中風、巴金森氏症、失智症、頭頸部腫瘤…許多疾病發生之後，對於吞嚥困難個案臨床處置幾乎都是管灌…那條賴以維生的營養來源有機會可以經訓練移除嗎？找哪一科醫師評估安排？甚麼時候開始訓練？怎麼做？可以用什麼工具？一定要回醫院嗎？回家之後怎麼銜接？
不管因為任何疾病導致胃管(鼻腸管、胃造口)留置，或是肢體肌力訓練要走評估訓練幾乎都以復健科醫師評估為主，復健科下涵括大家熟知的職能治療、物理治療、輔具製作、語言治療、吞嚥訓練…範圍相當廣泛，醫師會依據個案不同狀況安排不同程度的訓練計畫，若以醫院為主，大部分都必須回到醫院的治療室才能進行，我遇到的問題幾乎都是：回家照顧後若每天或固定時間要回醫院，家人陪同就醫與交通工具安排是最難長久堅持的癥結。所以在各地長照中心成立，許多社區裡的單位建構成熟後，居家照顧不僅有居家醫師與居家護理師提供醫療延續，有更多居家復健、居家營養、居家藥師、居家語言吞嚥治療、居家服務員、輔具租借、醫療用品補助……可以實質幫助出院返家後的問題。只要你主動撥打1966給長照中心，負責專員就會到宅評估並安排個別不同需求的資源到位。政府有費用補助，自付額低，服務品質高。您可以不相信我，但是如果有需要試試打通電話吧！1966不難。
今天訪視恰巧遇到居家語言治療師也來探視執行個案訓練，各專科的知識技能都很深奧，雖說我略懂皮毛，再聽專家說點更新的觀念與工具，也是津津有味，一字排開的工具很新奇，雖是對岸淘寶買的，質感看來還不錯，操作配合解說真的有趣。一組五種工具，分別用於舌頭、臉頰、嘴唇、咬合(咀嚼)、呼吸吐氣等，訓練進度依照個案失能程度與復健狀況而訂，我與家屬都期盼早日訓練成功能移除管路，讓個案回到最原始由口進食享受美味的一天。
復健的路有點長也難走，但務必懷抱希望。
政府推動長照有很多服務項目，真有需求的別不好意思問，答案都在每一通電話裡。
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