【腦中小劇場 《我的心也需要呵護》 站在海岸線觀浪】
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這是一本關於「正念」的書,只不過,很多人可能把正念的意思搞混了。
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倘若望文生義,「正念」一詞很容易被擴張為「正向的意念」,甚至還衍生出「記得保持正念喔」之類的心靈喊話。但事實上,正念無法保持,它是用來覺察的,因為正念(Mindfulness)的原意,是「覺察正在流動的意念」。
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十多年前,我尚在研究所學習「認知行為治療」(CBT),對照心理治療的發展進程,CBT屬於第二波行為療法。第三波行為療法則初露鋒芒,包括適用於邊緣型人格的「辯證行為療法」、處理負面思考的「接納與承諾療法」,以及緩解焦慮症狀的「正念認知療法」。
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當時Mindfulness一詞尚譯為「內觀」,意為「觀照自己的內在狀態」,然而內觀一詞實為Vipassana,譯名混用,內涵有別(胡君梅,2012)。十多年後,正念一詞已然正名,第三波療法蔚然成風,它們的共同交集,皆為訓練案主「接受自己的狀態」。
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意思就是,無論是觀照內在,或者是覺察大腦正在進行的意念,目的都是希望你當個「客觀的旁觀者」。
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先專心覺察自己發生了什麼事,然後「不帶批判」地觀察當下的想法與情緒。接受這件事正在發生,接受事態的演變,接受它在心中的流動。總之,接受就對了。
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通常講到這裡,坐在我對面的人,差不多就會露出被削錢的表情了。
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沒道理掏了錢,結果卻要接受自己原本的狀態啊。簡直就像走進貴到爆的沙龍,一副剛宿醉完的的設計師只瞟了一眼,摸了一下頭說,嗯,原本這樣就可以了喲,然後到櫃檯結帳送客。
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為了證明他沒被當盤子,我會通常「潮浪」來比喻整個過程。若將情緒視為潮浪,面對潮浪,人一般會有以下三層反應:
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● 第一層,踏浪
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面對情緒,選擇淺嘗,謹慎地踩著沙灘的浪花。一旦海潮漫上,觸碰到趾尖,我們便加速退防。不感受起伏,不接受溫度,像個懼水的孩子,隨時被浪頭逼回海岸線。
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● 第二層,捲浪
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面對情緒,選擇往浪裡游,讓潮浪帶著身體翻湧,肉身試煉,這是我們最常處理情緒的方式。時而纏身,時而脫身,時而摔浪,時而駕浪,但無論姿態如何,我們始終離不開這片汪洋。
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● 第三層,觀浪
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面對情緒,選擇掙脫潮浪的引力,站在制高點觀察浪向。和第一層不同的是,它多了「覺察」,少了恐懼。人通常要經過捲浪,才能學會觀浪,必須親身體驗過情緒的暗湧,接受它的無常,才能明白浪潮沒有對錯,起落都只是一種過程。一旦走過一遭,才能做到「不批判」自己的情緒。
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但這很難。畢竟脫離引力這件事本身就不太科學,海象變幻莫測,暗礁伺機埋伏,浪尖會不斷把我們捲回渦流。即便爬上灘頭,海水也會加重身體的負荷,那時的我們早已氣力放盡,離海岸線終究是一步之遙。
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因此,要能站在海岸線觀浪,專注地進行正念,就必須掌握某些概念與技巧。
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嚴格來說,本書並不是一本海岸線觀浪指南。一般制式正念減壓手冊,會有系統化的指引,會教導覺察身體訊息的步驟,會展示各種正念技術練習,並附帶相關指導語。
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但剛剛說的那些內容,本書通通沒有,因為作者金慧伶(김혜령)本來就無意把它寫成一本教科書。
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對於這種寫法,我十分贊同。
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我曾遇過某些想嘗試正念療法的案主,買了書,聽了課程,然後大概讀到第八頁就開始懷疑人生放棄治療。因為對於一般缺乏佛學或禪修背景的讀者而言,正念療法的門檻稍高,概念更加抽象,因此如何「親切地傳達概念」,才是作者的初衷。
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在本書中,作者大多以日常事件為例,將「事件引發的情緒」與「正念技巧」進行連結,由於事件觸手可及,正念的運用便不再遙不可及。
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全書共分兩大部分,前三章講如何將正念技巧置入日常生活,後兩章談如何運用正念技巧處理特定議題,包括焦慮狀態、自我價值、人際關係以及消費行為等。
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任何想接觸正念療法的讀者,在接受教科書的洗禮之前,或許可先將本書當作某種導覽,以較為親切的形式,理解正念的基礎概念後,再來決定學習的深度。
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從踏浪到捲浪,選擇投入情緒,需要的是勇氣。
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然而從捲浪到觀浪,脫離情緒的纏繞,需要的是力氣。
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我想,本書應該能協助你以較不費力的角度,破浪而出。
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參考文獻:
胡君梅 (2012)。正念與內觀的譯詞及比較。福嚴會訊,36,10-17。
#我要大推書封因為十分療癒
# 謝捲子 封面設計
# 潮浪 Waves 出版
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過337的網紅慵懶小姐,也在其Youtube影片中提到,【 愛捐血 LINE 】https://line.me/R/ti/p/%40blood 一、體重:女性應45公斤以上,男性應50公斤以上。 二、體溫:口溫不超過攝氏37.5度。 三、血壓:收縮壓90~160毫米汞柱,舒張壓50~95毫米汞柱,如兩者之距離低於30或高於90毫米汞柱,須經醫師許可。 ...
