昨天早上來到 #彰化彰泰國中 ，下午來到 #彰化大城國中 分別與老師們分享 #國中學生的情緒行為管理。
早上研習結束後，主任問我一個問題，我才驚覺主辦單位是希望講座內容是以特殊學生為導向，我誤以為是要講一般生，所以講義設計都以一般生為考量，事後讓我感到有些愧疚。
與主任討論得知，學校有位自閉症學生，本身學習能力不好，學習動機低，又具有明顯的情緒行為問題，常常造成班級的困擾與衝突，以我的觀點，我會如何協助這位學生…
聽完問題之後，腦中不禁揣摩起這位學生的樣貌，在協助處理情緒行為問題之前，我會先思考這位學生是否待在對的環境內。
站在融合教育的角度，我會希望學生可以留在一般班級學習，但是，若站在成長的角度，我就會建議這位學生轉到特教班就讀也許會更好。
🤔為什麼?主要衡量的因素有兩個:
1️⃣當特殊需求學生的情緒管理明顯不好，社交技巧又缺乏時，到了國中階段，一開始同學也許還會禮讓他，包容他，但是有誰可以保證同學的忍受度可以持續多久?若這位學生每天情緒都炸好幾次，當哪一天同學不再忍受時，他會不會成為被霸凌的可能對象呢?長遠來看，您是在幫助這位學生成長?還是加劇他的情緒行為問題更為嚴重呢?
2️⃣當特殊需求學生的基礎學習能力明顯不好，國小程度的學習都已經嚴重落後時，到了國中階段，學習難度一下暴增許多，您覺得孩子能跟得上嗎?若他發現自己不管怎麼努力還是跟不上時，情緒是否會再炸掉一次，甚至越炸越嚴重，越炸越成為習慣呢?
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🧐所以我會先衡量孩子是否在對的環境內，才來擬訂有效率的處置措施。
⭕️若孩子只是單純情緒不穩定，但是學習能力是好的，那我會建議家長留在一般班學習，只是當下的同學與老師會辛苦一些，這時更有賴於在信任基礎下的親師合作，孩子可以透過藥物或是持續性的治療課程學習情緒的管理與控制，老師則是努力塑造班級秩序與正向環境，引導班級成員如何彼此友善相處。
⭕️若孩子只是單純課業學習不好，但是情緒是相對穩定的，那我也會建議家長留在一般班就讀，但是當下家長必需放棄課業的要求，老師也要懂得在穿針引線的技巧下，建立班級認同與友善環境，讓同學了解他、也熟悉他，同學就會帶著他一起學習成長。
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國中學生穩定的情緒很重要，不然，最後您只會看見，老師與同學只會越來越害怕您的孩子，最後大家能避就避，那麼接下來的各項學習與人際互動發展就都不用談了!
#陽光種子職能治療所
#童心職能治療所
#童心語言治療所
語言治療 要 多久 在 [寶寶] 請問復健科或語言治療推薦醫師? - 精華區BabyMother 的美食出口停車場
※ 引述《inflaw (有子萬事足)》之銘言：
: 大家好～
: 這陣子一直在研究要幫哥哥帶去看語言發展遲緩的醫生，
: 但研究了老半天有點疑惑，
: 到底是應該先去大醫院復健科（EX：馬偕復健科）做評估，
: 還是直接去早療發展中心（EX：婦幼醫院早療評估中心）作治療？
這兩間都有早療的評估與療育資源
所以去了都一樣會先請醫生做診斷
確認要不要馬上做完整詳細的評估
或者只做語言評估
我在北醫的狀況是曾醫師判斷除了語言有明顯地發展慢了點
其他狀況似乎還好
所以就先開了六次的語療課程
但課程的第一次就是語言評估（半小時）
在我們上完一周期的語療課程後必須複診以繼續上課時
醫生說評估的結果是慢了一年
所以確定要再繼續做語療
因此幫我們診斷確定要排完整評估（三小時或更久）
所以您不用煩惱要先做評估或直接做治療
因這是要醫生來煩惱的XD
: 請問有沒有版媽有類似經驗的，
: 可不可以提供一些意見給我參考，或是有沒有推薦的醫師呢？
臺北市早期療育社區資源中心在七個區都有社區中心可以聯絡
https://0rz.tw/gJyYa
服務人員會建議您找對您或共同照顧的家人而言較便利的院所
因為早療可能要花半年以上的時間
確定您想去的院所後
會給建議掛號的醫師或該院所的注意細節
您也可以儘量問明白
包含該院所排治療課程可能要等多久
通常要等較久的就有可能是去的人太多或治療師人手不足
: 謝謝大家，感激不盡！ >///<
--
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◆ From: 111.81.30.117
※ 編輯: JaniceCHC 來自: 111.81.30.117 (04/07 15:27)
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作者: doubleear (重耳) 看板: BabyMother
標題: Re: [寶寶] 請問復健科或語言治療推薦醫師?
