這位來自日本的好朋友,今年42歲,在100年自然受孕生下大寶後,努力了一段時間都沒有成功懷上二寶,所以在106年他來到我們診所,那時的AMH:4.59很不錯,就安排從吃排卵藥開始試起,後續也積極的往人工受精嘗試,但很不幸的沒有成功。
在109年她的AMH下降到2.39,所以在同年7月他們決定進入了第一次的試管療程,雖然當月新鮮胚胎植入沒有成功,在經過幾個月的休養,11月時進行第二次的試管療程,但這次在打排卵針時雌激素上升到6800多,為預防產生卵巢過度刺激症候群而採取兩段式試管嬰兒。待下次月經來安排解凍植入,且為了提高懷孕率在植入前安排自體血小板置入術(PRP)。
PRP就是採取病人約20cc的血液,分段離心取得自體濃縮的血小板,希望藉由血小板本身攜帶的多種生長因子來增加內膜活性及厚度,希望能提高懷孕率。
很恭喜他們這次成功懷孕了!滿三個月畢業的這一天他們夫妻分別用日文及中文寫下準備懷二寶的心路歷程分享給大家,希望可以帶給各位鼓勵及好孕。祝福這位好朋友,也希望大家都能跟他一樣早日懷孕。
============內文如下=============
黃醫師及診所的每位同仁:
非常感謝黃醫師在療程中詳盡地說明,且不斷地鼓勵太太也鼓勵著我,再經歷二次人工受精及一次試管嬰兒失敗後。終於在第二次試管嬰兒成功懷上第二胎了,後面我們就要準備迎接家庭新成員了。
藉由我們的經驗,也希望能鼓勵年輕夫妻們不要放棄喔!小孩子是老天爺給我們最好的禮物!
2020.1.12
★★PRP自體血小版濃縮置入★★
https://www.facebook.com/....../pcb....../796117671220826/
★★一般反應者(卵巢功能正常)是否適合兩段式試管嬰兒★★
https://www.facebook.com/watch/?v=931774213698116
★★兩段式試管嬰兒最適合族群: 高反應者及賀爾蒙異常變化者★★
https://www.facebook.com/watch/?v=802574350100462
★★好孕分享(自體血小板濃置入)★★
https://ivftaipei.com/ext/News/C22.html
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過427的網紅黃建榮婦產科,也在其Youtube影片中提到,【#主任開講】是不是所有人都適合兩段式試管嬰兒? 第四部曲:結論 📌結論 兩段式試管嬰兒應該用在適當的病人身上 如「高反應者」「賀爾蒙異常升高者」 並不是所有的病人皆適用 選擇適當的病人進行才能增加懷孕率 是不是所有人都適合兩段式試管嬰兒? http://www.ivftaipei.tw/ext...
賀爾蒙異常 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的精選貼文
這位對夫妻非常用心的製作這張美麗的畢業卡片,也特別去訂製”好孕”糖果分享給大家。
在來到我們診所之前,他們經歷了幾次試管療程失敗,但他們不輕言放棄來到我們診所繼續努力。太太的卵巢功能不錯總共取了十幾顆的卵,但在用排卵藥的過程中因雌性素上升到一萬多,為預防有卵巢過度刺激的狀況,我們安排了兩段試試管嬰兒。
解凍胚胎植入時,我建議他們加做子宮內膜刺激(EMS)來增加懷孕著床率。最早提出這種EMS療法的報告是以色列的學者提出,根據Lensen(2016)的一項調查顯示,92%的醫師會建議反覆試管嬰兒治療失敗的婦女做子宮內膜刺激術,73%的醫師同意這樣的治療是有好處的,53%的醫師不同意第一次進行試管嬰兒治療的婦女需做此治療。因此若反覆試管嬰兒治療失敗,胚胎品質不錯,但找不出失敗的原因,可以試試子宮內膜刺激。
這次他們成功懷孕了,帶著滿滿的祝福與好孕分享給各位好朋友,恭喜她也祝福她未來孕產期順利平安。
======內文如下========
還記得剛结婚時,我們都覺得先拼事業,賺錢要紧,懷孕哪有這麼雞,不急!慢慢到了高齡年纪,當認真開始嘗試,才發現事情沒有想像中簡單。
為了增加成功率直接選擇IVF試管療程,但持續失敗,經朋友介绍轉到黃建榮主任團隊求助,主任看了過往報告,给予更精準療程建議,包含每一次的用藥依據抽血指数再施打,也建議可做子宮內膜刺激術與兩段式植入,其實只要能夠幫助成功,都願意嘗試。相信主任判斷,密集進行的過程固然辛苦,不過就算失敗重來就好,沒關係,不要放棄!