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【旅遊醫學】~ 感染新冠肺炎後的潛水活動
上次分享過感染新冠肺炎後,登山要注意的事項;朋友懶得念書叫我查查有沒有潛水相關的文章...(我還真的乖乖去查了...話說我也好久沒潛水了,我的open water證照應該要重修了)
哈哈,廢話太多了,直接來看文章的結論:
其實和登山的建議一樣,一開始就評估疾病的嚴重程度 (有沒有住院,有沒有嚴重併發症,治療完成後有沒有後遺症等等);依照嚴重程度的不同,安排後續的檢查;當然就是越嚴重的,檢查的項目越多。
所以我自己的結論還是,能不要得到最好,然後有疫苗就去打,減少重症的風險。
另外,DAN (Divers Alert Network) 已經在進行為期五年的研究,相信之後感染者康復後,是否能再次回到最愛的潛水活動,一定有更詳細且清楚的指引。
最後,談一下DAN對於如何預防傳播的建議:
1. 在入水前,保持社交距離,並配合當地政府的規定,如:配戴口罩等。
2. 對於個人或租賃的設備及器材,使用前後,都進行完整的消毒。(可參考DAN如何消毒潛水器材的指引,要注意濃度較高的漂白水或使用酒精,可能會對部分橡膠製品造成損害,進而影響安全性;另外,我多提一點,肥皂水還要配合搓洗,才能達到最好的效果,就像洗手也不會只過個水,所以並沒有很適合拿來消毒器材。)
3. 在非緊急狀態下,避免使用備用二極頭;而在訓練「呼吸系統共享」時,也應評估相關的健康風險。
希望大家都能快樂地去潛水呀,夏天也快結束了呢....
※ 參考文獻:
1. Sadler, Charlotte, et al. "Diving after SARS-CoV-2 (COVID-19) infection: Fitness to dive assessment and medical guidance." Diving and hyperbaric medicine 50.3 (2020): 278.
https://dx.doi.org/10.28920%2Fdhm50.3.278-287
2. 流程圖:瑞士水下和高壓氧醫學會 (SUHMS)
https://suhms.org/medical-examination-2/for-divers/infos-for-divers/diving-and-covid19-f/
3. 如何消毒潛水設備
https://alertdiver.eu/en_US/articles/disinfecting-your-scuba-equipment
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【如何鼓勵對疫苗有疑慮的朋友接種疫苗】
Covid-19疫苗接種人數越多,疫情擴散的威脅就越小。許多民眾仍對疫苗接種猶豫不決,如何鼓勵對疫苗有疑慮的(vaccine hesitant)朋友,成為重要的公共衛生議題以及健康行為研究。
這集綜合發表在NEJM與Lancet Public Health兩篇頂尖期刊的文獻,對疫苗有疑慮的(vaccine hesitant)朋友,個人層次與系統層次的鼓勵方式,來提昇疫苗的接種:
《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)的文獻從經典的「行為改變六階段」的著名理論(也是常用於分析成癮者接受治療動機),分析對疫苗猶豫者也是在不同階段的光譜。基層醫療人員可能因為長期與民眾建立非常好的信任關係,是提高疫苗施打的重要關鍵。
刊登在《刺胳針公共衛生》(The Lancet Public Health)對一萬五千多名成年人的隨機分派試驗指出:強調Covid-19疫苗對個人安全有效,最能說服民眾施打。這項研究和先前四篇研究的結果很相似:提供對個人利益相關的訊息,比強調群體利益更能有效說服不願施打疫苗的民眾。
📖 參考論文
1. Missing the Point — How Primary Care Can Overcome Covid-19 Vaccine “Hesitancy”. N Engl J Med. 2021 Jun 24;384(25):e100.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2106137
2. Effects of different types of written vaccination information on COVID-19 vaccine hesitancy in the UK (OCEANS-III): a single-blind, parallel-group, randomised controlled trial. Lancet Public Health. 2021 Jun;6(6):e416-e427.
