#技能交換 #把統計的技能補起來
#能不能獨立都有各自解法
「找到適合的老師與團隊，就請人家給我們題目去做吧。這時候，就是技能交換的時刻，通常是老師有資料，你負責勞力、統計跟寫作。」
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問：如何發想研究主題？新手該如何找尋題目？
答：（蔡依橙）這個首先要看你能不能獨立。如果不行，要先靠行；如果可以，就從臨床問題中思考。
住院醫師時期，你沒辦法自己送 IRB，沒辦法自己決定病人的處置（決定診斷標準與治療計畫），這樣就必須靠行。靠行的意思就是，找個有產能的團隊去跟，不一定要跟自己的臨床工作有關，例如我現在人在新陳代謝科訓練，但同時還是可以跟肺癌團隊一起寫作。
請注意，我說的是「有產能」的團隊，因為醫療界有很多人，看起來很厲害，說得自己很厲害，但實際上產能不多，這種你跟了就很麻煩，因為他們給的題目往往做不出來，給的建議也並沒有說到重點，甚至跟國際醫療潮流是脫節的。相信我，我看過太多朋友，把青春跟機會葬送在這樣沒有未來的計畫上。
決定要去拜師，加入團隊前，要先做功課。從 PubMed 去搜尋這些老師的成績，看看是不是夠多，建議 10 篇以上，而且最近兩年還有作品發表的，比較容易成功。
當然，即使本身會寫，有些人就是不太會帶人，或者，會帶人，但就是不願意帶你，這都是社會生存必經之路。之前黃暉凱醫師在深度對談，剛好談過這個問題，綜合他身邊許多朋友的經驗，給了很多實用建議。
找到適合的老師與團隊，就請人家給我們題目去做吧。這時候，就是技能交換的時刻，通常是老師有資料，你負責勞力、統計跟寫作。在這堂課，你將學會統計跟寫作的基本概念，一開始寫出來的東西就不會太差。老師給你資料，請最好在一週內處理好，在老師的眾多門徒中，就只有你處理得又快又好，發表就會比較快，日後得到的機會也會更多。
如果你是主治醫師了，或者你雖然還是住院醫師，但有些患者的確是你可以決定處置的，這就很適合做研究。適合起步的題目類型，如：
▪到底做大腸鏡用哪一種清腸方式，做起來比較乾淨？（需要做對照，一個是一般認為好的清腸法，另一個是你認為好的清腸法，然後就施做者跟影像作評分。）
▪門診之後要裝號碼更新的 App，讓患者可以抓對時間來，會不會增加滿意度？（需要做時間控制，也就是有 App 之前收資料，有 App 之後也收資料。）
更進一步，如果有機會導入新機器或新技術，像我剛好遇到醫院導入多切面電腦斷層，一些其他 VS 沒做的領域，我就可以自己開發，如：CABG 後的追蹤判讀、植入物的判讀、先天性心臟病新生兒的技術優化，這些都是我日後在國際上演講、在期刊發表的內容。
當然，開始一個新領域很困難，在這之前，先用其他的主題，鍛鍊過寫作的能力，即使 case report、letter、case series、image 都可以。有了發表的經驗，更能把一個新領域規劃跟執行得更好，發表上更有效率。
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