時間: Sat Apr 7 15:22:28 2012
※ 引述《inflaw (有子萬事足)》之銘言：
: 大家好～
: 這陣子一直在研究要幫哥哥帶去看語言發展遲緩的醫生，
: 但研究了老半天有點疑惑，
: 到底是應該先去大醫院復健科（EX：馬偕復健科）做評估，
: 還是直接去早療發展中心（EX：婦幼醫院早療評估中心）作治療？
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直接回這一段
婦幼醫院早療評估中心是一個專門做評估，但是沒有什麼人手排療育的地方
，即使排到了課程，可能上了三個月就要被迫停課，把機會讓給其他小朋友，
所以，如果真要排語言治療，請媽媽要先去打聽該院的治療人手夠不夠，
能多快排上課程，如果要節省流程，先去復健科掛號比較快能進入排課程序，
: 請問有沒有版媽有類似經驗的，
: 可不可以提供一些意見給我參考，或是有沒有推薦的醫師呢？
: 謝謝大家，感激不盡！ >///<
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◆ From: 118.160.232.205
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作者: issily (馬鈴薯頭小情人) 看板: BabyMother
標題: Re: [寶寶] 請問復健科或語言治療推薦醫師?
時間: Sat Apr 7 18:13:20 2012
※ 引述《inflaw (有子萬事足)》之銘言：
: 大家好～
: 這陣子一直在研究要幫哥哥帶去看語言發展遲緩的醫生，
: 但研究了老半天有點疑惑，
: 到底是應該先去大醫院復健科（EX：馬偕復健科）做評估，
: 還是直接去早療發展中心（EX：婦幼醫院早療評估中心）作治療？
: 請問有沒有版媽有類似經驗的，
: 可不可以提供一些意見給我參考，或是有沒有推薦的醫師呢？
: 謝謝大家，感激不盡！ >///<
大醫院都有作發展評估
ex.台大,馬偕,長庚,台安
的評估報告書都是可做為發展遲緩證明
在醫院做復健都可以申請補助
以及持這些報告書也可以報名入公幼的鑑定安置
若要上課就近家附近的復健診所會是比較好選擇
因為大醫院一般一周只排一次等候時間較久
診所一周可以做到三次,平均等待時間較少
也有一些特約的復健診所可以申請早療交通費補助
這一些可以問早療通報轉介中心的社工
在台北的早療評估中心也是有做評估及上課
好處是一個評估五六站或七站一天幫你做完不用跑很多次
聽過一些大醫院是要跑多次才能評估完成
這一點算是讓遠道而來的家長比較方便
採電話約診當月月初可預約兩個月後的診
通常現在到暑假前是她們的旺季,很快就約滿了
由其像是翁菁菁比較熱門很快就滿了,但是她們的好醫生不少
先約初診,初診當天約評估及看報告時間
從初診到看報告大概要等兩三個月左右
然後可以看你需求要求排療育課
三歲前的課排的比較快,三歲之後大約要等半年至一年
如果有發展上的問題,也可以詢問早療中心的團隊
比較特殊的是她們隔壁有早療通報轉介中心
有管區制的社工提供諮詢,例如社會資源或是轉介教育或醫療資源
我兒子目前的學校也是社工轉介的
只要有通報的小孩,她們也都會有一些免費親子活動可以報名參加
我去年就有參加過郭元益做蛋糕,及快樂小熊體能活動都是免費
算是不錯的好康,但是報名很快就滿了
另外一邊是早療圖書館,可以提供早療兒童的借書及閱覽
裡面很多特教的書及幼兒的書籍都還蠻新的
固定時間都有義工在裡面講故事,暑假人數比較多就會讓早療兒童優先
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◆ From: 111.250.96.135
※ 編輯: issily 來自: 111.250.96.135 (04/07 18:17)
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作者: icefeeling (冰冰) 看板: BabyMother
標題: Re: [寶寶] 請問復健科或語言治療推薦醫師?