https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(21)00096-7/fulltext
# 疫苗猶豫, #群體免疫, # vaccine hesitancy, # randomized controlled trial
Youtube連結:
https://www.youtube.com/watch?v=wtFZh2AAY6U&list=PLyjt2PcvYyI14hMFju89-NrqzTilfidea&index=15
(財團法人國家衛生研究院 林煜軒醫師摘要整理)
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【 愛捐血 LINE 】https://line.me/R/ti/p/%40blood
一、體重:女性應45公斤以上,男性應50公斤以上。
二、體溫:口溫不超過攝氏37.5度。
三、血壓:收縮壓90~160毫米汞柱,舒張壓50~95毫米汞柱,如兩者之距離低於30或高於90毫米汞柱,須經醫師許可。
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【什麼情況不能捐血? ⬇️】
捐血者有下列情形之一者,應暫緩捐血:
一、婦女懷孕中或產後(含流產後)六個月以內者。
二、大手術未滿一年或一年內曾接受輸血者。
三、四星期內曾接種麻疹、德國麻疹、腮腺炎及小兒麻痺(口服)等活性減毒疫苗者。
四、六個月內曾罹患肝炎或密切接觸肝炎病患者。
五、現患梅毒、活動性結核病、糖尿病、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟病、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者。
六、自瘧疾疫區回國一年內或曾在三年內罹患瘧疾者。
七、曾在七十二小時內拔牙者。
八、曾在五天內服用含Aspirin類藥物或其他可抑制血小板功能之藥物者,不得捐血小板。
九、B型肝炎表面抗原檢查呈陽性反應者。
十、C型肝炎病毒抗體檢查呈陽性反應者。
十一、民國六十九年至八十五年間曾在英國輸血或曾至英國旅遊或居留時間合計超過三個月者,或民國六十九年以後曾於歐洲旅遊或居留時間合計超過五年者。
十二、經通報為嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例,於治療痊癒後,未逾三個月內者。
十三、曾與嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例密切接觸,於最後接觸日起一個月內者。
十四、自有地區性傳播嚴重急性呼吸道症候群之地區回國後一個月內者。
十五、自西尼羅病毒流行區離境日起一個月內者。
十六、懷疑自己感染愛滋病毒者或二年內曾與可能感染愛滋病毒者發生性行為者。
十七、一年內曾從事危險性行為或曾罹患性病(梅毒、淋病、披衣菌、生殖器皰疹、軟性下疳、尖型濕疣等)者。
十八、一年內曾刺青者。
文獻資料: http://www.blood.org.tw/Internet/main/docDetail.aspx?uid=6378&pid=6377&docid=26984
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02:52 菜花從哪裡來?
05:05 菜花怎麼治療?
06:12 預防菜花的方式
07:52 我們的觀點
09:08 「天菜傳說」遊戲試玩
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→會痛嗎?會致癌嗎?認識性病「菜花」- 元氣網:https://bit.ly/2BEJnXJ
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→子宮頸癌疫苗知多少/什麼是HPV疫苗?該怎麼選? - 康健雜誌:https://bit.ly/2DhTdyZ
→病毒疣如何根治與預防?冷凍治療比擦藥好嗎?醫師圖文解答:https://bit.ly/2BNShSG
→預防6癌1病 男女都應打HPV疫苗 - 康健雜誌:https://bit.ly/3gCR0wo
→HPV 潛伏期的文獻:Davis, A. J., & Emans, S. J. (1989). Human papilloma virus infection in the pediatric and adolescent patient. The Journal of pediatrics, 115(1), 1-9.""
