中華民國眼科醫學會針對日前沸沸揚揚有關吃鳳梨治飛蚊的研究,提出了客觀而專業的新聞稿。對這議題有興趣的朋友們可以仔細看一看。
下文引自醫學會網站
吃鳳梨,消飛蚊?
中華民國眼科醫學會
(由陳世真醫師撰文)
最近一篇關於食用鳳梨,可以改善飛蚊症的報導,引起民眾的關注,也有人身體力行,大量食用鳳梨而引起胃炎的報導.更有內科醫師提醒,糖尿病人不宜多食,以免增加血糖值.顯見飛蚊是一個惱人而常見的眼疾,讓患者欲除之而後快,只要有新方法,都想試一試,更何況這個良藥是香甜可口的鳳梨?
這篇食用鳳梨改善飛蚊症的文章,引起許多討論.文章顯示食用量最高的一組病人(中餐後三片,一天一次,吃三個月),其飛蚊改善的程度(降至 30.2%)優於食用量較少的兩片(37.8%)或一片組別(45.5%).作者推測是鳳梨的酵素作用,讓飛蚊融化掉.站在眼科醫學會和眼科醫師的立場,樂見所有能改善這些惱人常見眼疾的方式,但是,也必須瞭解其科學證據的強弱和可信度,才能據此告訴罹患飛蚊症的患者其適當處理的方式.
飛蚊症的由來,是因為玻璃體的退化.人的眼球內充滿了一種透明膠狀物質,稱之為玻璃體。有時原本透明的玻璃體可能因變性退化而凝結出小簇的凝膠體,在玻璃體內漂浮,此時病患會感覺到眼前看到一些點狀、線狀、圓圈或蜘蛛網狀的黑影,此即為飛蚊症形成的原因。它可能在健康的年輕人出現,但更常在老年人、高度近視或白內障手術後因玻璃體退化皺縮,脫離視網膜往前漂而形成飛蚊症。由於玻璃體和視網膜分離的過程中,有可能拉扯黏著較緊的視網膜,而產生閃光或破洞,或拉扯到血管,而產生出血,呈現數量很多的細小飛蚊,所以初次發現飛蚊症狀時,應該就診,讓眼科醫師檢查視網膜,看有無上述的破洞或出血,避免後續可能的視網膜剝離或其他併發症的發生.
但是大多數生理性,無害的飛蚊隨著逐漸液化的玻璃體,和其附著的漂浮雜質逐漸遠離視網膜,其投射在視網膜上的陰影,也因漸行漸遠,而逐漸變淡和改善.因此大多數的病人,其飛蚊的症狀會逐漸的自然改善.不一定要吃鳳梨.所以,站在改善研究方法的層面上,本研究應該要有一組沒有吃鳳梨的對照組,會使得研究更具說服力.
其他關於此研究的一些方法,包括如何將病人飛蚊症狀主觀感覺的量化,客觀定量飛蚊的嚴重度等等,都可以提供更齊全的主客觀資料,讓研究更嚴謹.
眼科醫學會鼓勵所有能改善眼疾,促進民眾眼睛健康的研究和衛教.關於吃鳳梨,消飛蚊的研究,我們期待有更深入的基礎科學研究,包括食用進肚的鳳梨,其有效成分能在腸內被吸收多少,而不會被腸道的蛋白酶消化殆盡?在眼內會產生什麼樣的變化?是否鳳梨的酵素可以化解玻璃體的結締組織?如果可以,到底是食用多少的量,才有這種效果?會不會有病人個體在吸收,轉化的差異?這些都是有趣,實用的研究.
在這些進一
步的嚴謹基礎和臨床研究之前,讓我們先拋開飛蚊,享受鳳梨單純的美味吧!
參考影片
https://youtu.be/9IJtS23RuzQ
珍世明眼科~~關心您~~
台北市信義路四段98號2樓。02-2755-2298
蜘蛛網狀出血 在 王孟祺醫師-眼科最前線 Facebook 的最讚貼文
中華民國眼科醫學會針對日前沸沸揚揚有關吃鳳梨治飛蚊的研究,提出了客觀而專業的新聞稿。對這議題有興趣的朋友們可以仔細看一看。
下文引自醫學會網站
吃鳳梨,消飛蚊?