時間: Sat Apr 7 21:10:19 2012
※ 引述《inflaw (有子萬事足)》之銘言：
: 大家好～
: 這陣子一直在研究要幫哥哥帶去看語言發展遲緩的醫生，
: 但研究了老半天有點疑惑，
: 到底是應該先去大醫院復健科（EX：馬偕復健科）做評估，
: 還是直接去早療發展中心（EX：婦幼醫院早療評估中心）作治療？
基本上，早療評估主要都是比較大型的醫院才有得做評估，
那是一整套的評估，針對語言、動作、心理發展遲緩的小朋友而設立，
目前以北市來說只要是醫學中心都有，台大、亞東、萬芳都有，
區域醫院北醫、馬偕、耕莘、台安都有。
根據手上個案的資訊跟同行的詢問，大多都是說「北醫的排程算最快的」
in媽可以考慮看看。不過我想對你應該有點遠。
馬偕是評估跟療育都有，而婦幼只有評估，
在今年台北市社會局資料建檔裡面，婦幼也被排除了，
https://www.eirrc.taipei.gov.tw/ct.asp?xItem=970479&CtNode=21130&mp=100049
這是有評估跟療育的醫院，in媽可以找一下，
事先先撥電話去詢問，之前也有位麻麻上來貼文說過找療育評估的醫院的分享。
: 請問有沒有版媽有類似經驗的，
: 可不可以提供一些意見給我參考，或是有沒有推薦的醫師呢？
: 謝謝大家，感激不盡！ >///<
基本上，復健科要找有小兒復健背景經驗的，比較能及早發現治療，
一般會有媽媽認為後續治療到診所去就好。
語言治療在目前為止，醫院級的語言治療師比較多，排程也會比較固定。
另外，早期療育如其名，早期治療效果才能有效呈現，
所以爸媽在小朋友開始治療後，要辛苦一點配合治療師，
多跟治療師溝通，是否有回家功課要爸媽也配合，
這樣的療育效果才有雙倍呈現。
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◆ From: 111.240.49.230
一歲小朋友應該會發展出baba dada mama之類的疊音詞，
甚至會自我對話，用我們聽不懂但卻可以聽出模擬的對話模式，
如果一歲的小朋友還沒有發展出這些，
就可以帶出作評估，看看是否有障礙。
另外語言障礙，有時可能會兼併心理發展障礙跟動作發展障礙，
例如自閉症、動作發展遲緩，
基於這樣的原因，比較建議到大的醫院評估鑑定，
可以被評估的科別也會比較多，確定的發展障礙診斷也會更明確。
一般大型醫院也比較有完善的物理、職能、語言等治療，更甚至是心理治療，
這是一般復健科診所不一定可以提供的完善早療服務，
經常看見父母帶到較大的醫院進行語言治療，只因為原先早療醫院只能提供物理職能治療，
另外板上經常討論到的唐氏症，那也是早期療育的大宗對象之ㄧ。
唐氏症常見須接受的是物理職能語言等治療。
※ 編輯: icefeeling 來自: 111.240.49.230 (04/07 22:13)
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作者: bom1227 (bom) 看板: BabyMother
標題: Re: [寶寶] 請問復健科或語言治療推薦醫師?