https://bit.ly/3gBJpy7
→各型HPV在台灣的盛行率(文獻1):Chen, Hui‐Chi, et al. "Prevalence of genotype‐specific human papillomavirus infection and cervical neoplasia in Taiwan: A community‐based survey of 10,602 women." International journal of cancer 128.5 (2011): 1192-1203. :https://bit.ly/2AHvWWo
→各型HPV在台灣的盛行率(文獻2):Lai, Chyong‐Huey, et al. "Human papillomavirus genotype in cervical cancer: a population‐based study." International journal of cancer 120.9 (2007): 1999-2006.:https://bit.ly/2VYxwdP
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[旅行的旅行] 修養聖地的形成:北海道的溫泉旅行與溫泉飯店 / 李長潔
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參加北海道的觀光旅行團,時常會搭配住宿溫泉旅館,就像這次我的「被包裝的北海道」之旅,入住了登別地獄谷的萬世閣、札幌的祥苑觀光飯店、定山溪鹿の湯,都是幾處溫泉名所的老牌飯店。其實我還蠻喜歡這種大型的老飯店,有一種偵探類型日劇裡場景的氛圍,尤其是巨大又稍微陳舊的溫泉澡堂,感覺就是會有什麼殺人事件(?)。
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▓ #戰前時期的北海道溫泉旅行
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北海道自從明治時期開拓以來,溫泉算是非常重要的觀光資源,各地只要有溫泉水源,幾乎都會建立溫泉飯店,提供大眾修養治療與休閒觀光。明治20年,函館的川の湯開始開發,隨著電車軌道的修建,形成發達的溫泉街;大正2年,登別在粟林五朔的開發現,逐漸形成12間溫泉旅館;定山溪的溫泉區抑是於大正時期成立鹿の湯俱樂部、玉の湯旅館、翠明館等(佐藤郁夫,1999;割石敏昭、酒井多加志,1994)。
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從觀光研究者John Urry(2011)的旅行與媒體關係討論中可以知道,旅行總是與媒體深深交纏在一起,透過媒體的傳播,地方被再現,並獲得大眾的關注。北海道的溫泉也是如此。大正12年小樽新聞創刊30週年,募集大眾意見選出「北海道三景」,「利尻富士」、「洞爺湖」、「定山溪」勝出,引發觀光熱潮。其中定山溪不但擁有溫泉資源,更是知名的賞楓名所,像是這次入住的「鹿の湯飯店」,可見其擴建的軌跡,佔地廣大。這些大概是北海道戰前觀光發展的雛形,而鐵道的興建與擴張,促進了溫泉旅行的盛行。
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▓ #為甚麼日本人這麼愛泡溫泉啊
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不過,回過頭來想想,為什麼日本人這麼愛泡溫泉啊?
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其實,大部分溫帶地區的人類都喜歡浸泡在熱熱的水裡面。像是Eugen Weber(1986)描述19世紀末的法國溫泉勝地就充斥著「溫泉療養者與觀光客」(curistes et touristes),人們因為「有錢有閒」,而來到有溫泉的地方,進行醫療、休閒與社交。溫泉資源豐沛的地方,自然而然就成為避寒的觀光勝地與修養聖地。我們可以看到,醫療與休閒交會在大眾消費社會確立後。
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在日本也一樣。泡溫泉原本並非日本庶民的日常休閒活動,而被視為一種療程,以藥浴方式入浴,每次規定長達七日。在江戶時代,大眾運用溫泉的方式開始出現變化,僅浸泡一日類型的「一夜溫泉療養」逐漸流行,這種泡溫泉的方式與宗教參拜結合,構成一種以觀光遊覽為目的之活動(富田昭次,2008)。
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不過,直至江戶時代,普羅大眾都無法自由旅行,除了一小部分的例外,有很長的一段時間,溫泉被特權階級獨占。一般人能隨意地利用溫泉,則是要等到交通網路發達,溫泉鄉大量增加的明治後半時期,溫泉文化才算是盛放開花(富田昭次,2008)。
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#參考文獻:
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1. 佐藤郁夫(1999)北海道観光史,産研論集,22,25-47。
2. 割石敏昭 & 酒井多加志(1994)登別温泉の形成過程と集落構造,北海道地理,1994(68),35-39。
3. Urry, J., & Larsen, J. (2011). The tourist gaze 3.0. Sage.
4. 富田昭次(2008)旅の風俗史,青弓社。
5. 富田昭次(2015)。觀光時代:近代日本的旅行生活。蔚藍文化。
6. 成沢広幸(2000)フランス温泉療養リゾート沿革,経済学論集,9(1), 173-221。
7. Weber, E. (1986). France, fin de siècle. Harvard University Press.
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