中華民國眼科醫學會
(由陳世真醫師撰文)
最近一篇關於食用鳳梨,可以改善飛蚊症的報導,引起民眾的關注,也有人身體力行,大量食用鳳梨而引起胃炎的報導.更有內科醫師提醒,糖尿病人不宜多食,以免增加血糖值.顯見飛蚊是一個惱人而常見的眼疾,讓患者欲除之而後快,只要有新方法,都想試一試,更何況這個良藥是香甜可口的鳳梨?
這篇食用鳳梨改善飛蚊症的文章,引起許多討論.文章顯示食用量最高的一組病人(中餐後三片,一天一次,吃三個月),其飛蚊改善的程度(降至 30.2%)優於食用量較少的兩片(37.8%)或一片組別(45.5%).作者推測是鳳梨的酵素作用,讓飛蚊融化掉.站在眼科醫學會和眼科醫師的立場,樂見所有能改善這些惱人常見眼疾的方式,但是,也必須瞭解其科學證據的強弱和可信度,才能據此告訴罹患飛蚊症的患者其適當處理的方式.
飛蚊症的由來,是因為玻璃體的退化.人的眼球內充滿了一種透明膠狀物質,稱之為玻璃體。有時原本透明的玻璃體可能因變性退化而凝結出小簇的凝膠體,在玻璃體內漂浮,此時病患會感覺到眼前看到一些點狀、線狀、圓圈或蜘蛛網狀的黑影,此即為飛蚊症形成的原因。它可能在健康的年輕人出現,但更常在老年人、高度近視或白內障手術後因玻璃體退化皺縮,脫離視網膜往前漂而形成飛蚊症。由於玻璃體和視網膜分離的過程中,有可能拉扯黏著較緊的視網膜,而產生閃光或破洞,或拉扯到血管,而產生出血,呈現數量很多的細小飛蚊,所以初次發現飛蚊症狀時,應該就診,讓眼科醫師檢查視網膜,看有無上述的破洞或出血,避免後續可能的視網膜剝離或其他併發症的發生.
但是大多數生理性,無害的飛蚊隨著逐漸液化的玻璃體,和其附著的漂浮雜質逐漸遠離視網膜,其投射在視網膜上的陰影,也因漸行漸遠,而逐漸變淡和改善.因此大多數的病人,其飛蚊的症狀會逐漸的自然改善.不一定要吃鳳梨.所以,站在改善研究方法的層面上,本研究應該要有一組沒有吃鳳梨的對照組,會使得研究更具說服力.
其他關於此研究的一些方法,包括如何將病人飛蚊症狀主觀感覺的量化,客觀定量飛蚊的嚴重度等等,都可以提供更齊全的主客觀資料,讓研究更嚴謹.
眼科醫學會鼓勵所有能改善眼疾,促進民眾眼睛健康的研究和衛教.關於吃鳳梨,消飛蚊的研究,我們期待有更深入的基礎科學研究,包括食用進肚的鳳梨,其有效成分能在腸內被吸收多少,而不會被腸道的蛋白酶消化殆盡?在眼內會產生什麼樣的變化?是否鳳梨的酵素可以化解玻璃體的結締組織?如果可以,到底是食用多少的量,才有這種效果?會不會有病人個體在吸收,轉化的差異?這些都是有趣,實用的研究.
在這些進一
步的嚴謹基礎和臨床研究之前,讓我們先拋開飛蚊,享受鳳梨單純的美味吧!
參考影片
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蜘蛛網狀出血 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳貼文
好文章必須分享❤️
要記住愛護自己的靈魂之窗啊
<<飛蚊症是什麼? 有沒有手術可以做?>>
。。。。。。。。
飛蚊症是眼科門診相當常見的症狀,病患常常會描述在眼前不時看到黑點、線條、圈圈、絲狀或蜘蛛網狀物等的物體飄浮,但伸手卻抓不到,在光線明亮、特別是白色背景的環境下會比較明顯,暗處就比較看不到,雖然大多不影響視力,但有時仍相當惱人。這類眼前看到飄浮物體,被泛稱為飛蚊症。
飛蚊症是眼睛的哪個部份出問題?