時間: Mon Apr 9 08:17:50 2012
我兒子一歲半時我們也帶去彰基評估過..
當時是看張通銘醫師(小兒神經科)..
第一次應該是醫師評估..之後會幫你排其他治療師或心理師的評估..
整個評估完到報告下來可能要一個月以上..
你家大爺跟我兒子當初症狀很像..
會比..但就是不肯說..我兒子滿兩歲時會的字彙不到10個..
只是我兒子不會在地上打滾..
當初醫生有問我們要不要做 腦波檢查+ABR..
(另外還有個OAE檢查..你可以自己上網先瞭解一下)
https://hearingimpaired-information.blogspot.com/p/40-55.html
因為需要服鎮定劑..我們拖了很久..很猶豫..
不過後來做了發現..安全性挺高的..
你可以先瞭解一下..到時當天可以問一下醫生..
如果排檢查..大概也得排一個月以上吧..
之後會跟你約時間回去看報告..
如果報告有遲緩現象..應該會幫你排課程..
課程我想應該也要等..
語言治療師會教一些技巧..
家長回家可以運用在生活中..
甚至你可以請教治療師..或上網查..
買一些或借有關語言治療的書來看..(ex.孩子,你為什麼不說話？)
6歲前是早療黃金時段..特別是3歲前..
所以如果需要..可以積極一點..
基本上上治療課對小朋友應該是有益無害的..
而且當小朋友想表達..當旁人聽不懂..他們無法抒發或表達自己..
他們會受挫..如果長期這樣..有時心理也會有陰影的..
PS.之後如果報告出來真的遲緩..可以再去瞭解早療補助這塊..
看小朋友戶籍地在哪..現在全台都有補助..但單次金額會有所差異..
各縣市都不大一樣..
如果是彰化..彰化早療補助金額相較起來是很不錯的..
可以補貼一些交通費或其他的..
如果還有其他問題..可以再私信問我..
※ 引述《catcher27 (鴨子)》之銘言：
: 原文吃光光，謝謝版媽們的分享，忽然覺得住在台北真好。可惜我不是。
: 這個星期五要帶我家一歲十個月的大爺去彰基做語言評估了。
: 在這之前其實我用電話問過他們的小兒衛教師，他給我的回應是他們見過很多
: 是長男長孫，而又是阿公阿嬤當主要照顧者的小孩，語言的發展都會比較慢，
: 因為他不必說話，大家都幫他做得好好的，也缺少語言的刺激，可能阿公阿嬤
: 除了管吃穿睡，跟他互動不夠，所以，也不必急在這時去做評估。
: 可是我家大爺不是一個不會和人互動的孩子，只是他都用比的。如果大人聽不懂，
: 他就很生氣，可能會氣到在地上打滾。我們家裡可以說時時刻刻都有人和他說話的，
: 因為白天雖然是我公婆在照顧他，但都會帶他去串門子，而我們一下班也都會陪著他玩
: 教他說話，只是在說話上，他就是不肯學，只肯堅持他的外星語。
: 後來又看到版上很熱切的討論說話這件事，我想，還是帶他去做評言評估好了。
: 我同事說，我要先查好資料，知道孩子不願意說話的原因，才有辦法和醫生談，可是
: ，我實在不知道大爺不說話的原因，因為在我的觀察，對應他年紀應有的行為，只有
: 語言是不ok的。
: 因此我想問一下各位版媽們，第一次去做評估，需要準備什麼嗎？我是錄了幾段他會
: 說外星語的影片，還有準備他出生時聽力檢查的證明。醫生可能會問些什麼問題呢？
: 謝謝!
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◆ From: 203.67.116.179
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