*抽菸可能會假性腫瘤指數上升
腫瘤指數 CEA癌胚抗原(carcinoembryonic antigen) 的升高, 通常代表可能有胃癌、胰臟癌、肺腺癌、乳癌、子宮頸腺癌等其他惡性腫瘤, 常應用在健康檢查項目以及大腸癌手術後追蹤的重要癌症指標. 腸胃科一般不用這個指數來排除有無癌症的可能,因為不準, 臨床上有許多大腸癌第三期或更晚期的患者, 他的CEA癌胚抗原仍是正常的. 另外抽菸的老菸槍就算沒有癌症，CEA指數也有可能高.
我臨床上就碰過一位60多歲的先生, 因為健檢抽到的CEA 指數高到15左右， 正常值是5以下，他被要求要來腸胃科排除相關癌症， 我問了他的風險因子 ， 包括抽菸喝酒吃檳榔以及家族史, 結果他只有抽菸, 但是抽了40多年了, 一天都一包以上. 結果我還是為他安排了胸部X光, 腹部超音波以及胃腸鏡檢查, 因為抽菸就是會增加肺癌,胰臟癌以及胃腸癌症，同時我並請他減少抽菸的量.
後來所有的檢查很幸運地都沒有發現癌症, 當然我還是擔心會有早期癌沒看見， 因此安排了前面三個月每個月追蹤CEA數值, 結果都沒有升高, 甚至有時候會降低到10左右, 病患也比較安心, 但我仍告訴他要戒煙, 因為氣管受到菸的刺激長期發炎除了會致癌，也會讓CEA上升, 然後每半年追蹤直到1年內都沒有增加才安全.
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