防疫常態化 新生活沒社區衛教？
朱原慶、詹筱勻、陳奕曄／台灣公共衛生促進協會田調人員、專員、秘書長（台南市）
疫情指揮中心宣布，若到6月7日可維持本土病例零確診，將擴大鬆綁生活防疫措施。圖／聯合報系資料照片
台灣新冠疫情穩定，各項備戰禁令鬆綁，朝防疫「常態化」推動，疾管署日前提出「新生活運動」，期許洗手、戴口罩，維持社交距離，或選擇配合防疫措施之店家消費等措施，融入個人生活層面。但這是以個人衛生遵守為主，卻忽視公共衛生的社區群體健康性質，未能反思當今基層公衛再難與社區有機合作、組織的根本問題。
「公共衛生」是透過組織社區與公共資源，預防疾病、促進健康的科學，防疫常態化階段應即啟動社區端的整備工作，取代以中央為主的備戰指令。回歸地方觀察，社區防疫指引仍如虛設，常態化只訴求個人衛生遵守、不訴求社區志工組織培訓；只重視疫情宣達，卻不見社區衛教。
戰後，台灣優異表現曾受世界高度重視，彼時的Taiwan Can Help，包含傳染病防治，如世界衛生組織宣布台灣為第一個瘧疾絕跡地。衛促會訪調一九五○－一九八○年台南地區公衛工作，地方公衛護士表示，民眾衛教是社區衛生的核心；基層衛生人員每日肩負訪視皮箱，穿梭在城市的長街短巷，鄉村的羊腸農道，探訪民眾，描繪社區健康動態的全像圖。一與學校、村里幹部、社區組織有機合作推廣衛教；二則考量個案多元差異的生活條件，衛教孕婦產期、嬰幼兒營養知識；三對家庭全體成員集合衛教，導正民眾對於生育甚或傳染病的錯誤認知。紮實的基礎，建立在與社區的緊密結合之上。
據一○七年衛福部《衛生福利公務統計》，當前衛生所護理人員編制總計約三千人，平均一位公衛護士即須管理地段七千位民眾；服務內容仍有大量門診醫療、大型疾病篩檢工作，排擠地段訪視、居家衛教建立社區連結的工作時間。
當前社區常態化防疫工作，在過勞的公衛護士無暇外出訪視、組織社群充分衛教情況下，早已失去在地深耕、建立集體意識與有機合作的機會。
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