#時事更新
媒體報導，健保署8/31表示，9月1日起，除「冠狀動脈塗藥支架」外，包括人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管等7大類醫材，都將改以院所費用極端值管理。
醫療院所「收費百分位」的概念為，將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100，若設定好這百分位的門檻，超過就是極端值。
極端值的計算是以6月15日前登錄在醫材比價網的費用和各公會的共識的極端值收費百分位，計算出極端值的價格。
以人工水晶體為例，依據不同功能有7種等級的極端值，依序為3萬856元、4.5萬、7.5萬、8.5萬、9萬和11萬，各醫療院所像民眾收取健保給付以外的自付差額，不得超過該功能所屬等級的極端值。
健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示，健保署已經請各醫學會針對不同醫材訂出不同的銷售極端值。
黃兆杰表示，健保署已發文通知超過極端值的醫療院所，需於9月底前改善，相關的醫療院所可以說明理由，否則得調整費用，目前健保署也正在研擬針對未配合做適當費用條診的院所相關懲處規範。
#醫界反應
醫師蘇一峰在網上直指：「自費醫材上限，本宣布說無限期停止，公告一天即上路，過程黑箱手法粗暴，除了保險業獲利之外，全民健康連帶受影響。」
#PTT網友反應
醫材自費上限爭議懶人包（最新進度）
就在今天8/31
咱們的政府直接公告自費醫材上限政策明天9/1上路
於是我建議各位 以後身體不要出事啊
然後各位醫生 原本用高級醫材能一下子解決的刀
變成傳統刀搞好幾小時可能也是常態了啊
#北小編喃喃自語
自費醫材．捲土重來了嗎？
不管你是一般民眾還是保險業務員，這個熱議超過2個月，活了又死、死而復生的政策，怎能不可了解下一步？
究竟，該怎麼因應變化中的自費醫療項目？
若要投保，分散「醫不起」風險，有哪些注意事項？
台灣《保險法》權威劉北元，在台灣最知名醫療雜誌《康健雜誌》的專欄，與您分享觀點：
【投保眉角：買了醫療險卻派不上用場？投保前必看4重點】
台灣有全民健保，但據衛福部統計，2018年台灣每人經常性醫療保健支出為4萬7千元，是20年前的2.53倍。而這並不含健保費。
從這些數字看來，相當程度可以解讀成為：台灣數十年薪水漲得不多，國人其他開銷省吃儉用，收入卻被醫療保健費用吃掉。
有健保，為何經常性的醫療保健支出反而變成20年前的2.5倍？
除了長壽因素，拜醫藥科技進步之賜，更好的藥物、儀器及材料問世，是將醫療費用推向新高的主因，而許多費用是健保不給付的項目，這個時候，民眾只剩下兩條路走：
一是接受健保給付的醫材、藥物和手術，
二是用商業保險來補足缺口。
在面對科技的進步，許多舊醫療保單會出現盲區。但是，從這些盲區，我們可以找一個可行方案，妥適規劃未來5〜10年的醫療保險。
以下4件事，是避免因為時空改變，保單出現盲區,你該做的事：
１．一次性的高額保險給付不能少。
２．雙實支實付保單，至少一張可副本理賠。
３．優先選擇門診手術為承保範圍及不受比例限制給付的保單。
４．雜費項目給付，宜採概括式規定。
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#健保
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#醫療風險
買保險注意事項ptt 在 [心得] 買保險之先後順序- 看板Insurance - 批踢踢實業坊 的美食出口停車場
我們都知道現在醫療技術越來越進步，十幾年、二十幾年前的保單很多都不符合現在醫療
環境。因此，我們現在規劃時應先思考怎麼樣的保險商品能有效地解決問題？如果你真的
很想買一些網路上都不推薦的(如：終身醫療、終身手術、終身療程型癌症險等)，不如思
考規劃商品的先後順序。
●癌症
癌症是近37年十大死因榜首(新聞寫的)，而大多數人的需求主要也是癌症、醫療為主。然
而現在醫療技術發達，癌症的一些治療方式(標靶藥物、免疫治療)並沒有在傳統型癌症險
保障內，那麼我們如何解決癌症花費？
優先考慮：高額的癌症一次金(上百萬)、實支實付
癌症一次金的商品：癌症險(一次金型)、重大傷病險、重大疾病(含七大疾病)。
※常見推薦商品
●失能
大家都說長期照護很重要，但要留意身體當時狀態需要什麼樣的照護。狀態輕微時，保險
商品不一定能夠符合你的期待。失能險分為1-6級的每月或每年保險金、1-11級的一次金(
因等級折扣(最高100%、最低5%))
主要留意接近六級失能的七八級狀態，光是七級失能就佔80項中的19項、八級則是9項
(1-6級共佔37項)，而這部分是沒有每月或每年的保險金，只能靠1-11級的一次金打四折
或三折給付。
優先考慮：定期型一次金拉高1-11級保險金
扶助金則是視年紀、預算、體況考量，但建議還是要規劃定期型商品才能拉高保障。若要
考量終身型也請優先選擇不還本型、而非身故才還本的商品。
※常見失能一次金之規劃組合
(沒有附約延續的問題，主約10年到期附約依舊能續保，請放心)
友邦 JTL 10年期 100萬 失能附約YRDR2 500萬
●住院
大家都很擔心住院，但可能沒去了解住院花費最大的是什麼？(106年統計雜費佔57%、病
房費佔30.1%、手術費佔12.9%)這時先去思考要如何解決雜費花費問題？
優先考慮：實支實付(雜費額度拉高、病房費並重)算是較全面的商品。
※常見推薦商品
●意外險
建議壽險公司用基本的額度(意外死殘30~50萬、意外實支3~5萬、意外日額可買可不買)、
產險公司用來拉高意外死殘的額度(300~500萬以上)。
如要高額度的意外實支，可另行規劃產險商品，但要留意產險商品不保證續保。(壽險公
司的意外險也不一定是保證續保)
※產險意外險之選擇(google excel) https://reurl.cc/mnMMN7 (不一定會即時更新)
●壽險
1.思考需要多少年的保障
2.思考每年留給家人的金額
3.是否隨時間而調降需求
利用網路投保、一年期、長年期、優體壽險等搭配規劃。
以上內容都考慮過後，再來討論或選擇保障效益較低的商品。(如：終身醫療、終身手術
、終身療程型癌症險)
買保險是為了解決問題，不是製造問題。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.231.62.203 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1601054901.A.559.html
僅談人身保險，其他部份不討論。
※ 編輯: wayn2008 (118.166.151.180 臺灣), 04/19/2022 20:17:22
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