這次的努力终於得到眷顧,這一天來了!抽血驗孕等放榜通知那天,收到:「恭喜!媽咪〜妳懷孕囉!」天啊!心中大石终於放下!感動到不行!原來被通知是這種感覺!
感謝黃建榮主任及每一位醫療團隊同仁,每一次到來都讓我們感受溫暖與支持,每一位到這邊的同學們,相信大家都會感受這裡满滿的愛及用心的服務,請把自己完全放心的交给醫療團隊,美好的一切即將到來!
T&J 2020/11
*什麼是兩段式試管嬰兒 ?兩段式試管嬰兒的發展及適應症
https://www.facebook.com/watch/?v=2099082270174189
* 「多囊性卵巢症候群」是否適合兩段式試管嬰兒?
https://www.facebook.com/watch/?v=2307944439251426
* 一般反應者(卵巢功能正常)是否適合兩段式試管嬰兒
https://www.facebook.com/watch/?v=931774213698116
* 兩段式試管嬰兒最適合族群: 高反應者及賀爾蒙異常變化者
https://www.facebook.com/watch/?v=802574350100462
* 用藥期間黃體素異常上升怎麼辦?
https://www.facebook.com/watch/?v=1151274698385299
* 新鮮植入或是解凍植入成功率好? 2018年大規模研究數據
https://www.facebook.com/watch/?v=320738308545815
* 並非所有人都需要做到兩段式試管嬰兒 2019年歐洲生殖年會報告
https://www.facebook.com/ivftaipei/videos/2807539762813004
*子宮內膜刺激術EMS(於Q&A第八項)
https://ivftaipei.com/ext/Qna/Qna_view.php?cid=2
賀爾蒙異常 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳貼文
[多囊性卵巢(PCOS)是肥胖的果不是因‼️不要再把變胖的原因怪在多囊了😂]
記得之前有個女明星短期內爆肥,說是「被診斷為多囊性卵巢(PCOS),所以半年體重暴增」這樣的報導完全就是倒果為因,其實 #多囊性卵巢就跟第二型糖尿病一樣,是 #自己的飲食跟壓力造成的,而其中關鍵在腸道菌的結構改變。
多囊性卵巢症候群的臨床表現非常複雜,主要有三項,包括排卵功能異常、多囊性卵巢及雄性激素過高,只要這三項當中有出現兩項,且排除其他內分泌疾病,就可以確診。過去認為PCOS的核心是胰島素抗性的產生,現在發現只是多個原因之一。
今年一篇回顧研究闡述了PCOS的機轉,包括 #腸道菌結構異常,造成的 #胰島素抗性、 #過多雄性素血症、 #慢性發炎、 #代謝症候群,而造成多囊性卵巢的形成。
研究發現這些多囊性卵巢患者的菌相,有幾個異常:
1️⃣物種多樣性下降導致熱量加倍吸收(energy absorption)
之前的文章常聽到多樣性/豐富度下降的菌相,常出現在肥胖者,就是某些對碳水化合物跟熱量吸收特好的「胖子菌」佔了大多數,造成脂肪儲存加快。
2️⃣短鏈脂肪酸代謝路徑受阻(the pathways of short chain fatty acids (SCFA))
