貓疫苗相關肉瘤(Vaccine-associated sarcoma；VAS)非常凶狠的腫瘤.....
養『貓』的朋友一定要注意啊！！
注射後若於疫苗注射部位出現腫塊，且符合以下要件之一時，需積極儘速就醫進行檢查:
1. 注射部位腫塊出現超過3個月。
2. 腫塊直徑大於2公分。
3. 腫塊出現1個月後仍持續長大。
良好的疫苗計劃很重要！！貓咪請不要把疫苗打在肩胛（脖子後面）
一轉眼做完研究超過五年了，五年來除了發表在台大臨床所網頁、TCVS飼主新知網頁，還做了很多場演講，但還是很多醫生、飼主不知道VAS，以及它的可怕，特此再說一次，請貓貓主人特別留意。
貓疫苗相關肉瘤(Vaccine-associated sarcoma；VAS)，首次見於1990年代初期，為局部侵犯性強且難以治癒的惡性腫瘤，目前認為與皮下注射引起局部炎症反應的某些物質相關，最被懷疑為死毒之貓白血病及狂犬病疫苗中含鋁之佐劑，可能出現於注射後2個月到長達11年不等，最常見之病理型式則為極惡性的纖維肉瘤。
疫苗相關肉瘤局部侵犯性極高，遠端轉移率也在25%以上，未接受治療者皆因此病而死亡。治療方式以手術切除為主，但若剛發病時誤認為一般良性腫瘤而只採一般小範圍切除，則復發機率可高達70%，復發的腫塊界限常不明顯而且再也無法切除乾淨，平均存活時間僅9個月；因此必須一開始即進行大範圍切除，切除區域須距離腫塊四周均大於3公分，深度則須越過一層肌膜，有時視腫瘤生長的部位還可能要一起進行肩胛骨切除術、脊椎之部份切除術。大範圍切除可使存活時間大幅延長。手術合併放射線療法可延長存活時間，化學治療則通常僅作為緩和治療之用。
由於貓疫苗相關肉瘤在治療上相當困難，因此適當的飼主教育便成為控制疾病重要的一環。在疫苗注射方面，建議應該依照動物的環境和狀況，量身設計適合個體的疫苗計畫、避免過度的注射疫苗、選擇低風險的疫苗種類，例如對於環境單純的居家貓，可以三年施打一次三合一疫苗(貓疱疹病毒、貓卡里西病毒及貓小病毒疫苗)，並且注射時儘量在側腹的皮下，並加以記錄，以便於發生時利於大範圍切除。
狂犬病疫苗因已成為台灣強制防疫的一環，強烈呼籲政府速進口無佐劑疫苗，也請寵物主人們一起來呼籲。
建議注射後若於疫苗注射部位出現腫塊，且符合以下要件之一時，需積極儘速就醫進行檢查:
1. 注射部位腫塊出現超過3個月。
2. 腫塊直徑大於2公分。
3. 腫塊出現1個月後仍持續長大。
補充一：疫苗打腳是當初國外調查時期的策略，當初是為了一來釐清是哪種疫苗致病，二來是public awareness 不足時，萬一發生時仍有機會救命。後來2010年起WSAVA就建議打側腹了，因為側腹早期發現時仍有足夠組織可以切除，常常不用重建，但是打四肢即使早發現，因為難以達成大範圍切除，萬一發生只能截肢，較不符合比例原則。
補充二：因為我不是內科醫師，對疫苗如何規畫恕無法回答。對專業及細節有興趣的，給您世界小動物獸醫學會 (WSAVA)的疫苗指南(中文版由李家榮醫師提供)，連狗狗的都有喔 http://www.wsava.org/…/2010%20WSAVA%20vaccination%20guideli…
圖片為大範圍切除VAS的手術規劃
