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【腎不好造血跟著差】
隨著腎功能逐漸下降，腎臟製造紅血球生成因子的能力變差，影響骨髓製造紅血球，患者出現貧血的機率因此變高，稱為「腎性貧血」。👩⚕️
但在開補血針給腎友施打前，要先排除掉其他可能造成貧血的原因：如大便潛血、造血原料（鐵質、維他命 B12、葉酸）缺乏、發炎、感染、溶血、甚至罹患血液科疾病等。
唯有找到貧血的真正原因，方能對症下藥。🧐
👉貧血症狀有哪些？
👉打鐵劑有副作用嗎？
👉血色素愈高對腎友愈好嗎？
👉造血針有好幾種，差別在哪裡？
若您曾有過上述疑問，歡迎點文閱讀，可對腎性貧血有更清楚的認識。📖
https://www.drchangww.com/2021/02/Anemia-in-CKD.html
#腎性貧血
#治療前先確認病因
#補充鐵劑
#打補血針造血針
#口服HIF穩定劑
【腎不好造血跟著差】
隨著腎功能逐漸下降，腎臟製造紅血球生成因子的能力變差，影響骨髓製造紅血球，患者出現貧血的機率因此變高，稱為「腎性貧血」。👩⚕️
但在開補血針給腎友施打前，要先排除掉其他可能造成貧血的原因：如大便潛血、造血原料（鐵質、維他命 B12、葉酸）缺乏、發炎、感染、溶血、甚至罹患血液科疾病等。
唯有找到貧血的真正原因，方能對症下藥。🧐
👉貧血症狀有哪些？
👉打鐵劑有副作用嗎？
👉血色素愈高對腎友愈好嗎？
👉造血針有好幾種，差別在哪裡？
若您曾有過上述疑問，歡迎點文閱讀，可對腎性貧血有更清楚的認識。📖
https://www.drchangww.com/2021/02/Anemia-in-CKD.html
#腎性貧血
#治療前先確認病因
#補充鐵劑
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兒童急診醫療只是兒科醫療體係的一個環節，若背後沒有強大重症單位和各次專科的協助，單一個小兒急診室無法發揮最佳的功效。
日前小兒急診室接受一個轉診案例，約十歲兒童因為反覆不明原因血便兩週，在前一間醫學中心做了一系列的檢查，上、下消化道內視鏡檢查無法找到明確病灶，核子醫學腸胃道出血掃描也無法確認出血點，後來家長要求轉至我們醫院尋求幫助。
看診時，我發現病童雖然臉色略為蒼白，但精神活力食慾尚可，生命跡象 (呼吸、心跳、血壓、體溫) 尚在可接受的範圍，初步抽血報告除了血紅素明顯偏低 (小於 8) 外，其餘皆無異常。隨後會診兒童腸胃科主任，因為擔心病童持續血便引發出血性休克，再聯絡兒童加護病房主任，三方討論後決定先將病人安置在兒童加護病房觀察和安排進一步的檢查。
原本預計要安排小腸鏡或腸胃道膠囊攝影，因屬於侵入性檢查，兒童腸胃科主任決定先安排非侵入性的腹部電腦斷層掃描，雖然不是兒童腸胃道出血的標準檢查流程，但兒童腸胃科主任表示有些罕見腸胃道出血病因可藉由腹部電腦斷層掃描發現。意外地，放射科醫師發現腹部電腦斷層的影像中，出現鮮少在兒童體內存在的門靜脈栓塞 (portal vein thrombosis)，跟成人門靜脈栓塞成因多是腫瘤或肝硬化造成不同，兒童門靜脈栓篩的原因大多是未知 (idiopathic)。血便的成因是因為門靜脈栓塞造成後面的血液鬱積，最後無處可去鬱積的血液從腸道壁血管滲出、形成血便，因為是不定時、不定位的間歇性出血，很難藉由消化道內視鏡檢查或核子醫學腸胃道出血掃描發現。
知道病因後，接下來的治療程序就單純的多，因為我們醫院有大台中地區陣容最完整、治療經驗最豐富的兒童血液腫瘤科團隊。病童轉科至兒童血腫團隊後，經過適當的抗凝血劑治療，血便症狀緩解，目前持續在兒童血腫門診追蹤中。
我最初完全沒有想到腸胃道出血的病因竟然是屬於血液科疾病的門靜脈栓塞，但因為團隊的努力與合作，一步一步找出病因，解決病童的問題。病童入院後經過兒童急診科、兒童腸胃科、兒童重症科、影像醫學科分析鑑別診斷，最後由兒童血腫科確診和治療，總共 5 個醫學專科分工合作，才能在短時間內找出罕見兒童腸胃道出血病因，並施以正確的治療。
因此，不是單一醫師或單一專科單打獨鬥就可以達到最佳的醫療效果，唯有各次專科通力合作，兒童醫療才能發揮最大的綜效！
#肩膀痛 #五十肩 大家因為疫情都辛苦了！相信很多媽媽、阿嬤、WFH上班族肩膀痠痛開始發作了！除了之前教過的肩頸伸展、枕頭擺位，今天要來教大家能緩解肩頸痠痛的居家復健操，很實用喔！有空一起來動一動吧！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道 #伸展及枕頭擺位的影片連結附在下方留言中
🎬🎬 這個影片想讓你了解：
🔸做肩部運動前後，該先熱敷還是冰敷？
🔸正確爬牆運動分為正面及側面兩個環節！
🔸毛巾操你真的做對了嗎！有哪些眉角？