占了眼球約 80% 的體積, 如同膠水/啫哩般的透明物質, 稱之為玻璃體 (Vitreous)。這透明物質有 99% 是水, 餘下的是collagen膠原和其他蛋白質。
所謂飛蚊症即是在這個眼球內部的透明膠體內產生了混濁物,當光線進入眼睛時,就會讓這些四處移動的混濁物也一併在你的視網膜上投下影子(相當於相機的底片),也就是飛蚊症患者所看到的飄浮物。
飛蚊症的原因:
大部份的飛蚊症都是由於玻璃體出現退化所形成的混濁物 (尤其是由於年紀漸增, 眼睛老化,玻璃體膠狀物萎縮和變得液化), 是屬於良性的。
但是有些飛蚊症卻是由於眼底有嚴重疾病伴隨而生的,還是不能掉以輕心。
視網膜有許多疾病可以導致飛蚊症,例如:
* 視網膜裂孔 (retinal tear)
* 視網膜剝離 (retinal detachment)
* 糖尿病視網膜病變或視網膜血管阻塞(眼睛中風)等造成的玻璃體出血。
* 玻璃體發炎
以上所列的疾病多需要及時以藥物或手術治療,以避免永久的視力喪失。
得到飛蚊症該怎麼辦?
任何新發生的飛蚊症,都建議到眼科門診做詳細的眼底檢查,需要使用眼藥水把瞳孔放大,以方便眼科醫生透過放大的瞳孔來詳細檢查眼底的健康狀況,目的就是為了排除上述所說的嚴重的視網膜病變,以避免延誤治療時機。
可以自己由症狀來分辨是否為良性的飛蚊症嗎?
原則上沒有辦法以自覺症狀來分辨良性或病理性的飛蚊症,還是需要請眼科醫師詳細檢查眼底,以避免忽略早期的視網膜疾病。如果有以下症狀,則合併視網膜病變的機率較高:
* 飛蚊症的數量突然增加,例如滿天黑點或黑絲線的狀況。
* 加上看見閃光:在視野某個位置持續出現如照相機閃光燈般的閃爍光,即使閉上眼或在暗處也看得到。
* 加上有視野缺損:視野某個位置似被窗簾遮蓋住。
* 加上視力模糊。
如果有以上症狀,建議儘快至眼科門診作眼底檢查。
飛蚊症會自己好嗎?
大部分飛蚊症皆不需要治療。飛蚊症是玻璃體內部的混濁物,原則上不會自己消失,但若混濁物萎縮, 飄離眼底正中心時,看到飛蚊的頻率便會下降或變得較不容易看到。
飛蚊症可以治療嗎?
如果懸浮物引起視力問題,可以採用 Nd:YAG 雷射 (laser vitreolysis) 或玻璃體切除術予以治療。雷射治療方式為將懸浮物(飛蚊)以雷射蒸發。玻璃體切除手術則是一種將玻璃體完全去除的手術。
去年 Cochrane collaboration 嘗試做研究 (Nd:YAG laser vitreolysis versus pars plana vitrectomy for vitreous floaters. 2017), 結論指出目前仍無法確定雷射手術或玻璃體切除術是較好治療飛蚊症方式。
一般而言, 如果懸浮物位於眼內後方接近視網膜, 或眼內前方接近晶狀體, 用雷射手術有可能傷害這些部位, 會有較大風險。
如果做玻璃體切除手術, 晶狀體則有機會會加快混濁成白內障 (除此之外, 還有其他風險)。
不過老老實實, 這兩種做法在英國公立醫院都極不常見! 因為一般病人看到飛蚊的頻率都會隨時間下降。
常見Q&A問題
Q:有沒有食物有益於飛蚊症的治療,吃葉黃素對飛蚊症有效嗎?
A:沒有,目前並沒有大型研究證實任何食物或葉黃素對於飛蚊症有幫助。(葉黃素對於老年性黃斑部病變有保養效果,但對於飛蚊症目前沒有研究證實其療效。)
Q:飛蚊症和過度使用眼睛有沒有關係?常看電腦螢幕會讓飛蚊症增加嗎?
A:良性的飛蚊症和年紀造成的玻璃體退化有關,和使用眼睛或看電腦螢幕無關。某些族群的人會較早得到飛蚊症,例如:近視、眼球撞擊、曾接受眼內手術的病患等。
(節錄自亞東紀念醫院, Cochrane library)
。。。。。。。。
眼超超醫生註:
遲 d 寫視網膜裂孔或剝離, 需要如何處理。
(預告: 其實就好似打機打星球大戰咁, aim the laser beam and *pew pew pew*...)
。。。。。。。。
多謝閱讀!
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