【年輕人的膝蓋痛-髕骨軟化】
許多年輕人莫名膝蓋痛
就覺得膝蓋前面痛,但又好像壓不到哪裡在痛🦵
跑步、上樓梯、久坐、蹲下特別痛
往往就是髕骨在痛啦⚠️
圖文穿插版:
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1606478318.A.9CE.html
髕骨為啥會沒事痛起來勒❓
最大的原因:Q角度(股四頭肌角度)變大
Q角度為何重要
不只因為聽起來很Q
🔑當Q角度越大時,髕骨就會產生更大向外側的分力🔑
但髕骨天生設計是用來在股骨滑車裡滑動的啊
一但產生側向的分力
將會大幅增加髕骨壓力‼️
髕骨表示:我壓力好大RRR‼️
久而久之,就會產生髕骨外翻、髕骨軟化等年輕人常見的膝蓋痛📉
Q角度為什麼沒事會變大🤔
除了先天的骨頭結構外
其實跟我們的🔑下肢動作排列🔑有非常巨大的關係
最典型的問題就是:✔️股骨內轉 ✔️脛骨外轉
✔️股骨內轉:會帶動股骨滑車往內側,因髕骨要在滑車上滑動,髕骨會被帶往內側
✔️脛骨外轉:會將髕骨肌腱附著點往外側拉,讓髕骨產生一向外的分力
髕骨被帶往內側,受力又向外
就會產生髕骨外翻😫
股骨內轉成因
✔️闊筋膜張肌緊繃
✔️臀中肌無力
脛骨外轉成因
✔️髂脛束緊繃縮短
✔️膕肌無力
✔️近端脛腓關節卡住受限
✔️扁平足
✔️跟腱過緊、腳踝背屈角度不足
✔️足底筋膜緊繃縮短、大腳趾背屈角度不足
細看上述原因
🏋️♂️重量訓練真的有那麼必要嗎❓
🏋️♂️醫師最愛教的坐姿踢腿 股四頭肌訓練真的有用嗎❓
🏋️♂️深蹲硬舉真的治百病救台灣嗎❓
的確有幾條肌肉需要訓練
臀中肌、膕肌
但這幾條的重點
都是在📌抗身體的旋轉📌
你連自己身體旋轉的力量都控制不了了
一直扛重量在身上究竟是想處理什麼問題
重訓有它的好處
帥啊、大肌肌、增加代謝、增加骨質等
但用重訓來處理疼痛似乎偏了點
疼痛的處理:控制優先
生活中最常用到膝蓋的動作:走路
走路其實是個🔍大量的單腳反覆微彎、單腳站立身體旋轉的動作🔍
把單腳的微彎控制練好、單腳站立時臀中肌抗旋轉的能力練好
該鬆的關節鬆、該伸展的筋膜伸展
才是處理膝蓋疼痛優先的事情
至於自己能做的保養❓
上述中比較不會做錯的
✔️買根滾筒滾爆你的髂脛束
✔️蚌殼式練臀中肌(注意身體要穩定住不能轉掉)
✔️任何膝蓋彎曲的動作(慢動作、靜態動作),注意好膝蓋的方向是否朝第二腳趾以外
✔️伸展跟腱、足底筋膜
但最後還是要強調
運動治療細節非常多
伸展、訓練其實都有非常多眉角
‼️當你膝蓋痛起來,多數代表這些細節你是做不好的‼️
有預算的話
還是建議找👍熟悉運動治療的物理治療師👍評估喔
#KineticControl
#膝蓋痛 #膝蓋退化
#髕骨軟化 #髕骨外翻 #脛骨外轉 #股骨內轉
#解離運動聽過沒有 #極致的動作控制
#疼痛治療 #運動治療
#傷後復健要與生活運動連結
#疼痛有方向聽過沒有
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅練健康,也在其Youtube影片中提到,教你五個對運動表現很有幫助的穩定訓練,最後兩個超難! 0:00 為什麼要練髖穩定? 0:45 臀中肌訓練 蚌殼式 3:03 進階側棒式 4:10 彈力帶側走 6:13 airplane 8:33 不穩定阻力訓練 Facebook: 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Instagram: ht...
