【高中亂經體重增,調理多囊瘦13公斤】
記得邱小姐第一次來看診的時候,
已經超過半年以上沒有自然的月經了。
其實大約從兩年前開始,她的月經就已經是季經型態,也就是3個月才出現一次,如果超過三個月以上都沒來,她才會去西醫服用黃體素催經。
回想自己是什麼時候開始出現月經失調問題的,她說大約是在高三的時候。
當時因為課業壓力大,月經週期越來越長,一開始沒有特別在意,沒想到轉眼過去月經已經好幾個月都沒有出現。
從那次之後,月經的狀態便開始很不穩定。
一陣子稍微規律,一陣子又是幾個月沒來,而只要月經沒來的那幾個月,體重就上升的特別明顯。
幾年下來,體重頭也不回的從50幾公斤上升到了80公斤,身體也進入了「暫停排卵」的狀態,沒有催經就沒辦法自然行經。
這段治療期間,我們費了很大的功夫。
一方面把月經調理回來可以每個月自然行經,一方面也把體重控制到安全範圍、下降了13公斤。
多囊問題的治療有三大重點:
1. 自然月經與體重狀態互相呼應
2. 亂經時間越久要花越多時間治療
3. 多囊是多內分泌問題需要同時介入
▎自然月經與體重狀態互相呼應
所謂的自然月經,就是「有排卵」之後產生的月經,與使用「黃體素」、「避孕藥」、「催經針」產生的「藥物月經」是完全不同的情況。
以多囊體質的人來說,能夠排卵,身體的內分泌才能處在一個相對正常的狀態。
否則無法排卵,就會開始累積「大量未成熟卵泡」,這些排不掉的卵泡就會製造雄性荷爾蒙,同時也會間接影響消化內分泌、刺激食慾、增加吸收。
因此當月經失調的越嚴重,其他內分泌也會受到影響,產生各種問題,像是食慾旺盛、肥胖、失眠⋯。
於是月經不來導致體重不容易控制,
體重飆升又更進一步的干擾卵巢活動,
多囊性卵巢的惡化情形就這樣逐漸發生。
▎ 亂經時間越久要花越多時間治療
月經失調通常不會是0跟1的關係,大多是「漸進式的發生」。
因為排卵週期越來越長、月經出現的時間也會逐漸延遲,從30幾天、50幾天,到最後3-4個月才出現一次。
如果用中間沒有特別去治療、改善生活飲食作息,月經失調的情形就有可能逐漸惡化。
有些人在學生時代就有嚴重月經失調的問題,如果放任惡化,過了好幾年之後再來治療,治療困難程度就會變高,需要花的時間也會更長。
這是因為身體的內分泌之間有一個協調性,失衡越久,對於自然排卵的協調能力就越差,之後想要恢復就需要花更多力氣。(講白話一點,就是身體已經忘記排卵跟月經的樣子了)
很多患者朋友年輕時候可能沒有特別在意,
過了很多年想要懷孕才發現「月經怎麼都不來?」。
這時候可能就會被建議人工受孕、試管嬰兒療程,屆時花費動輒十幾、數十萬元。
而如果她們在很早的時候、月經剛開始失調,就正視這些問題,那麼很可能是不需要走到這一步的。
▎ 多囊是多內分泌問題需要同時介入
有些人會認定多囊患者就是因為「貪吃、不動」才會導致肥胖害月經不來,覺得肥胖是多囊的單一主因。
事實上並非完全如此,過去已經拿過許多治療案例證實給大家看了,多囊是多種內分泌失調的問題。
有很多多囊患者並非不想瘦,許多人都有穩定的運動習慣、也有飲食控制,對她們來說低碳水高蛋白飲食可能已經習以為常,但是體重終究不易控制、甚至絲毫未減。
這是因為就像上面提到的,如果月經問題沒辦法進一步改善,減重環節很容易碰到瓶頸,熱量吸收速度就是比別人快、就是比別人容易飢餓。
更甚至睡眠狀態不良,也會干擾各種內分泌,無論是月經、抑或是代謝能力。
飲食控制很重要、運動也非常重要,
但也千萬別忽視生理上身體發出的求救訊號。
治療多囊性卵巢來說,無論是月經失調、或是失眠情形,都是應該優先處理的問題。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
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【多囊漫長十年求診,中醫調理好孕到】
潘小姐當時來就診的時候,令我印象十分深刻。
她表示自己這十年來,四處求診各個中西醫,只希望能夠改善多囊問題、順利懷孕,但是終究未果,而月經的狀態也隨著年齡越來越失調。
她說,自己以前在學生時代的時候,月經是很規律的,頂多延遲幾天但也沒有大礙。
直到出社會之後,因為作息有明顯失調的情況、加上壓力過大,一下子月經突然就暫停了三個月,隨之體重也開始逐漸上升。
她到婦產科檢查之後,才知道自己已經有了多囊性卵巢的問題。
她說在發現多囊之後的幾年之間,除了月經失調、體重上升之外,更大的問題是開始出現自律神經失調的症狀。
晚上沒有吃抗焦慮藥物就無法放鬆入睡,白天也開始出現心跳過快的現象。
當她來到門診的時候,我評估了一下她目前的身體情況。
以睡眠與自律神經失調的症狀最為明顯,這個要先處理,而後才是調理月經與改善排卵,同時幫助改善體重過高的問題。
大概在第二次回診的時候,她表示自己心律過速的問題已經緩解消失,同時也開始出現明顯排卵期分泌物,這是過去未曾有的現象。
她們也有把握住排卵機會,很幸運成功懷孕,目前已經10週了!