🔸升級版的鐘擺運動學起來！
#影片大綱
🔸肩部運動前，應該先熱敷
▫熱敷可以讓肩部周圍組織血液循環增加。
▫熱敷通常控制在15-20分鐘。
▫溫度只要比體表稍微高一些即可。
🔸正面爬牆運動，正確示範請見影片。
▫正面面對牆面，兩隻手指抵於牆上，手肘打直，手臂與牆壁呈現90度
▫手指頭沿著牆面爬升，手肘打直，身體也要跟著前進，而不是拱腰前進，一直到手臂有緊緊痠痠的角度，保持呼吸，維持10秒。
▫手指頭沿著牆面緩降，手肘打直，身體也要跟著後退，回到動作原點時，另一隻手可以協助疼痛的手慢慢放下。這樣的動作重複10次。
🔸側面爬牆運動，正確示範請見影片。
▫側面面對牆面，兩隻手指抵於牆上，手肘打直，手臂與牆壁呈現90度
▫手指頭沿著牆面爬升，手肘打直，身體也要跟著靠近牆面，而不是做側腰延伸來前進，一直到手臂有緊緊痠痠的角度，保持呼吸，維持10
秒。
▫手指頭沿著牆面緩降，手肘打直，身體也要跟著遠離牆面，回到動作原點時，另一隻手可以協助疼痛的手慢慢放下。這樣的動作重複10次。
🔸毛巾操，正確示範請見影片。
▫疼痛側的手抓住毛巾一頭，並超過脊椎中線。
▫利用不痛側的手慢慢地將毛巾往上拉，此時身體也沒有前傾或後仰的狀況，一直到肩膀有緊緊痠痠的感覺，保持呼吸，維持10秒，然後慢慢放鬆。這樣的動作重複10次。
🔸站姿鐘擺運動
▫肩膀自然放鬆垂下，利用啞鈴或是裝水寶特瓶的重量，輕輕地前後晃動。來回算一次，可以重複20到30次。
🔸趴姿鐘擺運動
▫找一張桌子或有椅背的椅子，讓身體前傾輕輕地趴在桌子或椅背上。
▫肩膀自然放鬆垂下，一樣利用末端重量帶動手臂輕輕地前後晃動。來回算一次，可以重複20到30次。
🔸肩部運動後，應該做冰敷
▫冰敷可以讓肩部周圍組織發炎反應降低。
▫冰敷通常控制在10-15分鐘。
▫冰敷溫度只要讓皮膚覺得涼涼的就好。
指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講： 王培樺。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。王培樺
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟
#腦神經科 #50肩 #肩部運動 #肩膀痛
#爬牆運動 #毛巾操 #鐘擺運動 #肩膀熱敷 #肩膀冰敷
#姿勢＋ #神經很有事
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke
國際知名醫學期刊 NEJM（New England Journal of Medicine）建議，mRNA 疫苗應優先提供孕婦施打，且據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引，懷孕後染疫增加母嬰風險，國內醫師公會亦建議莫德納疫苗優先使用於下列對象：孕婦、自體免疫相關疾病、血液、凝血、血栓相關疾病的民眾。
雖然實際上發生的機率可能很低，但為了避免可能的風險，是不是有機會研議包含孕婦、包含醫護人員有相關慢性病史的，能夠優先來施打Moderna？
部長回應婦產科醫學會有提出相關的建議，目前請專家研議中。
我希望衛福部這邊，對於此議題能有具體的回應給大家，公告讓大家周知！
2021-06-11，聯席委員會，衛福部 陳時中部長。
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#步步Go#按摩拖鞋#腳底按摩
足部保健除咗可以去做腳底按摩之外，唔知大家仲有冇諗過可以著對拖鞋就搞掂呢？不如今日就等我同大家介紹一下呢款實用性滿分嘅「步步Go」天然石按摩拖鞋喇！
呢款「步步Go」天然石按摩拖鞋係由中西醫結合嘅腦神經復康科博士暨香港註冊中醫師，同國內足健專家共同研發，佢嘅原理係畀腳板底有適當嘅刺激，提升用家嘅血液循環，效果除咗可以改善失眠、月經痛同糖尿病II型等等腺體閉塞嘅疾病之外，仲可以預防中風、痛症、下肢靜脈曲張等等。
拖鞋上嘅天然石係根據足部上各個對應人體嘅保健穴位設計而成，而當中5款唔同色嘅天然石所放嘅位置亦都對應臟腑陰陽五行。如果用家喺穿著嘅時候感到某個位刺痛，就代表身體上某個部位有可能出現亞健康問題，用家只要根據盒中嘅足底圖搵翻相應位置，就可以睇到對應緊邊一個嘅身體部位，從而多加注意 。
咁我就試著咗一排，依家每晚沖完涼臨瞓前都會使用20分鐘左右，效果出到嚟都真係幫助到我放鬆晒成個人，令睡眠質素有明顯提升！
呢款拖鞋仲添置咗熱石暖足功能去幫助一啲經常感冒、手腳冰冷或失眠嘅用家可以有舒適溫暖嘅感覺，而且使用簡單，大家只要將呢隻接上電源嘅腳板仔，吸喺拖鞋旁邊就可以架喇！
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