短鏈脂肪酸是益菌的代謝產物,可以調控肝臟跟肌肉的過氧化物酶體增殖活化受體(peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPAR-γ) ),這個受體跟血糖的調控有關係,常被運用在糖尿病相關藥物,腸道菌異常的人會出現肝臟跟肌肉的 #胰島素抗性,也會使短鏈脂肪酸代謝出現異常—>食慾刺激荷爾蒙appetite-stimulating hormone (ASH) 下降⬇️—>雄性素(Androgen)不正常升高⬆️⬆️。
3️⃣脂多糖途徑影響(lipopolysaccharides,LPS)
高糖高脂飲食或是壓力造成富含LPS的格蘭氏陰性菌增加,造成一連串發炎激素分泌,產生胰島素抗性跟身體的慢性發炎,從而產生了多囊。
4️⃣膽鹽跟膽酸過多
PCOS腸道菌分解動物性脂肪跟蛋白質中的膽鹽跟膽酸,會變成三甲胺(TMA),經肝臟代謝成TMAO(氧化三甲胺)就是造成心血管疾病主要的產物。當會製造三甲胺的菌不正常增加,就會導致心血管疾病的機率大幅增加,這也就是為何PCOS跟冠心症有極大關聯。
5️⃣腸道壁的滲漏
研究發現PCOS的人,因高脂高糖跟肥胖造成的好菌下降,使腸道壁的完整性被破壞,導致更多內毒素可以跑到血液中促使了全身的發炎反應。
6️⃣失衡的腸-腦 軸
研究發現PCOS的人常合併憂鬱、焦慮等等身心症狀,起因為下視丘-腦垂體-腎上腺軸跟腸道互相影響的關係(hypothalamic-pituitary-adrenal axis),許多神經荷爾蒙是由大腦跟腸道互相作用,若是飲食跟壓力造成腸道菌的失衡,便會影響到腦相關荷爾蒙,還有不孕症(例如免疫T淋巴球的比例失衡)。
因此我在臨床上都會衛教PCOS的病人,一定是因為某一段時間的不良飲食跟壓力,大大破壞了妳的腸道菌結構,經年累月的相關發炎跟賀爾蒙異常、脂肪堆積,導致了最終多囊的產生, #腸道菌的異常是可逆的,只要認真的健康飲食的改變,千萬不要「自以為天生多囊」就自暴自棄,多囊是一連串飲食壓力的結果,臨床上很多人在飲食改變期間突然懷孕,才發現原來多囊早已消失😊
#多囊性卵巢是飲食可逆的
#許多不孕症也是
Reference:
Geburtshilfe Frauenheilkd. 2020 Feb; 80(2): 161–171.
賀爾蒙異常 在 黃建榮婦產科 Youtube 的最讚貼文
【#主任開講】是不是所有人都適合兩段式試管嬰兒?
第四部曲:結論
📌結論
兩段式試管嬰兒應該用在適當的病人身上
如「高反應者」「賀爾蒙異常升高者」
並不是所有的病人皆適用
選擇適當的病人進行才能增加懷孕率
是不是所有人都適合兩段式試管嬰兒?
http://www.ivftaipei.tw/ext/News/V111.html
賀爾蒙異常 在 常焦慮、失眠? 8種疾病與荷爾蒙失調有關係 - Heho健康 的相關結果
8種與荷爾蒙失調相關的疾病 · 1. 雌激素佔優勢 · 2. 多囊性卵巢症候群 · 3. 雌激素低下 · 4. 糖尿病 · 5. 甲狀腺機能低下 · 6. 甲狀腺機能亢進 · 7. 睪固酮低下 ... <看更多>
賀爾蒙異常 在 【荷爾蒙失調】了解成因、症狀及解決方法 - Bowtie 的相關結果
當體內的內分泌系統出現紊亂,某種荷爾蒙水平出現異常(過多或過少),就會造成內分泌失調,亦隨之會出現各種症狀。由於荷爾蒙是由內分泌系統裡分泌 ... ... <看更多>
賀爾蒙異常 在 荷爾蒙失調有哪些影響?睡不著、焦慮、難以瘦身 - 樂奕診所 的相關結果
女性荷爾蒙失調症狀包含經期不順、經血過多、易水腫、脹氣、焦慮等症狀。 其中最常見的一種失調又稱作「雌激素優勢」 (Estrogen dominance),有可能是雌 ... ... <看更多>