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蚌 殼 式 訓練臀中肌 在 Hunter 物理治療師 Facebook 的最佳解答
【膝蓋外側疼痛—你所不知道的髂脛束症候群ITBS】
髂脛束症候群ITBS,俗稱跑者膝
常發生在跑者、自行車選手、排球選手或是足球員身上
在反覆彎曲膝蓋的動作過程中,膝蓋外側有明顯的疼痛感
普遍認為ITBS主要因為當膝蓋在反覆伸直彎曲時
我們的ITB會在股骨外側摩擦導致發炎
臀肌無力、膝外翻、足外翻都是容易有ITBS的危險因子
此外女性有ITBS的機率又遠高於男性
常見的處理方式有
1. 控制發炎反應
2. 用滾筒放鬆ITB,搭配伸展
3. 訓練失能的臀肌
但或許已經有很多人發現
不論自己如何用力地滾ITB加上伸展
疼痛改善的程度並不明顯
這邊就要跟大家分享一個對於ITBS比較不一樣的看法
近期有研究認為ITB其實並不會在膝蓋外上髁上來回摩擦
疼痛的原因是來自於ITB張力提高
壓迫到膝蓋外上髁周圍富含神經與血管的組織受到壓迫而導致
當我們去伸展ITB的時候,實際被延展的長度其實只有被拉長0.2%
這微乎其微的幅度讓我們了解,ITB幾乎沒辦法被放鬆跟伸展
這也是為甚麼我們不斷的去按壓伸展卻不見明顯的改善
而造成ITB張力提高的原因可能是來自於TFL或是臀大肌
除了TFL之外,臀大肌也有一部分會連到ITB
而對於臀大肌這塊肌肉或許有人會覺得納悶
怎麼好像有人說它容易無力有人說容易緊
事實上臀大肌是一條非常大的肌肉
就像胸肌有分上下束一樣 (有些人會分上中下)
臀大肌也有深淺之分
它是一條可以無力也可以過度活躍的一條肌肉
所以當我們真的要用滾筒跟伸展來放鬆的時候
也應該要針對上頭的TFL或是臀大肌而非我們的ITB
但更重要的是找出問題的源頭
到底是來自於臀肌失能造成的代償?又或者是來自於下方踝關節、足弓的問題?
目前許多研究都發現
臀肌失能或許佔了滿大的因素
因此這次的影片將會示範如何訓練失能的臀肌
除了之前利用彈力帶做側步走來訓練臀肌之外
蚌殼式運動以及側抬腿也是兩個常被用來訓練臀肌的動作
這兩個看似簡單的動作其實也藏有不少玄機
《蚌殼式運動》
起始位置為側躺
藉由髖外轉以及外展的方式
將上方膝蓋往天花板打開,過程中保持雙腳腳跟相連
整個腿部的動作就像蚌殼一樣打開
在臀中肌失能的個案上常會看到做此動作時
1. 主動動作角度不足
2. 身體、骨盆往後倒
根據一篇2013年的研究發現
當我們在做蚌殼式運動時
如果是在骨盆往後倒的姿勢下做動作的話
會減少臀中肌與臀大肌出力的比例
此外,將髖關節擺在前彎60度的姿勢下
臀中肌出力的比例較高
因此執行蚌殼式運動時建議將髖關節彎曲到60度
同時注意自身的骨盆是否保持正中不向後傾倒
在這樣的姿勢下能更有效地針對臀中肌做訓練
《側抬腿訓練》
在執行側抬腿訓練時
不少人會在腿上抬的同時
腿跟著往前跑,做髖關節前彎的動作
出現此動作常是因為過多的TFL做代償
TFL除了做髖關節內轉、外轉之外
也參與了髖關節前彎的動作
因此在將腿往上抬之前,可以先將腳往後踢
做髖關節後伸,先抑制TFL出力再做抬腿