其實有很多研究都指出,多囊性卵巢不只是卵巢、月經的問題,更是「神經內分泌」失調的問題。
因此有些比較嚴重的多囊性卵巢患者朋友,同時也會出現自律神經失調的症狀,像是:嚴重失眠、突然心悸、潮熱感,這些症狀。
根據研究,多囊患者隨者月經失調的嚴重程度加重,交感神經有可能更容易被活化,因此有比較大的機會呈現亢奮、焦慮、心悸這些情形。
而自律神經失調,首先影響的就是睡眠問題,因此在治療多囊的時候,如果患者有睡眠障礙問題,務必要優先治療處理。
否則太過嚴重的失眠問題,也會導致排卵失調的情況更加惡化,那麼症狀便會陷入循環、難以改善。
在治療調理上,一定要注意觀察患者的體質偏性變化,像是「心火過旺、肝鬱化火」,這些都是自律神經失調後容易出現的體質改變。
以潘小姐的情況來說,我們先穩定了她的自律神經協調性,同時也針對無法排卵的狀態進行改善。
幸運的是,調理懷孕部分我們也很快就見到了成效、順利完成她的心願,祝福孕期一切順利!
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#多囊備孕真的不容易
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因此,月經周期不穩定或血經有問題的女士便要注意,陳靜雯醫師解釋,月經不調可能是提早或推遲,甚至是幾個月沒來經或痛經,都歸類為月經病,有可能影響懷孕的成功率,故需要調經。另外,如果有子宮肌瘤、曾患子宮內膜炎或曾流產的女士,懷孕所承受的風險會較一般婦女高,因此會建議她們懷孕前盡量處理好相關健康問題。
不過陳靜雯醫師提醒,即使沒上述問題,香港有不少女士從事文職工作,加上日常運動量不足,很多時會有血氣不足的問題,而進食生冷食物亦容易導致宮寒。她建議這些女性可選擇補足血氣的食療,如雞湯,因雞有補中益氣,益精填髓的作用。不過對都市人而言,滴雞精會相對方便,因為已熬製完成,相比雞湯它除了沒油份易吸收外,亦對脾胃沒有負擔,同時可補充氣血。
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許多女生常因壓力、內分泌失調導致經期不準,每天都在擔心好朋友「突襲」好累人,來了嫌麻煩,萬一不來又是各種擔心,是不是生病、是不是懷孕,來也煩惱、不來也煩惱!
這一集很高興邀請到全昌堂中醫醫院院長徐慧茵中醫師來到現場探討有關女性不可避免的困擾的問題。
本集內容主題如下:
1.甚麼是月經?
2.月經如何形成?
3.月經的困擾有哪些?
(1) 週期異常
(2) 經期異常
(3) 經量異常
(4) 經痛
(5) 情緒
4.如何觀察月經?
5.致月經不正常的原因:
(1) 壓力大
(2) 貪涼
(3) 過度減肥
(4) 電磁波
(5) 便祕
(6) 熬夜
6.緩解痛經的法寶:
(1) 熱敷
(2) 穴位按摩
(3) 吃緩解經痛的食物
7.經前藥膳保健:
(1) 金針木耳排骨湯
(2) 益母蛋
8.經後藥膳保健:
(1) 蔘仲四物排骨湯
(2) 烏骨雞湯
9. 經期養生重點
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月經失調 專題 - 陳少慧婦產科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:楊小姐今年29歲,最近半年經期變疏,差不多一個半月才來一次月經,每次來經約3日,且每次經血量較少。楊小姐擔心自己月經失調或有暗病。
(一) 根據楊小姐的症狀,她會否是月經失調?0:31
(二) 什麽因素會導致月經失調?月經失調會否是某些婦科病的徵兆?0:57
(三) 可做哪些檢查以找出月經失調的原因?1:57
(四) 怎樣治療月經失調?2:39
(五) 若月經失調問題得不到及時處理,會對身體造成什麽影響?3:16
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