累積在體內，造成藥物濃度過高。
且其抑制藥物代謝的作用可持續長達數小時甚至2~3天，即使間隔服藥也無法完全避免。
👉🏻👉🏻吃哪些藥時不能吃葡萄柚（汁）？
💊抗組織胺：如Astemizole、Terfenadine等，可能會增加心臟不良反應的危險性。
💊降血壓藥：如Amlodipine （脈優）、Felodipine （普心寧）、Nifedipine （冠達悅）、Verapamil （心舒平）等，可能發生頭痛、臉潮紅、甚至嚴重的低血壓及心跳過快等症狀。
💊降血脂藥：如Atorvastatin （立普妥）、Lovastatin （理脂）、Simvastatin （維妥力）等，可能導致肌炎、肌痛及橫紋肌溶解症。
💊抗凝血劑：如Warfarin （脈化寧）、Rivaroxaban （拜瑞妥）、Apixaban （艾必克凝）等，可能會增加出血的風險。
💊抗心律不整藥：如Amiodarone （臟得樂）、Dronedarone （脈泰克）等，可能影響藥物控制心跳速率的效果，導致心跳過慢。
💊免疫抑制劑：如Cyclosporine （新體睦）、Tacrolimus （普樂可復）、Sirolimus （斥消靈）、Everolimus （卓定康）等，可能發生嘔吐、頭痛腳輕、腹痛、腎毒性（尿液變少）、震顫、嘴破、血壓及血糖過高等副作用。
💊抗癲癇劑：如Carbamazepine（癲通）等，可能導致噁心、嘔吐、嗜睡甚至中毒的情形。
💊鎮靜安眠藥：如Diazepam （當立平）、Triazolam （安林）、Midazolam （導美睡）、Alprazolam （贊安諾）、Buspirone （克煩）等，可能導致暈眩及嗜睡。
💊抗精神病用藥：如Trazodone （美舒鬱）、Quetiapine （思樂康）等，可能導致暈眩及嗜睡。
如欲食用，淺嚐幾瓣即可，切勿大量食用，或是於食用前，詳閱藥品仿單(說明書)或諮詢藥師，確認是否有藥物交互作用之風險，服藥期間若有不尋常的症狀亦應立即就醫。
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參考資料：
1. 衛生福利部國民健康署
2. 奇美醫學中心
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#營養師的餐桌
#中秋冷知識
贊安諾代謝 在 Re: 可以說說看戒斷嗎- 精華區prozac 的美食出口停車場
※ 引述《sabotage (不想看醫生)》之銘言：
: ※ 引述《carlchang (Seroxat)》之銘言：
: : 你是指哪種藥的戒斷? :)
: 來個飯論吧
泛論? ^^||
說說關於憂鬱症的藥物吧!
我們吃藥的時候,
吃了劑量大且久的時候,突然停掉,身體會不適應,而產生一些不舒服的情況
這個我們稱之為"戒斷症狀"
憂鬱症患者最常吃的藥,抗憂鬱藥與抗焦慮藥
都是有可能會產生戒斷症狀的
不過要事先釐清一點的就是
一種藥會產生戒斷症狀跟"上癮"這是兩回事情
一種藥物我們會說他"上癮"
必然是使用後會感受到舒服的感覺,不用藥就會不舒服
而且還會想要越用越多，
這種情況才叫做"上癮"(例如安非他命)
舉例來說吧
抗憂鬱藥雖然你突然不吃藥可能會有不舒服(也可能不會)
可是你吃藥後不會"爽",
當然也不會想要吃很多顆,一顆接一顆(想自殺的人可能才會這樣...:X)
BZD類抗焦慮藥的戒斷症狀是臨床上很會去注意到的焦點
BZD抗焦慮藥使用時可以減低焦慮感,抑制中樞而放鬆肌肉,促進睡眠
如突然停藥時,特別是之前劑量使用得比較大或使用比較長時間的
就會有反彈性的焦慮或反彈性的失眠
(應不難想像吧?身體自然的反應,就是原本已經習慣的東西突然被抽走了。..)
代謝速率快的BZD藥物,當戒斷症狀出現的也會比較快
也由於藥物濃度曲線變動的幅度較陡
因此通常戒斷發生時,症狀會較為明顯
(Ex:贊安諾-Xanax(Alprazolam)
反之,代謝速率慢的BZD藥物,戒斷症狀通常較晚才出現,也比較不明顯
也因此,長期使用BZD治療的病患需要停藥的時候
醫師常常會以長效的藥物替換掉短效的,以減輕戒斷的不適
當然,換成長效的以後,要減藥也是速度越慢越好
抗憂鬱藥方面,一般比較少去注意到他的戒斷症狀
因為抗憂鬱藥在人的作用個體差異性極大
有的人會感受到很大的副作用,有的人會感受到很大的戒斷症狀
可是有的人就不會
有時候抗憂鬱藥在突然停藥時會可能會發生焦慮,失眠,暈眩,失眠,噁心等症狀
所以一般來說
抗憂鬱藥的停藥必須謹慎且慢
一方面是可以監視是否有復發的徵兆,可以隨時把劑量加回
另一方面可以避免戒斷症狀的發生
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