不過上抬的過程中仍要避免腳跑到身體前方
另外有些人在做側抬腿時
還會再加上髖外轉,把腳趾頭轉向天花板
因為臀中肌有參與髖外轉的動作
而TFL則完全相反
想藉由此方式增加臀中肌出力程度,同時更加抑制TFL
雖然這樣的想法十分合理,但實務上卻恰好完全相反
在一篇2012年的研究就發現
當我們將外轉動作加入側抬腿訓練時
反而會讓TFL出力的比例上升
原因是因為當我們將髖關節外轉的同時
會讓大腿前側朝向天花板
而這時抵抗重力避免腿往下掉的已不再是外展的肌群,是髖曲肌
前面有提到TFL也有參與髖屈曲的動作
因此這樣的姿勢下反而會導致它出力的比例增加
總結來說
如果想利用側抬腿這個動作來訓練臀中肌
建議先做髖關節後伸的動作再執行抬腿
至於髖外轉的動作則不建議一起執行
#髂脛束症候群ITBS #ITB幾乎拉不開 #闊筋膜張肌TFL #臀大肌 #物理治療 #physicaltherapy
參考文獻:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19706004
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23485733
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488226
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髂脛束症候群ITBS,俗稱跑者膝
常發生在跑者、自行車選手、排球選手或是足球員身上
在反覆彎曲膝蓋的動作過程中,膝蓋外側有明顯的疼痛感
普遍認為ITBS主要因為當膝蓋在反覆伸直彎曲時
我們的ITB會在股骨外側摩擦導致發炎
臀肌無力、膝外翻、足外翻都是容易有ITBS的危險因子
此外女性有ITBS的機率又遠高於男性
常見的處理方式有
1. 控制發炎反應
2. 用滾筒放鬆ITB,搭配伸展
3. 訓練失能的臀肌
但或許已經有很多人發現
不論自己如何用力地滾ITB加上伸展
疼痛改善的程度並不明顯
這邊就要跟大家分享一個對於ITBS比較不一樣的看法
近期有研究認為ITB其實並不會在膝蓋外上髁上來回摩擦
疼痛的原因是來自於ITB張力提高
壓迫到膝蓋外上髁周圍富含神經與血管的組織受到壓迫而導致
當我們去伸展ITB的時候,實際被延展的長度其實只有被拉長0.2%
這微乎其微的幅度讓我們了解,ITB幾乎沒辦法被放鬆跟伸展
這也是為甚麼我們不斷的去按壓伸展卻不見明顯的改善
而造成ITB張力提高的原因可能是來自於TFL或是臀大肌
除了TFL之外,臀大肌也有一部分會連到ITB
而對於臀大肌這塊肌肉或許有人會覺得納悶
怎麼好像有人說它容易無力有人說容易緊
事實上臀大肌是一條非常大的肌肉
就像胸肌有分上下束一樣 (有些人會分上中下)
臀大肌也有深淺之分
它是一條可以無力也可以過度活躍的一條肌肉
所以當我們真的要用滾筒跟伸展來放鬆的時候
也應該要針對上頭的TFL或是臀大肌而非我們的ITB
但更重要的是找出問題的源頭
到底是來自於臀肌失能造成的代償?又或者是來自於下方踝關節、足弓的問題?
目前許多研究都發現
臀肌失能或許佔了滿大的因素
因此這次的影片將會示範如何訓練失能的臀肌
除了之前利用彈力帶做側步走來訓練臀肌之外
蚌殼式運動以及側抬腿也是兩個常被用來訓練臀肌的動作
這兩個看似簡單的動作其實也藏有不少玄機
《蚌殼式運動》
起始位置為側躺
藉由髖外轉以及外展的方式
將上方膝蓋往天花板打開,過程中保持雙腳腳跟相連
整個腿部的動作就像蚌殼一樣打開
在臀中肌失能的個案上常會看到做此動作時
1. 主動動作角度不足
2. 身體、骨盆往後倒
根據一篇2013年的研究發現
當我們在做蚌殼式運動時
如果是在骨盆往後倒的姿勢下做動作的話
會減少臀中肌與臀大肌出力的比例
此外,將髖關節擺在前彎60度的姿勢下
臀中肌出力的比例較高
因此執行蚌殼式運動時建議將髖關節彎曲到60度
同時注意自身的骨盆是否保持正中不向後傾倒
在這樣的姿勢下能更有效地針對臀中肌做訓練
《側抬腿訓練》
在執行側抬腿訓練時
不少人會在腿上抬的同時
腿跟著往前跑,做髖關節前彎的動作
出現此動作常是因為過多的TFL做代償
TFL除了做髖關節內轉、外轉之外
也參與了髖關節前彎的動作
因此在將腿往上抬之前,可以先將腳往後踢
做髖關節後伸,先抑制TFL出力再做抬腿
不過上抬的過程中仍要避免腳跑到身體前方
另外有些人在做側抬腿時
還會再加上髖外轉,把腳趾頭轉向天花板
因為臀中肌有參與髖外轉的動作
而TFL則完全相反
想藉由此方式增加臀中肌出力程度,同時更加抑制TFL
雖然這樣的想法十分合理,但實務上卻恰好完全相反
在一篇2012年的研究就發現
當我們將外轉動作加入側抬腿訓練時
反而會讓TFL出力的比例上升
原因是因為當我們將髖關節外轉的同時
會讓大腿前側朝向天花板
而這時抵抗重力避免腿往下掉的已不再是外展的肌群,是髖曲肌
前面有提到TFL也有參與髖屈曲的動作
因此這樣的姿勢下反而會導致它出力的比例增加
總結來說
如果想利用側抬腿這個動作來訓練臀中肌
建議先做髖關節後伸的動作再執行抬腿
至於髖外轉的動作則不建議一起執行
#髂脛束症候群ITBS #ITB幾乎拉不開 #闊筋膜張肌TFL #臀大肌 #物理治療 #physicaltherapy
參考文獻:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19706004
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23485733
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488226
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教你五個對運動表現很有幫助的穩定訓練,最後兩個超難!
0:00 為什麼要練髖穩定?
0:45 臀中肌訓練 蚌殼式
3:03 進階側棒式
4:10 彈力帶側走
6:13 airplane
8:33 不穩定阻力訓練
Facebook: 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師
Instagram: https://www.instagram.com/chenhc82/?hl=zh-tw
部落格:https://jackchen.sport.blog/
#十字韌帶 #臀中肌 #功能性訓練
五個髖穩定訓練動作|預防十字韌帶受傷|臀中肌訓練
蚌 殼 式 訓練臀中肌 在 Leanne Wu Youtube 的最讚貼文
#腰背痛 #物理治療 #Physiotherapy
【物理治療師大分析】總是單邊腰在痛?拉筋都拉不好?背後原因是你意想不到!
腰痛可以算是我接觸最多最多的痛症問題,
那其實我都試過,就是之前去泰國學習瑜伽時,
因為做太多前彎動作以至拉傷了韌帶,都痛了差不多一個月。
還好現在也已經沒事了!
這次就想講一個比較普遍會有的腰痛例子,就是腰方肌損傷引致單側的腰痛。
但當然也不是這麼的簡單⋯⋯?
看下去就知道了!
最後也準備了十個復健訓練動作,大家可以參考試試。
但記得腰痛的成因還有很多很多,如果大家已經自己試過很多方法都搞不好,
或者現在是有急性痛症,最後當然是尋求專業人士的協助,
幫你仔細地檢查清楚,找出真正導致痛症的原因,
給你針對性及個人化的治療和復健運動。
大家如果有什麼問題也歡迎留言或傳訊息給我。
也請給這條影片按讚,分享出去和訂閱我的頻道,
那我之後就再分享其他常見的痛症問題吧
1:42 腰方肌的解剖學
2:01 腰方肌的作用
2:23 腰方肌的激痛點
2:44 腰方肌損傷的原因
4:30 Lateral sub-system
5:32 10個復健運動
記得追蹤我的Instagram: Leannethephysio
會有更多輕鬆簡單實用健身和物理治療分享!
Music by Jonathan Pressley - Desire - https://thmatc.co/?l=4A69A9E1
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